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Anúncio Foraseq Novartis

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Academic year: 2023

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Em “Medicina nuclear, interdisciplinaridade e importância nos procedimentos diagnósticos: cintilografia e avaliação de doenças pulmonares” nós. Em “Infecção por Rhodococcus equi associada a malacoplasia em paciente HIV positivo: relato de caso e revisão de literatura”, os autores apresentam diversos casos desta doença rara e descrevem os aspectos clínicos.

A tomografia computadorizada de alta resolução na sarcoidose pulmonar

Introdução

Metodologia

O compartimento axial inclui os feixes broncovasculares e tecidos intersticiais adjacentes, enquanto o compartimento periférico corresponde à área entre 2,5-3 cm periféricos, subpleurais do parênquima pulmonar18. Na análise estatística, o programa utilizado foi o SPSS, versão 8.0, enquanto os gráficos foram confeccionados no software STATISTICA, versão 5.0.

Resultados

O Diagrama 1 mostra a distribuição das lesões na TCAR por zonas pulmonares (localização da lesão). O Diagrama 2 mostra a distribuição das lesões na TCAR de acordo com os compartimentos pulmonares (situação da lesão).

Figura 2 –  TCAR do tórax: espessamento dos septos interlobu- interlobu-lares à direita.
Figura 2 – TCAR do tórax: espessamento dos septos interlobu- interlobu-lares à direita.

Discussão

Porém, no presente estudo, o alargamento dos gânglios hilares e mediastinais foi demonstrado apenas em 65,6% dos pacientes, frequência próxima à observada por Nishimura et al.24 e Lenique et al.25, que também não utilizaram contraste iodado. Sarcoidose pulmonar: papel da TC na avaliação da atividade da doença e do comprometimento funcional e na avaliação do prognóstico.

Rendimento do lavado

Existem poucos estudos sobre a realização da escovação e lavagem em lesões periféricas, principalmente sem controle radioscópico. Concluímos que a realização da broncoscopia nas lesões periféricas é significativa (35%), principalmente quando maiores que 3 cm e quando o lavado broncoalveolar está associado ao escovado brônquico.

Figura 1 – Distribuição de freqüência dos tipos histológicos na amostra estudada.
Figura 1 – Distribuição de freqüência dos tipos histológicos na amostra estudada.

Mecânica respiratória em indivíduos tabagistas com exames espirométricos

Brochard e cols.14, estudando não fumantes, ex-fumantes e fumantes, obtiveram resultados semelhantes, notando aumento não significativo do R0 na comparação entre os grupos citados. Reduções não significativas na Crs,dyn também foram encontradas por Hayes e cols.16, comparando não fumantes e fumantes.

Tabela 1. Os procedimentos, assim como a instrumen- instrumen-tação, utilizados na realização dos ensaios de espirometria e FOT são descritos em trabalhos complementares 12,13 .
Tabela 1. Os procedimentos, assim como a instrumen- instrumen-tação, utilizados na realização dos ensaios de espirometria e FOT são descritos em trabalhos complementares 12,13 .

Medicina Nuclear, interdisciplinaridade e importância em procedimentos

The acceptance of the scientific community in a specific matter can be observed with the analysis of the publication in a database system. The aim was to quantify the percentage of publications (%PU) cited in the PubMed in scintigraphy and in diseases of the lung. The %PU in each disease was calculated by dividing the number of publications in each disease by the total of publication in lung and scintigraphy.

The evaluation of the various lung diseases with lung and scintigraphy has shown for embolism (13.49%) and chronic obstructive pulmonary diseases – COPD (emphysema, bronchitis and asthma) (8.53%). Conclusion: The analysis of the results shows the interest of the scientific community in the use of scintigraphy for the clinical examination of affections in organs.

O número de publicações para cada órgão e doença foi dividido pelo total obtido para cintilografia e cintilografia e pulmões respectivamente, calculando-se um percentual (%) de publicações. O número de publicações para cada órgão e cintilografia foi dividido pelo total obtido para cintilografia, calculando-se um percentual de publicações para pulmão (%GL), rim (%KD), tireoide (%TH), coração (%HT), fígado ( %LV), cérebro (%BR) e osso (%BN). O número de publicações para cada doença foi dividido pelo total obtido para cintilografia e pulmões, calculando-se um percentual de publicações para enfisema (%EP), bronquite (%BC), asma (%AS), embolia (%EI), fibrose ( %FC), sarcoidose (%SC), pneumonia (%PM), cor pulmonale (%CP) e edema (%DE).

O número (Nº) de publicações para cada doença avaliada e cintilografia foi dividido pelo total obtido para cintilografia pulmonar, calculando-se um percentual (%) de publicações para cada uma. O número (Nº) de publicações para cada órgão avaliado e cintilografia foi dividido pelo total obtido para a cintilografia, calculando-se também um percentual (%) de publicações para cada órgão.

Tabela 1 – Interesse da comunidade científica na avaliação de órgãos por cintilografia*.
Tabela 1 – Interesse da comunidade científica na avaliação de órgãos por cintilografia*.

O Núcleo de Estudos em Tuberculose da Fundação Educacional Serra dos Órgãos

Tuberkulosestudiekernen i Fundação Educacional Serra dos Órgãos (NET-FESO): uddannelse og forskning.

NET-FESO): educação e pesquisa

Redni profesor interne medicine, diplomski tečaj medicine, Fundação Educacional Serra dos Órgãos (FESO). Profesor medicinske propedevtike, diplomski tečaj medicine, Fundação Educacional Serra dos Órgãos. Redni profesor interne medicine, diplomski študij medicine – Fundação Educacional Serra dos Órgãos (FESO).

Trabalho realizado no Centro de Estudos da Tuberculose (NET), Fundação Educacional Serra dos Órgãos (FESO). Recomendações do Conselho Consultivo de Pneumologia Sanitária do Estado do Rio de Janeiro para biossegurança em unidades básicas de saúde - UBS.

Gráfico 1 –  Número de comunicações apresentadas em congressos de 2002 a 2004.
Gráfico 1 – Número de comunicações apresentadas em congressos de 2002 a 2004.

Dez anos de iniciação científica

Experiência da Disciplina de Iniciação Científica do Curso de Medicina da UFF

Em outro trabalho publicado, apresentamos resultados preliminares obtidos da avaliação evolutiva, ao longo de oito anos, do Programa de Iniciação Científica do Curso de Medicina da Universidade Federal Fluminense (UFF)14. O Programa de Iniciação Científica do curso de Medicina da UFF foi implantado em 1995, com o objetivo de estimular a formação científica do aluno. O Programa de Iniciação Científica do curso de medicina da UFF, embora funcione como disciplina não obrigatória, vem conquistando gradativamente a adesão de alunos e professores da instituição.

Porém, o universo de professores com oportunidade teórica de participar do programa é maior; atualmente, cerca de 12% do total de professores que atuam no curso de medicina estão envolvidos no programa de iniciação científica. Concluindo, podemos afirmar que a implantação do programa de iniciação científica do curso de medicina da Universidade Federal Fluminense (UFF).

Gráfico 1 - Participação dos alunos ao longo do tempo no programa.
Gráfico 1 - Participação dos alunos ao longo do tempo no programa.

Unidades de pressão usadas em

Médico da Disciplina de Clínica Médica pela Escola Paulista de Medicina, UNIFESP, Doutor em Pneumologia pela UNIFESP. Médico e Professor Titular de Pneumologia do HU Pedro Ernesto (HUPE) e da FCM - UERJ, Doutor em Pneumologia pela UFRJ. Professor Titular de Pneumologia e Tisiologia da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro – UNIRIO, Doutor em Pneumologia pela Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP.

Em geral, esse tema não é abordado em livros e cursos sobre doenças pulmonares, anestesia e terapia intensiva, criando uma lacuna significativa na formação especializada.

Objetivos

Existem mais de oito unidades de pressão, seis das quais são usadas rotineiramente em ambientes hospitalares. Os livros de fisiologia e fisiopatologia respiratória ainda referem a pressão atmosférica ao nível do mar como 760 mmHg8 e a pressão parcial dos gases no ar, nos pulmões e no sangue também em mmHg9-11. Os nossos serviços meteorológicos informam-nos quando consultados se o valor está em milibares ou em hectopascal (hPa) 13,14 – os valores são os mesmos.

As unidades derivadas de nomes próprios são maiúsculas: Pa (Pascal - nome próprio), V (Volt - nome próprio), A (Ampère - nome próprio), W (Watt - nome próprio). A exceção é a temperatura em graus Celsius, como 100C ou 100 Celsius – com letra maiúscula (unidade indicada indevidamente como grau Celsius).

Conclusões

Como fazer Como fazer Como fazer Como fazer Como fazer

Teste de broncoprovocação com metacolina

A contaminação bacteriana degrada rapidamente as soluções de metacolina4, por isso é recomendado o uso de quantidades individuais para cada concentração de metacolina. Neste protocolo, o valor do VEF1 é determinado após inalações de concentrações crescentes de metacolina ou histamina1, conforme mostrado na Figura 1. O teste é encerrado quando há diminuição igual ou superior a 20% do VEF1 ou após concentração de 16 mg /ml metacolina (fase 10).

A Figura 2 mostra um exemplo de teste de broncoprovocação em indivíduo com asma realizado pelo método do volume corrente. Neste exemplo, observamos queda de 20% no VEF1 (CP20) na concentração de 1,161mg/ml de metacolina.

Figura 1 – Esquema das fases do teste de broncoprovocação.
Figura 1 – Esquema das fases do teste de broncoprovocação.

Asma: um grande chat celular

PPPP Ponto de vista ponto de vista ponto de vista sobre.

Devido à sua natureza pleiotrópica e aos efeitos sobrepostos, é difícil classificar o grande número de citocinas que podem estar envolvidas na patogênese da asma. O Quadro 1 apresenta as principais citocinas envolvidas na patogênese da asma e seus efeitos segundo a classificação mais recente. O próprio músculo liso peribrônquico contribui para a patogênese da asma através da expressão e secreção de citocinas e mediadores pró-inflamatórios.

No entanto, há evidências de que os mecanismos patogênicos da asma são mais complexos do que aqueles previstos pela "hipótese da higiene" e pelo desequilíbrio TH1/TH2. Talvez, além da atopia e da polarização da resposta imune à asa TH2, o processo de remodelação pulmonar também seja um fator importante na patogênese da asma.

Linfoma pulmonar

Informe de caso Informe de caso Informe de caso Informe de caso Informe de caso.

Relato do caso

Biópsia transbrônquica: parênquima pulmonar com leve fibrose, leve hiperplasia de células alveolares, leve infiltrado linfocitário e ausência de células neoplásicas ou granulomas. A granulomatose linfomatóide é caracterizada pela infiltração dos tecidos por linfócitos maduros, mostra a Figura 6 - Marcação com anticorpos L26 (CD20). Dada a impossibilidade de estabelecimento do diagnóstico por método não invasivo, o paciente foi submetido a biópsia pulmonar por toracotomia, sendo feito o diagnóstico de linfoma não-Hodgkin.

No caso em questão, a demora no diagnóstico impossibilita determinarmos a categoria do linfoma (se primário ou secundário), apesar da progressão da doença ser mais sugestiva de linfoma primário”. Na classificação da OMS, as neoplasias de células B são separadas em neoplasias precursoras de células B e neoplasias maduras (periféricas) de células B, com o linfoma difuso de grandes células incluído na última categoria.

Figura 1 – Radiografia de tórax evidenciando infiltrado intersticial do tipo reticulonodular, predominando nas bases pulmonares.
Figura 1 – Radiografia de tórax evidenciando infiltrado intersticial do tipo reticulonodular, predominando nas bases pulmonares.

Infecção por Rhodococcus equi associada à malacoplaquia em paciente HIV - positivo

A rodococose é uma infecção causada por Rhodococcus equi (R. equi), uma bactéria anteriormente conhecida como Corynebacterium equi, encontrada no solo e nas fezes de mamíferos. Lesões pulmonares cavitárias devido à infecção simultânea por Rhodococcus equi e Mycobacterium kansasii em paciente com síndrome de imunodeficiência adquirida. Pneumonia bacterêmica por Rhodococcus equi em paciente com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana e leishmaniose visceral.

Malacoplasie pulmonaire et Rhodococcus equi-pneumonie chez un patient infecté par le virus de l'immunosuppression humaine. Infection par Rhodococcus equi chez un patient atteint du SIDA : aspect histologique ressemblant à la maladie de Whipple et infection intracellulaire à Mycobacterium avium.

Figura 2 - Lesão de aspecto pseudo-tumoral com área central escavada e comprometimento do folheto pleural.
Figura 2 - Lesão de aspecto pseudo-tumoral com área central escavada e comprometimento do folheto pleural.

Actinomicose torácica: relato de caso

Na admissão foi realizado exame citológico do escarro, que evidenciou estruturas de formato arredondado, intensamente basofílicas e circundadas por uma coroa de filamentos (“grânulos de enxofre”), junto a células epiteliais de origem escamosa com acentuadas alterações inflamatórias e numerosos leucócitos3 (Figura 2) A e B). A ruptura da barreira mucosa como resultado de má higiene ou trauma é, portanto, essencial para o desenvolvimento da doença. Sua apresentação torácica - actinomicose torácica - geralmente resulta de aspiração de material orofaríngeo ou gastrointestinal.

Como não foi observado no caso em questão, isso pode ter dificultado o diagnóstico da doença. Porém, o achado de grânulos de enxofre – compostos por colônias de Actinomyces – é característico, sugerindo fortemente o diagnóstico2.

Figura 1 – Radiografia de tórax evidenciando imagem de hipotransparência em terço superior do hemitórax direito associada a desvio ipsilateral do mediastino.
Figura 1 – Radiografia de tórax evidenciando imagem de hipotransparência em terço superior do hemitórax direito associada a desvio ipsilateral do mediastino.

Antimicrobianos – Guia prático

Imagem

Figura 1 – TCAR do tórax evidenciando sinais de distorção estrutural e bronquiectasias de tração.
Figura 3 – TCAR do tórax mostrando espessamento dos feixes peribroncovasculares à direita, além de nódulos subpleurais.
Figura 2 –  TCAR do tórax: espessamento dos septos interlobu- interlobu-lares à direita.
Figura 4 – TCAR do tórax: opacidade em vidro-fosco em região paracardíaca direita.
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Referências

Documentos relacionados

Tais fatores são mencionados por Bandura 21 que através do sistema auto-regulatório (fatores motivacionais e neurais da aprendizagem do movimento) e do processo