Oropharyngeal biopsy: A new technique for gastroenterologists to evaluate patients with gastroesophageal reflux disease (GERD). Nasopharyngeal pH (NASOPH) in children with gastroesophageal reflux disease (GORD) with respiratory and digestive diseases.
Artigo original
Pneumonia em crianças e adolescentes indígenas internados em Brasília-DF, Brasil: estudo de casos
RESUMO
ABSTRACT
Não foram relatadas variáveis de risco (comorbidade grave, idade inferior a 2 meses) nem marcador de gravidade associado à pneumonia nos casos. De acordo com a distribuição por faixa etária, a maioria tinha menos de cinco anos e a mediana de idade era de 11 meses.
Marcadores de exposição tabágica em ratas lactantes utilizando um modelo de exposição passiva desde o início da gestação
Marcadores de exposição ao tabaco em ratas lactantes usando um modelo de exposição passiva no início da gravidez. Os sistemas de exposição lateral à fumaça, que imitam a exposição passiva ao tabaco, usam câmaras de registro cúbicas definidas e o corpo do animal fica totalmente exposto. O sistema de exposição utilizado foi baseado no descrito por Le Mesurier et al.13 e Cendon Filha,14 modificado por Silva et al.15.
Por outro lado, Subramanian e cols.12 avaliaram o efeito da exposição à fumaça passiva de cigarro em ratas prenhes, em modelo de exposição passiva em caixa de 0,7 m3, duas vezes ao dia, durante 3 horas cada. Observou níveis médios de carboxihemoglobina de 9±3% e que o valor máximo de cotinina foi de 178,4 ng/mL, atingido entre 4 e 5 horas de exposição.
INTRODUÇÃO
METODOLOGIA
RESULTADOS
O mesmo ocorreu com o consumo de bebidas alcoólicas e alcoolismo, consumo de drogas ilícitas e sedentarismo (Tabela 2). O percentual de fumantes que usam ou usaram drogas ilícitas foi de 8,9%, com apenas 1,1% entre os não fumantes. Quando questionados sobre o consumo de bebidas alcoólicas mais de três vezes por semana, 13,2% dos fumadores responderam afirmativamente, contra apenas 6,6% dos não fumadores.
A percentagem de fumadores que praticavam exercício físico mais de 3 vezes por semana foi comparável à de não fumadores da mesma categoria. Fumavam em média 12,8 cigarros por dia e já haviam feito pelo menos três tentativas para parar de fumar (Tabela 3).
DISCUSSÃO
Um elevado percentual de fumantes nesta categoria pode indicar alguma inibição do hábito de fumar, pois fumar é proibido em alguns locais ou ainda, conforme relatado por Halty et al (2002),5 muitos fumantes antes de entrar em locais onde fumar é proibido. Halty et al (2002)5 comentam que os níveis de nicotina podem não ser equivalentes aos níveis de dependência e que alguns indivíduos podem ficar satisfeitos com níveis relativamente baixos e ainda assim ser dependentes. No estudo de Galduróz et al (2003),25 a prevalência do uso de qualquer tipo de droga foi de 11,6% em inquérito populacional realizado em São Paulo.
Em estudo realizado no Nepal, por Jhigan et al (2002),28 utilizando o teste CAGE, os dados apresentados para prevalência de consumo de álcool foram de 25,81% e 19,3% entre dependentes ou alcoólatras, com maior dependência na faixa etária de 45 a 54 anos . Resultados diferentes dos encontrados por Poulin e Ikuko (1997),29 em estudo com 5.894 canadenses, onde o percentual de alcoolistas foi de 5,8%, e por Iacoponi et al (1989),26 em estudo realizado em São Paulo. , onde a prevalência foi de 5% de positividade para o teste CAGE.
Atividades cardio-respiratórias e publicações em revistas indexadas
Após identificar o número de publicações sobre reabilitação cardíaca (reabilitação cardíaca) foi realizada outra análise, agora com este termo e as palavras hipertensão (hipertensão), diabetes mellitus (diabetes mellitus), obesidade (obesidade), angina (angina), infarto do miocárdio ( infarto do miocárdio), válvula mitral (válvula mitral) e válvula tricúspide (válvula tricúspide). O número de publicações em cada uma das palavras citadas e pesquisadas foi dividido pelo total obtido para reabilitação cardíaca, calculando-se o percentual de publicações para cada uma delas. O número de publicações em cada uma das palavras utilizadas para exercício foi dividido pelo total obtido para reabilitação cardíaca, calculando-se um percentual de publicações para cada um desses exercícios.
O número de publicações para cada doença ou fator de risco foi dividido pelo total obtido para reabilitação cardíaca, calculando-se um percentual de publicações para cada publicação. O número de publicações de cada exercício foi dividido pelo total obtido para reabilitação cardíaca, calculando-se um percentual de publicação para cada exercício.
Curso de tuberculose - aula 1
Epidemiologia da tuberculose
O objetivo do controle da tuberculose é principalmente reduzir as fontes de infecção, identificar os casos, examiná-los através, entre outras coisas, de exames bacteriológicos e radiológicos e submetê-los ao tratamento adequado e imediato, levando à conseqüente redução da incidência específica, incidência e mortalidade da tuberculose. O Rio de Janeiro (Figura 10), assim como a maioria dos estados do Brasil, não atingiu a meta de cura de pelo menos 85% dos casos diagnosticados. A situação da tuberculose no Rio de Janeiro é uma das mais preocupantes do país devido à alta incidência e mortalidade.
Contudo, o principal factor que mantém a tuberculose como problema de saúde pública a nível mundial está longe de ser uma solução a curto prazo: a pobreza e a desigualdade. O fortalecimento do programa de controle da tuberculose envolve a necessidade de uma vigilância epidemiológica ágil, organizando a estrutura de tratamento eficaz, com descentralização, hierarquização e capacitação dos trabalhadores da saúde.
Atualização
Critérios bioquímicos para classificar transudatos e exsudatos pleurais
Este critério é tradicionalmente utilizado e sistematicamente comparado com outros métodos de classificação de derrames pleurais. Foi também utilizada a relação entre líquido pleural e colesterol sérico, nomeadamente 0,32, com sensibilidade de 97,4% e especificidade de 91,6%. 1-antitripsina e LDH no líquido pleural de pacientes divididos em três grupos dependendo do tipo de derrame: exsudato (maligno e não maligno) e transudato.
Is the albumin gradient or fluid-to-serum albumin ratio superior to pleural fluid lactate dehydrogenase in the diagnosis of pleural effusion separation. Isolated pleural fluid lactate dehydrogenase level: a cost-effective way to characterize pleural effusions.
Artropatia de Poncet – série de casos
As manifestações musculoesqueléticas da tuberculose são relatadas em apenas 2% dos casos, sendo a doença de Poncet uma forma rara de artropatia que pode estar associada à infecção por Mycobacterium tuberculosis.1,2 Há também uma única descrição de artrite reativa ocorrendo após infecção por Mycobacterium intracelular. . avium, indicando que a doença de Poncet não é exclusiva do Mycobacterium tuberculosis.3. O reumatismo de Poncet é uma forma rara de tuberculite, que se manifesta como uma artropatia inflamatória crônica associada à hiperergia tuberculínica e não há evidências de envolvimento articular pelo bacilo e, portanto, outras causas de doença articular devem ser consideradas, sempre separadas. 1,2,3,4.
Série de Casos
- paciente do sexo feminino, de 43 anos, com queixa de dores no joelho direito e tornozelos, duran-
- paciente do sexo feminino, 50 anos, enca- minhada com diagnóstico de reumatismo de Poncet
- homem de 49 anos, com quadro de hipe- remia ocular bilateral e fotofobia, por pelo menos dois
- paciente do sexo masculino, 29 anos, re- ferindo dor articular nos joelhos e punho esquerdo, há
- paciente do sexo feminino, 44 anos, com quadro de poliartralgia acometendo punhos, joelhos e
A compreensão da patogênese do reumatismo de Poncet ainda é um tema pouco estudado e controverso.1,2 O mimetismo molecular e as proteínas de choque térmico são teorias que podem ser utilizadas para tentar compreender a patogênese da artropatia de Poncet. Artropatia de Poncet. ácidos com proteoglicanos da cartilagem, produzindo reatividade cruzada mediada por linfócitos T e danos às células hospedeiras. Na Policlínica do Rio de Janeiro esse método ainda é considerado uma modalidade para o tratamento da artropatia de Poncet.
Os poucos relatos de casos da doença na literatura médica consideram apenas os agentes tuberculostáticos como tratamento para a artropatia de Poncet. Podemos concluir dizendo que apesar de sua raridade, a artropatia de Poncet deve ser sempre lembrada, como hipótese diagnóstica, nos casos de poliartralgia sem causa definida, com forte PPD reativo e provas de função artrítica inalteradas, em pacientes que já tiveram tuberculose tratada ou que já entraram em contato.
Relato de Caso
Síndrome de Löffler
A radiografia de tórax mostrou extensa consolidação periférica envolvendo os dois terços superiores do pulmão direito, além de opacidades na região parahilar direita (Figura 2). Nova radiografia de tórax evidenciou quadro de hipotransparência no lobo superior esquerdo (Figura 5). Pode ocorrer em qualquer faixa etária e sexo, embora seja mais comum em mulheres de meia-idade.2 Os sintomas incluem dispneia progressiva, tosse, baixa temperatura corporal, sudorese noturna e perda de peso, e uma radiografia de tórax mostra extenso processo de condensação alveolar bilateral. , em que as lesões aparecem preferencialmente na periferia dos pulmões; muitos autores descrevem esse padrão como um negativo fotográfico de edema agudo de pulmão.3 O tratamento é baseado em corticosteroides, que suprimem rapidamente o quadro clínico e radiológico.
Vários antibióticos, quimioterápicos e anti-inflamatórios têm sido implicados como causas de broncoespasmo, pneumonia e eosinofilia sanguínea.5 No caso em questão, porém, não havia histórico de exposição a medicamentos ou substâncias capazes de causar pneumonia eosinofílica. Nas primeiras edições do nosso livro “Doenças Pulmonares”, no capítulo sobre Tuberculose, o nome Rosemberg sempre chegou ao nosso; nas sucessivas ele aparece ao meu lado; neste último, primeiro; no futuro você estará sozinho e em segurança.
Memória
Rosemberg é uma inteligência crônica com explosões de brilho: uma inteligência em estado de graça. Além dos inúmeros títulos merecidos na especialidade, que me recuso veementemente a enumerar por serem demasiado conhecidos, respeito assim a qualidade essencial de um orador, que é a brevidade. José dos Campos, no Vale do Paraíba, no doce vale deste rio sereno de céu puro como o sol ameno, onde passei meus dias de auge, brincando meus dias de maior saudade.
Mestre Rosemberg
Rosemberg inventou uma nova guerra no continente, contra o tabagismo – basta ver os prêmios que recebeu e ainda recebe como símbolo do antitabagismo no Brasil. Trata-se de um importante trabalho publicitário, de leitura fácil e compreensível, que abrange os aspectos mais importantes do tabagismo: a toxicidade do tabaco, os danos para a saúde, as principais doenças relacionadas com o tabaco, a dependência da nicotina, os sintomas desagradáveis da cessação do tabagismo, a recaída no tabagismo, a cessação do tabagismo. . voltar a fumar e os benefícios de uma melhor qualidade de vida ao parar de fumar. Isto porque 99% dos fumadores entre os 12 e os 18 anos começam a fumar e pouco depois mais de 90% são dependentes da nicotina e tornam-se escravos do consumo de tabaco.
Existem mais de um bilhão e 300 milhões de fumantes no mundo, dos quais aproximadamente um bilhão são viciados em nicotina. Esse vício é o que perpetua o uso do tabaco, responsável por 5 milhões de mortes por ano no mundo, incluindo 200 mil no Brasil, pelas doenças que causa.
Você pode parar de fumar
É uma grande honra apresentar este importante livro “Você pode parar de fumar”, do prof. Em geral, a dependência da nicotina atinge níveis mais intensos que a cocaína e a heroína. A Psiquiatria define esta dependência como um “transtorno mental por uso de substâncias psicoativas” e a Medicina a qualifica como uma “doença crônica com remissões contínuas”.
Resenha
Ele tinha acabado de completar cinco anos no dia anterior quando sentei na porta da pensão e o vi pela primeira vez. Mas ao fazer isso, ele balançou o corpo de tal maneira que sua longa barba branca balançou de um lado para o outro em um movimento pendular uniforme. De repente, como se tivesse visto alguém nas nuvens, começou a falar de forma inaudível com a pessoa imaginária.
Papai Noel Morreu
Contos e Crônicas
A partir de então, pude conversar com o Papai Noel antes de me aposentar sempre que ele aparecia. Com o tempo, uma coisa ficou clara para mim: o velho de barba branca não era realmente o Papai Noel. Eu não entendia como eles poderiam me levar para uma favela tão perto da aposentadoria, ou qual seria o interesse deles em mim.
Então duas mãos grandes tocaram meu corpo e com um único puxão tiraram meu vestido branco. Papai Noel me abraça e continua: “Só entrego para os pais” - ele murmura e segue em frente.
