Coordenação Geral de Vigilância em Saúde Ambiental – Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde Ocupacional – SVS – Ministério da Saúde Umweltbundesamt – UBA-Alemanha. Diretor do Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador - Secretaria de Vigilância em Saúde - Ministério da Saúde.
É por isso que os padrões de consumo de substâncias químicas foram estabelecidos e aplicados em regulamentações em vários países. Com base na literatura, foi realizado um exercício com o objetivo de elaborar uma lista de substâncias químicas prioritárias para o estado de São Paulo, com base em.
Elaboração de uma lista geral, composta por 291 substâncias, resultante da combinação das seguintes fontes:. a) Lista de poluentes constantes do Registro de Emissão e Transferência de Poluentes (RETP) do Ministério do Meio Ambiente (2010).
Permanência obrigatória
Exclusão
Pb, Chloroform São Paulo/Rio Pinheiros Vilela (2009) Pb, Cr, Fe, Ni, Mg Conventionele ETA voor het binnenland.
Substâncias químicas identificadas em mananciais do Estado de São Paulo
REFERÊNCIA LOCAL DE SUBSTÂNCIA/FONTE Fe, Cr, Ni, Zn, Mn, Cu Rios Branco e Mariana (Estuário de São Vicente - SP) Carmo e outros Ba (acima dos padrões) Aquíferos Bauru e Guarani CETESB (2010b) Flúor (acima dos padrões) Aquífero Tubarão CETESB (2010b) As, Pb, Zn (acima dos padrões) Pré-cambriano e.
Lista de substâncias propostas como prioritárias para o Estado de São Paulo
Portanto, o estabelecimento de padrões de qualidade da água potável não é realizado apenas por toxicologistas, mas por especialistas em diversas áreas. Portanto, afirma-se que a água pode atender plenamente aos padrões de potabilidade das substâncias listadas na norma legal vigente de um país e, ainda assim, representar riscos à saúde de uma determinada população.
O seu principal objetivo é garantir a qualidade da água para consumo humano através da aplicação de boas práticas no sistema de abastecimento de água, tais como: reduzir a poluição nos mananciais, remover a poluição durante o processo de tratamento e prevenir a contaminação subsequente durante o armazenamento e distribuição de água. na rede de distribuição. Em geral, o cálculo dos critérios de qualidade da água (com base na saúde) destinada ao consumo humano para substâncias não cancerígenas é realizado através da fórmula descrita abaixo.
DRf ou IDT ou IDA é Ingresso Diário Tolerável ou Dose de Referência ou Ingestão Diária Aceitável, respectivamente
Para a gestão da saúde destas populações, os intervenientes envolvidos no processo necessitam de conhecer o DRf, TDI ou ADI, ou, quando aplicável, o nível de risco de cancro estipulado e a inclinação da linha (potência cancerígena) das substâncias envolvidas. DRf ou TDI ou ADI são Ingestão Diária Tolerável ou Ingestão de Referência ou Ingestão Diária Aceitável respectivamente.
C = Consumo de água (L/dia)
Portanto, o conhecimento do DRf, TDI ou IDA e do fator de alocação utilizado no cálculo são informações importantes para os gestores de saúde. A OMS reconhece que DRf, TDI ou IDA não são tão precisos porque representam uma ingestão aceitável ao longo da vida.
Cálculos dos critérios de potabilidade para as 72
Para o cálculo dos critérios aplicáveis às substâncias cancerígenas, foi assumido um nível de risco de cancro de 10-5. Também é necessário levar em conta que os padrões de potabilidade são derivados com base em doses de referência ou valores de risco de câncer.
Consumir água que não atenda aos critérios de potabilidade não
Para o benzeno, por exemplo, o padrão de potabilidade (5 ug/L) foi estimado de modo que é esperado um aumento máximo de 1 caso de câncer em 105 indivíduos se a população beber água com esta concentração de benzeno ao longo da vida. Embora esta compreensão seja mais holística, não é exactamente o que se entende por saúde ambiental a nível internacional.
Environmental health addresses all the physi- cal, chemical, and biological factors external to
É melhor prever os resultados de morbilidade e mortalidade, razão pela qual os biomarcadores de exposição e até mesmo de efeitos podem ser valiosos quando bem utilizados (Figura 4). De acordo com Angerer et al. 2007), existem diversas substâncias para as quais já foram estabelecidos biomarcadores de exposição e efeito (Tabela 4).
Biomarcadores de exposição humana analisados em sangue (S), plasma (P), urina (U) e o método indicado
-Cromatografia líquida de alta eficiência UV com detector UV HPLC-FD Cromatografia líquida de alta eficiência com detector de fluorescência HRGC/HRMS com GC-MS de alta resolução. -Cromatografia líquida MS - Espectrometria de massa GC- NPD Cromatografia gasosa com detector de nitrogênio e fósforo. -Cromatografia líquida de alta resolução PDA com detector de fotodiodo GC. -Cromatografia gasosa FPD com detector fotométrico de chama.
Valores de Biomonitoramento Humano (HBM) para pentaclorofenol, cádmio e mercúrio, em sangue e urina
Foi desenvolvido um fluxograma de ações (Figura 5) para ilustrar como as ações integradas entre a saúde e o meio ambiente poderiam ser quando a presença de produtos químicos que representam riscos à saúde é detectada na água. Ações de investigação, contenção da fonte e tratamento corretivo para atendimento ao critério de potabilidade calculado. A revisão realizada requer ações. O mito de que quanto menor o padrão de potabilidade melhor para a saúde pode gerar problemas aos gestores ambientais e até causar danos à saúde quando se trata de elementos essenciais, como alguns metais (Zn e Fe, por exemplo).
Limites de Quantificação Praticáveis (LQP) e métodos analíticos indicados para os compostos considerados
Available them
Agravo: qualquer dano à integridade física, mental e social dos indi- víduos provocado por circunstâncias nocivas (adversas), como aci-
Biomarcador: indicador que sinaliza um evento ou condição em um sistema biológico ou amostra que proporciona uma medida de expo-
Biomarcador de efeito: parâmetro biológico medido no organismo o qual reflete a interação da substância química com os receptores
Utilizando-se bibliografias nacionais e internacionais,
Biomarcador de exposição: indicador que relaciona a exposição a um xenobiótico aos níveis da substância ou seus produtos de bio-
Biomarcador de suscetibilidade: indicador de uma habilidade ine- rente ou adquirida de um organismo para responder à exposição a
Biomonitoramento: medição contínua ou repetida de qualquer substância química, natural ou sintética, incluindo substâncias po-
Biomonitorização humana: método usado para avaliar o nível de exposição interna a uma substância nociva através da medição da
Biomarcador de exposição: indicador que relaciona a exposição a um xenobiótico aos níveis da substância ou dos seus bioprodutos. É a determinação de uma substância química ou de seus metabólitos em fluidos corporais (por exemplo, sangue, urina ou saliva), tecidos (por exemplo, cabelo) ou ar exalado (Ewers et al., 1999; Boogaard et al., 2011). Cenários de Exposição: Combinação de fatos, suposições e inferências que definem uma situação individual onde as exposições têm um efeito potencial.
Cenários de exposição: combinação de fatos, suposições e inferên- cias que definem uma situação distinta, na qual exposições poten-
Contaminação: presença de uma substância ou agente tóxico ou in- feccioso na superfície corporal de um ser humano ou de um animal,
Contaminação ambiental: presença de uma substância em um com- partimento onde não é naturalmente encontrada ou em concentrações
Critério de qualidade da água: parâmetro derivado com base nos dados toxicológicos obtidos através de experimentos, estudos epide-
Doença: enfermidade ou estado clínico, independentemente de ori- gem ou fonte, que represente ou possa representar um dano signifi-
Dose de Referência – DRf (do inglês, Reference Dose, RfD): uma estimativa (com incertezas podendo atingir uma ordem de gran-
Dose de Referência Aguda(DRfA): uma estimativa (com incertezas podendo atingir uma ordem de grandeza) de uma exposição oral di-
Dose interna: quantidade de uma substância que penetra através das barreiras de absorção (os limites de troca de um organismo), atra-
Efeito adverso: efeito (ex.: morfológico, bioquímico, sobre o desen- volvimento) de um composto teste que altera a função de um órgão
Exposição crônica: contato contínuo ou intermitente de longo prazo entre um agente e um alvo (Zartarian, 2005)
Fator de alocação: parcela da Ingestão Diária Aceitável (IDA), da Ingestão Diária Tolerável (IDT) ou da Dose de Referência (DRf)
Fator de incerteza: número pelo qual um nível observado ou esti- mado de NOAEL ou LOAEL é dividido para se obter um valor de
Inclinação da reta ou potência carcinogênica: representa a relação quantitativa entre doses e resposta, ou seja, o risco produzido por
Disciplina que estuda o impacto dos fatores geológicos ambientais na saúde humana e animal (http://www.ige.unicamp.br/geomed/geologia_medica.php).
Ingestão Diária Tolerável (IDT): estimativa da quantidade de uma substância potencialmente nociva (ex.: contaminantes) em alimentos
Ingresso: processo pelo qual um agente atravessa uma superfície de exposição externa de um alvo sem passar por uma barreira de
Limite de detecção do método (LDM): concentração mínima de um analito que pode ser determinada com 99% de confiança de que
Limite de Quantificação da Amostra (LQA): é o LQP ajustado às características específicas da amostra
Manancial subterrâneo: recurso hídrico subterrâneo utilizado para captar água para consumo humano diretamente ou após tratamento
Manancial superficial: recurso hídrico superficial utilizado para captar água para consumo humano diretamente ou após tratamento
Manancial: qualquer corpo de água, superficial ou subterrâneo, utili-
Material biológico: inclui órgãos, tecidos (incluindo o sangue), se- creções ou excretas coletados de um organismo como uma amostra
Nível de Efeito Adverso não Observado (do inglês “NOAEL”)
Organoléptico: relativo à percepção por um órgão sensorial
Padrões de qualidade da água: parâmetros definidos com base em critérios de qualidade de água, mas que levam em consideração a dis-
Suscetibilidade: característica que um grupo de indivíduos tem de ser mais vulnerável a uma determinada exposição que a maioria da popu-
Toxicidade: capacidade para causar danos a um organismo definida em relação à quantidade ou dose da substância administrada ou ab-
Valor máximo permitido (VMP): no caso específico da água para abastecimento público, o VMP pode ser definido como o nível máximo.
Valor Máximo Permitido (VMP): no caso específico da água para abastecimento público, o VMP pode ser definido como o nível máxi-
Valor orientador de emergência: nível máximo de uma substância presente na água de abastecimento público destinada ao consumo
Via de exposição: Caminho pelo qual o contaminantes pode estabe- lecer contato com organismo (ingestão, inalação e contato dérmico)
Avaliação da presença de clorofenóis no reservatório de Salto Grande, localizado na região de Americana, Estado de São Paulo. Estudo Técnico Sanitário No. 4/2011- Uso de Agrotóxicos no Estado de São Paulo – ARSESP (elaborado especialmente para o grupo de trabalho, documento não publicado). Disponível em:
Gisela de Aragão Umbuzeiro
Bacharel em Química, mestre em Química Analítica Ambiental e especialização em Engenharia da Qualidade. Onze anos de experiência em laboratórios ambientais, atuando como Gerente Técnico, Qualidade e Desenvolvimento Técnico, com estágios nos EUA e realizando auditorias de qualidade na Argentina, Peru e Equador.
Cristina Gonçalves
Professor Permanente do curso de Mestrado em Ecologia e Tecnologia Ambiental da Universidade Federal de Alfenas (Unifal-MG) e Professor Visitante do curso de Mestrado em Tecnologia da Faculdade Tecnológica da Unicamp (FT-Unicamp). Especialista em química aplicada em esgoto pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos-UNISINOS (1996). Atualmente atua como Especialista em Regulação e Fiscalização de Serviços Públicos, na Agência Reguladora de Saneamento e Energia do Estado de São Paulo - ARSESP.
Fábio Kummrow
Jacqueline Duran Miranda
Bacharel em Química, com mestrado em Química Analítica e doutorado em Engenharia Ambiental, com estágio na Acadia University – Department of Environmental Science, NS (Canadá). Engenheiro ambiental, especialista em gestão ambiental pela USP, PhD. em ciências naturais pela Faculdade de Medicina da USP.
Patrícia Ferreira Silvério
Marcus Emmanuel Mamana da Matta
Possui graduação em Farmácia e Bioquímica pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas da USP (1983), mestrado em análises toxicológicas pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas da USP (1990) e doutorado em Saúde Pública - foco em saúde ambiental. Atualmente é criminologista do Instituto de Criminologia de São Paulo, professor titular de Toxicologia Forense da Academia de Polícia do Estado de São Paulo e professor de Toxicologia e Saúde Pública da Faculdade de Farmácia da Universidade Mackenzie. Bióloga formada em ciências biológicas pela Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras da USP - campus Ribeirão Preto.
Maria Helena Roquetti
Membro da Câmara Técnica de Saúde Pública ABES-SP e membro da Câmara de Saneamento Ambiental CETESB. Atualmente é professora universitária na área de tecnologia e meio ambiente e atua como especialista em regulação e fiscalização de serviços públicos na ARSESP – Agência Reguladora de Saneamento e Energia do Estado de São Paulo. Atualmente é engenheira do Centro de Controle Epidemiológico do Ministério da Saúde do Estado de São Paulo, atuando na área de saúde ambiental.
Rosângela Abdala Hanna
Engenheiro Químico, Mestre pela Escola Politécnica-USP e Doutor pela Escola Politécnica-USP/Imperial College-University of London em Controle de Poluição Industrial. Implementou na rede estadual de vigilância sanitária o programa de vigilância da qualidade da água para consumo humano. Colaborou com o Ministério da Saúde no programa nacional de monitorização da qualidade da água para consumo humano.
Roseane Maria Garcia Lopes de Souza
Atualmente é chefe do Departamento de Toxicologia, Genotoxicidade e Microbiologia Ambiental da Companhia Ambiental do Estado de São Paulo - CETESB, onde atua há 30 anos. Atualmente é farmacêutica-bioquímica do Setor de Toxicologia Humana e Saúde Ambiental da Companhia Ambiental do Estado de São Paulo – Cetesb (SP). Farmacêutico-bioquímica pela Universidade Júlio de Mesquita Filho (UNESP), mestre e doutora em toxicologia e análises toxicológicas pela USP.
Rúbia Kuno
Bioquímica Farmacêutica pela USP, Mestre em Saúde Pública pela USP na área de Epidemiologia e Doutor pela Faculdade de Medicina da USP na área de Medicina Preventiva. Tem experiência na área de toxicologia humana e ambiental, atuando principalmente nas seguintes áreas: poluição ambiental, chumbo, biomonitoramento, toxicologia e qualidade ambiental.
Simone Harue Kimura Takeda
Simone Valente Campos
O idT/drf foi estimado pela AnViSA em 0,05 mg/kg/dia, informação presente na monografia do ethephon (ANVISA, s/d). O idT/drf foi estimado pela AnViSA em 0,25 mg/kg/dia, informação presente na monografia do imazaquim (ANVISA, s/d). O idT/drf foi estimado pela AnViSA em 0,25 mg/kg/dia, informação presente na monografia do imazethapyr (ANVISA, s/d).
O idT/drf foi estimado pela AnViSA em 0,02 mg/kg/dia, informação presente na monografia do isoxaflutol (ANVISA, s/d). O idT/drf foi estimado pela AnViSA em 0,03 mg/kg/dia, informação presente na monografia do tiodicarbe (ANVISA, s/d).
