Notat vedrørende Arbejdsgruppen Akut Kardiologi
Fra DCSs bestyrelsesmøde i april 2014 er følgende anført i referatet: ”Vi vil bede den kommende formand om at lave en overskuelig struktur incl. formålet og ansvarsområder for temagrupperne”
Jeg er netop tiltrådt som formand for Akut Kardiologi arbejdsgruppen. Jeg vil derfor søge at besvare bestyrelsens spørgsmål hermed. Først vil jeg minde bestyrelsen om Akut Kardiologi arbejdsgruppen kommissorium, som blev vedtaget af bestyrelsen 2012:
A
rbejdsgruppens område er akut kardiologi og omfatter alvorlige livstruende tilstande, hvor visitation og tid til behandling er afgørende for behandlingssucces (omfatter bl.a. tilstandene akut koronarsyndrom, kardiogent shock, akut hjerteinsufficiens, hjertestop, rytmeforstyrrelse, aortadissektion, aortaaneurisme, større lungeemboli med kredsløbspåvirkning samt andre
livstruende lidelser inden for det kardiologiske speciale). Arbejdsgruppens overordnede formål er at sikre, at der udbredes viden om alle aspekter af akut kardiologi, for at forbedre
patientbehandlingen inden for akut kardiologi. At klarlægge og påvirke organiseringen af de forskellige behandlingsled inden for akut kardiologi og varetage formidlingen til
nøgleinteressenter, herunder at danne bro mellem specialer og sektorer, at udvikle fælles
retningslinier, at formidle uddannelse og træning, at fremme kvalitetsovervågning samt at fremme forskning inden for området. Arbejdsgruppens praktiske formål er at koordinere indsatsområder, der går på tværs af DCS's andre arbejdsgrupper samt koordinere fælles notater og arbejdspapirer med andre videnskabelige selskaber og andre interessenter inden for de tværgående patientforløb, der har betydning for den akutte kardiologi. Arbejdsgruppen refererer til DCS's bestyrelse.
Vi dækker således et meget bredt område, og vil naturligvis have interessefællesskab med flere af de andre emnespecifikke arbejdsgrupper i DCS. Vi vil derfor tilstræbe altid at samarbejde med de relevante
arbejdsgrupper når emnet dikterer dette. På grund af det brede kommissorium har vi også fundet det fordelagtigt at underinddele vores arbejdsgruppe i foreløbigt 4 interessegrupper – såkaldte temagrupper – med hvert sit emnefelt:
1. Medicinsk behandling ved AKS 2. Kardiogent shock
3. Hjertestop uden for hospital
4. Præhospital diagnostik og visitation af hjertepatienter
Disse Temagrupper fungerer som selvstændige studiegrupper med hver deres formand, men
arbejdsgruppen medlemmer kan godt være aktive i flere Temagrupper og visse emner vil blive behandlet i flere Temagrupper. Temagrupperne refererer til formandsskabet i Arbejdsgruppen som refererer videre til DCS’s bestyrelse.
Arbejdsgruppen Akut kardiologi ønsker bl. andet at arbejde med følgende problemstillinger i 2014-2015:
1. Flere emner i NBVen omhandler emner inden Akut kardiologi. Arbejdsgruppen forventer derfor at vi skal deltage aktivt i opdateringen af disse kapitler fremover. Specifikt drejer det sig foreløbigt om følgende kapitler: Akut koronart syndrom, Præ- og interhospital transport af hjertepatienter, Akut
hjertesvigt, Aortasygdom, Lungeemboli, Ventrikulær takykardi, samt Hjertestop. De enkelte kapitler vil blive tilknyttet en logisk temagruppe - alle temagrupper vil blive involveret i dette arbejde.
2. NBVen har efterhånden udviklet sig til relativ tekstrig udgave, hvor opslag i en akut situation kan være vanskelig. Vi vil derfor gerne komme med et udkast til en ABV – ’Akut Behandlings Vejledning’
– denne må kunne indarbejdes som kapitel 1 i NBVen. Den skal primært bestå af
Actioncards/flowcharts og naturligvis ikke afvige i indhold fra resten af NBVen. Alle temagrupper vil blive involveret i dette arbejde ved at de hver især kommer med udkast inden for deres
emneområde til diskussion i hele arbejdsgruppen.
3. Vi ønsker at opdatere DCSs og DASAMs tidligere holdningspapir om visitation af patienter med mistænkt hjertesygdom. I det tidligere holdningspapir anførte vi allerede, at det snarligt skulle opdateres. Dette skal foregå i dialog med Dansk Selskab for Akut Medicin. Temagruppen Præhospital diagnostik og visitation af hjertepatienter bliver tovholder for dette projekt.
4. Vi har i Danmark ikke noget godt overblik over incidensen af akut hjertesvigt. Temagruppen Kardiogent shock vil gerne i samarbejde med hjertesvigts arbejdsgruppen forsøge at komme dette nærmere med en landsdækkende undersøgelse, der skal dække hele spektret – fra dekompenseret kronisk hjertesvigt over akut nyopstået lungestase til kardiogent shock. Udarbejdelse af idekatalog til en protokol er igangsat. Projektet forventes at blive et nationalt survey kaldet DANAHF.
5. Der skal udarbejdes et holdningspapir om kardiogent shock. Denne opgave forankres naturligt i Temagruppen Kardiogent shock.
6. Den tidligere arbejdsgruppe for akut koronar syndrom har haft et pågående arbejde omkring definering af relevante variable og opbygning af en national AKS database. Dette arbejde forventes at fortsætte uændret i Temagruppen Medicinsk behandling af akut koronart syndrom.
7. Holdningspapiret om Hjertestop uden for hospital skal tilføjes en note vedrørende TTM studiet, men forventes i øvrigt ikke opdateret inden 2015, hvor de europæiske guidelines vedrørende dette emne vil blive opdateret. Temagruppen Hjertestop uden for hospital vil derimod søge at afdække hvilke rehabiliteringstilbud der findes og bruges i Danmark til patienter der overlever hjertestop uden for hospital, samt afdække mulighederne for at DCS kan gå ind og blive en aktiv medspiller her også.
8. På tværs af temagrupperne vil vi gerne aktivt være med til at videreudvikle vores afsnit på cardio.dk. I første omgang vil vi prøve at gøre brug af debatværktøjet og gerne hjælpe med at videreudvikle det samt forsøge at synligøre danske publikationer om akutte kardiologiske problemstillinger.
9. De enkelte Temagrupper vil også gerne bidrage med udvikling af kurser inden for deres område.
Dette skal naturligvis foregå i dialog med kursusudvalget samt andre relevante selskaber.
10. Akut arbejdsgruppen ønsker tillige – analogt til hjertesvigts arbejdsgruppen – selv at afholde vores eget årsmøde. Vi planlægger at gøre dette i november måned for at holde det så langt væk fra DCSs årsmøde. Planen er, at to temagrupper slår sig sammen hver år og sammensætter programmet. I 2014 er det planlagt at Temagrupperne Hjertestop uden for hospital samt Præhospital diagnostik og visitation af hjertepatienter udarbejder programmet inden for deres emneområde. Det skal være et uformelt forum for unge forskere, hvor de kan vise deres projekter frem og danne netværk på tværs af landet. I november 2015 er det så Temagrupperne Medicinsk behandling af akut koronart syndrom samt Kardiogen shock der er på.
Ovenstående udgør nogle af de opgaver jeg gerne vil have skudt arbejdsgruppen i gang med inden sommerferien. Jeg håber DCSs bestyrelse er enig i, at arbejdsgruppen Akut Kardiologi kan gå i gang med at løse disse opgaver. Samt at jeg med ovenstående har besvaret bestyrelsens spørgsmål.
Christian Hassager, Formand for arbejdsgruppen Akut Kardiologi 12/5 2014
