A probabilidade de uma infecção tuberculosa evoluir para uma doença tuberculosa é determinada pelas características do bacilo e pelos fatores imunológicos do organismo infectado. Tal como acontece com outras formas de tuberculose, os sinais e sintomas da meningoencefalite são causados pelo processo inflamatório que se desenvolve em resposta à presença do bacilo de Koch.
Análise farmacoeconômica no tratamento da asma brônquica com a associação salmeterol/ fluticasona versus tratamento com
RESUMO
ABSTRACT
Artigo original
Análises de custo-efetividade do tratamento da asma brônquica com associação de DES são realizadas em alguns sistemas de saúde socializados. A análise custo-benefício mostrou que o tratamento com a combinação SS reduziu os custos do absentismo relacionado com a asma.
Oscilações forçadas na avaliação funcional de indivíduos portadores de esclerodermia
Dando continuidade a esses estudos, o presente trabalho apresenta dois objetivos principais: 1) investigar as alterações nas propriedades resistentes e reativas do sistema respiratório de indivíduos com esclerodermia e 2) avaliar a contribuição do FOT no diagnóstico da esclerodermia, por realizando testes espirométricos como . uma referência. A Tabela 2 apresenta os resultados dos exames espiométricos em indivíduos normais e com esclerodermia. Foram observados aumentos significativos na resistência total do sistema respiratório (R0) (p<0,001) e na resistência média (Rm) (p<0,001) e alteração não significativa na inclinação do componente resistivo da resistência ( S) , no grupo de indivíduos com esclerodermia.
Segundo Crs,dyn (Figura 1), observamos diminuição significativa da complacência dinâmica no grupo de pacientes com esclerodermia, o que pode ser explicado pelo processo de fibrose intersticial difusa. Utilização da técnica de oscilação forçada na avaliação de indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica. Oscilações forçadas no estudo de pacientes com doenças pulmonares intersticiais com alterações resistivas e obstrutivas.
Elevação da pressão média na artéria pulmonar avaliada pelo ecocardiograma com Doppler no hipertireoidismo: estudo preliminar
Elevação da pressão média da artéria pulmonar avaliada pela ecodopplercardiografia no hipertireoidismo: um estudo preliminar. Aqueles cuja curva de fluxo da artéria pulmonar obtida foi insatisfatória também foram excluídos da avaliação; quando a frequência cardíaca estava abaixo de 60 ou acima de 100 batimentos por minuto e havia arritmias cardíacas. Foi realizado ecodopplercardiograma transtorácico bidimensional para mensuração da PAM, sempre pelo mesmo examinador, por meio da análise da curva de fluxo da artéria pulmonar.
Foram selecionados 26 pacientes para o estudo, dos quais seis foram excluídos por não apresentarem boa curva de fluxo na artéria pulmonar. A HAP (quando PMAP>25mmHg, em repouso, ou >30mmHg, durante o exercício) está presente quando a pressão da artéria pulmonar aumenta para níveis inadequados em relação ao débito cardíaco. Eles mediram a pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) e encontraram uma prevalência de 41% de HAP leve no grupo 1 (7 de 17) e nenhum caso de HAP no grupo 2 (tratados e eutireoidianos), estabelecendo a relação entre hipertireoidismo e disfunção. - Sado e PAH.
Prevalência de tabagismo entre estudantes de graduação em medicina da Universidade Federal Fluminense
Apesar disso, esse vício persiste mesmo entre profissionais de saúde e estudantes de medicina.1. Nosso estudo foi composto por seiscentos e dezoito estudantes, matriculados em todos os períodos de graduação da Faculdade de Medicina da UFF durante o ano de 2002, que foram orientados a responder um questionário padronizado e confidencial. Pesquisa no Brasil mostra que a prevalência do tabagismo entre estudantes de medicina diminuiu.
Segundo a literatura, a prevalência de tabagismo entre estudantes de medicina é menor do que entre a população do município onde residem. Concluiu-se que a prevalência de tabagismo entre os estudantes da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense foi menor do que entre a população do estado do Rio de Janeiro. Texto didático para utilização no curso de bacharelado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense.
Prevalência de sintomas e doenças respiratórias em crianças na idade escolar, fumantes ou não-fumantes passivas
Artigo original - Pediatria
Foram abordadas questões como exposição à fumaça no quarto da criança, presença de chiado no peito, dispneia, cansaço, rinite e coriza. A Figura 1 apresenta o número de ocorrências, em valores absolutos, de sintomas e doenças respiratórias analisadas no grupo exposto à fumaça de terceiros e no grupo não exposto. Ao comparar os dois grupos (Tabela 1), encontramos maior incidência de sintomas e doenças respiratórias no grupo exposto à fumaça (84,90% versus 40,54%).
Ao analisar cada sintoma e doença separadamente, observamos maior prevalência de rinite (p=0,01) e coriza (p=0,0001) no grupo exposto à fumaça. Em termos de sintomas, as variáveis rinite e coriza apresentaram-se elevadas, com diferença significativa, 24,52% (p=0,01) e 25,47% (p=0,0001), respectivamente, confirmando maior prevalência no grupo exposto ao fumo passivo. No que diz respeito à asma, não encontramos diferença significativa entre os grupos com e sem exposição ao fumo (3,6% versus 1,88%, p=0,08).
Teste do programa Spiromatic para Windows com as 24 curvas de simulação preconizadas pela American Thoracic Society /
European Respiratory Society
Testando o programa Spiromatic para Windows com as 24 curvas de simulação recomendadas pela American Thoracic Society. O objetivo deste trabalho é verificar a qualidade do algoritmo de captura e processamento de dados do programa Spiromatic (SSE) para Windows, uma vez que a utilização da interface Windows altera significativamente a programação, que é feita basicamente em Pascal, além de alguns programas fonte no Turbo Pascal 7 foram refeitos no Delphi 6.0. As curvas recomendadas pelo ATS,4 agora também ATS/ERS,24 são arquivos de texto, ASCII, que podem ser lidos diretamente pelo programa, ao invés de serem lidos pelo conversor A/D.
Os valores amostrais são processados sem correção para BTPS (temperatura corporal, pressão ambiente, saturada com vapor d’água), utilizando temperatura de 37ºC e pressão barométrica de 760 mmHg. Influência dos filtros e da amostragem nos resultados das curvas V-T e F-V com as 24 curvas recomendadas pela ATS. Gardner RM, Clausen JL, Crapo RO, Epler GR, Hankinson JL, Johnson Jr RL, Plummer AL.
Ponto de vista
Síndrome da apnéia-hipopnéia obstrutiva do sono (SAHOS) e síndrome de resistência de vias aéreas superiores (SRVAS): duas entidades distintas ou
Como os pacientes com SAHOS e UARS compartilham algumas características, como aumento da taxa de microdespertares e sonolência diurna excessiva (SDE), alguns pesquisadores pensam que ambos fazem parte de um espectro de doenças que vai do ronco primário à apneia obstrutiva do sono, com toda a sua constelação. de sinais e sintomas e com grandes consequências físicas, cognitivas, sociais e económicas. 4. Ao contrário dos pacientes com SAHOS, que geralmente se queixam de sonolência diurna excessiva, os pacientes com SRVAS queixam-se predominantemente de fadiga, insônia e sono fragmentado. Pacientes com apneia do sono acordam apenas quando a Pes atinge -40 a -80 cm H2O, pois já ocorreu uma diminuição significativa na saturação de oxigênio.4.
Em relação às características do eletroencefalograma (EEG) e da arquitetura do sono, foi observado aumento do ritmo alfa e delta do sono nos pacientes com SRVAS e no ritmo teta e estágios 1 e 2 nos pacientes com SRVAS.SAHOS.4. A teoria para explicar essas diferenças é que pacientes com SRVAS apresentam mecanorreceptores faríngeos intactos, enquanto pacientes com SAHOS podem apresentar disfunção primária dos receptores faríngeos. Entretanto, esse índice pode ser encontrado em indivíduos normais, na primeira noite em um laboratório do sono e em pacientes com outros distúrbios do sono, como movimentos periódicos dos membros.
Fogo em via aérea durante traqueostomia cervical eletiva
Relato de Caso - Cirurgia
Procedimentos de vias aéreas superiores ou inferiores (laringectomias, traqueostomias, traqueoplastias, broncoplastias e ressecções pulmonares) às vezes são realizados com via aérea aberta, muitas vezes utilizando O2 a 100%, por períodos variados de tempo, o que contribui para altas concentrações de O2. na área de cirurgia. A traqueostomia foi realizada sob anestesia geral e, imediatamente antes da inserção da cânula traqueal, o paciente foi ventilado com O2 a 100% para evitar queda acentuada da saturação durante a troca da via aérea. A apneia é necessária e importante antes da coagulação dos tecidos perto das vias aéreas abertas ou durante intervenções (endoscópicas) nas vias aéreas.
Uma revisão da literatura mostrou que há divergência no manejo dos incêndios nas vias aéreas, principalmente na remoção ou não do tubo orotraqueal.10,11 A remoção do tubo pode ser perigosa e dificultar a intubação em pacientes com via aérea difícil. levando à hipóxia, mas sua persistência tende a perpetuar o incêndio e seu aquecimento pode aumentar a taxa de danos às vias aéreas. Após a extinção do incêndio, a broncoscopia é imprescindível, pois permite avaliar o grau de dano existente nas vias aéreas. Em procedimentos de vias aéreas onde há risco de acidentes com incêndio, o balonete pode ser insuflado com soro fisiológico, pois esse meio, além de absorver calor, pode causar ruptura do balonete por incêndio. agite um jato de sal e comece a extinguir. incêndio, limitando assim a extensão dos ferimentos.
Ressecção de hemangioma de pleura por cirurgia torácica vídeo-assistida (CTVA)
Por se tratar de nódulo solitário e pela localização, foi recomendada a ressecção do tumor por meio de cirurgia torácica videoassistida (VATS). Com base no ângulo de implantação ao longo da parede torácica (Figura 2), o provável diagnóstico da lesão foi tumor pleural. O exame histopatológico descreve na macroscopia tumor ovóide, avermelhado, elástico, com cerca de 3,0 X 2,0 X 1,5 cm, macio ao corte, de consistência elástica e cor vinho.
O hemangioma é um tumor mesenquimal benigno muito raro da pleura, apresentando diferenciação de células endoteliais, com poucos casos. O hemangioma pode ser classificado como capilar ou cavernoso.1 O hemangioma capilar é o tipo mais comum e apresenta variantes lobular, juvenil e senil. Esta é uma forma muito mais rara, com apenas cerca de 200 casos descritos na literatura.5 Devouassoux et al.
Mal de Pott com lesões cutâneas em paciente HIV-positivo
Relato de Caso
Existem outras formas menos comuns de tuberculose extrapulmonar, como a tuberculose osteoarticular, entérica e meníngea.7 Há maiores dificuldades no diagnóstico das formas extrapulmonares de tuberculose, o que muitas vezes é feito por exclusão. A doença de Pott afeta tipicamente a parte inferior da coluna torácica de crianças e idosos, mas também pode ocorrer em pacientes imunocomprometidos, como pacientes HIV-positivos. Na coluna teremos um abscesso caseoso, pelo canal inguinal.10 Podem estar presentes sintomas de tuberculose pulmonar.
Na doença de Pott, há defesa antálgica da musculatura paravertebral com escoliose não estruturada. As radiografias simples de tórax ou abdome são extremamente importantes na detecção de quaisquer sinais de foco pulmonar ou intestinal incipiente.2 A ultrassonografia é útil para delinear um abscesso.12 A TC mostra com mais detalhes e também com mais precisão as alterações ósseas ou articulares relevantes, e exames de rotina devem ser considerados, especialmente em casos de sacroileíte ou doença de Pott. A invasão de partes moles com formação de abscesso é mais fácil de detectar pela TC, como observamos em nosso caso.2 A cintilografia óssea pode ser indicada como forma de localizar o processo mais precocemente do que a radiografia convencional.2 A ressonância magnética (RMN) é o padrão-ouro diagnóstico exame para detecção de lesões., que indicam tuberculose óssea, podendo orientar o especialista na implementação de tratamento oportuno e eficaz.
Trauma Torácico
A crescente violência tão viva e presente nos grandes centros urbanos, evidenciada pelos elevados números de agressões com armas de fogo e acidentes automobilísticos são os principais responsáveis pelo aumento do número de feridos em geral e de traumas torácicos em particular. O custo do trauma em termos de expectativas frustradas, violência, dor e sofrimento humano é incalculável.
Resenha
