Justifictiva
Definição do Problema
Objetivo Geral
Objetivos Específicos
Para entender melhor a proteção radiológica na administração de raios X na UTIN, durante exames radiográficos utilizando equipamentos móveis de raios X, é importante entender a produção dessa energia e também como ela é controlada. Todos os profissionais que realizam exames em unidades hospitalares devem estar atentos à necessidade de utilização dos conceitos estabelecidos pela legislação vigente, como a RDC nº. 330/2019, publicada pela ANVISA/MS, que estabelece quais medidas também reduzem a exposição à radiação. como o manuseio adequado dos equipamentos radiográficos em geral.
Equipamentos Emissores de Radiação
Os componentes considerados acessórios são: mesa de exame, grade antidifusão, porta do chassi, suporte e trilhos. O trilho pode ser fixado no piso ou no teto e quando fixado neste último, além de seu movimento horizontal, possui uma coluna retrátil que permitirá seu deslocamento vertical ao se aproximar ou sair da mesa de exame, permitindo adaptação. em qualquer tipo de exame a distância foco-paciente (SOARES; LOPES 2015). 23 segundo Pereira (2013), a mesa de exames é distribuída e os controles dos equipamentos ficam fisicamente juntos à unidade geradora de radiação.
Proteção Radiológica
Diante desses fatos, fica clara a importância do conhecimento da proteção radiológica e dos equipamentos de proteção individual (EPI) para profissionais de UTIN e operadores de equipamentos radiológicos. A Comissão Nacional de Energia Nuclear, em sua norma nuclear NN 3.01 – DIRETRIZES BÁSICAS DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICA de março de 2014, estabelece os requisitos básicos para a proteção radiológica do ser humano no que diz respeito à exposição a radiações ionizantes, em todas as áreas. Para realizar técnicas radiológicas, todos os profissionais envolvidos deverão cumprir normas e medidas de proteção radiológica.
Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
Em unidades de terapia intensiva, internações e salas cirúrgicas, a exposição ocorre frequentemente por meio de radiação ionizante de equipamentos radiológicos móveis. De acordo com a Portaria nº. Pela Portaria nº 930, de 10 de maio de 2012 do Ministério da Saúde, a qualificação da infraestrutura em unidades de terapia intensiva neonatal visa favorecer e facilitar os processos de trabalho de acordo com as boas práticas e a humanização na assistência neonatal. No caso da unidade de terapia intensiva neonatal, deverá haver área mínima para cada berço de 6,5 m², e distância entre paredes e berço igual a 1 metro, exceto cabeceira, enquanto a distância entre berços é de 2 metros deve ser .
Tipo de Pesquisa
Portanto, cabe ao Técnico em Radiologia, e em especial ao Tecnólogo em Radiologia, devido à sua formação voltada ao gerenciamento da proteção radiológica, estabelecer procedimentos de otimização e limitação de dose, bem como medidas de proteção durante a execução dos exames. Quando a assistência dos pais ou responsável for necessária para conter ou posicionar corretamente a criança, ele ou ela deve permanecer em uma posição que não obstrua a visão do paciente pelo técnico enquanto a exposição está sendo realizada, ele ou ela deve ou sua segurança pessoal equipamentos de proteção oferecidos pela equipe de radiologia. 49 que não obstrua a visão do técnico sobre o paciente, durante a realização da exposição o técnico deverá utilizar todos os equipamentos de proteção individual oferecidos pela equipe de radiologia.
Quando for necessária a assistência de um dos pais ou responsável para segurar ou posicionar corretamente a criança, ele deverá permanecer em uma posição que não obstrua a visão do tecnólogo sobre o paciente enquanto a exposição é realizada, devendo utilizar todos os recursos pessoais. materiais de proteção fornecidos pela equipe de radiologia. Programa de proteção radiológica: reforça medidas de proteção da equipe durante exames à beira leito, profissional técnico. Uso de vestimentas de proteção radiológica para redução da dose absorvida: uma revisão integrativa da literatura.
Nosso objetivo é proteger os trabalhadores e membros do público que frequentam unidades de terapia intensiva neonatal, usando boas práticas em proteção radiológica ocupacional e para pacientes neonatais. Portanto, cabe ao Técnico em Radiologia, e em especial ao Tecnólogo em Radiologia devido à sua formação voltada ao gerenciamento da proteção radiológica, estabelecer procedimentos de otimização e limitação de dose, bem como medidas de proteção durante a execução dos exames. Durante a exposição, a pessoa deve utilizar todos os equipamentos de proteção individual fornecidos pela equipe de radiologia.
Não podemos esquecer que a equipe radiológica orienta o acompanhante a utilizar roupas de proteção radiológica. Durante a exposição, a pessoa deve utilizar todos os equipamentos de proteção individual fornecidos pela equipe de radiologia. Quando for necessária a ajuda dos pais ou responsável para segurar ou posicionar adequadamente a criança, esta deverá estar em posição que não obstrua a visão do paciente pelo técnico e durante a exposição deverá utilizar todos os equipamentos de proteção individual oferecidos pelo equipe de radiologia.
Se necessário, coloque barreiras de proteção entre o suporte de exame e o berço na direção do raio central. Programa de proteção radiológica: reforçar as medidas de proteção da equipe durante os exames à beira leito, os técnicos radiológicos são responsáveis por todos os envolvidos durante o exame e são responsáveis por impedir qualquer evento que comprometa a segurança da equipe.
Local da Pesquisa
Delimitação e Seleção da Amostra
Os critérios de inclusão foram: medições de KERMA em RA durante exames simulados de mama em recém-nascidos para estimar a dose recebida por profissionais de saúde, bem como por membros do público em uma UTIN. Vale ressaltar que não houve exposição radiológica ao recém-nascido, bem como aos trabalhadores e à população, uma vez que as simulações de medição foram realizadas com garrafas PET em um horário em que não havia movimentação de pessoas. Como critério de exclusão, os pacientes (neonatos) não foram submetidos ao estudo, pois os limites de dose não se aplicam a exposições médicas e não são permitidos por lei.
As distâncias medidas entre a fonte e o detector de radiação durante a simulação do exame foram de 40 cm, 80 cm, 120 cm, 160 cm e 200 cm, com berço aquecido utilizado na UTIN. Portanto, diversas medições de KERMA foram realizadas durante a simulação do exame no ar para verificar a dose produzida a fim de compará-la com os valores limites estabelecidos por lei. Ao final desses dois períodos, foram realizadas mais de 600 exposições utilizando as tensões e tempos de exposição descritos.
Tipos de Instrumentos para Coleta e Análise dos Dados
36 Para manter a precisão das medições, foram colocadas marcações com identificação a cada 40 centímetros no chão do ambiente onde ocorreu a simulação. Para o feixe de radiação foi utilizado equipamento de rádio móvel modelo INTECAL CR-7, número de série. 115 do fabricante CASA DO RADIOLOGISTA.
Tratamento dos Dados
Contudo, a utilização de uma barreira protetora móvel (tela de chumbo) é altamente recomendada entre camas e obrigatória no caso de exames de feixe horizontal. Se necessário, coloque barreiras de proteção entre o porta-exame e o berço que fiquem na direção do raio central. Dado que a enfermagem presta assistência no cuidado de pacientes submetidos a exames diagnósticos e tratamentos de doenças que envolvem radiações ionizantes, estudos têm demonstrado a necessidade de proteção radiológica para a enfermagem no centro cirúrgico, nos serviços de hemodinâmica e em enfermarias hospitalares, como por exemplo. casos de unidade de terapia intensiva neonatal (CRUZ et al., 2013; FIGUEIREDO et al., 2012);
Vale ressaltar que esses profissionais devem conhecer os requisitos básicos da proteção radiológica para proteger a si ou a terceiros. A partir de medições de radiação espalhada feitas com auxílio de simuladores, foi possível comprovar que a primeira medida de proteção é manter-se a uma distância mínima de 1 metro, preferencialmente 2 metros, do raio central da investigação. Além disso, é recomendado o uso de equipamentos de proteção individual, bem como a definição de rotinas e treinamentos que podem ser realizados por meio de um e-book detalhando práticas seguras para a equipe para que todos entendam, respeitem e sigam as diretrizes. proteção radiológica.
O uso da radiação ionizante é uma prática comum nos serviços de radiodiagnóstico em todo o país, neste sentido o objetivo desta pesquisa foi descrever boas práticas de proteção radiológica para trabalhadores e residentes em unidades de terapia intensiva neonatal. Este trabalho é um estudo de campo exploratório com abordagem quantitativa descritiva que buscou explicações para propor boas práticas de proteção radiológica para profissionais de saúde e público em unidade de terapia intensiva. Medições de radiação espalhada realizadas com simuladores mostraram que a primeira medida de proteção é permanecer a uma distância mínima de 1 metro, preferencialmente 2 metros, do raio central da investigação.
Por outro lado, mesmo os operadores de tecnologia radiológica responsáveis pela proteção radiológica durante os exames também têm dificuldade em implementar procedimentos de proteção durante os exames na UTIN. Os dados obtidos foram analisados e apresentados em forma de tabelas e gráficos bidimensionais, bem como uma descrição das propostas de boas práticas de proteção radiológica para trabalhadores e público da UTIN. Considerando que a enfermagem presta assistência no cuidado de pacientes submetidos a exames diagnósticos e tratamentos de doenças que envolvem radiações ionizantes, estudos têm demonstrado a necessidade de proteção radiológica para a enfermagem no centro cirúrgico, nos serviços de hemodinâmica e nas enfermarias hospitalares, como é o caso da UTI neonatal (CRUZ et al., 2013; FIGUEIREDO et al., 2012);
Vale ressaltar que esses profissionais devem conhecer os requisitos básicos da proteção radiológica para proteger a si ou a terceiros. 96 c) Orientar, em conjunto com o supervisor do atendimento radiológico, o técnico de enfermagem do programa de garantia de qualidade radiológica para a realização adequada dos exames nos leitos, evitando assim possíveis repetições, que neste caso levam ao aumento das doses nos recém-nascidos e, consequentemente, ao aumento na quantidade de radiação espalhada.
Aspectos Eticos da Pesquisa
Resultados das Medidas de Radiação
Dose Ocupacioanal
Dose do Individou do Público
Atuação dos Profissionais das Técnicas Radiológicas
Com base no exposto, podemos definir alguns procedimentos e atividades de responsabilidade dos profissionais de enfermagem que atuam na UTIN, relacionados à proteção radiológica. Os autores Santos e Maia (2010) observam que as imagens produzidas por equipamentos fixos são significativamente melhores do que aquelas obtidas em leitos hospitalares com equipamentos radiográficos móveis; entretanto, o funcionamento do dispositivo móvel é realizado em ambientes sem barreiras de proteção. Apesar da existência de normas regulamentadoras vigentes no país, como a NR-32, publicada em 11 de novembro de 2005, com o objetivo de estabelecer diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores, poucos profissionais têm conhecimento. deles e compreender seus benefícios.
Diante do exposto, podemos definir alguns procedimentos e atividades de responsabilidade dos enfermeiros que atuam na UTIN, relacionados à proteção radiológica.
Proteção dos Trabalhadores e Individuos do Público
