Inação do assistente social no contexto da reabilitação de crianças e adolescentes com necessidades especiais no município de Mariana-MG. Esta tese tem como objetivo compreender o papel do assistente social no contexto da reabilitação de crianças e adolescentes com necessidades especiais. PRONAS - Programa Nacional de Apoio à Pessoa com Deficiência SASPO - Serviço de Atenção à Saúde da Pessoa com Ostomia.
Assim, a forma como a sociedade enxerga a situação das pessoas com deficiência é o fator mais decisivo que pode dificultar o seu desenvolvimento. A deficiência era muitas vezes vista como uma fraqueza ou uma maldição e as pessoas com deficiência eram alvo de discriminação e estigmatização. Ao longo da história da humanidade, várias atitudes em relação às pessoas com deficiência foram experimentadas.
DEFICIÊNCIA COMO EXPRESSÃO DA QUESTÃO SOCIAL: DESAFIOS E CAMINHOS À INCLUSÃO
Anteriormente, de acordo com o modelo biomédico de deficiência, apenas a genética era reconhecida como causa provável de deficiência, mas hoje o emprego instável e as longas jornadas de trabalho são consideradas causas de deficiência. Atualmente, as condições sociais na vida dos trabalhadores caracterizam-se pelo agravamento da incerteza das suas condições de trabalho, caracterizadas sobretudo pela instabilidade laboral e longas jornadas de trabalho. É importante ter em mente que a dessocialização dos corpos forma uma lógica produtiva e que as pessoas com deficiência acabam sendo excluídas do mercado de trabalho e da própria sociedade.
Isso levou os proprietários industriais a acumular riquezas enquanto os trabalhadores eram explorados, sujeitos a condições inseguras de trabalho e saúde, salários inadequados e sem direitos, resultando na luta de classes entre a burguesia e o proletariado. O desenvolvimento do capitalismo trouxe consequências importantes para os trabalhadores, pois a nova forma de desenvolvimento econômico foi marcada por uma expansão implacável que resultou no aumento da carga de trabalho em condições precárias. Segundo Cunha (2021), a relação entre capital e trabalho é criada quando os capitalistas possuem os meios de produção, enquanto os trabalhadores vendem sua força de trabalho.
A constituição dos postos de trabalho foi determinada pela composição orgânica dos corpos, que conseguem operar as máquinas que produzem mercadorias com tempo de trabalho reduzido. Com base no exposto, entende-se que os indivíduos com deficiência constituem a superpopulação relativa, ou seja, estão fora do mercado de trabalho e estão sujeitos às ações do Estado e organizações da sociedade social ou mesmo que estejam inseridos no mercado de trabalho, será em atividades informais, humilhantes e degradantes. A discriminação por parte dos órgãos causada pela negação da participação social também pode ser a negação da cidadania para as pessoas com deficiência.
Castel (2010) apresenta quem é considerado parte da população ativa, quem é reconhecido como empregado e quem faz parte do acordo coletivo de trabalho. Assim, a participação social foi determinada pela constituição de um sujeito ideal que conseguiu empatizar com a lógica do mercado de trabalho.
AS LUTAS E CONQUISTAS SOCIAIS DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA NO BRASIL A deficiência é uma realidade presente em todo o mundo e, infelizmente, ainda existe
Propostas relacionadas ao respeito às pessoas com deficiência foram incorporadas à Constituição Federal de 1988, o que significou a possibilidade de construção de políticas sociais que garantissem os direitos dessas pessoas. Conferências nacionais sobre os direitos das pessoas com deficiência foram realizadas em 2012, incluindo membros de todo o campo da deficiência. Na mesma perspectiva, o estatuto da deficiência, lei nº 13.146 de 6 de julho de 2015, foi um importante marco na luta pelos direitos das pessoas com deficiência no país.
A legislação estabelece padrões e normas para tornar esses serviços mais acessíveis e inclusivos, permitindo que as pessoas com deficiência participem plena e igualmente da sociedade. Além disso, a integração das pessoas com deficiência na sociedade reflete as contradições e limitações do sistema capitalista. As conquistas do assistente social com pessoas com deficiência no Brasil remontam ao processo de institucionalização da assistência social no país.
Assim, o assistente social, enquanto especialista que intervém na expressão das questões sociais através das políticas sociais, desempenhou um papel importante na implementação dessas políticas e na defesa dos direitos das pessoas com deficiência. As contradições e conflitos que fazem parte do processo de reabilitação refletem os desafios para a emancipação social dos deficientes. É fundamental ressaltar que a pessoa com deficiência é parte importante da sociedade, portanto, suas necessidades e demandas devem ser levadas em consideração na formulação de políticas públicas.
Segundo Diniz (2007), para fazer face à exclusão das pessoas com deficiência é necessário adotar uma abordagem integrada que envolva a sua participação ativa e a cooperação entre os diferentes setores da sociedade. Justamente pelas possibilidades de aporte e intervenção, o Programa Nacional de Apoio à Saúde da Pessoa com Deficiência/PRONAS surge como um espaço para viabilizar os direitos das pessoas com deficiência, ainda que repleto de elementos contraditórios.
A REDE DE CUIDADOS À PESSOA COM DEFICIÊNCIA
Com a construção de novas perspectivas para analisar a deficiência, a Assembleia Mundial da Saúde da Organização Mundial da Saúde (OMS) criou novas abordagens, avançando a capacidade das pessoas com deficiência em detrimento dos aspectos da doença e da incapacidade. A criação de uma rede de serviços especializados em reabilitação e reabilitação, dentro do Sistema Único de Saúde, se propõe a promover a inserção social das pessoas com deficiência nas políticas públicas de saúde, sendo esta uma das importantes estratégias para garantir a esse público seus direitos, não apenas na saúde, mas também em outras áreas, como a educação. VIII – Serviço de Atendimento Especializado à Pessoa com Deficiência Auditiva ou Implante Coclear – SIC – 4 Postos de Atendimento: Alfenas, BH, Gov.
Portaria GM/MS nº. 793, de 24 de abril de 2012, estabelece as diretrizes que devem nortear o funcionamento da Rede da Deficiência no âmbito do Sistema Único de Saúde. I - ampliar o acesso e qualificar o atendimento às pessoas com deficiência temporária ou permanente; progressiva, regressiva ou estável; de forma intermitente ou contínua no SUS;. II - Estimular a ligação das pessoas com deficiência auditiva, física, intelectual, odontológica e múltipla e seus familiares aos pontos de atendimento;
É importante que esses serviços atendam às necessidades dos usuários, priorizem a qualidade de vida e assegurem o máximo de autonomia possível em relação à saúde das pessoas com deficiência. Resolução SES/MG nº. 7.924, de 10 de dezembro de 2021, estabeleceu as normas gerais para o cumprimento, execução, acompanhamento, controle e avaliação da concessão de incentivos financeiros extraordinários aos municípios, para fomento da Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência - RCPD, dos Estados Unidos sistema de saúde de Minas Gerais. A Tabela 1 a seguir apresenta a classificação dos municípios próximos a Mariana/MG e os repasses financeiros para fomento da Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência.
Tabela 111 - Classificação dos pontos de atenção especializada da Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência e respectivos valores de outorga. Na cidade, a Clínica de Reabilitação da APAE é o único serviço dedicado exclusivamente a crianças e jovens com deficiência.
PRONAS: A EXPERIÊNCIA DE UM PROJETO NO MUNICÍPIO DE MARIANA-MG
Serviço de reabilitação física; SRA: Serviço de Reabilitação Auditiva; SRV: Serviço de Reabilitação Visual; SASPO: Serviço de cuidados de saúde aos estomizados; OOF: Oficina de Ortopedia Fixa; OOIT: Workshop Ortopédico Viajante. Dentro da microrregião, os municípios de Itabirito e Ouro Preto são referências técnicas dentro da RCPD, pois possuem pontos de atendimento - PA na rede. Representa um serviço implementado por um projeto apresentado no Programa Nacional de Apoio à Atenção à Saúde da Pessoa com Deficiência (Pronas/PCD), que se inicia com a regulamentação do Ministério da Saúde e é executado em 2 anos - março de 2021 a março 2023.
Já foram iniciadas conversas com o município sobre a continuidade do serviço após o término do projeto PRONAS. Devido à fila de espera, seria necessário aumentar o número de atendimentos e isso também significa aumento do número de profissionais e reestruturação do serviço. De acordo com a resolução, o município recebeu o valor de R para promover a Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência. Aguardamos um posicionamento da Secretaria do GGD sobre como será investido o R na promoção da RCPD em Mariana, visto que não constitui valor suficiente para implantação de um serviço, o que não significa que não seja para outros fins, como treinamento, pode ser usado.
PE UM PROJETO NO MUNICÍPIO DE MAR
Em 2021, foi criado um projeto para uma das Clínicas de Reabilitação Especializadas no Atendimento à Pessoa com Deficiência - Claudio Arlindo Martins, dentro do Programa Federal do Ministério da Saúde PRONAS - Programa Nacional de Apoio à Atenção à Saúde da Pessoa com Deficiência Habilidades limitadas. Dessa forma, o projeto PRONAS insere-se no Terceiro Setor, ou seja, entidade privada, sem fins lucrativos e de interesse público, que presta serviços à sociedade, visando o bem-estar das pessoas com deficiência. 2º O Pronas/PCD será implementado por meio de incentivos fiscais para ações e serviços de reabilitação para pessoas com deficiência desenvolvidos por pessoas jurídicas sem fins lucrativos, de direito privado, destinadas ao tratamento de deficiências físicas, motoras, auditivas, visuais, mentais, intelectuais, múltiplas e autismo ( BRASIL, 2012).
Outro ponto crítico é o orçamento destinado ao programa, muitas vezes insuficiente para atender às necessidades das pessoas com deficiência. Uma das limitações do PRONAS é sua abrangência ainda limitada, pois nem todas as instituições que atendem pessoas com deficiência podem se beneficiar do programa. Nesse sentido, seria necessário pensar em estratégias que garantam o acesso das pessoas com deficiência aos serviços de saúde em todas as suas dimensões, incluindo a prevenção e a promoção da saúde.
Além disso, é importante observar que o PRONAS não resolve todos os problemas enfrentados pelas pessoas com deficiência no acesso à saúde. O atendimento aos usuários na Clínica Especializada em Reabilitação para Pessoas com Deficiência é feito semanalmente e com no máximo três profissionais, conforme exigência do projeto. As equipes profissionais trabalham em conjunto com as famílias dos usuários, pois muitas vezes os familiares estão cansados de trabalhar com seus familiares com deficiência.
Na área da saúde, a assistente social que atua no ambulatório especializado em reabilitação de pessoas com deficiência em Mariana-MG faz parte do conselho municipal de saúde, que representa a APAE/MG e lidera interesses institucionais na área de interesse público. Portanto, entender a viabilidade da continuidade do serviço de reabilitação da deficiência na APAE é fortalecer a garantia do serviço e o espaço que conquistamos e devemos lutar para manter em funcionamento. Após lutas e mobilizações de grupos e movimentos sociais, o Brasil passou a discutir e adotar políticas e leis de proteção às pessoas com deficiência.
Por não atender às demandas de minorias, entidades filantrópicas como a APAE têm sido instituídas pela sociedade civil como uma opção de inclusão social e alívio das condições degradantes de vida e promoção da reabilitação de deficientes.
