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Universidade do Estado do Rio de Janeiro

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Academic year: 2023

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Assistência de enfermagem ao paciente pós-AVC no pronto-socorro: desenvolvimento de protótipo de aplicativo móvel / Monique de Souza Nascimento - 2021. Assistência de enfermagem ao paciente pós-AVC no pronto-socorro: desenvolvimento de protótipo de aplicativo móvel. O objetivo da pesquisa foi desenvolver um protótipo de aplicativo para dispositivo móvel (celular) na plataforma Android, que direcione o atendimento médico de clientes pós-AVC no pronto-socorro e realize a validação do conteúdo médico específico do aplicativo, com a participação de enfermeiros especialistas.

Objetivou-se desenvolver um protótipo de aplicativo para dispositivo móvel (celular) na plataforma Android que foque a assistência de enfermagem ao cliente acometido por acidente vascular cerebral no pronto-socorro e disponibilizar o conteúdo específico de saúde da validação do aplicativo, com o participação de enfermeiros especializados.

Figura 1-  Figura 2 –  Quadro –   Figura 3 –  Figura 4 –  Figura 5 –  Figura 6 –  Figura 7 –  Figura 8 –  Figura 9 –  Figura 10 –  Figura 11 –  Figura 12 –  Figura 13 –  Figura 14 –  Figura 15 –  Figura 16 –  Figura 17 –  Figura 18 –  Figura 19 –  Figura 2
Figura 1- Figura 2 – Quadro – Figura 3 – Figura 4 – Figura 5 – Figura 6 – Figura 7 – Figura 8 – Figura 9 – Figura 10 – Figura 11 – Figura 12 – Figura 13 – Figura 14 – Figura 15 – Figura 16 – Figura 17 – Figura 18 – Figura 19 – Figura 2

Acidente vascular Cerebral

No Brasil, a escala de avaliação pré-hospitalar mais utilizada é a Cincinnati Pre-hospital Stroke Scale (CCPSS), que identifica sinais e sintomas dos pacientes em menos de um minuto por meio de três testes. Pacientes com NIHSS < 4 apresentam melhora espontânea e em alguns casos não é necessária trombólise (BEHRING, 2012; DICCINI; RIBEIRO, 2018).

Figura 1 - Fluxograma para o manejo do AVCI
Figura 1 - Fluxograma para o manejo do AVCI

Telemedicina, Telessaúde e e -Saúde

Também possibilitam a resolutividade na Atenção Básica do Sistema Único de Saúde (SUS) e visam melhorar a qualidade dos serviços de saúde prestados à população por meio da educação permanente (RUTE, 2010). A utilização de telemóveis e outros dispositivos móveis pelos profissionais de saúde na sua prática clínica tem aumentado.

Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE)

Existem, distribuídos em diversos países, centros de pesquisa e desenvolvimento CIPE® que contribuem para a elaboração da classificação e dos subconjuntos terminológicos em nível global. Um desses países é o Brasil, cujo centro de pesquisa está localizado em João Pessoa (PB) (CUBAS et al., 2010). Desde a sua criação, o CIPE® passou por constantes atualizações e hoje está na versão 2019, disponível online em diversos idiomas (CUBAS et al., 2010).

A partir do desenvolvimento da versão 1.0, houve uma transição das duas classificações de oito eixos da versão beta 2 para um modelo de sete eixos, que é utilizado até hoje. Segundo o Comitê Internacional de Enfermeiros (2007), os sete eixos são assim definidos: .. a) foco: área de atenção relevante para a enfermagem;. Embora a Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem seja atualmente o único sistema de classificação de enfermagem reconhecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), estudos mostram que há uma preponderância da utilização de outros sistemas de classificação.

Acredita-se que a não utilização da CIPE® esteja relacionada à sua baixa prevalência no meio acadêmico, criando assim profissionais impossibilitados de utilizar esta terminologia (MOTA et al., 2019). O Conselho Internacional de Enfermeiros (ICN) manifestou o seu apoio à maior exploração das tecnologias de informação e comunicação nos cuidados de saúde para levar conhecimento científico e prática informada a indivíduos, famílias e comunidades com necessidades relacionadas com a saúde. Portanto, pode-se afirmar que a utilização de aplicativos móveis baseados na CIPE tem potencial para facilitar o conhecimento de seus procedimentos, além de tornar seu uso cada vez mais comum entre os enfermeiros.

Tipo de estudo

Revisão integrativa

Na fase de seleção, os trabalhos foram lidos na íntegra, com atenção especial aos resultados e conclusão dos trabalhos, foram excluídos trabalhos que não enfocavam enfermagem em emergências e acidente vascular cerebral.

Prototipação

Construir um instrumento para registrar os cuidados de enfermagem nas Unidades de Apoio Avançado (EUA) do Serviço Móvel de Urgência (SAMU). Uma revisão da literatura sobre cuidados de enfermagem no ambiente hospitalar às vítimas de acidente vascular cerebral. Avaliar se os profissionais de enfermagem que não têm experiência com escalas de avaliação de AVC podem ganhar

A amostra incluiu avaliação de registros de enfermagem completos de pacientes com AVC com idade igual ou superior a 18 anos, 6 meses antes do AVC. A adaptação do prontuário eletrônico (RES) pode levar a melhorias promissoras na documentação por meio do Fluxograma de Documentação de Enfermagem. Será apresentado o protótipo do aplicativo, denominado AEAVC, referente ao cuidado do AVC.

O aplicativo é útil para a prática diária de enfermagem no atendimento de emergência de pacientes com AVC. As intervenções de enfermagem poderiam ser apresentadas de forma mais clara e prática para orientar a ajuda profissional. Acidente vascular encefálico em paciente pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio: avaliação diagnóstica de enfermagem.

Tese (Doutorado em Enfermagem) - Escola de Enfermagem Anna Nery, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro. Construção de uma ferramenta de registro de enfermagem para atendimento móvel de urgência em Curitiba – PR. CUIDADOS DE ENFERMAGEM A PACIENTES VÍTIMAS DE ACIDENTE DE AVC CEREBRAL NA EMERGÊNCIA: DESENVOLVIMENTO DE UM APLICATIVO MÓVEL”, liderado por Monique de Souza Nascimento.

Com este instrumento e na melhor forma da lei PARTICIPAÇÃO, na qualidade de Membro avaliador na defesa da dissertação intitulada “CUIDADOS DE ENFERMAGEM A PACIENTES VÍTIMAS DE ACIDENTE TREM CEREBRAL NA EMERGÊNCIA:.

Figura 3 –Tela Inicial
Figura 3 –Tela Inicial

Validação de conteúdo

Revisão Integrativa

Comparar as medidas de resultados de AVC pré e pós-implementação de um sistema de telemedicina híbrida local "liderado por enfermeiras". A intervenção EVICOAG melhorou o conhecimento dos enfermeiros sobre fibrilhação auricular e anticoagulação e influenciou a aceitação e utilização de ferramentas de avaliação do risco de acidente vascular cerebral e hemorragia na prática clínica. Revisão sistemática de artigos publicados em inglês, francês e espanhol, de 2007 a 2017, apresentando, analisando e validando um sistema baseado em aplicativo de utilidade ou desenho específico para AVC.

Os profissionais não se sentem seguros em prestar cuidados categorizados em risco aos idosos com suspeita de acidente vascular cerebral, sugerindo a importância da formação acadêmico-profissional nas áreas de emergência. Por meio de intervenção educativa junto à equipe de atendimento da unidade de emergência, desenvolver e implementar estratégias que contribuam para o manejo do idoso com. Avaliar os efeitos do treinamento de enfermeiros de pronto-socorro no reconhecimento de sinais e sintomas de AVC e no uso da National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS).

Determinar se a implementação de registros eletrônicos de saúde de um fluxograma de documentação de enfermagem específico para AVC com modelos para apoiar decisões clínicas e alertas melhorou a documentação de enfermagem de pacientes elegíveis para AVC em sete departamentos de emergência certificados para AVC. 2017) concluiu que não há consenso em todos os estudos a respeito das intervenções de enfermagem no cuidado de pacientes com AVC, mas há uma preocupação comum sobre a necessidade de uma busca contínua por conhecimento e resultados cada vez melhores na aplicação da preocupação baseada em evidências. Não foram encontradas aplicações na literatura de enfermagem que utilizassem essa classificação para auxiliar no diagnóstico e intervenção no AVC.

Protótipo do aplicativo - desenvolvimento

  • Tela inicial
  • Tópicos iniciais
  • Emergência
  • Escalas
  • Condutas
  • Pacientes
  • Diagnósticos CIPE
  • Sites importantes
  • Créditos

Esses estudos apontam para a necessidade de aprimoramento prático e teórico e enfatizam a importância de uma avaliação inicial da qualidade da enfermagem e de uma boa comunicação entre a equipe multidisciplinar para uma abordagem eficaz. Este tópico inclui a avaliação inicial onde serão inseridos dados pessoais, sintomas iniciais, histórico do paciente, horário de início dos sintomas e horário de chegada ao local de atendimento (ao inserir essa informação será destacado se o intervalo é maior ou não superior a 4 horas e 30 minutos), sinais vitais, glicemia capilar e oximetria. O usuário marcará as opções de acordo com a avaliação do paciente e ao final será mostrado o somatório da pontuação (Figuras 11 a 15).

Neste tópico, o usuário seleciona os procedimentos do tipo de acidente vascular cerebral com base nos resultados da tomografia. Ao clicar em “comportamentos no AVC hemorrágico” aparecerão os comportamentos descritos na literatura, com opção de selecionar todos. Ao clicar em “condutas para AVC isquêmico”, também aparecem os critérios de inclusão e exclusão para trombólise com botões de seleção (Figura 16 e 17).

Ao clicar em “editar”, o usuário acessa informações relacionadas àquele paciente em todo o aplicativo (Figura 23). Este tópico contém links para sites importantes relacionados ao tema AVC, como pode ser observado na Figura 26. Este tópico apresenta informações sobre a origem do aplicativo e também os contatos do pesquisador (Figura 27).

Avaliação de conteúdo…

Perfil dos especialistas

Avaliação dos especialistas

  • Confiabilidade

O aplicativo móvel possui as funções necessárias para auxiliar o enfermeiro a identificar diagnósticos e intervenções para desenvolver os cuidados necessários aos pacientes com AVC. Acredito que o aplicativo seja relevante na prática de atendimento a pacientes com suspeita de AVC, pois orienta o profissional no gerenciamento de suas ações. Para a afirmativa 10, o IVC foi 1 e a média foi 4,7 com desvio padrão de 0,4, o que explica a concordância total ou parcial de todos os avaliadores.

Voltando à questão levantada: “Um aplicativo para dispositivo móvel baseado na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) é eficaz na orientação do enfermeiro para desenvolver cuidados de enfermagem ao cliente com acidente vascular cerebral no pronto-socorro?”, conclui. É possível desenvolver um aplicativo móvel eficaz no auxílio à enfermagem no AVC a partir dos resultados obtidos, que se mostraram adequados para os avaliadores. Faz-se necessária a realização de outras pesquisas que visem fortalecer os enfermeiros no uso de ferramentas tecnológicas de apoio à prática de enfermagem, facilitar a massificação do conhecimento e atualizações sobre as diferentes especialidades de enfermagem, promover maior segurança e capacitação na prática profissional. Linha de combate na rede de Emergência e Emergência.

Experiência com trombectomia mecânica no tratamento de acidente vascular cerebral agudo em hospital universitário brasileiro. GRAU DE EDUCAÇÃO: ( ) especialização ( ) mestrado ( ) doutorado ( ) pós-doutorado AVALIAÇÃO DE TECNOLOGIA MÓVEL . 1) O aplicativo móvel possui os recursos necessários para auxiliar o enfermeiro a identificar diagnósticos e intervenções para desenvolver os cuidados necessários ao paciente com AVC. Este estudo tem como objetivo desenvolver e avaliar o conteúdo de um aplicativo para dispositivo móvel que direciona o cuidado de enfermagem ao cliente com AVC no pronto-socorro via CIPE.

O objetivo deste trabalho é contribuir para a melhoria da assistência de enfermagem ao paciente com AVC, promovendo maior segurança ao paciente por meio de profissionais capacitados, com capacidade de agir de forma correta e precoce, o que é fundamental para reduzir danos aos mesmos. DESENVOLVIMENTO DE APLICATIVO MÓVEL", desenvolvido pela acadêmica MONIQUE DE SOUZA NASCIMENTO, sob orientação da Prof. Dra. Lilian Prates Belém Behring, do programa/curso PÓS-GRADUAÇÃO ESTRITO SENSU MESTRES PROFISSIONAIS EM TELEMEDICINA E TELESaúde, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro , está ciente de quem tem acesso a informações tecnológicas confidenciais relacionadas ao Projeto, desenvolvidas no âmbito da UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO - UERJ, incluindo, mas não se limitando a técnicas relacionadas ao Projeto, doravante denominadas INFORMAÇÕES CONFIDENCIAIS, com o seguinte propósito de atuar como membro avaliador, conforme descrito acima.

Tabela 1- Avaliações pelos especialistas
Tabela 1- Avaliações pelos especialistas

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Figura 1-  Figura 2 –  Quadro –   Figura 3 –  Figura 4 –  Figura 5 –  Figura 6 –  Figura 7 –  Figura 8 –  Figura 9 –  Figura 10 –  Figura 11 –  Figura 12 –  Figura 13 –  Figura 14 –  Figura 15 –  Figura 16 –  Figura 17 –  Figura 18 –  Figura 19 –  Figura 2
Tabela 1 –  Tabela 2 –  Figura 28 –  Figura 29 –  Figura 30 –  Figura 31 –  Figura 32 –  Figura 33 –  Figura 34 –  Figura 35 –  Figura 36 –  Figura 37 –
Figura 1 - Fluxograma para o manejo do AVCI
Figura 2 - Fluxograma para seleção dos artigos
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Referências

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