Eduardo Tavares Lima Trajano, Universidade de Vassouras Doutor pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro,. Eduardo Tavares Lima Trajano, PhD, Universidade de Vassouras, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil. Stenio Karlos Alves Fiorelli, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO e Doutor pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO, Rio de Janeiro, Brasil.
Rossano Kepler Alvim Fiorelli, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro – UNIRIO e Doutor pela Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ, Rio de Janeiro, Brasil. O novo DCS Plate Guide consiste em um mini-aberto DCS Guide 95 e uma alça para posicionar o pino de parafuso de deslizamento da placa DCS. Diante da dificuldade de se obter uma intervenção cirúrgica para o tratamento das fraturas subtrocantéricas do fêmur com menor agressão cirúrgica, desenvolvemos uma nova diretriz para colocação da placa DCS.
The aim is to reduce the surgical incision for the implantation of the DCS plate and its screws. This subsequently results in a shorter surgical time, less aggression against local tissues (musculature, vascularization and innervation), less need for intraoperative transfusions, less exposure of the team and the patient to intraoperative radiation, reduced use of medication in the per and postoperative period, maintenance of the fracture's hematoma and decrease in hospital costs. The operative technique will be modified at the beginning of the operation in terms of the size of the incision to place the proposed guide net-bone, but without any major difficulties in following the technique.
We await the production of the prototype in surgical material to perform the surgical procedures, provided they are released by the medical ethics committee of the educational institution.
OBJETIVOS
DESCRIÇÃO TÉCNICA DO PRODUTO
BREVE DESCRIÇÃO DA FIGURA
A Figura 3 mostra o conjunto montado em contato com a face lateral do trocânter maior e a face lateral da diáfise femoral através das incisões realizadas. A Figura 4 mostra os componentes individuais em perspectiva isométrica com as designações dos componentes e as 3 vistas principais com o conjunto montado. A Figura 6 mostra o DCS 95 Guide mini-aberto (1) marcado com vistas principais e vistas em perspectiva isométrica.
POSSÍVEIS APLICABILIDADES DO PRODUTO
No entanto, o produto se propõe a auxiliar na colocação de um implante sintético, conhecido como placa lâmina, para fixação interna de fraturas subtrocantéricas e supracondilares do fêmur, conforme mostra a Figura 10. No entanto, tal dispositivo difere da presente invenção por não permitir a redução da incisão cirúrgica e suas vantagens, além de não poder ser utilizado em placas do tipo DCS, placas que são objeto desta invenção. No documento chinês CN107223040A, encontramos um dispositivo e sistema de fixação intramedular para uso em cirurgia de fratura femoral trans ou subtrocantérica.
No entanto, o sistema apresentado neste trabalho inclui uma haste intramedular, uma estrutura de parafuso de fixação dinâmica com uma bainha longitudinal, por ex. Este dispositivo difere do guia mini-aberto DCS 95 porque propõe o tratamento de fraturas proximais do fêmur usando um método de fusão de haste intramedular bloqueada, e a técnica cirúrgica comprovada usada para realizar osteossíntese de haste intramedular e osteossíntese de placa DCS é completamente diferente. No documento coreano KR20160112533A encontramos uma proposta de guia metálica ou qualquer outro material radiopermeável para ser utilizada em qualquer operação que utilize parafusos e/ou fios e/ou pinos e/ou pregos conforme Figura 12.
É um guia utilizado durante o procedimento cirúrgico para mover, guiar e guiar parafusos, pinos e fios por caminhos específicos no osso. Este dispositivo difere do DCS Guide 95 mini-open por ser indicado para o tratamento exclusivo de fraturas do trocânter maior do fêmur, não sendo aplicável ao tratamento de fraturas subtrocantéricas de nenhuma forma. No documento americano US3892232A encontramos uma proposta de guia tubular para inserção, através da incisão, de parafusos no colo do fêmur para tratamento de fraturas do colo do fêmur e não se aplica ao tratamento de fraturas subtrocantéricas do fêmur, conforme figura 13.
É importante ressaltar que não há correlação entre o DCS Guide 95 mini-open e o documento US aqui apresentado, pois não pode ser utilizado como guia para a placa DCS nas fraturas femorais subtrocantéricas. O documento chinês CN101336840A descreve um posicionador de pino-guia para fixação interna com um parafuso canulado para fratura do colo do fêmur, incluindo um braço de fixação para apoiar e colocar o posicionador no fêmur; um suporte de posicionamento de três pontos que inclui um corpo de suporte, três braços de posicionamento e um braço de conexão, conforme mostrado na Figura 14. Este dispositivo difere do mini-aberto DCS Guide 95 por ser um guia triplo para colocação de parafuso de colo intrafemoral exclusivamente para fraturas do colo do fêmur e difere da invenção porque não pode ser usado como um guia de placa DCS para fraturas subtrocantéricas do fêmur.
CONCLUSÃO
Fraturas osteoporóticas do fêmur proximal: características clínicas e epidemiológicas em uma população da cidade de São Paulo. Saini P, Kumar R, Shekhawat V, Joshi N, Bansal M, Kumar S. Fixação biológica de fraturas subtrocantéricas cominutivas com placa de compressão de bloqueio femoral proximal. 2012 Tratamento das fraturas subtrocantéricas do fêmur com placas bloqueadas laterais da parte proximal do fêmur.
Complicações do uso de hastes intramedulares bloqueadas no tratamento das fraturas do fêmur/Complicações da .
ANEXOS
