Diante dos resultados obtidos, podemos enumerar as seguintes conclusões: 1) A adaptação cultural do ICA-BR para o ICA-Angola foi facilmente realizada com alta taxa de equivalência geral no pré-teste, de 80%.
2) A aplicação da escala ICA-Angola na população alvo revelou-se factível com possibilidade de treinamento de outros profissionais.
3) Os alunos com deficiência intelectual investigados revelaram altas pontuações no ICA-Angola.
4) Será necessária a ampliação da amostra e a confirmação do diagnóstico de Transtornos do Espectro do Autismo para melhor avaliação dos resultados.
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ANEXO A – Identificação e informações gerais sobre os alunos com DI
HISTÓRICO GESTACIONAL Nome do aluno:
Nome de quem responde:
É a mãe biológica? ( ) sim ( ) não Se não, quem é?
A mãe nasceu em / / O pai nasceu em / /
Todas as gestações que resultaram em filhos vivos devem ser registradas. Todas com o mesmo marido? ( ) sim
Se não, indique quais gestações foram com outro marido. Indique A1 (O aluno com DI) com seta
Eventos que aconteceram durante a gestação, ao nascimento e na vida pós-natal
EVENTO Não sei Não Sim Comentários
1. Gestação não foi planejada 2. Gestação não foi desejada 3. Gestação foi complicada 4. Fez pré-natal regularmente 5. Teve depressão
6. Teve algum exame alterado 7. Teve pressão alta
8. Teve diabetes 9. Teve febre alta
10. Teve infecção confirmada 11. Teve alguma doença 12. Teve internação hospitalar 13. Teve perda de sangue 14. Teve anemia
15. Teve ameaça de parto prematuro 16. Teve parto prematuro
17. Tomou antibióticos 18. Tomou anticonvulsivos
19. Tomou sedativos ou antidepressivos 20. Tomou algum outro tipo de medicamento 21. Ultrassom diagnosticou algum problema no bebê
22. Bolsa rompeu antes do tempo 23. Placenta tinha algum problema 24. Parto foi espontâneo
25. Parto foi fórceps 26. Parto foi cesárea 27. Parto foi demorado 28. Bebê estava sentado 29. Bebê teve sofrimento
30. Bebê eliminou fezes na bolsa das águas 31. Bebê pesou menos do que 2500 g 32. Bebê não chorou logo
33. Bebe teve que ser reanimado 34. Bebê nasceu roxinho
35. Bebê foi entubado
36. A nota do bebê no 1º minuto foi < 7 37. A nota do bebê no 5º minuto foi < 5 38. Bebê teve hemorragia na cabeça 39. Bebê teve infecção grave
40. Bebê teve defeito congênito 41. Bebê teve convulsão
42. Teve icterícia (ficou amarelo) 43. Fez fototerapia
44. Bebê teve alguma outra doença no berçário 45. Bebê não sugou o seio materno
46. Bebê teve alta até 3 dias de vida 47. Teve alta entre 4 e 7 dias de vida 48. Teve alta após 7 dias de vida
49. Bebê reinternou antes de 30 dias de vida 50. Teve alguma doença grave após a alta e até 30 dias de vida
Itens positivos: descreva. Se necessário, use verso
Teve algum agravo importante à saúde até hoje? Internação hospitalar, cirurgia, entre outros.
( ) Não ( ) Sim, descreva. Guia:
( ) Defeitos congênitos ( ) Alterações genéticas ( ) Convulsões
( ) Transtornos Psiquiátricos
SOBRE A DEFICIÊNCIA INTELECTUAL 1. Com que idade foi percebida:
2. Tem classificação? ( ) leve ( ) moderada ( ) profunda 3. Tem determinação QI?
Qual?
4. O comprometimento
na aprendizagem é: ( ) leve ( ) moderado ( ) intenso 5. O Aluno ( ) Lê ( ) Escreve ( ) Só lê ( ) É analfabeto 6. Resuma a situação funcional dele quanto às atividades da vida diária no
ANEXO B – Versão Brasileira do "Autism Behavior Checklist" (ABC) – Inventário de Comportamento Autistas: ICA-BR
ES: estímulo sensorial; RE: relacionamento; CO: corpo e uso de objetos; LG: linguagem; PS: ajuda pessoal social
E
S RE CO LG OS
01 4
02 Aprende uma tarefa, mas esquece rapidamente 2
03 É raro atender estímulo não-verbal social/ambiente (expressões,
gestos, situações) 4
04 Ausência de resposta para solicitações verbais - venha cá; sente- se
1
05 Usa brinquedos inapropriadamente 2
06 Pobre uso da discriminação visual (fixa uma característica objeto) 2
07 Ausência do sorriso social 2
08 Uso inadequado de pronomes ( eu por ele) 3
09 Insiste em manter certos objetos consigo 3
10 Parece não escutar ( suspeita-se de perda de audição) 3
11 Fala monótona e sem ritmo 4
12 Balança-se por longos períodos de tempo 4
13 Não estende o braço para ser pego (nem o fez quando bebê) 2
14 Fortes reações frente a mudanças no ambiente 3
15 Ausência de atenção ao seu nome quando entre 2 outras crianças 2 16 Corre interrompendo com giros em torno de si, balanceio de mãos 4 17 Ausência de resposta para expressão facial/sentimento de outros 3
18 Raramente usa "sim" ou "eu" 2
19 Possui habilidade numa área do desenvolvimento 4
20 Ausência de respostas a solicitação verbal envolvendo o uso de
referenciais de espaço 1
21 Reação de sobressalto a som intenso (suspeita de surdez) 3
22 Balança as mãos 4
23 Intensos acessos de raiva e/ou frequentes "chiliques" 3
24 Evita ativamente o contato visual 4
25 Resiste ao toque / ao ser pego / ao carinho 4
26 Não reage a estímulos dolorosos 3
27 Difícil e rígido no colo (ou foi quando bebê) 3
28 Flácido quando no colo 2
29 Aponta para indicar objeto desejado 2
30 Anda nas pontas dos pés 2
31 Machuca outros mordendo, batendo, etc. 2
32 Repete a mesma frase muitas vezes 3
33 Ausência de imitação de brincadeiras de outras crianças 3 34 Ausência de reação do piscar quando luz forte incide em seus
olhos 1
35 Machuca-se mordendo, batendo a cabeça, etc. 2
36 Não espera para ser atendido (quer as coisas imediatamente) 2
37 Não aponta para mais que cinco objetos 1
38 Dificuldade de fazer amigos 4
39 Tapa as orelhas para vários sons 4
40 Gira, bate objetos muitas vezes 4
41 Dificuldade para o treino de toalete 1
43 Frequentemente muito ansioso ou medroso 3 44 Franze, cobre ou virar os olhos quando em presença de luz
natural 3
45 Não se veste sem ajuda 1
46 Repete constantemente as mesmas palavras e/ou sons 3
47 "Olha através" das pessoas 4
48 Repete perguntas e frases ditas por outras pessoas 4
49 Frequentemente inconsciente dos perigos de situações e do
ambiente 2
50 Prefere manipular e ocupar-se com objetos inanimados 4
51 Toca, cheira ou lambe objetos do ambiente 3
52 Frequentemente não reage visualmente à presença de novas
pessoas 3
53 Repete sequências de comportamentos complicados (cobrir
coisas, por ex.) 4
54 Destrutivo com seus brinquedos e coisas da família 2
55 O atraso no desenvolvimento identificado antes dos 30 meses 1 56 Usa mais que 15 e menos que 30 frases diárias para comunicar-
se 3
ANEXO C – Versão para Angola do "Autism Behavior Checklist" (ABC) – Inventário de Comportamento Autistas: ICA-Angola
ES: estímulo sensorial; RE: relacionamento; CO: corpo e uso
de objetos; LG: linguagem; PS: ajuda pessoal social ES RE CO LG PS 01 Faz movimentos giratórios a volta de si por longo período de
tempo 4
02 Aprende uma tarefa, mas esquece rapidamente 2 03 É raro atender estímulo não-verbal social/ambiente
(expressões, gestos: como fazer festinhas; situações fora de casa; entre outros)
4
04 Ausência de resposta para solicitações verbais - venha cá;
sente-se 1
05 Usa os brinquedos sem perceber para o que o brinquedo se
destina 2
06 Não consegue ter uma visão global do que enxerga: fixa
somente uma característica do objeto 2 07 Não sorri para ninguém e nem quando está no meio das
pessoas 2
08 Usa sempre o pronome na terceira pessoa para referir-se a
si próprio (eu por ele) 3
09 Insiste em manter certos objetos consigo 3 10 Parece não escutar (suspeita-se de perda de audição) 3 11 A fala é num tom único, sem variação, sem ritmo 4 12 Balança-se por longos períodos de tempo 4 13 Não estende o braço para ser pego (nem o fez quando
bebê) 2
14 Reage negativamente quando muda de um sítio para outro 3 15 Ausência de atenção ao seu nome quando entre 2 outras
crianças 2
16 Corre interrompendo com giros em torno de si, balanceio de
mãos 4
17 Indiferença diante o sentimento dos outros mostrado pela
expressão facial (alegria, tristeza, entre outros) 3 18 Raramente usa "sim" ou "eu" 2 19 Tem dificuldades de aprender, mas faz muito bem ou
aprende com facilidade uma coisa específica como decorar, lidar com números, lembrar situações, etc.
4 20 Dificuldade para entender ou atender a solicitações como:
subir, descer, ir para a direita, ir para esquerda, longe, perto, fora, dentro (referenciais de espaço)
1 21 Reação de sobressalto a som intenso (suspeita de surdez) 3
22 Balança as mãos 4
23 Intensos acessos de raiva e/ou frequentes "chiliques" 3 24 Evita ativamente o contato visual 4 25 Resiste ao toque / ao ser pego / ao carinho 4 26 Não reage a estímulos dolorosos 3 27 Difícil e rígido no colo (ou foi quando bebê) 3
28 Flácido quando no colo 2 29 Aponta para indicar objeto desejado 2
30 Anda nas pontas dos pés 2
31 Machuca outros mordendo, batendo, entre outros 2 32 Repete a mesma frase muitas vezes 3 33 Ausência de imitação de brincadeiras de outras crianças 3 34 Ausência de reação do piscar quando luz forte incide em
seus olhos 1
35 Machuca-se mordendo, batendo a cabeça, entre outros 2 36 Não espera para ser atendido (quer as coisas
imediatamente) 2
37 Não aponta para mais que cinco objetos 1
38 Dificuldade de fazer amigos 4
39 Tapa as orelhas para vários sons 4 40 Gira, bate objetos muitas vezes 4 41 Dificuldade para o treino de toalete 1 42 Usa de 0 a 5 palavras/dia para indicar necessidades e o que
quer 2
43 Frequentemente muito ansioso ou medroso 3 44 Franze, cobre ou virar os olhos quando em presença de luz
natural 3
45 Não se veste sem ajuda 1
46 Repete constantemente as mesmas palavras e/ou sons 3 47 Olha para as pessoas mas realmente não as percebe 4 48 Repete perguntas e frases ditas por outras pessoas 4 49 Frequentemente inconsciente dos perigos de situações e do
ambiente 2
50 Prefere manipular e ocupar-se com objetos inanimados 4 51 Toca, cheira ou lambe objetos do ambiente 3 52 Frequentemente não reage visualmente à presença de
novas pessoas 3
53 Repete seqüências de comportamentos complicados (cobrir
coisas, por ex.) 4
54 Destrutivo com seus brinquedos e coisas da família 2 55 Antes de 2 anos e meio (30 meses) percebeu-se que a
criança tinha um atraso
1 56 Usa mais que 15 e menos que 30 frases diárias para
comunicar-se 3
ANEXO D – Carta de Encaminhamenro ao Comitê de Ética
São Paulo, 05 de Dezembro de 2011 AO
COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
Solicitamos, por gentileza, a análise do projeto de pesquisa Manifestações do Espectro do Autismo em Crianças e Adolescentes com Necessidades Educacionais Especiais em Angola.
O referido projeto de Mestrado tem como objetivo identificar manifestações do Espectro do Autismo em Crianças e Adolescentes com Deficiência Intelectual, alunos de uma escola de Educação Especial, localizada em Angola na capital do País, cidade de Luanda. Estima-se uma amostra de 200 alunos. As manifestações do espectro do autismo serão investigadas com o ABC, uma escala de triagem do autismo, traduzida e validada para a população de Angola e será dado treinamento a uma equipe de educadores da referida escola para colaborar com o Pesquisador Responsável na aplicação do instrumento.
Atenciosamente,
Beatriz Tomás da Cruz Filipe Pesquisador Responsável
ANEXO E – Termo de Consentimento para o Sujeito da Pesquisa – Responsáveis
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO PAIS OU RESPONSÁVEIS PELO SUJEITO DE PESQUISA
Gostaríamos de convidá-lo a participar do projeto de pesquisa “Manifestações do Espectro do Autismo em Crianças e Adolescentes com Necessidades Educacionais Especiais, em Angola” que se propõe a investigar manifestações do espectro do autismo, em crianças e adolescentes matriculados no ano letivo de 2011 no Complexo Escolar de Educação Especial, nº 536, localizado no bairro Nelito Soares, em Luanda. Será utilizada uma escala de triagem o (ABC) instrumento composto por 57 perguntas dirigidas às mães ou cuidadores dos sujeitos de pesquisa. O instrumento de avaliação será aplicado por uma equipe treinada para o efeito e pelo pesquisador responsável. Não há qualquer risco na