O tratamento da doença é hoje em dia cada vez mais condicionado pelos recursos existentes em equipamentos de saúde.
A disponibilização de meios auxiliares de diagnóstico e de tratamento adequados aos respectivos níveis de cuidados prestados, relaciona-se directamente com a eficácia do tratamento, diminuição da duração da doença e qualidade de vida dos doentes.
No Concelho de Coimbra, onde a acessibilidade aos cuidados de saúde e recursos existentes se situam a um nível bastante elevado, verifica-se que os indicadores disponíveis atingem um grau superior ao de regiões menos favorecidas neste aspecto.
1.1 - Hospitais
Os Hospitais situam-se na segunda linha de prestação de cuidados de saúde, estando particularmente vocacionados para a função curativa (internamento, cirurgia e tratamentos especializados), e para a realização de testes e exames mais específicos.
Para além dos episódios de urgências, as situações encaminhadas para estas unidades de saúde, são primordialmente veiculadas pelo médico de família.
O Concelho de Coimbra é servido por dois hospitais Centrais, que apoiam também os Distritos circunvizinhos em áreas específicas.
Para além destes, existem ainda 4 hospitais de especialidades (3 psiquiátricos e um de oncologia).
TABELA N.º1
HOSPITAIS DO CONCELHO DE COIMBRA HOSPITAIS DO CONCELHO DE COIMBRA
Recursos Humanos
Hospitais N.º de
Especialidades Serviços/
N.º de
Consultas Médicos Enfermeiros Outros
HUC 39 365.2741 985 1.556 1.884
CHC 42 93.6042 753 884 1.098
IPO 34 53.5913 141 225 489
Sobral Cid 21 127 238
Centro Regional de Alcoologia 1 7 12 29
Total 5 Hospitais 1.900 2.792 3.738
Fonte: ARS
Na tabela n.º 1, verificamos que existem 5 hospitais no concelho de Coimbra, os quais possuem na sua totalidade 1.900 médicos e 2.792 enfermeiros.
Relativamente aos número totais dos recursos humanos existentes em cada hospital verificamos que é no HUC, que existe maior número de recursos, com 4.425 pessoas, que corresponde a 52% do total de recursos existentes em todos os hospitais do concelho.
Foto n.º 1 – Hospitais da Universidade de Coimbra
O CHC, outro hospital geral do concelho, comporta 32% dos recursos humanos de todos os hospitais, são 2.735 profissionais a trabalharem para o bem-estar da saúde da população do concelho.
1 Consultas realizadas no ano 2002
2 Consultas realizadas no ano 2002
Hospital Geral Hospital Pediátrico Maternidade Bissaya Barreto
Foto n.º 2 – Centro Hospitalar de Coimbra
Os 3 hospitais mais especializados, IPO, Sobral Cid e Centro Regional de Alcoologia, possuem nos seus equipamentos 1.289 profissionais a cuidar da saúde da população.
Um dado a referir é o número de enfermeiros em todos os hospitais ser superior ao número de médicos, assim como outros recursos humanos (administrativos, ajudantes, etc.).
1.2 - Centros de Saúde
O Centro de Saúde é a unidade básica do Serviço Nacional de Saúde para atendimento e prestação de cuidados de saúde à população.
Muito sinteticamente, os Centros de Saúde têm como objectivo primordial dar resposta às necessidades de saúde da população abrangida, incluindo a promoção e a vigilância da saúde, a prevenção, o diagnóstico e o tratamento da doença, através do planeamento e da prestação de cuidados ao indivíduo, à família e à comunidade, bem como o desenvolvimento de actividades específicas dirigidas às situações de maior risco ou vulnerabilidade de saúde.
Nele trabalham médicos de família/clínica geral, médicos de saúde pública (delegados de saúde) e enfermeiros, que prestam cuidados de saúde essenciais, preventivos ou curativos. Para além do pessoal administrativo, em alguns Centros
3 Consultas realizadas no 1º semestre de 2003
de Saúde trabalham ainda outros profissionais – Assistentes Sociais, higienistas orais, técnicos de saúde ambiental, nutricionistas e psicólogos.
TABELA N.º2
(em média) Médicos Enfermeiros Outros
Sede - Celas 25.321
Extensão - Sá da Bandeira 8.317
Extensão - Olivais 7.417
Total 41.055
1.634 33 28 51
Fonte: ARS – SINUS 14-05-2004
Como verificamos na tabela n.º 2, o Centro de Saúde de Celas possui 2 extensões situadas no área urbana da cidade de Coimbra, tem inscritos 41.055 utentes sendo que 25.321, ou seja 61%, estão inscritos na sede do Centro de Saúde.
O número médio de utentes por médico de família é de 1.634 utentes inscritos por ficheiro médico, sendo que o total de médicos é de 33.
TABELA N.º3
(em média) Médicos Enfermeiros Outros Sede - Norton de Matos 26.068
Extensão - Torres do Mondego 1.269
Extensão - Ceira 6.121
Total 33.458
1.510 23 19 27
Fonte: ARS – SINUS 14-05-2004
O Centro de Saúde de Norton de Matos, como se verifica na tabela n.º 3, tem inscritos 33.458 utentes, com uma média de 1.510 utentes inscritos por ficheiro médico.
A sede tem inscritos 77% do total de utentes do Centro de Saúde. São 19 os enfermeiros que prestam serviço neste Centro de Saúde.
TABELA N.º4
Médicos Enfermeiros Outros Sede - Fernão de Magalhães 16.464
Extensão - Adémia 3.217
Extensão - Ardazubre 2.304
Extensão - Antuzede 1.512
Extensão - S. João do Campo 2.488 Extensão - S. Martinho de Árvore 859
Extensão - S. Silvestre 3.615
Extensão - Trouxemil 833
Extensão - Vil de Matos 696
Total 31.988
1.597 22 36 28
Fonte: ARS – SINUS 14-05-2004
O Centro de Saúde Fernão Magalhães, como ilustra a tabela n.º 4, além da sede possui anda mais 8 extensões de saúde, é o Centro de Saúde com maior número de equipamentos, presta cuidado de saúde a 31.988 utentes.
O seu número médio de utentes inscritos por ficheiro médico é de 1.597, os cuidados são prestados por 22 médicos, 36 enfermeiros e têm o apoio de mais 28 profissionais. De todas as extensões é a de S. Silvestre a que tem mais utentes (3.615) e a de Vil de Matos a que tem menos (696). Como em todos os Centros de Saúde é na sede onde estão inscritos mais utentes, neste caso, 16.464.
TABELA N.º5
(em média) Médicos Enfermeiros Outros
Sede - Santa Clara 11.742
Extensão - Antanhol 1.626
Extensão - Cernache 3.764
Extensão - Marco dos Pereiros 4.889 Extensão - Almalaguês 1.642 Total 23.663
1.569 18 14 24
Fonte: ARS – SINUS 14-05-2004
Como se pode perceber na tabela n.º 5, o Centro de Saúde de Santa Clara, além da sede possui 4 extensões de saúde, que prestam cuidados a 23.663 utentes.
Possui 18 médicos, sendo o número médio de utentes inscritos por ficheiro médico
Médicos Enfermeiros Outros Sede - S. Martinho do Bispo 17.312
Extensão - Taveiro 7.810
Total 25.122
1.672 18 13 24
Fonte: ARS – SINUS 14-05-2004
Na tabela n.º 6, verificamos que o Centro de Saúde de S. Martinho do Bispo, possui apenas uma extensão de saúde em Taveiro. A nível das extensões só é ultrapassada em número de utentes,7.810, pela extensão da Sá da Bandeira, do Centro de Saúde de Celas, com 8.317 utentes (Pag. 164, tabela n.º 2).
A extensão de saúde de Taveiro tem inscritos 45% do total de utentes do centro de Saúde. Possui um número médio de utentes por médico de família de 1.672.
Possui 18 médicos e 13 enfermeiros que são apoiados por mais 24 propfissionais.
TABELA N.º7
(em média) Médicos Enfermeiros Outros
Sede - Eiras 6.548
Extensão - Botão 1.530
Extensão - Brasfemes 1.948
Extensão - S. Paulo de Frades 1.586
Extensão - Souselas 3.393
Extensão - Torre de Vilela 1.265 Total 16.270
1.247 13 10 19
Fonte: ARS – SINUS 14-05-2004
O centro de Saúde de Eiras situado numa área periférica da cidade, como podemos observar na tabela n.º 7, tem inscritos 16.270 utentes distribuídos pela sede e por mais 5 extensões de saúde, sendo na sede onde estão inscritos mais utentes.
A nível das extensões é na de Souselas onde estão inscritos mais utentes (3.393).
O número médio de utentes inscritos por ficheiro médico é de 1.247. Os cuidados de saúde neste Centro de Saúde são prestados por 13 médicos e 10 enfermeiros, apoiados por 19 outros profissionais.
TABELA N.º8
família (em média) Médicos Enfermeiros Outros
Celas 41.055 1.634 33 28 51
Fonte: ARS – SINUS 14-05-2004
Relativamente a totais dos Centros de Saúde do concelho de Coimbra, verificamos na tabela n.º 8 que se encontram inscritos em todos os Centros de Saúde 171.556 utentes, um número superior em 14% relativamente ao número de residentes (148.474) no concelho de Coimbra.
O Centro de Saúde de Celas é aquele que tem maior número de utentes inscritos, são 41.055, cerca de 23% do total de inscritos em todos os Centros de Saúde, sendo referir que é um Centro de Saúde que desenvolve todo o seu trabalho na área urbana da cidade, onde se concentra uma grande parte da população residente do concelho de Coimbra.
O número médio de utentes por médico de família em todos os Centros de Saúde é de 1.538, um pouco superior (mais 38 utentes) ao que está previsto na legislação. O que possui a média mais elevada é o Centro de Saúde de S. Martinho do Bispo, com 1.672 utentes, contrastando com o Centro de Saúde de Eiras com uma média de 1.247 utentes por médico de família.
GRÁFICO N.º1
TOTAIS DE UTENTES POR CENTRO DE SAÚDE DO CONCELHO DE COIMBRA
Fonte: ARS – SINUS 14-05-2004
Analisando o gráfico n.º 1, constata-se que é o Centro de Saúde de Celas aquele que tem maior número de inscritos com 23% do total de inscritos, seguido pelo Centro de Saúde de Norton de Matos com 20% do total.
O Centro de Saúde de Fernão de Magalhães com 19% do total de inscritos, é um Centro de Saúde que abrange 2 tipos de população: a urbana e a rural.
O Centro de Saúde de Eiras, com 9% é aquele que tem o número mais baixo de utentes inscritos.