Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - RJ Elizabeth Giestal de Araujo - MD, PhD Universidade do Estado do Rio de Janeiro - RJ Hermano Albuquerque de Castro - MD, PhD FIOCRUZ Escola Nacional de Saúde Pública - RJ Hisbello da Silva Campos - MD, Doutorado.
Sensibilidade e especificidade da técnica de oscilações forçadas no diagnóstico precoce da DPOC
RESumO
AbStRACt
Artigo original
1995).26 Peslin e colaboradores (1985) também observam alterações na homogeneidade do sistema respiratório em fumantes em comparação com não fumantes.22. Esses resultados foram semelhantes aos encontrados por Di Mango et al (2006) quando estudaram indivíduos com DPOC estratificados por grau de obstrução.13.
Associação entre a bioimpedância elétrica e a prova de função respiratória em homens com câncer de pulmão
ResuMo
AbstRACt
A espirometria faz parte do teste de função pulmonar utilizado na fase de triagem de pacientes com câncer de pulmão. Uma história de perda de peso é comum no câncer de pulmão, sendo a anorexia um fator causal.3 A perda de peso recente é um bom indicador de desnutrição e pode estar associada a um risco aumentado de morbidade e mortalidade como fator prognóstico negativo em pacientes com câncer de pulmão. 9,10,11. O objetivo deste estudo foi determinar a associação entre AF° e medidas de função pulmonar e ambas com perda de peso recente durante o estágio clínico de homens com câncer de pulmão de células não pequenas.
O teste t de Student pareado foi aplicado para observar alterações na massa corporal antes da doença e no momento do diagnóstico. No presente estudo, foi selecionado um grupo de homens recém-diagnosticados com câncer de pulmão de células não pequenas, e pacientes com doença metastática (estágio IV) não foram estudados. A perda de massa corporal neste grupo foi superior a 10%, em menos de seis meses, sendo considerada grave.
Embora a perda média de massa corporal tenha sido classificada como grave, o grupo de estudo, quando avaliado, foi classificado como eutrófico de acordo com o IMC. As correlações negativas entre perda de massa corporal e AFº e Xc sugerem que esta última, como consequência, levou à depleção do estado nutricional e ao comprometimento da integridade e funcionalidade da membrana celular.
Avaliação da força muscular respiratória e do peak flow em pacientes com distrofia muscular do tipo Duchenne submetidos à
REsuMO
ABsTRACT
Avaliação da força muscular respiratória e pico de fluxo em pacientes com distrofia muscular de Duchenne submetidos a. Segundo Carvalho, 15.69 pacientes com DMD apresentaram declínio da função respiratória com a idade, o que parece estar associado à fraqueza dos músculos inspiratórios. Este estudo tem como objetivo avaliar a força muscular respiratória e o pico de fluxo em pacientes com distrofia muscular de Duchenne submetidos à ventilação não invasiva e hidroterapia.
Para o grupo controle, verificamos a tendência de aumento da PImáx, o que sugere que a fisioterapia aquática isoladamente poderia alterar a PImáx dos pacientes com DMD na fase inicial, uma vez que os voluntários do grupo controle deste estudo não apresentavam escoliose. .. Este estudo concluiu que a VNI pode prolongar a sobrevida e permitir a extubação ou decanulação precoce para infecções respiratórias em pacientes com DMD que não toleram a respiração espontânea. Para Vianello et al,30 o uso da VNI pode demonstrar aumento na expectativa de vida em pacientes com doenças neuromusculares.
Nossos resultados mostraram que, segundo os próprios pacientes, a VNI poderia influenciar no aumento da expectativa de vida e que a hidroterapia foi uma terapia benéfica na melhora da musculatura expiratória em pacientes com DMD sem escoliose. Somente este procedimento poderá comprovar a influência da VNI na musculatura respiratória e no pico de fluxo de pacientes com DMD.
Curso de temas avançados de tuberculose - aula 9
Diagnóstico da tuberculose pulmonar em pacientes com baciloscopia direta de escarro negativa
O que pode ser feito para melhorar o desempenho da microscopia direta da baciloscopia de escarro no diagnóstico da tuberculose pulmonar. A indução de escarro está indicada em pacientes com suspeita radiológica de tuberculose pulmonar que não conseguem produzir escarro espontâneo ou cujas amostras de escarro espontâneo são BAAR negativas. A supervisão da coleta de escarro por profissional treinado também parece favorecer a sensibilidade do exame.
Também é recomendado coletar múltiplas amostras de escarro em momentos diferentes para aumentar o rendimento dos esfregaços de escarro. Quais testes podem ajudar a diagnosticar a tuberculose pulmonar com baciloscopia direta de escarro negativa. Portanto, principalmente devido ao seu alto custo, esses testes são particularmente úteis na prática para distinguir tuberculose de infecções micobacterianas não tuberculosas em pacientes com baciloscopia de escarro positiva.
Quais são as recomendações atuais para o diagnóstico de tuberculose pulmonar em pacientes com baciloscopia direta de escarro negativa? Muitos países utilizam as recomendações da OMS para o diagnóstico de pacientes com tuberculose pulmonar e baciloscopia de escarro negativa.
Terapia celular nas doenças respiratórias
RESumo
ABSTRACT
Atualização
As células-tronco embrionárias (ESC) são células pluripotentes porque podem se diferenciar em todos os tipos de células do corpo. As células-tronco adultas (ACC) são multipotentes, pois possuem capacidade de diferenciação mais limitada, dando origem apenas a tipos de células derivadas da mesma folha embrionária. As células-tronco embrionárias (ESC) são obtidas a partir da massa celular de embriões no estágio de blastocisto.
Células-tronco adultas (ASCs) ou células-tronco somáticas estão presentes em determinados tecidos e órgãos durante a vida adulta, permitindo reparo e substituição. Mei et al observaram que as células-tronco mesenquimais, quando administradas isoladamente, reduziram parcialmente a inflamação pulmonar em um modelo de LPA induzida por LPS. Eles propuseram que as células-tronco mesenquimais se originam de células alveolares tipo I que reparam o epitélio danificado e/.
Além das células-tronco exógenas, as células-tronco presentes na circulação também desempenham um papel importante na fibrose pulmonar. No entanto, o otimismo no uso de células-tronco na fibrose pulmonar diminuiu, à medida que os estudos mostraram resultados conflitantes.
Abscesso pulmonar causado por micobactéria do Complexo Mycobacterium avium (MAC) na Aids
REsuMo
ABstRACt
Relato de Caso
Kim e cols.8 também relataram a ocorrência de massa endobrônquica secundária à infecção por MAC em paciente com AIDS. Nesse momento apresentou quadro febril e foi realizada radiografia de tórax que evidenciou infiltração no segmento superior do lobo inferior esquerdo (Figura 1). A tomografia computadorizada de tórax mostrou condensação no segmento superior do lobo inferior esquerdo, com discreto espessamento pleural basal (Figura 2).
Foi indicada lobectomia inferior esquerda, que revelou abscesso envolvendo todo o segmento superior do lobo inferior esquerdo (segmento 6). Mesmo após o início do regime antirretroviral mais potente, o envolvimento pulmonar ainda é comum em pacientes com infecção por VIH. Entre 130 pacientes infectados pelo HIV com sintomas de doença pulmonar aguda, Schlossbauer e cols.12 encontraram 6% de casos de infecção por MAC.
O evento final neste caso foi a ocorrência de púrpura trombocitopênica trombótica, que pode ocorrer em qualquer fase da infecção pelo HIV e tem mau prognóstico. Infecção pulmonar isolada do complexo Mycobacterium avium em pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana: relatos de casos e revisão da literatura.
Esporotricose pulmonar: relato de caso
RESuMo
ABStRAct
Relato de caso
Sistema respiratório: tórax escavado, distensão diminuída bilateralmente, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente e ausência de sons incidentais. Sistema cardiovascular: sem ictus visível, palpável no quinto espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda, medição da polpa digital, ritmo cardíaco regular, tons normais e ausência de sopros. A tomografia computadorizada de tórax realizada há dois anos mostrou enfisema cicatricial, cavidades de paredes ora lisas, ora irregulares acompanhadas de estrias fibrosas, bronquiectasias e numerosos nódulos centro-lobulares, principalmente no pulmão direito (alguns nódulos poderiam corresponder a nódulos silicóticos).
O teste de função respiratória revelou distúrbio respiratório restritivo moderado; fluxos expiratórios corrigidos normais e ausência de resposta broncodilatadora. A forma extracutânea da doença é rara, representando 1% dos casos, pouco investigada e largamente subdiagnosticada.3 A doença é mais comum em indivíduos com sistema imunitário comprometido e, como resultado, o prognóstico é menos favorável. A radiografia de tórax mostra cavitação da lesão pulmonar no lobo superior unilateral na maioria dos casos.
Sua distribuição é mundial e endêmica em alguns países, incluindo: México, Costa Rica, Guatemala, Colômbia, Brasil, Uruguai, África do Sul, Índia, Japão e Peru.4 É a micose profunda mais comum em todo o mundo.4 No Brasil, é ocupa o segundo lugar em frequência, sendo a paracocciodiomicose a micose mais comum.2 A doença predomina em homens adultos e está associada a determinadas atividades, como jardinagem e trabalho em creche. A forma mais comum é a cutânea, responsável por 99% dos casos.4-7 A doença pode ocorrer na forma cutânea sólida, linfocutânea ou cutânea disseminada.
Sarcoidose
Aspectos práticos em Pneumologia
Figuras 2A e 2B – TC de tórax (janela mediastinal), após administração de contraste venoso, demonstrando linfonodomegalias paratraqueais direitas, hilares direitas e subcarinais (setas). Figuras 3A e 3B - TC de alta resolução: observam-se opacidades difusas em vidro fosco associadas a nódulos subpleurais e espessamento nodular de fissuras oblíquas e interstício peribroncovascular. Figuras 4A e 4B – TC ampliada de alta resolução mostrando detalhadamente o espessamento nodular do interstício parasseptal (setas) e peribroncovascular (cabeças de setas).
Pode causar danos a quase todos os órgãos e sistemas; entretanto, acomete preferencialmente as estruturas linfáticas mediastinais e os pulmões em mais de 90% dos casos.1. O manto de mistério que envolve a doença inclui, além da sua etiologia, outros elementos, incluindo: 1) os mecanismos que resultam na persistência da doença em alguns indivíduos; 2) se os fatores genéticos afetam a suscetibilidade à doença; Apesar da baixa prevalência em nós, a sarcoidose deveria ser de interesse de todos os médicos, pois é multissistêmica e por vezes apresenta dificuldades diagnósticas devido às diferentes formas de apresentação.
A manifestação aguda da doença, geralmente com menos de dois anos, tende a ter curso limitado e resolução espontânea. Porém, quando o curso é insidioso, com duração dos sintomas superior a dois anos, o prognóstico é mais reservado, com possível evolução para fibrose e anormalidades estruturais dos órgãos afetados.4.
Atelectasia lobar em adulto jovem
Qual o seu diagnóstico?
Os textos em português deverão ser enviados por e-mail para
Deverão ser enviados em páginas ou arquivos separados, com a referência da listagem no corpo do texto (título e/ou legenda, numerados em algarismos arábicos). A diagramação da página de rosto, folha de referência e figuras deverá seguir o modelo do Artigo Original. A diagramação da página de título, sumário executivo, resumo, folha de referência e figuras deverá seguir o modelo original do artigo.
Quando necessário ou solicitado, cópia do artigo original, bem como autorização do editor da revista, deverá acompanhar o material enviado para publicação. Caso a aceitação do artigo dependa de alterações, estas deverão ser realizadas pelos autores no prazo de 15 dias.
REGIONAL DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA
Ficha de Inscrição para Novo Sócio
