Secrétariat : Anne Klauser-Péquignot et Sven Schwab, avocats Case postale 249 Grand-Rue 36bis 2108 Couvet Tél. 032/863 21 71 Fax 032/863 16 19
http://www.snm.ch info@snm.ch Chères et Chers Collègues,
Mesdames, Messieurs,
Après de longues années d’incertitude quant à la valeur du point TARMED (VPT) pour les prestations ambulatoires des médecins installés en pratique privée, les négociations entre la SNM et les différents groupes d’assureurs ont abouti à des propositions concrètes de conventions.
Dans ce contexte, la SNM a tenu hier soir 7 mai 2015 une Assemblée Générale extraordinaire, dont le but était de se déterminer sur les deux projets de conventions, à savoir l’une entre la SNM et HSK (groupe Helsana-Sanitas-KPT), l’autre entre la SNM et les assureurs clients de tarisuisse SA.
Lors de sa séance, l’Assemblée Générale de la SNM a accepté les deux propositions de conventions. Celles-ci seront donc dès aujourd’hui transmises aux assureurs en vue de leur signature, avant d’être soumises au Conseil d’Etat en vue de leur ratification.
Sans revenir à ce stade sur le détail des conventions, celles-ci prévoient notamment un règlement définitif de la question des VPT TARMED depuis 2010. Comme vous le savez, le Tribunal administratif fédéral avait finalement fixé la VPT 2010 à CHF 0.91, alors que vos prestations avaient en réalité été facturées à CHF 0.92.
Afin d’éviter des démarches administratives compliquées de remboursement, un régime de compensation, pour solde de tout compte, a pu être défini avec les deux groupes d’assureurs précités.
Ainsi, les conventions prévoient que :
La VPT TARMED s’élève à CHF 0.92 du 1er janvier 2011 au 30 avril 2015 ;
La VPT TARMED s’élève à CHF 0.91 du 1er mai 2015 au 31 décembre 2016.
Ces valeurs de point s’entendent en « tiers-garant ».
A toutes fins utiles, il est rappelé que le tarif LAA demeure quant à lui inchangé à CHF 0.92.
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Dès aujourd’hui, les deux conventions seront transmises aux assureurs pour signature.
Puis, leur ratification devra encore être soumise au Conseil d’Etat, lequel devra vraisemblablement solliciter l’avis du Surveillant des Prix. Par conséquent, l’approbation par le gouvernement cantonal n’est pas attendue avant cet été.
Toutefois, de manière à ce que vous puissiez facturer au plus vite vos prestations, notamment celles effectuées depuis le 1er mai 2015, nous contactons aujourd’hui même les différentes sociétés de logiciels et/ou de facturation médicale, en leur demandant de procéder aux mises-à-jour dans les meilleurs délais. Certaines sociétés ayant anticipé le vote, à notre demande, sont parvenues à faire en sorte que les adaptations seront effectives dès ce lundi 11 mai 2015.
A cet égard, nous vous remettons en annexe une copie de la lettre transmise à ces sociétés. Si votre fournisseur ou la société de facturation avec laquelle vous travaillez n’y figure pas, nous vous remercions de nous transmettre ses coordonnées et nous ferons le nécessaire pour lui adresser également le courrier.
Naturellement, nous continuerons à vous tenir informés de l’évolution de la situation, au gré des signatures et ratifications des conventions.
Dans l’intervalle, nous tenons à vous remercier sincèrement du soutien et de la confiance accordés à la SNM, en particulier à la CIP, durant toutes ces années et en particulier lors de l’Assemblée Générale extraordinaire du 7 mai 2015.
Enfin, nous profitons de ces lignes pour vous rappeler que l’envoi systématique de vos données de facturation au trust center est essentiel à la défense de nos positions sur le plan tarifaire.
En vous remerciant de votre confiance, nous vous adressons, chères et chers collègues, Mesdames, Messieurs, nos plus cordiales salutations.
Couvet, le 8 mai 2015
Au nom de la Commission des tarifs et des intérêts professionnels
Dr Cédric Déruaz Sven Schwab Président Secrétaire-juriste
