Tabela 16 – Serviços de Assessoria Técnica
4. Análise de dados
4.1. Realidade pré e pós constituição da ULSNA
Importa diferenciar dois momentos, que são o antes e o depois da organização dos serviços de saúde do Distrito de Portalegre na actual ULSNA.
Para isso espelha-se abaixo uma análise da realidade que existia antes da ULSNA, ao nível da radiologia do distrito, dois serviços completamente autónomos, com realidades diferentes e sem qualquer tipo de ligação funcional.
Tabela 20 – Matriz SWOT do SR do HSLE
SWOT
Pontos Fortes
-Director empenhado nos resultados do serviço
Pontos Fracos
-Serviço de Radiologia completamente autónomo e independente do seu congénere de Portalegre.
-Estado de incerteza e de desmotivação dos funcionários -Remunerações baixas
-Capacidade do SR para a diversidade de oportunidades de mercado limitada (doentes cs). -Numero insuficiente de MR -Alguns exames com excessivo tempo de espera
-Ausência de fluxogramas de tarefas
-Planeamento insuficiente
-Dificuldade em entregar relatórios no tempo estipulado.
-Dificuldade para substituir ou comprar equipamento
-Decisores muito longe dos problemas
-Serviço não certificado -Rentabilização do SR Oportunidades
-Grande oferta de exames -Encaminhamento de doentes preferencialmente para este SR
-Deslocação aos CS para protocolar encaminhamento de exames.
-Construção de tabela com capacidades e tempos de resposta para os CS.
-Promover turnos de trabalho extraordinário, nos fim-de- semanas para terminar listas de espera.
-Aumento do nº de exames. -Colocação duma administrativa, dedicada aos relatórios
Ameaças
-Deslocação dos doentes ao longo do Distrito e para fora deste -Grandes distâncias a percorrer -Concorrência com os privados da região
-Pouca oferta de MR para este SR -Dificuldade de planeamento -Dificuldade em protocolar e normalizar tarefas.
-Deslocação aos CS para protocolar encaminhamento de exames.
-Construção de tabela com capacidades e tempos de resposta para os CS.
-Facilitar as marcações como meio de aproveitamento dos transportes ao longo do distrito. -Consoante a tipologia do exame, efectuam-se sessões para determinados concelho com transporte pago pelas Câmaras Municipais.
-Promover turnos de trabalho extraordinário, nos fim-de- semanas para terminar listas de espera.
-Colocação duma administrativa, dedicada aos relatórios.
-Aproveitar os poucos MR, que existem no serviço
Fonte: Analise SWOT, realizada, através dum exercício de brainstorming, com os técnicos de radiologia coordenadores destes dois serviços.
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Procedeu-se pois a um brainstorming, entre os técnicos de radiologia coordenadores de Elvas e Portalegre, que culminou, na construção das matrizes SWOT representadas nas tabelas vinte e vinte e um.
Tabela 21 – Matriz SWOT do SR do HDJMG
SWOT
Pontos Fortes
-Director empenhado nos resultados do serviço - Tentativa de certificação em qualidade. Pontos Fracos - Serviço de Radiologia completamente autónomo e independente do seu congénere de Elvas.
-Estado de incerteza e de desmotivação dos funcionários -Remunerações baixas
- Produção só com doentes internos, sem capacidade para as oportunidades de mercado (doentes cs).
-Numero insuficiente de MR -Alguns exames com excessivo tempo de espera
-Ausência de fluxogramas de tarefas
-Dificuldade em entregar relatórios no tempo estipulado.
-Dificuldade para substituir ou comprar equipamento
-Decisores muito longe dos problemas
-Rentabilização do SR Oportunidades
- Grande oferta de exames
-Recurso a protocolos para a realização de exames de TC, provenientes de fora do hospital.
-Tentativa de substituir equipamento obsoleto.
Ameaças
-Pouca tradição dos doentes externos se dirigirem ao hospital para realizar exames radiológicos. -Deslocação dos doentes ao longo do Distrito e para fora deste -Grandes distâncias a percorrer -Preferência dos utentes e tradição em realizar exames nos privados da região
-Pouca oferta de MR para este SR
-Recurso a empresas de tele- relatorios como meio de maior produção sem MR.
- Aposta na realização unicamente de exames para o interior do HDJMG.
Fonte: Analise SWOT, realizada, através dum exercício de brainstorming, com os técnicos de radiologia coordenadores destes dois serviços.
Depois da unificação destes dois serviços, depara-se com a vontade expressa, de que ambos deverão funcionar segundo as mesmas regras, assumindo contudo, que se está a falar de dois hospitais localizados em zonas diferentes e com características próprias que se deveriam considerar. Interessa, deste modo e como já se referiu atrás, a realização de exercícios de “Benchmarking” entre os resultados anteriores e presentes
- O caso da ULS do Norte Alentejano -
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com o que se pretende para o futuro, mas também a realização de benchmarking, entre os dois serviços de radiologia (agora unidades funcionais), de forma que as praticas de qualidade por excelência, fossem aproveitadas. Nesta sequência de ideias, a definição de objectivos, embora partindo duma base comum, deveria seguir para uma especificidade dependente das características próprias de cada serviço. Assim, a construção de indicadores terá, como é óbvio, de satisfazer as necessidades de cada serviço, pois um bom indicador em Portalegre, pode não o ser em Elvas e vice-versa.
Interessa deste modo, descrever o que se passou no “unificado” serviço de radiologia nos dois primeiros anos de ULSNA, descrito através da matriz SWOT elucidada na tabela numero vinte e dois.
Tabela 22 - Matriz SWOT dos dois primeiros anos do Serviço de Radiologia da ULSNA
SWOT
Pontos Fortes
-Um único Serviço para toda a ULSNA
-Director de Serviço único. - Integração horizontal
Pontos Fracos
-Mecanismos insuficientes para fundir os dois Serviços de Radiologia que eram completamente autónomos e independentes.
-Estado de incerteza e de desmotivação dos funcionários -Remunerações baixas -Numero insuficiente de MR -Alguns exames com excessivo tempo de espera
-Ausência de fluxogramas de tarefas
-Forma de trabalhar diferente nas duas UFR.
-Dificuldade em entregar relatórios no tempo estipulado.
-Dificuldade para substituir ou comprar equipamento
-Deslocação dos doentes ao longo do Distrito
-Decisores muito longe dos problemas
-Serviços não certificados Oportunidades
-Integração vertical -Grande oferta de exames -Encaminhamento de doentes preferencialmente para este SR
-CRI de Radiologia
-Exigir o cumprimento do protocolo de transportes da ULSNA -Protocolar com os CS, o envio dos doentes para o SR da ULSNA
-Definir fluxogramas de tarefas -CRI de Radiologia
-Utilização em pleno do SI PACS. -Contratação de mais MR -Formação aos funcionários Ameaças
-Grandes distâncias a percorrer -Concorrência com os privados da região
-Pouca oferta de MR para este SR
-Investimento estratégico -Investimento de expansão -Investimento de Substituição -Central de Marcações -CRI de Radiologia -Central de Marcações -Acreditação de qualidade do serviço - Investimento estratégico
Fonte: Analise SWOT, realizada, através dum exercício de brainstorming, com os técnicos de radiologia coordenadores destes dois serviços.
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