• Na preparação de injectáveis poderá estar perante uma simples ampola ou perante um hermeticamente fechado. • Se está perante uma ampola deve: fazer um movimento
rotativo para que todo o líquido drene para a base. Proteja a parte superior com algodão antes de a partir, e aspire o conteúdo com seringa e agulha previamente adaptadas tendo sempre o cuidado de não tocar com esta na ampola.
• Se está perante um hermeticamente fechado deve: proceder de acordo com o descrito anteriormente para o solvente; limpar com algodão alcoolizado a borracha do frasco do soluto; introduzir a agulha na zona central e injectar o solvente para que se misture com o soluto; agitar bem para obter uma mistura uniforme; aspirar o conteúdo com o frasco invertido. • Trocar sempre de agulha se a medicação é retirada de um
hermeticamente fechado;
• Verificação das características da medicação;
• Verificação da condição física e estado mental do doente; • Preparação física e psicológica do doente;
• Seleccionar uma área com pele integra;
• Realizar a antissépsia da pele e deixar secar – álcool a 70%; • Injectar líquido lentamente, permitindo que se espalhe a baixa
• Colocar uma compressa com o antisséptico junto da agulha e contra a pele, retirando a agulha rapidamente;
• Medir com cuidado a quantidade de medicação a administrar: Não injectar mais de 0,1 ml de medicação por via parentérica;
Não injectar mais de 1 ml de medicação por via subcutânea;
Não injectar mais de 5 ml de medicação por via intramuscular;
• Garantir a assepsia com a lavagem das mãos, manutenção da esterilidade do material, desinfecção do local (com movimentos circulares do centro para a periferia);
• Preparação e selecção do material adequado e necessário para a administração de medicação;
• Ter em consideração a viscosidade da medicação a administrar;
• Aspirar a medicação após abertura da ampola; • Nunca guardar ampolas abertas.
• Iniciar SEMPRE o procedimento com: 1. identificação do doente, para evitar erros; 2. explicar o procedimento ao doente, diminuindo a ansiedade; 3.lavagem higiénica das mãos, evitando a infecção. NOTAS: ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________
97 ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA, VIA PARENTÉRICA, VIA INTRADÉRMICA
FINALIDADE
• Administrar terapêutica • Realizar testes de sensibilização
INFORMAÇÕES GERAIS
• Via utilizada, essencialmente, para diagnóstico; • Avaliar os locais disponíveis;
• LOCAIS UTILIZADOS: região anterior do antebraço, omoplatas, região lateral/posterior do braço ou supramamária;; • Evitar: áreas irritadas, muito pigmentadas e onde a roupa
possa irritar a pele.
MATERIAL
• Tabuleiro; • Cuvete;
• Contentor de cortantes e perfurantes; • Algodão;
• Álcool; • Cápsula;
• Seringa de 1ml calibrada em unidades de 0,01ml; • Agulhas 25G.
Intervenções Justificação Preparação:
→ Consultar a folha de terapêutica para verificar qual o
medicamento a administrar → Colocar um “V” na folha de
terapêutica relativo ao medicamento que vai preparar → Proceder à lavagem higiénica
das mãos;
→ Proteger a ampola com algodão e parta a extremidade ou proceda como um hermeticamente fechado; → Acoplar a agulha à seringa
respeitando norma asséptica; → Aspirar o conteúdo da ampola; → Retirar o ar da seringa; → Substituir a agulha;
→ Confirmar novamente, o utente, o medicamento, a dose, a via e o horário;
→ Colocar no tabuleiro; → Fazer rótulo com: nome do
doente, n.º da cama, nome do medicamento.
→ Evitar erros;
→ Prevenir infecção cruzada; → Prevenir lesões;
→ Prevenir lesões e manter a assepsia;
→ Obter dose correcta; → Evitar complicações; → Prevenir a infecção; → Evitar erros; → Evitar acidentes; → Evitar erros; Administração:
→ Proceder à lavagem higiénica das mãos;
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→ Proceder à identificação do doente, questionando o seu nome e/ou verificando a pulseira de identificação; → Proprocionar privacidade ao
doente;
→ Apreciar estado geral do doente;
→ Seleccionar o local de administração
→ Limpar local de eleição com algodão alcoolizado de cima para baixo ou em movimento circular de dentro para fora; → Deixar secar a pele; → Esticar e fixar a pele; → Introduzir a agulha lentamente
com o bisel virado para cima, fazendo um ângulo de 10 a 15º; o bisel deve ficar visível através da pele;
→ Administrar lentamente o medicamento (formando um botão);
→ Retirar a agulha sem pressão; se necessário marcar o bordo do botão dérmico com uma caneta;
→ Colocar a agulha no contentor; → Arrumar o material;
→ Evitar erros;
→ Promover conforto; → Facilitar a eleição do local
de administração; → Evitar erros; promover boa
absorção; → Evitar infecção;
→ Promover actuação do álcool;
→ Facilitar a execução; → Facilitar a execução; evitar
lesões; → Permitir leitura posteriormente; → Obter eficácia; → Evitar acidentes; → Evitar a contaminação do
→ Proceder à lavagem higiénica das mãos.
→ Efectuar os registos
ambiente
→ Evitar infecções cruzadas. → Assegurar continuidade de cuidados e dar visibilidade da intervenção desenvolvida
REGISTOS
• Rubrique com letra legível na folha de terapêutica; • Registe em notas de enfermagem:
reacção do doente;
a eficácia à resposta terapêutica;
sinais e sintomas adversos do medicamento e comunicar;
a educação para a saúde em relação á terapêutica instituída e outros aspectos essenciais á intervenção; Local exacto da administração da medicação, para
permitir a rotatividade dos locais.
• Procedimento com data, hora, medicamento, via e local - caso de administração em SOS. NOTAS: ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________
101 ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA, VIA PARENTÉRICA, VIA SUBCUTÂNEA
FINALIDADES
• Administrar terapêutica.
INFORMAÇÕES GERAIS
• Importante a rotatividade dos locais para evitar: Lipodistrofia e formação excessiva de tecido cicatricial;
• Em casos de auto-administração: educação para a saúde adequada ao doente;
• Injectar a medicação de forma segura:
Comprimir e elevar o tecido subcutâneo, a partir do músculo;
Inserir a agulha com ângulo entre os 90 a 45º; Libertar a pele pinçada;
Puxar o êmbolo para aspirar; em caso de sangue retirar a agulha e inserir novamente;
Administrar a medicação lentamente
Retirar a agulha respeitando o trajecto de inserção; Exercer ligeira pressão com a compressa
• LOCAIS UTILIZADOS: terço médio externo da coxa, abdómen (zona periumbilical superior a 3cm), tórax anterior ou face externa do terço médio do braço;
MATERIAL
• Tabuleiro; • Cuvete;
• Contentor de cortantes e perfurantes; • Algodão;
• Cápsula; • Seringa; • Agulhas 25G. INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM Intervenções Justificação Preparação: → Consultar a folha de terapêutica para verificar qual o medicamento a administrar → Colocar um “V” na folha de
terapêutica relativo ao medicamento que vai preparar → Confirmar o rótulo do
medicamento com o cartão ou folha de terapêutica; → Proceder à lavagem higiénica
das mãos;
→ Proteger a ampola com algodão e parta a extremidade ou proceda como um hermeticamente fechado; → Acoplar a agulha à seringa
respeitando norma asséptica; → Aspirar o conteúdo da
ampola;
→ Retirar o ar da seringa; → Substituir a agulha; → Confirmar novamente o
medicamento, a dose, a via e
→ Evitar erros;
→ Prevenir infecção cruzada; → Prevenir lesões;
→ Prevenir lesões; → Obter dose correcta; → Evitar complicações; → Prevenir a infecção; → Evitar erros;
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o horário;
→ Colocar no tabuleiro; → Evitar acidentes; → Fazer rótulo com: nome do
doente, n.º da cama, nome do medicamento.
Administração:
→ Proceder à lavagem higiénica das mãos;
→ Proceder à identificação do doente, questionando o seu nome e/ou verificando a pulseira de identificação; → Proprocionar privacidade ao
doente;
→ Apreciar estado geral do doente;
→ Seleccionar o local de administração
→ Limpar local de eleição com algodão alcoolizado de cima para baixo ou em movimento circular de dentro para fora; → Deixar secar apele; → Fazer uma prega com a mão
esquerda;
→ Introduzir a agulha com um movimento rápido num ângulo de 45 a 90º; largar a prega, segure a seringa com a mão
→ Evitar erros;
→ Prevenir infecção cruzada; → Evitar erros;
→ Promover conforto; → Facilitar a eleição do local
de administração; → Evitar erros; promover boa
absorção; → Evitar infecção; → Promover actuação do álcool; → Facilitar a execução; delimitar a zona; → Facilitar a execução; evitar
esquerda e com a direita aspirar; → Administrar lentamente o medicamento; → Aspirar a meio da administração;
→ Colocar algodão alcoolizado sobre o local da administração e exercer ligeira pressão ao retirar a agulha;
→ Colocar a agulha no contentor;
→ Arrumar o material;
→ Proceder à lavagem higiénica das mãos → Efectuar os registos → Evitar lesões; → Evitar complicações; → Evitar lesões; → Evitar acidentes; → Evitar a contaminação do ambiente
→ Evitar infecção cruzada; → Assegurar continuidade de
cuidados e dar visibilidade da intervenção
desenvolvida
REGISTOS
• Rubrique com letra legível na folha de terapêutica; • Registe em notas de enfermagem:
reacção do doente;
a eficácia à resposta terapêutica;
sinais e sintomas adversos do medicamento e comunicar; a educação para a saúde em relação á terapêutica instituída e
outros aspectos essenciais á intervenção;
Local exacto da administração da medicação, para permitir a rotatividade dos locais.
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• Procedimento com data, hora, medicamento, via e local - caso de administração em SOS. NOTAS: ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________
ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA, VIA PARENTÉRICA, VIA