mail: [email protected] Código: TL.05

Tipo de estudo: Trabalhos Originais

Autores: LOURENÇO R.B., OBARA C.K., CAVALCANTI C.F.A.,

BORDALO-RODRIGUES M., CERRI G.G.

Instituição: Instituto de Radiologia da Faculdade de Medicina da

Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil

Título: Redução de Artefatos Metálicos com a Tomografia Com-

putadorizada de Dupla-Energia: Experiência Inicial com o Uso da Técnica Monocromática

Descrição sucinta do propósito do estudo: Avaliação redu-

ção de artefatos metálicos pela tomografia computadorizada de dupla-energia (TCDE) com uso da técnica monocromática e do algoritmo MARS (Metal Artfact Reduction).

Material e métodos: Estudo prospectivo com pacientes por-

tadores de sínteses, próteses e fixadores metálicos apresentando indicação para estudo por TC. Os pacientes foram submetidos a TCDE no aparelho Discovery 750HD (General Electric), com pro- tocolo de dupla-energia e reconstrução de imagens monocromá- ticas de 60kV, 70kV, 80kV, 100kv e 120kV. Tais imagens foram avaliadas por dois radiologistas músculo-esqueléticos, focados nas diferenças com relação à visualização dos elementos metáli- cos, da interface metal-osso, das estruturas ósseas e partes moles periarticulares. Também foi avaliado o algoritmo MARs.

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Painéis e

Temas Livres

Resultados principais: As imagens com maior kV permitem

redução dos artefatos, com melhor caracterização dos elemen- tos de síntese, da interface metal-osso, das estruturas ósseas e das partes moles periarticulares. Por outro lado, as imagens com alto kV apresentam menor contraste. O algoritmo MARs permite maior grau de redução dos artefatos, mas paradoxalmente produz distorções dos elementos metálicos, além de produzir pequenos artefatos não observados nas imagens convencionais.

Ênfase às conclusões: Imagens monocromáticas com alto kV

são efetivas na redução de artefatos metálicos. A técnica MARS produz ganhos na redução dos artefatos, mas isoladamente é ina- dequada para a avaliação dos elementos de síntese.

E-mail: [email protected]

06 PEDIATRIA

Trabalhos Científicos

Código: TL.06.001

Tipo de estudo: Trabalhos Originais

Autores: NAKAMURA, O.K.; MEDEIROS, B.C.; SAMESHIMA, Y.T.;

NISHIKUNI, K.; CARMIGNANI, M.; FRANCISCO NETO, M.J.; FU- NARI, M.B.G.

Instituição: Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo - SP, Brasil Título: Utilização da ultrassonografia transfontanela como guia

para procedimentos neurocirúrgicos e neuroendoscópicos em hi- drocefalias complicadas após hemorragia intraventricular neonatal

Descrição sucinta do propósito do estudo: Recém-nascido, sexo

feminino, nascida com 28 semanas e 1280g, apresentou hemorragia intraventricular grau III tratada cirurgicamente, complicada com ventri- culite e hidrocefalia multisseptada não comunicante. Foram realizados diversos procedimentos neurocirúrgicos guiados por ultrassonografia, como punções ventriculares para redução de hidrocefalia e neuroen- doscopias guiadas por ultrassonografia, além de exames de imagem como tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Material e métodos: Foram utilizadas sondas setorial 8-5 MHz e

linear 12-5 MHz do aparelho de ultrassonografia Philips HDI-5000 para guiar procedimentos de punção ventricular e neuroendosco- pia, com o objetivo de demonstrar a aplicação da ultrassonogra- fia transfontanela no diagnóstico e seguimento das hemorragias intracranianas em recém-nascidos prematuros, assim como guia em procedimentos neurocirúrgicos e neuroendoscópicos, como na hidrocefalia complexa multisseptada, correlacionando imagens ul- trassonográficas e neuroendoscópicas simultaneamente, além de revisão da literatura sobre o assunto.

Resultados principais: A ultrassonografia transfontanela apre-

senta alta sensibilidade e especificidade para diagnosticar hemor- ragia intracraniana e suas complicações, com importante papel ao guiar procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Foi observada correlação precisa entre os achados ultrassonográficos e neuroen- doscópicos, bem como entre os achados da ultrassonografia trans- fontanela, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Ênfase às conclusões: A utilização da ultrassonografia transfon-

tanela é fundamental no diagnóstico e seguimento da hemorragia intraventricular, além de poder guiar procedimentos neurocirúrgicos e neuroendoscópicos, obtendo melhores resultados terapêuticos.

E-mail: [email protected]

Código: TL.06.003

Tipo de estudo: Trabalhos Originais

Autores: NAVA, D.; OLIVEIRA, H.C.; LUISI, F.A.; XIMENES, A.R.S.;

LEDERMAN, H.M.

Instituição: Instituto de Oncologia Pediátrica da Universidade

Federal de São Paulo / Escola Paulista de Medicina (UNIFESP / EPM), São Paulo, SP, Brasil.

Título: APLICAÇÃO DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CORPO

INTEIRO PARA O ESTADIAMENTO E ACOMPANHAMENTO DOS PA- CIENTES COM LINFOMA DE HODGKIN NA FAIXA ETÁRIA INFAN- TO-JUVENIL: COMPARAÇÃO ENTRE DIFERENTES SEQUÊNCIAS

Descrição sucinta do propósito do estudo: Comparar o de-

sempenho das sequências T1, T2, STIR e DWIBS (difusão de corpo inteiro com supressão do sinal de fundo) na identificação de sítios caracterizados como acometidos pelo linfoma de Hodgkin nas cadeias linfonodais, órgãos parenquimatosos e medula óssea e avaliar a concordância entre os examinadores.

Material e métodos: Foram estudados 12 pacientes com diag-

nóstico confirmado de linfoma de Hodgkin. Os pacientes foram encaminhados para o exame de ressonância magnética, sendo realizadas as sequências ponderadas em T1, T2, STIR e DWIBS.

Resultados principais: O número de sítios linfonodais caracte-

rizados como acometidos nas sequências ponderadas em T1 e T2 apresentaram resultados semelhantes (8 sítios), mas inferiores às sequências STIR e DWIBS (11 e 12 sítios respectivamente). Quan- to ao acometimento da medula óssea observaram-se os mesmos valores para as sequências T1, T2 e DWIBS (17 lesões), superiores ao valor encontrado na sequência STIR (13 lesões). Quando rea- lizada a comparação entre os examinadores, nota-se que há alta concordância entre as quatro sequências.

Ênfase às conclusões: As sequências STIR e DWIBS detectaram

um maior número de linfonodos caracterizados como acometidos. Todas as sequências apresentaram resultados semelhantes na ava- liação dos órgãos parenquimatosos e medula óssea. Em todas as se- quências analisadas houve alta concordância entre os examinadores.

E-mail: [email protected]

07 mAmA

Trabalhos Científicos

Código: PD.07.006

Tipo de estudo: Trabalhos Originais

Autores: VILAR V.S., OLIVEIRA A., CAMPOS C., MAGALHÃES C.,

AMARAL M.S., TAJARA L., BALLEIGUIER C.

Instituição: MEDIMAGEM-Beneficência Portuguesa de São Pau-

lo, São Paulo-SP, Brasil; Institut Gustave Roussy, Villejuif-France.

Título: Is Magnetic Resonance Imaging an important tool for bre-

ast evaluation after reconstruction?

Descrição sucinta do propósito do estudo: To demonstrate

by MRI the different types of breast reconstruction after surgery and show its possible findings.

Material e métodos: A retrospective study was performed on

11 patients who underwent breast reconstruction from january to july 2010. Patients were submitted to MRI to evaluate each type of breast reconstruction and possible benign or malignant findings. Four patients were submitted to breast reconstruction with prosthesis, four to breast implants, one patient had a rectus abdominis myocutaneous flap, one was submitted to injection of liquid silicone and one had injection of hydrogel.

Resultados principais: In patients submitted to breast recons-

truction with prosthesis and implants, MRI showed intracapsular and extracapsular rupture, capsule contracture, tumor recurrence and capsulitis. With rectus abdominis myocutaneous flap, MRI showed mild assimetry of this side of the breast. After silicone injection we observed

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Painéis e

Temas Livres

Ênfase às conclusões: MRI is currently used to clarify doubts

post breast reconstruction for evaluation of parenchymal disease and for silicone prosthesis, implants and muscle flaps. It’s able to differentiate benign postoperative findings from tumor recurrence, helping the surgeon to detect anomalous enhancements only seen by this method, showing the need for reintervention or not.

E-mail: [email protected]