A implementação do SUS ajudou a implementar a política de saúde brasileira, que foi fortalecida em 1994 com a criação dos primeiros Grupos de Estratégia de Saúde da Família (ESF). Considerando esse contexto, o objetivo deste estudo é desenvolver uma tecnologia para avaliar a formação de técnicos em saúde bucal para atuar na estratégia saúde da família em Araguaína (TO), levando em consideração os princípios que norteiam a política de saúde vigente.
Objetivo geral
Objetivos específicos
Histórico da saúde pública no Brasil
A reforma da saúde no Brasil, ocorrida na década de 1970, levou a uma reorganização do sistema nacional de saúde. A hierarquização organiza o sistema de saúde com base em níveis de atenção e estabelece fluxos de atenção entre os serviços.
A Estratégia Saúde da Família
Implementado pelo Ministério da Saúde em junho de 1991, inicialmente com a criação do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS), estabelece os princípios e diretrizes para a organização da Atenção Básica no Brasil (SAITO, 2008). Cada Equipe de Saúde Bucal (ESB) acompanhava as famílias cadastradas por duas equipes da ESF e atualmente cada ESB acompanha uma equipe da ESF (SILVA; TRAD, 2005).
Evolução Histórica da Odontologia na Saúde Pública
Saúde Bucal no SUS
No ano seguinte, no V ENASTEPO, chama-se a atenção para a necessidade de definir e planear programas de Saúde Oral a nível local e que o investimento na educação e formação contínua do pessoal dentário é essencial. No período entre 1993 e 2002, foram realizadas duas Conferências Nacionais de Saúde, mas nenhuma Conferência de Saúde Bucal foi realizada.
A Saúde Bucal na ESF
Assim, espera-se que a FME desafie o CD e seus auxiliares a serem, antes de serem profissionais de saúde bucal, profissionais de saúde e que o restante da equipe de Saúde da Família sinta que está participando do enfrentamento dos problemas de saúde. oral.
O profissional técnico em saúde bucal
Porém, como ressalta Oliveira et al (2009), a atual Lei nº consolidou a situação profissional dos técnicos e auxiliares de saúde bucal. Segundo Frazão (1998), documentos oficiais, seminários e congressos relacionados à saúde bucal discutem a necessidade de reorganização do trabalho odontológico com a incorporação e formação de auxiliares e técnicos de saúde bucal no âmbito do SUS, com o objetivo de aumentar a qualidade e desempenho de medidas e serviços de saúde, que devem ser compatíveis com as necessidades da população.
Processo de trabalho em saúde
A reestruturação do sistema de saúde exige um processo de trabalho centrado no usuário, baseado em relações mais acolhedoras por parte dos profissionais envolvidos. A inserção da saúde bucal na Estratégia Saúde da Família representou a oportunidade de criação de um espaço de práticas e relações que precisavam ser construídos para reorientar o processo de trabalho e a atuação da saúde bucal no contexto dos serviços de saúde.
Educação Profissional
Segundo Cordão (2002), a Lei Federal nº 9.394/96 de Diretrizes e Fundamentos da Educação Nacional define que a educação profissional deve proporcionar ao cidadão o desenvolvimento contínuo de competências para uma vida produtiva. As atuais Diretrizes Nacionais e Lei de Bases da Educação (LDB) definem que a educação profissional não faz parte do ensino fundamental nem do ensino médio.
Educação Permanente em Saúde
Em termos de formação de recursos humanos, a ETSUS é uma entidade pública do setor saúde, que faz parte de uma rede de escolas técnicas de saúde do SUS que foram criadas, em sua maior parte, na década de 1980, após um processo de redemocratização dos brasileiros. . sociedade, surgindo como alternativa para a profissionalização dos funcionários empregados em instituições de saúde e que não possuíam ou possuíam baixa qualificação para exercer as atividades para as quais foram designados (GALVÃO et al, 2006; . TOCANTINS, 2006). Faz parte dos objetivos da ETSUS a realização da Educação Profissional a oferta de cursos de formação inicial o apoio à organização e realização de cursos para as áreas de nível profissional secundário em saúde de acordo com a procura verificada no estado e secretarias municipais de saúde (GALVÃO et al, 2006). O curso de formação profissional para formação de TSB oferecido pela ETSUS/TO tem como objetivo geral capacitar os TSB para o desempenho de suas atividades profissionais com o objetivo de melhorar a qualidade da assistência à saúde, especialmente nos serviços de saúde da rede SUS.
Qualifica o aluno para a educação e prevenção em saúde bucal e para a realização de inquéritos epidemiológicos junto ao público-alvo e capacita o aluno, sob supervisão do cirurgião-dentista, a realizar atividades de orientação ou intervenção com pacientes no âmbito de sua atuação. Portanto, os módulos I e II qualificam o profissional como auxiliar de saúde bucal e quando o aluno cursa os módulos I, II e III fica habilitado para exercer as atividades de Técnico em Saúde Bucal (TOCANTINS, 2009).
Local da pesquisa
Em 2001, 51 equipes de saúde da família foram fortalecidas com a inclusão de serviços odontológicos e a utilização de profissionais de CD e ASB. Desde 2005, Araguaína conta com uma unidade descentralizada na Escola Técnica de Saúde do Tocantins (ETSUS-TO). Esta escola é uma entidade pública do setor de saúde e faz parte de uma rede de escolas técnicas de saúde do SUS que foram fundadas em sua maior parte na década de 1980 como resultado de um processo de redemocratização da sociedade brasileira e surgiram como alternativa para resolver os problemas de baixa qualificação da força de trabalho em saúde (TOCANTINS, 2006).
O corpo discente é constituído por pessoal da área da saúde que não possui qualificações especiais para as funções que desempenha e participa regularmente em cursos. Os cursos também podem ser frequentados por quem busca a formação profissional inicial e continuada dos trabalhadores como forma de ingresso no mercado de trabalho, com a seguinte distribuição: para funcionários do Sistema Único de Saúde - ZZS 85% de todas as vagas anunciadas. e 15% da comunidade.
Sujeitos do Estudo
Etapas
- Primeira etapa: Diagrama de Árvore
- Segunda etapa: Método do Júri
- Terceira etapa: “Concordância entre os Juízes”
- Quarta etapa: “Construção do instrumento”
Foi então elaborado um “diagrama em árvore” (Figura 2) onde todos os aspectos considerados são apresentados de forma hierárquica conforme mostrado abaixo. Vários critérios podem ser levados em consideração para determinar o peso de cada variável que compõe o “diagrama em árvore”, tais como: a prioridade dos objetivos; custos ou benefícios; quantificação das atividades; entradas ou saídas; e importância da atividade/componente (SAUPE, 1983). Os valores obtidos em consulta aos juízes, após serem submetidos às provas selecionadas, foram inseridos em um diagrama em árvore representativo do peso do componente (SAUPE; VIANA; . AMARAL, 2007).
Concluída a construção do diagrama em árvore com o detalhamento de todos os conhecimentos e pesos atribuídos, passou-se à criação de uma proposta de instrumento em forma de questionário baseado nos estudos de Amaral (2005), Silva (2005) e Viana. (2005 ) para possibilitar avaliação futura do curso sobre conhecimentos relevantes ao processo de trabalho do TSB na Estratégia Saúde da Família aplicado aos egressos dos cursos TSB da ETSUS/TO. Na criação do instrumento foram levados em consideração todos os níveis do diagrama e ajustados a uma escala Likert com valores de 0 (zero) - pontuação COMPLETAMENTE NEGATIVA - a 10 (dez) - pontuação COMPLETAMENTE POSITIVA.
Aspectos éticos
Daí resulta um mapa detalhado de todos os seus componentes, com o seu valor relativo aos restantes componentes, possibilitando a análise pretendida. Além disso, foram incluídas perguntas abertas, pois favorecem a expressão individual de cada entrevistado e permitem maior riqueza na análise pretendida (SAUPE et al, 2007). Os resultados serão devolvidos através de relatório enviado à ETSUS/TO, e também em reuniões com professores e alunos da escola em questão.
Os artigos e trabalhos que posteriormente poderão ser criados com o conhecimento desta pesquisa serão de autoria do mestrando e do orientador, podendo outro pesquisador participar de sua construção. Os relatórios parciais e finais enviados às instituições, promotores, financiadores ou que possam participar incluirão todos os investigadores envolvidos; Para dirimir dúvidas que surjam durante o desenvolvimento do projeto, os pesquisadores serão consultados e, se necessário, será solicitada a intervenção do Comitê de Ética da UNIVALI.
Seleção das Categorias pelos Experts
Após consulta a esses especialistas, foram produzidos três diagramas relacionados ao tema estratégia saúde da família. Para esta pesquisa optamos por trabalhar com um diagrama do processo de trabalho nos ESS, uma vez que a formação dos egressos da ETSUS se dá em nível técnico, e neste contexto, o processo de trabalho foi essencial para o sucesso desses profissionais nos ESS. A Figura 3 mostra que em relação à categoria processo de trabalho na ESS houve subordinação de três níveis de subcategorias.
As subcategorias de primeiro nível podem ou não ramificar-se em subcategorias de segundo nível, por exemplo: a subcategoria Assistência Domiciliar possui as seguintes subcategorias de segundo nível: Admissão Domiciliar, Assistência Domiciliar e Visita Domiciliar. Neste diagrama ainda é possível perceber que a única subcategoria de segundo nível que apresentou consequências foi Promoção, e que as subcategorias de terceiro nível a ela subordinadas foram Educação, Empoderamento, Participação e Intersetorialidade.
Segunda Etapa: Método do Júri
Terceira Etapa: Verificação da concordância entre os juízes
Fonte: Instrumento aplicado aos juízes da ETSUS e Equipe de Saúde Bucal da ESF de Araguaína TO, 2009. Fonte: Instrumento aplicado aos juízes da ETSUS e Equipe de Saúde Bucal da ESF de Araguaína TO, 2009. Segundo Silva e Borges (2006) o acolhimento nas unidades de saúde se reorganiza o processo de trabalho da equipe, qualificando a relação entre o funcionário e o usuário, garantindo.
A Tabela 8 mostra que a opinião do júri sobre a importância, no processo de trabalho do TSB, de cada subcategoria do segundo nível subordinada às ações integradas está em consonância com as atribuições deste técnico na atual política nacional de saúde oral. Um dos resultados da prática de vigilância em saúde realizada pelas equipes de saúde é o cuidado contínuo da comunidade.
Apresentação da proposta do instrumento de avaliação do processo de trabalho
A ATUAÇÃO DO TÉCNICO DE SAÚDE BUCAL EM UMA EQUIPE DE SAÚDE NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA EXIGE MUITO CONHECIMENTO. AUTOAVALIAÇÃO 4: Sinto-me preparado para atuar em equipe de saúde na Estratégia Saúde da Família. Vigilância em saúde bucal em nível local: uma abordagem integrada para as equipes de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família.
Competências dos recursos humanos em saúde para a consolidação do sistema único de saúde: programa/estratégia saúde da família. Competências de gestão do cirurgião-dentista do Programa Saúde da Família na consolidação do sistema único de saúde Principais problemas de saúde da população e formas de intervenção - Vigilância em saúde: epidemiológica, sanitária e ambiental (conceitos básicos).
Realizar um levantamento das necessidades de saúde da comunidade que contribua para o desenvolvimento, execução e avaliação do plano de ação de saúde oral.
Avaliação do Desempenho
Regulamenta o exercício das profissões de técnico em saúde bucal – TSB e auxiliar de saúde bucal – ASB. I - participar da formação e capacitação de auxiliares de saúde bucal e mediadores de campanhas de promoção da saúde; 1. De acordo com a sua formação, o técnico de saúde oral está credenciado para fazer parte da equipa médica, desenvolver atividades auxiliares em medicina dentária e participar em investigação.
VIII - registra dados e participa da análise de informações relativas ao controle administrativo em saúde bucal; II - prestar assistência indireta ou direta ao paciente, sem a necessária supervisão de dentista ou técnico em saúde bucal;
