XXXI Congresso de Iniciação Científica
Incidências de parada cardíaca por fator anestésico em pacientes geriátricos
Mariana Pacchioni (aluno-autor), Karen Santos Braghiroli (colaboradora), Bruna Rocha (colaboradora), Leandro Gobbo Braz (orientador). Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Câmpus de Botucatu, Faculdade de Medicina, Departamento de Anestesiologia, e-mail:
majuardepacchioni@gmail.com, bolsa: PIBIC/CNPq Palavras Chave: anestesia, idosos, parada cardíaca
Introdução
Analisando o contexto global atual, verifica-se um envelhecimento demográfico significativo.1 Esse padrão populacional, por sua vez, pressupõe um maior número de procedimentos anestésicos, tendo em vista o declínio gradativo das funções orgânicas com a idade, o que promove grandes desafios aos anestesiologistas.2 Assim, há um maior risco da população geriátrica estar associada a maior incidência de parada cardíaca (PC) relacionada à anestesia (fator anestésico).3
Objetivos
O objetivo deste estudo foi analisar as incidências de PC por fator anestésico em pacientes geriátricos ao longo do tempo.
Material e Métodos
Realizou-se revisão sistemática com estudos observacionais com busca nas bases de dados MEDLINE, EMBASE, SciELO e LILACS sobre as incidências de PC por fator anestésico em pacientes geriátricos.
Os critérios de inclusão adotados foram: estudos com pacientes ≥ 60 anos que reportaram a ocorrência de PC por fator anestésico e estudos especificando PC por fator anestésico até o sétimo dia de pós-operatório.
Os estudos foram excluídos se contemplassem os seguintes critérios: trabalhos reportando apenas um tipo de procedimento cirúrgico (ex: cirurgia cardíaca) ou um tipo de técnica anestésica (ex: anestesia regional). Utilizou-se a análise de metarregressão com intervalo de confiança (IC) de 95%. Valor de p estatístico considerado < 5%.
Resultados e Discussão
A seleção dos estudos ocorreu até 13 de junho de 2018 e foram obtidos 20.145 artigos. Após a leitura de títulos e resumos, foram selecionados 290 artigos potenciais, obtidos na íntegra. Destes, 8 estavam de acordo com os critérios de inclusão apresentando um total de 622.624 pacientes geriátricos submetidos à anestesia. A análise de
metarregressão mostrou redução estatisticamente significante das incidências de PC por fator anestésico ao longo do tempo (Figura 1).
Figura 1. Metarregressão da parada cardíaca por fator anestésico em relação ao tempo (inclinação:
-0,0699; IC 95%: -0,1394 a -0,0003; p = 0,04).
A partir dos estudos analisados, foi constatado que essa redução importante se deu à introdução de novas técnicas e medicações anestésicas, aos novos monitores de alta qualidade e ao aumento no número de anestesiologistas com melhor treinamento e experiência, ressaltando a importância do investimento em saúde, em educação e no desenvolvimento de protocolos de segurança.4
Conclusões
Nos últimos 40 anos, mesmo com o crescente aumento da população geriátrica, houve diminuição da incidência de PC por fator anestésico em pacientes geriátricos.
Agradecimentos
PIBIC/CNPq pelo apoio financeiro.
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1Organização Mundial da Saúde. Envelhecimento e saúde.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs404/en/
2Nunes JC, Braz JR, Oliveira TS, de Carvalho LR, Castiglia YM, Braz LG. PLoS One. 2014; 9: e104041.
3Deiner S, Westlake B, Dutton RP. J Am Geriatr Soc. 2014; 62:
829-35.
4Eichhorn JH. Can J Anaesth. 2013; 60: 111-8.
