O projeto teve como objetivo construir uma tecnologia social que permitisse um processo de formação de profissionais da equipe da Estratégia Saúde da Família para atuarem na Atenção Básica na perspectiva da Democracia Participativa. Estratégia Saúde da Família e como ela pode funcionar na perspectiva da democracia participativa, com o conceito de saúde ampliada, utilizando tecnologia social.
OBJETIVO GERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Esta revisão busca elementos sobre os conceitos de classes sociais, neoliberalismo, democracia, sistema único de saúde e equipe da ESF com o objetivo de compreender como a democracia se torna uma alternativa para uma sociedade mais participativa nas políticas de saúde. Esta referência tenta mostrar que o sonho de uma sociedade mais participativa, empoderada e justa não pode ser enfraquecido pela degradação humana imposta por um capitalismo selvagem que nada respeita.
CLASSES SOCIAIS: O EXERCÍCIO DO PODER
- Crítica ao Estado Burguês
- Sobre a Sociedade Civil
- A Hegemonia e a Classe Subalterna
- Hegemonia
- Subalternos
- Intelectuais Orgânicos
É neste quadro teórico Gramsciano que se conceptualiza e compreende: hegemonia, classes subalternas, sociedade civil – sociedade intelectual política e orgânica. E consegue organizá-los através da sua capacidade de difundir normas políticas, culturais e sociais através das instituições “privadas” da sociedade civil.
NEOLIBERALISMO: O BRASIL NESTE CONTEXTO
Estado de Bem Estar Social
O sociólogo alemão Claus Offe chamou-lhe o estado de bem-estar keynesiano, e outros ainda o chamaram de estado de bem-estar. Estas designações referem-se a uma forma específica de relação entre o Estado e o mercado que sucederia ao Estado liberal e que utilizaria a força estatal, através da implementação de políticas públicas, visando intervir nas leis do mercado e garantir um nível de segurança para seus cidadãos. Igualdade social mínima e um padrão mínimo de bem-estar. O conceito keynesiano de Estado-Providência afirma que o investimento público deve ser feito na produção para garantir o emprego.
Então, na última década do século, o mundo passou por um processo de globalização, que estruturou uma sociedade politicamente burguesa e economicamente capitalista, baseada no tripé: desregulamentação, privatização e abertura de mercados, entrando assim no Estado de Bem-Estar Social colocou uma crise . . Portanto, o Estado-Providência, ou seja, a protecção social em que o Estado participava, já não era do interesse do capital, mas era visto como caro, inflacionário e prejudicial ao crescimento económico.
DEMOCRACIA PARA TODOS
Democracia no Modelo Elitista
Seriam políticos carismáticos, aqueles que, com a sua simpatia, conquistam a confiança das pessoas subservientes ao sistema. Dentro deste pensamento, a democracia é entendida simplesmente como um mecanismo de disputa entre líderes políticos que é eficaz para convencer o povo a conceder o voto. Uma das críticas mais comuns à democracia elitista, além do desencanto generalizado com os políticos profissionais, é que a opinião do povo só é consultada uma vez a cada quatro anos.
O autor Luchmann (2012) também critica a democracia elitista e afirma que desta forma surgem como alternativas críticas às teorias “realistas”, que concebem a democracia como um mecanismo de seleção de líderes políticos através da competição por votos, equiparando a dinâmica política a um jogo de mercado . . 34;liberal” reduz a democracia ao mecanismo de escolha de representantes políticos na formação de governos e parlamentos, cuja base de legitimidade se limita ao processo eleitoral.
Democracia Participativa
Como exemplo disso, foram vistas repetidas tentativas dos movimentos sociais de praticar a democracia participativa. Para o autor, Macpherson (1978) diz que para que a democracia participativa seja eficaz é necessário superar alguns obstáculos; Como mudar a nossa sociedade atual e a ideologia atual, é necessário que os indivíduos transformem uma concepção de vida hoje baseada no egoísmo e no consumismo e tomem consciência de ações que visam desenvolver o seu potencial individual e coletivo. A principal função da democracia participativa é educativa, pois é através da participação que os cidadãos aprendem o que é a democracia.
Por outro lado, os defensores da democracia participativa na era do sistema neoliberal afirmam que o verdadeiro significado da palavra democracia foi esvaziado ao longo do tempo e reduzido à escolha de líderes (representantes), sem a participação efetiva da sociedade civil organizada na administração dos seus governos eleitos. A democracia participativa é assim entendida como um dos modelos ideais de envolvimento político se for realizada num debate público entre cidadãos livres e em condições iguais de participação.
ATENÇÃO PRIMARIA EM SAÚDE E O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Estratégia Saúde da Família: Um espaço possível para o desenvolvimento de
TECNOLOGIA SOCIAL: FERRAMENTA PARA UM TRABALHO MAIS EFICAZ
A Saúde e o Processo de Trabalho em um município de pequeno porte do Meio
Vale explicar a ligação entre a teoria de Paulo Freire, onde encontramos alguns elementos no referencial teórico e outros elementos aos quais nos referimos no percurso metodológico. Nascido em Pernambuco em 19 de setembro de 1921, Paulo Freire foi o mais importante professor brasileiro do século XX. Nos grupos populares, Paulo Freire identificou resultados tão positivos que passou a questionar se o mesmo não seria possível numa experiência de leitura.
A proposta do Círculo de Cultura de Paulo Freire segue a tendência da pedagogia crítica, em que o professor ou coordenador assume um papel mediador. Os autores Monteiro e Vieira (2010) explicam os três momentos do círculo de cultura: . Tomando como fio condutor o delineamento do 'método Paulo Freire', o desenvolvimento do Círculo de Cultura consiste em três momentos: a) pesquisa temática, por meio da qual os componentes do círculo e o animador buscam no universo vocabular dos participantes e a sociedade onde vivenciam as palavras e os temas centrais de suas biografias; b) tematização, por meio da qual codificam e decodificam esses temas; ambos buscam seu significado social e assim tomam consciência do mundo em que vivem; e c) problematização, onde tentam superar a primeira visão mágica com uma visão crítica, transformando assim o contexto vivido.
TRAJETÓRIA DA PESQUISA COM OS PROFISSIONAIS DA ESTRATÉGIA
Local da Pesquisa
A renda per capita do município varia entre 3 e 5 salários mínimos conforme informações da Secretaria Municipal de Agricultura, Comércio e Indústria. A rede educacional do município conta com 03 escolas, sendo 02 na zona urbana, 01 com ensino fundamental e médio e 01 apenas com ensino fundamental, atendendo crianças em tempo integral. Os serviços de saúde do município são prestados por um hospital municipal, um hospital privado conveniado ao SUS e uma Unidade Básica de Saúde.
Com a perspectiva de reorganizar a atenção básica do município e sabendo que a zona rural precisava melhorar seu acesso à saúde, em 2008 foram criadas mais duas equipes da FME, absorvendo os profissionais que já atuavam no PACS, tornando-se assim um município com 100% de cobertura da ESF. Vale ressaltar também que as instituições de ensino devem romper com o modelo flexneriano instalado na área da saúde e implementar um novo modelo de ensino: um modelo que seja capaz de oferecer um panorama mais amplo da saúde.
Sujeitos da Pesquisa
Não foram necessários cuidados materiais prévios e reembolso, pois os pesquisadores participaram do seu ambiente de trabalho durante o período que coincidiu com o desenvolvimento de suas funções. Todos os sujeitos convidados a participar da pesquisa eram maiores de idade e aptos para trabalhar. Os sujeitos foram convidados a participar da pesquisa após a explicação do termo de consentimento livre e esclarecido pela pesquisadora.
Todas as fases desse processo foram observadas e os sujeitos convidados a participar da pesquisa conseguiram se expressar de forma autônoma, consciente, livre e informada. O TCLE foi elaborado em duas vias, rubricado em todas as páginas e finalmente assinado pelo convidado e pelo pesquisador responsável.
A REALIZAÇÃO DOS CÍRCULOS DE CULTURA
- Encontro Círculo de Cultura dia 02/09/2015
- Encontro Círculo de Cultura dia 09/09/2015
- Encontro Círculo de Cultura dia 16/09/2015
- Encontro Círculo de Cultura dia 23/09/2015
- Encontro Círculo de Cultura dia 30/09/2015
- Encontro Círculo de Cultura dia 07/10/2015
- Encontro Círculo de Cultura dia 14/10/2015
- Encontro Círculo de Cultura dia 21/10/2015
- Encontro Círculo de Cultura dia 04/11/2015
- Encontro Círculo de Cultura dia 11/11/2015
O sexto encontro do Círculo de Cultura aconteceu no dia 7 de outubro de 2015 em outra comunidade rural do município. A sétima reunião do círculo cultural teve lugar no dia 14 de outubro de 2015, na sala de reuniões da ESF. A oitava reunião do Círculo de Cultura ocorreu no dia 21 de outubro de 2015, na sala de reuniões da equipe.
A nona reunião do círculo cultural ocorreu no dia 4 de novembro de 2015, na sala de reuniões da ESF. E o décimo encontro do Círculo de Cultura aconteceu no dia 11 de novembro de 2015, encerrando assim os encontros deste projeto.
SUBALTERNIDADE
Pensou-se que os participantes levantariam os temas geradores do primeiro encontro e os discutiriam em cada encontro, aprofundando os seus conhecimentos dentro do tema maior da Democracia Participativa. Seria o reflexo da atuação dos homens sobre uma realidade e a consciência de que ela precisa ser transformada. É claro que existe um desejo de que a realidade mude, mas ainda não está claro como isso pode ser feito.
Entende-se que por meio de práticas libertadoras, como defende Freire, será alcançado o progresso da sociedade. Exemplo disso foram as reuniões deste projeto, pois era perceptível a cada Círculo Cultural que o grupo frequentemente progredia no seu pensamento e novos interesses surgiam dentro dele.
DEMOCRACIA
Ao analisarmos este tema, vemos que há muito trabalho a ser feito para que esta classe subalterna conheça verdadeiramente a sua situação de opressão e, a partir deste conhecimento, lute por maior acesso à cidadania e à liberdade. Em outras reuniões ficou claro que eles não estavam progredindo como desejado, mas como era possível para aquele grupo naquele momento. Outra forma de explicar a não emancipação da classe baixa e a sua libertação é a forma como a classe dominante “manipula”.
Para evitar que isso aconteça, diversos dispositivos são utilizados para manter a classe subordinada mais alienada e manipulada da situação atual. Acredita-se que uma das formas de enfraquecer e fragilizar o sistema neoliberal seria fortalecer os movimentos sociais, como já foi visto em diversos momentos históricos.
CONCEITO AMPLIADO DE SAÚDE: DEMOCRACIA É SAÚDE OU SAÚDE É
No contexto de como o ACS compreende a população, define o conceito de saúde como ausência de doença, conceito unicausal. Esse contexto é compreensível, pois a grande maioria dos profissionais de saúde é formada sob esse ponto de vista. Mas tanto para os usuários quanto para os praticantes da ESS, o conceito de saúde alcançado no movimento sanitário parece ter sido esquecido e ignorado por um tempo.
Para refletir o conceito explícito na Constituição, os usuários e profissionais de saúde devem participar ativamente do processo político, ser autônomos e conscientes de suas necessidades. Quando colaboramos com a liberação de usuários e profissionais para a compreensão da saúde, vamos além do conceito de saúde como ausência de doença, passamos a entender a saúde como uma política social e sobretudo como um direito garantido pela Constituição Brasileira.
DA REFLEXÃO PARA A AÇÃO: ÁRVORE DE SOLUÇÕES PARA A GESTÃO E
O segundo aspecto também foi muito sucinto, o entendimento de que a participação social, ou seja, a democracia participativa, é necessária nos serviços de saúde. Da mesma forma, podemos considerar que a equipe da ESF consegue compreender melhor o conceito ampliado de saúde e, junto com ele, possíveis práticas de saúde, pautadas na Democracia Participativa. Dessa forma, aprendendo e aprendendo com a população sobre o que se deseja e o que pode ser melhorado nas políticas de saúde do município.
Entende-se que o objetivo da pesquisa foi alcançado quando, por meio do método do Círculo Cultural, foi possível abordar temas que incluíam a Democracia Participativa, discutindo com a equipe da FME questões como cidadania, determinação social e o conceito de saúde ampliada. Supõe-se também que os usuários do Sistema Único de Saúde e os trabalhadores da rede de saúde.