PERSPECTIVAS TERAPÊUTICAS NA ODONTOLOGIA

A utilização de BMPs recombinantes humanas, obtidas através das técnicas de clonagem molecular, fornece novas perspectivas para a aquisi- ção de conhecimentos sobre os mecanismos de controle do reparo tecidual. A exploração de técnicas de biologia molecular que busquem a revelação dos fatores responsáveis pela programação do DNA possibilitará direcionar as células para a produção de novos tecidos. 7

Com base em evidências científicas, o potencial biológico, as rele- vâncias clínicas e as perspectivas da tecnologia com BMPs – em particular no desenvolvimento de um osso totalmente indutivo e sua inclusão na implantodontia e na periodontia – proporcionarão uma mudança no pa- norama dos enxertos, com a melhoria dos protocolos clínicos existentes. A FDA, em março de 2007, aprovou as novas indicações para o uso do Infuse (Medtronic®), como alternativa ao osso autógeno em áre- as de enxerto de seio maxilar e para aumento de rebordo alveolar pós- exodontia. O produto constitui uma apresentação da proteína morfogenética humana recombinante 2 (rhBMP-2 – recombinant human

Bone Morphogenetic Protein-2) e promove a diferenciação celular de

osteoblastos, assim que é implantado.

O enxerto por rhBMP-2 foi aprovado pela FDA em 2004, para uso em certos procedimentos de fusão de espinha lombar e reparo de fratura de tíbia. A aprovação para as aplicações bucomaxilofaciais foi ba- seada em dados de cinco estudos clínicos que envolveram 312 pacientes. Em um estudo randomizado, com pacientes que requeriam aumento ós- seo alveolar, o rhBMP-2 mostrou-se tão efetivo quanto o osso autógeno, mas associado a menos dor e complicações.41

Embora autorizada pela FDA e comprovada clinicamente por al- guns estudos, a utilização da rhBMP-2 merece um maior número de pesquisas, a fim de se obter maior previsibilidade e segurança quanto à sua aplicabilidade clínica.

O produto ainda está disponível somente nos EUA, para cirurgiões treinados na técnica, e ainda a um preço relativamente elevado, que varia de US$ 4.000,00 a US$ 12.000,00, a depender da quantidade.41

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Bruxismo e atividades laborais: