A segurança do paciente pode ser definida como ações para prevenir eventos adversos e melhorar os resultados do cuidado; ponto de partida do cuidado. A segurança do paciente vem se tornando uma preocupação mundial devido ao elevado número de eventos adversos decorrentes da assistência à saúde, o que representa um grave problema de saúde pública3. As preocupações com a segurança do paciente aumentaram significativamente após a publicação do relatório To Err is Human: building a safer healthcare system do Institute of Medicine (IOM) nos Estados Unidos da América (EUA)3.
Poucos hospitais no Brasil possuem regulamentação e treinamento efetivos sobre o assunto, ainda que existam "comitês de segurança do paciente" na instituição. Avaliando a cultura de segurança do paciente de um setor, é possível identificar, gerenciar e planejar questões relacionadas à segurança no dia a dia da equipe. Os primeiros gráficos (1 a 7) representam o nível da unidade, o segundo conjunto de gráficos representa o nível da organização hospitalar (1 a 3) e as últimas séries (1 e 2) representam dados sobre a percepção de segurança do paciente e a frequência dos eventos notificados.
O Quadro 3 apresenta as questões da dimensão “aprendizagem organizacional/melhoria contínua”, com percentual de 89,74% de respostas positivas para o item A6 – estamos fazendo coisas ativamente para melhorar a segurança do paciente, revelado como um ponto forte nessa dimensão. O Quadro 8 apresenta os elementos da dimensão “Apoio da gestão hospitalar para a segurança do doente”, onde as respostas positivas não se revelam áreas fortes, revelando assim a necessidade de melhorias nesta dimensão. 11 áreas fortes, revelando que é uma dimensão que precisa ser melhorada no contexto da segurança do paciente.
12 O Gráfico 11 apresenta o percentual de respostas para a dimensão “percepção geral da segurança do paciente”, onde se observa que não foram revelados pontos fortes ou fracos em relação à segurança do paciente, motivo pelo qual a dimensão precisa ser aprimorada.
NÚMERO DE EVENTOS NOTIFICADOS NOS ÚLTIMOS 12 MESES
Por meio da educação em saúde, grandes transformações têm sido alcançadas, principalmente na área da saúde, onde se busca a excelência no processo assistencial. Espera-se, portanto, que o Enfermeiro se torne um agente de mudança, contribuindo para a prestação de cuidados de qualidade, isentos de eventos nocivos ao paciente e distribuidor da segurança do paciente19. Diante da complexidade dos pacientes atendidos no setor de urgência e emergência e na UTI, a existência de procedimentos objetivos e generalizados na instituição possibilita a redução de gastos relacionados a erros, melhora a percepção de segurança do profissional de saúde e do usuário e permite a gestão otimizada de recursos humanos e financeiros.
Examinar diferenças na percepção da cultura de segurança do paciente entre profissionais de saúde dos setores de emergência e Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital público de Viçosa - MG. Avaliar o conhecimento sobre segurança do paciente, segundo as dimensões avaliadas do Hospital Survey on Patient Safety Culture - HSOPSC. Realizar um diagnóstico inicial dos setores abrangidos pelo estudo, com vistas a propor um modelo de treinamento e organização relacionado à segurança do paciente.
Produzir materiais informativos como cartilhas e folders voltados para a inserção social deste trabalho, aplicados na melhoria da cultura de segurança do paciente nos setores estudados. O material educativo desenvolvido foi uma cartilha e um folheto, com o objetivo de complementar as orientações e informações orais existentes sobre a importância da correta higienização das mãos para os profissionais de saúde. O enfermeiro atua nas intervenções educativas distribuindo conteúdos ou avaliando os recursos educativos disponíveis para a implementação da educação em saúde.
Dentre os produtos técnicos elaborados sobre a importância da higienização correta das mãos está o flyer, que tem sido aplicado na educação continuada de alunos de enfermagem de uma instituição de ensino superior do município de Viçosa e em crianças de 6 a 7 anos de uma creche. Um folder também foi elaborado e utilizado em treinamento com profissionais de saúde do hospital da pesquisa. 29 Figura 12: Educação continuada para prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde com enfermeiros e técnicos de enfermagem do hospital-alvo do estudo.
Observou-se com o presente estudo que a complexidade do ambiente hospitalar requer educação contínua e protocolos objetivos para implementar e otimizar a segurança do paciente. Diante dos resultados obtidos, notou-se que existem fragilidades em relação à cultura de segurança do paciente, evidenciadas pelas fragilidades nas dimensões Trabalho em equipe, Abertura na comunicação, Feedback das informações, Respostas não punitivas aos erros, Adequação dos profissionais, Apoio à gestão hospitalar, Trabalho em equipe entre unidades hospitalares, Percepção geral da segurança do paciente e frequência de incidentes notificados. Ações voltadas para essas dimensões possibilitam a alocação de recursos de forma otimizada com atuação eficiente tanto da gestão de enfermagem em colaboração com o Núcleo de Segurança do Paciente quanto com o apoio da gestão hospitalar.
Embora a cultura de segurança do paciente seja um tema atual e emergente, ela também tem sido considerada uma cultura organizacional, que reflete o comportamento dos membros de uma organização, caracterizada por crenças e valores compartilhados. Para fortalecer a cultura de segurança do paciente, deve haver comprometimento e envolvimento das lideranças e gestores da instituição, com o objetivo de valorizar o trabalho em equipe e a execução da assistência à saúde de forma segura, sempre amparada na comunicação aberta entre os membros da equipe e incentivo ao relato de incidentes que possam trazer riscos ao paciente, o que promove um ambiente de aprendizado constante. Estratégias para promover a segurança do paciente: da identificação de riscos às práticas baseadas em evidências; Esc Anna Nery 2014; f.
Reliability validity of the Brazilian version of the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC): a pilot study.
