XXXI Congresso de Iniciação Científica
Avaliação do desempenho de equipamentos de radiologia em função da implantação de programa de garantia da qualidade.
Maria Vitória Figueiredo Degiato, Orientador Prof. Dr. Marco Antônio Rodrigues Fernandes. Campus de Botucatu, Instituto de Biociências (IBB) – UNESP, Física Médica. vitoria.degiato@unesp.br.
Palavras Chave: Controle de qualidade, Radiometria, Vigilância sanitária.
Introdução
O uso de fontes de radiações ionizantes tem se intensificado nas diversas atividades, principalmente na área da saúde. Todavia, a manipulação deste tipo de radiação pode provocar efeitos secundários indesejáveis. Portanto, para se trabalhar com segurança, é necessário o conhecimento prévio de preceitos sobre proteção radiológica. A Portaria MS/SVS nº 453 (01/06/1998) do Ministério da Saúde determina as diretrizes de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico, e estabelece a realização de testes de controle de qualidade dos feixes de radiação ionizante em todo o território nacional. A partir de então, foram intensificadas as fiscalizações e orientações sobre proteção radiológica, ocasionando um aumento na contratação de profissionais com conhecimentos em física das radiações, tais como físicos médicos.
Foram implantados testes e ensaios radiométricos, os quais fazem parte do Programa de Garantia de Qualidade (PGQ). O PGQ visa à obtenção de imagens de boa qualidade, com menor dose ao paciente e maior relação custo-benefício. O PGQ inclui a execução do controle de qualidade dos equipamentos de raios-X e o controle dos procedimentos de diagnóstico.
Objetivo
Enfatizar a importância da implantação e realização de PGQ’s em equipamentos emissores de radiação ionizante utilizados em radiologia médica e odontológica. Avaliar os resultados da implantação de PGQ em equipamentos de radiologia submetidos à avaliação periódica.
Material e Métodos
Foram analisados 3821 relatórios técnicos sobre o desempenho de equipamentos de radiologia, avaliados pela empresa Nucleata Radiometria na região de Araçatuba – SP. A distribuição dos equipamentos foram: 79,82% de equipamentos odontológicos e 20,18% laudos de equipamentos de radiologia médica. Os testes de controle de qualidade foram realizados de acordo com os procedimentos recomendados nos protocolos de dosimetria da ANVISA. Os resultados das medidas dos parâmetros físicos e radiométricos foram comparados com os valores recomendados pela legislação. Os parâmetros radiométricos analisados foram:
I. Levantamento radiométrico da passagem de radiação pelas paredes e blindagens das salas de exames;
II. Teste de Fuga de radiação pelo cabeçote emissor de radiação;
III. Exatidão e reprodutibilidade de tensão de pico do feixe de raios-X;
IV. Exatidão e reprodutibilidade do tempo de exposição;
V. Reprodutibilidade da taxa de exposição ou taxa de kerma no ar;
VI. Dose de entrada na pele do paciente (DEP);
VII. Camada semirredutora do feixe de raios-X;
VIII. Tamanho do campo ionizante na pele do paciente;
IX. Integridade dos acessórios plumbíferos.
Específico para equipamentos de radiologia médica:
I. Sistema de colimação e alinhamento do eixo central do feixe de raios-X;
II. Medição das dimensões do ponto focal.
Resultados e Discussão
A Tabela 1 apresenta o quantitativo de equipamentos de radiologia analisados e aqueles que apresentaram inadequação dos parâmetros radiométricos conforme preconizado pela ANVISA.
Tabela 1. Quantidade anual de avaliações Ano Total de
laudos
Quantidade Inadequada
% Inadequada
2010 371 121 32,61
2013 689 124 18,00
2015 840 88 10,48
2017 846 69 8,16
2018 875 73 8,34
2019 200 25 12,5
TOTAL 3821 500
Conclusões
Os resultados apresentados apontam que a implantação dos PGQ’s, contribui para diminuir as inadequações dos equipamentos de radiologia avaliados. Este fato preserva o desempenho destes equipamentos na qualidade da imagem radiográfica.
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¹ Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) - Ministério da Saúde. Radiodiagnóstico Médico: Segurança e Desempenho de Equipamentos. Brasília – DF. 2005.
² Fernandes, M. A. R; Kanezawa, J. Análise quantitativa da implantação de programa de garantia da qualidade em equipamentos de raios-X instalados na região de Araçatuba – SP. Revista do Centro Universitário Católico Salesiano Auxilium – Araçatuba – SP. 2011.
