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Aos onze dias do mês de outubro do ano dois mil e um, às nove horas, na Sala de 5
Reunião do CESAU, à Avenida Almirante Barroso, 600, nesta, Capital, Fortaleza, 6
realizou-se a Décima Oitava Reunião Ordinária da Comissão Intergestores Bipartite 7
da Saúde do Ceará - CIB/Ce. Estiveram participando os seguintes membros: Carlile 8
Lavor, Secretário Municipal de Saúde de Caucaia, Eduardo Martins Rocha, 9
SMDS/PMF, Paola Colares de Borba, CODAS/SESA, Maria Vilauva Lopes, Vice -10
Presidente do COSEMS/CE, Vera Maria Câmara Coêlho, COPOS/CEPPE, Alexandre 11
José Mont' Alverne Silva, COPOS/SESA, Francisco Evandro T. Lima, 12
COMIRES/SESA, Jurandi Frutuoso, Presidente do COSEMS/Ce, Luiz Odorico 13
Andrade, Secretário Municipal de Saúde de Sobral, Lilian Alves Amorim Beltrão, 14
COVAC/SESA, Ana Maria dos Santos Fonseca, Secretária Municipal de Saúde de 15
Palmácia, Raquel Ximenes Marques, Secretária Municipal de Saúde de Quixadá, 16
Eliade Bezerra, Secretário Municipal de Saúde de Iguatú, Maria do Perpetuo Socorro 17
Parente Martins, Chefe de Gabinete/SESA. Como convidados: Alcides Miranda, 18
COSEMS, Rodrigues Carvalho, SMS de Dep. lrapuan Pinheiro, Fernanda Coêlho, 19
SMS do Crato, Rubens Martins, SMS de Juazeiro do Norte, Claudia Alves Leite, SMS 20
de Brejo Santo, Tácio Luna, SMS de Barbalha. A reunião foi aberta e presidida por 21
Vera Coelho que iniciou pelo Item 1 da Pauta - Bolsa Alimentação - Carta de
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Adesão Municipal. Municípios que solicitaram o Programa Bolsa Alimentação: 23
Pindoretama, Acaraú, Guaiuba, Guaraciaba do Norte, Ipueiras, Ibicuitinga, São 24
Benedito e Redenção, com parecer favorável da CEACRI. A CIB/Ce aprovou as 25
solicitações destes municípios em relação a Adesão ao Programa Bolsa Alimentação, 26
conforme a Medida Provisória no. 2.206, de 10 de agosto de 2001 da Presidência da 27
Republica. Item 2 da Pauta - Programa Saúde da Família - Qualificação de
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equipes do PSF e Saúde Bucal. Municípios que solicitaram qualificação no 29
Programa Saúde da Família e Saúde Bucal: Jijoca de Jericoacoara (01) e (01) e Saúde 30
Bucal: Orós (01), Itapipoca (04), Paramoti (01), Independência (01), Monsenhor 31
Tabosa (01), Ocara (01), Horizonte (01). A CIB/Ce aprovou a qualificação destas 32
equipes. Item 3 da Pauta – Vigilância Epidemiológica – Certificação de município
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para descentralização de ações para os municípios. Onze (11) municípios estão 34
com parecer favorável do NUEPI para serem certificados. Conforme reunião de 35
31/08/01, houve mudança na PPI da Epidemiologia, e será necessário que as metas 36
sejam revistas, os municípios a serem certificados são: Aracoiaba, Tabuleiro do Norte, 37
Acaraú, Viçosa do Ceará, Guaraciaba do Norte, Apuiarés, Umirim, Deputado Irapuan 38
Pinheiro, Mulungu, São Benedito e Cedro. A CIB decidiu continuar o processo sem 39
reajuste das metas. As certificações dos 11 (onze) municípios foram aprovadas 40
através da Resolução da CIB no. 14/2001, no uso de suas atribuições legais e 41
considerando: I. Portaria GM/MS no. 1.399, de 15 de dezembro de 1999, que 42
regulamenta a NOB.SUS 01/96 no que se refere as competências da União, Estados, 43
Municípios e Distrito Federal, na área de epidemiologia e controle de doenças e 44
define a sistemática de financiamento. II. A Instrução Normativa da FUNASA no. 45
002, de 5 de junho de 2000, que regulamenta os procedimentos de Certificação de 46
Municípios, Estados e Distrito Federal para a Gestão das Ações de Epidemiologia e 47
Controle de Doenças. RESOLVE: Art.1. Aprovar a Certificações dos Municípios para 48
a Gestão das Ações de Epidemiologia e Controle de Doenças, após conhecimento do 49
parecer favorável da Comissão Estadual de Descentralização para Aracoiaba, 50
Tabuleiro do Norte, Acaraú, Viçosa do Ceará, Guaraciaba do Norte, Apuiarés, 51
Umirim, Deputado Irapuan Pinheiro, Mulungu, São Benedito e Cedro. Art.2. Esta 52
resolução entrará em vigor na data de sua assinatura. Item 4 da Pauta – Solicitação
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de habilitação para execução de Ações de Média Complexidade em Vigilância
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Sanitária para os municípios. Municípios que solicitaram a Descentralização de 55
Média Complexidade são: Maracanaú, Itapiúna, Pacoti, Quixeramobim, Quixadá, 56
Sobral, Marco, Crateús, Tamboril, Brejo Santo e Baturité, que obtiveram parecer 57
favorável da COVAC/SESA para serem habilitados. As habilitações dos municípios 58
foram aprovadas através da Resolução da CIB/Ce no. 13/2001, no uso de suas 59
atribuições legais e considerando. Considerando que a Portaria GM/MS no. 1.008, de 60
08 de setembro 2000, que regulamenta as transferência fundo a fundo para o 61
financiamento das ações de média e alta complexidade executadas pelos estados, 62
municípios e distrito federal, na área de vigilância sanitária. Resolve: Art. 1. Aprovar 63
a Descentralização das ações de Média Complexidade para os municípios: Maracanaú 64
R$ 10.604,46, Itapiúna R$ 1.000,26, Pacoti R$ 661,08, Quixeramobim R$ 3.533,76, 65
Quixadá R$ 4.229,58, Sobral R$ 9.510,78, Marco R$ 1.223,16, Crateús R$ 4.279,56, 66
Tamboril R$ 1.555,68, Brejo Santo R$ 2.338,56 e Baturité R$ 1.808,40 Art. 2. Esta 67
Resolução entrará em vigor na data de sua assinatura. Item 5 da Pauta –
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Programação Alta Complexidade. A COVAC apresentou uma Proposta de 69
Programação dos Recursos Federais para a Alta Complexidade reduzindo os recursos 70
de Barbalha, Quixadá e Sobral de acordo com a média de produção. Sendo os tetos 71
reduzidos para R$ 55.498,00, R$ 8.000,00 e R$ 319.870,12 respectivamente, e o valor 72
total da redução (R$ 137.608,00) foi alocado no teto sob gestão estadual. Depois das 73
discussões e ponderações feitas pelos representantes dos municípios, no sentido de 74
que os gastos com assistência de Alta Complexidade não deveria ser assumido com 75
recursos da Média Complexidade e de que a SESA deveria estabelecer mecanismos 76
de controle mais eficazes nesta área, a CIB aprovou a proposta apresentada pela 77
COVAC e decide que sejam mantidos os recursos fixados pela Portaria Conjunta 78
SE/MS no. 28, datada de 19/06/2001 para a Alta Complexidade (R$ 6.702.352,00). 79
Item 6 da Pauta – PPI 2001/2002 – Apreciação dos Tetos Municipais. Vera
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apresentou os relatórios preliminares da Programação Ambulatorial e de Internação da 81
Média e da Alta Complexidade. Depois da apresentação os membros dos municípios 82
na CIB/Ce se manifestaram: Carlile propõe que o COSEMS não aprove a PPI
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2001/2002 e que promova um amplo debate com os Secretários Municipais sobre o 84
Investimento, e acrescenta que a Alta Complexidade deve permanecer sob gestão 85
estadual e que não seja retirado recursos da Média Complexidade para cobrir despesas 86
da Alta Complexidade e que o Estado deve assumir o pagamento do montante que 87
excede o Teto Fixado. Eduardo discorda de que a Alta Complexidade deve ficar sob 88
gestão do estadual e diz que deve ser visto a capacidade de gestão de cada município 89
que se propõe a assumir esta responsabilidade. Jurandi ressalta que o Estado deveria 90
assumir o co – financiamento dos Hospitais da Saúde da Família, pois os recursos 91
fixados nesta programação são insuficientes para assegurar o funcionamento destas 92
Unidades. Os membros representantes da SESA na maioria apresentaram pontos de 93
vistas diferentes dos apresentados pelos representantes dos municípios: Alex esclarece 94
que os gastos com a Alta Complexidade se fazem necessários pois os pacientes 95
necessitam desta assistência, e a SESA já faz um controle considerado satisfatório 96
nesta área e defende que a gestão da Alta Complexidade permaneça sob gestão 97
estadual. Quanto ao financiamento dos Hospitais Locais da Saúde da Família defende 98
que deve ser definida uma proposta que não se prenda apenas na modalidade de 99
pagamento por produção de serviços. Socorro Martins afirma que não se sente 100
segura para assumir a decisão de não retirar recursos da Média Complexidade para a 101
Alta Complexidade, dado que o atendimento é autorizado por APAC e o paciente 102
necessita de assistência para sobreviver. As discussões não possibilitaram o consenso 103
entre os membros sobre o assunto, fato que levou o Presidente do COSEMS/Ce a 104
solicitar adiamento da decisão por 15 dias, prazo necessário para ampliar as 105
discussões com os Secretários Municipais. Solicitação acatada pela CIB/Ce. Item 7
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da Pauta – Informe. 1.Campanha Nacional para Saúde Escolar , Quem Ouve
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Bem, Aprende Melhor. Nada mais havendo a tratar, a CIB deu por encerrada a 108
reunião, determinando que eu, Joana D' Arc Taveira dos Santos, servindo como 109
secretária lavrasse a presente Ata que vai por mim assinada e pelos membros da 110
Comissão Intergestores Bipartite da Saúde do Estado do Ceará. Fortaleza, onze de 111
outubro de dois mil e um. 112
COMISSÃO INTERGESTORES BIPARTITE