SOCIEDADE BRASILEIRA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
w w w . r b o . o r g . b r
Artigo
original
Traduc¸ão
e
adaptac¸ão
transcultural
do
instrumento
de
avaliac¸ão
do
quadril
Hip
Fracture
Recovery
Score
夽
Francisco
Costa
Neto,
Márcio
Bezerra
Gadelha
Lopes,
Felipe
Veras
Pereira
de
Oliveira,
Francisco
Robson
de
Vasconcelos
Alves
∗,
Maria
Rejane
Fernandes
Melo
e
Catarina
Damasceno
de
Souza
DepartamentodeOrtopediaeTraumatologia,InstitutoDoutorJoséFrotadeFortaleza,Fortaleza,CE,Brasil
informações
sobre
o
artigo
Históricodoartigo:
Recebidoem23dejulhode2015 Aceitoem17deagostode2015
On-lineem19dedezembrode2015
Palavras-chave:
Quadril/cirurgia Avaliac¸ãofuncional Traduc¸ão
Questionário
r
e
s
u
m
o
Objetivo:OquestionárioHipFunctionRecoveryScoreconsisteemuminstrumento desen-volvidoparaavaliac¸ãodarecuperac¸ãofuncionaldepacientesacimade60anossubmetidosa tratamentocirúrgicodevidoafraturasdoquadril.Oobjetivodesteestudofoifazeratraduc¸ão transculturaldeformacriteriosadoquestionárioeadaptá-loàscaracterísticasindividuais eculturaisdapopulac¸ãobrasileira.
Método:Estemétodoconsisteemtraduc¸ãoinicial,retrotraduc¸ão,elaborac¸ãodeumaversão deconsensoepré-testecomentadocomposteriorelaborac¸ãodeumaversãofinalapósas alterac¸õesnecessáriassemmodificarasemânticadasperguntasdotextooriginal.
Resultados: Aversãodeconsensofoiaplicadaem30pacientes,acimade60anos,queforam submetidosatratamentocirúrgicodevidoafraturasdoquadril.Foramobservadas, entre-tanto,algumasdificuldadesnoentendimentodealgumaspalavraseexpressões,asquais foramsubstituídasportermosdemaisfácilentendimento.Apósaelaborac¸ãodaversão final,reaplicou-seessaversãoaosmesmospacienteseobteve-seumentendimentototal.
Conclusão:A traduc¸ãotranscultural doquestionárioteráimpacto imediatonaavaliac¸ão funcionaldospacientescommaisde60anosoperadosdevidoafraturasdoquadrile, posteri-ormente,outrostrabalhosnacionaispodemusaressequestionáriopadronizadoeadaptado ànossaculturaparacomparac¸ãoderesultadoseenriqueceraproduc¸ãocientíficadoBrasil. ©2015SociedadeBrasileiradeOrtopediaeTraumatologia.PublicadoporElsevierEditora Ltda.Todososdireitosreservados.
夽
EstudodesenvolvidonoDepartamentodeOrtopediaeTraumatologia,InstitutoDoutorJoséFrotadeFortaleza,Fortaleza,CE,Brasil.
∗ Autorparacorrespondência.
E-mail:robson.ortopedista@gmail.com(F.R.deVasconcelosAlves).
http://dx.doi.org/10.1016/j.rbo.2015.08.009
Translation
and
transcultural
adaptation
of
the
Hip
Fracture
Recovery
Score
assessment
tool
Keywords:
Hip/surgery
Functionalevaluation Translation
Questionnaire
a
b
s
t
r
a
c
t
Objective: TheHipFunctionRecoveryScorequestionnaireisaninstrumentthatwas deve-lopedforevaluatingthefunctionalrecoveryofpatientsover60yearsofagewhoundergo surgicaltreatmentduetohipfractures.Theobjectiveofthisstudywastomakea tho-roughtransculturaltranslationofthisquestionnaire,withadaptationtotheindividualand culturaltraitsoftheBrazilianpopulation.
Method: Thistranslationmethodconsistedofinitialtranslation,backtranslation,drafting ofaconsensualversionandpretestingwithcommentsinvited.Subsequently,afinalversion wasdrawnupaftermakingthenecessaryadjustments,withoutalteringthesemanticsof thequestionsintheoriginaltext.
Results: Theconsensualversionwasappliedtothirtypatientsovertheageof60years whohadundergonesurgicaltreatmentduetohipfractures.However,somedifficultiesin understandingsomewordsandexpressionswereobserved,andthesewerethenreplaced withtermsthatweremoreeasilyunderstood.Afterthefinalversionhadbeendrawnup, thiswasappliedtothesamepatientsandfullunderstandingwasachievedamongsomeof them,withoutalteringthesemanticsofthequestionsoftheoriginaltext.
Conclusion: ThetransculturaltranslationoftheHipFunctionRecoveryScorewillhavean immediateimpactonfunctionalevaluationsonpatientsover60yearsofagewhounderwent surgeryduetohipfracture.ItwillsubsequentlybepossibleforotherBrazilianscientific studiestousethisquestionnaire,whichhasbeenstandardizedandadaptedtoBrazilian culture,inordertomakecomparisonsbetweenresults,therebyenrichingBrazilianscientific production.
©2015SociedadeBrasileiradeOrtopediaeTraumatologia.PublishedbyElsevierEditora Ltda.Allrightsreserved.
Introduc¸ão
Asfraturasdoquadrilincluemoconjuntodasfraturas inter-trocantéricas,cabec¸a/colofemoraleacetábulo.Esseconjunto incideemtodasasfaixasetáriaseconstituiumgrande pro-blemadesaúdepúblicabrasileiro.Apopulac¸ãomaisenvolvida nesseproblemaestánafaixaetáriageriátrica,jáquea incidên-ciadefraturasdoquadrilaumentacomaidadeedobraacada 10anosdepoisdos50anos.1
Ocrescenteaumentodaexpectativadevidadapopulac¸ão nasúltimasdécadas,associadoaumestilodevidamaisativo dos idosos e às comorbidades presentes nessa populac¸ão, comoareduc¸ãodamassamagra,doequilíbrio,dosreflexos edadensidademineralóssea,resultaemosteopeniae osteo-poroseetemlevadoaumaumentodefraturasnapopulac¸ão geriátrica.2
Amortalidadeapósfraturasdequadrilseaproximade10% noprimeiromêsecercade30%emumano.Entreos pacien-tesquesobrevivem,grandeparteevoluicomumareduc¸ãoda mobilidadeedograudeindependência.3
Amaioriadosestudostemoenfoque,principalmente,na mortalidadecausadaporessestraumas.Noentanto,os estu-dosque avaliam a morbidade,ou seja, a perda de func¸ão pós-fratura,sãomenoscomuns.4 Otratamentodasfraturas
doquadrilcomcirurgiaéconsideradoopadrão-ouro,posto quereduzalgumascomplicac¸õesrelacionadasàimobilizac¸ão
prolongada, como eventos tromboembólicos e úlceras de decúbito.5
Devido à incidência crescente de fraturas de quadril e, consequentemente, aummaior númerode procedimentos cirúrgicosparaessetipodetrauma,torna-sefundamentala avaliac¸ãodograudequalidadedevidaeindependênciados pacientesapósteremsidosubmetidosàcirurgia.Umaforma deavaliarosresultadosfuncionaisapósotratamento cirúr-gicodefraturasdoquadrilépormeiodequestionários,com oobjetivodeacompanharamelhoriaounãodasfunc¸õesdo cotidianodopaciente.
Um estudoaplicou umquestionárioem537idosos com fratura dequadril comtrês parâmetros,self-care,transferse
locomotion, para mensurac¸ãodograu deindependênciados pacientesapóscorrec¸ãocirúrgica.6Posteriormente,outra
pes-quisa envolveu 154 fraturas do terc¸o proximal do fêmur tratadascirurgicamenteeusouoquestionárioHipFunction RecoveryScore(Anexo1)elaboradoporZuckermanetal.7-9
Esse consiste em 11 perguntas relacionadas às atividades devidadiária:quatrorelacionadasàindependêncianas ati-vidades básicas, seis às atividades instrumentais euma à mobilidade.10Noentanto,essequestionáriofoiusadoemsua
formaoriginal,apartirdalínguainglesa,traduzidodemaneira literal.10
individuaiseculturaisdapopulac¸ãolocalparatorná-los ade-quadosaocontextoculturaldapopulac¸ão-alvo.11,12Portanto,
umatraduc¸ãopadronizadadequestionáriosdalínguainglesa paraaportuguesatorna-sefundamentalparaumaavaliac¸ão fidedignadas informac¸õesextraídas apartirdesses questi-onáriostraduzidos,oquepermiteumamelhorcomparac¸ão entretrabalhoscientíficosqueabrangemdiferentestécnicas operatóriasedistintosprogramasdereabilitac¸ãodos pacien-tesvítimasdefraturasqueenvolvemoquadrilequeforam submetidosatratamentoscirúrgicos.
Portanto,temoscomoobjetivofazeratraduc¸ão transcultu-raldeformacriteriosadoquestionárioHipFunctionRecovery ScoreelaboradoporZuckemanetal.7,8eadaptá-loàs
caracte-rísticasindividuaiseculturaisdapopulac¸ãobrasileira.
Material
e
métodos
O estudo em questão consistiu em um estudo de coorte, qualitativo e observacional, tendo em vista que não fize-mos qualquer intervenc¸ão na forma em que os pacientes foramacompanhadospelaequipedetraumatologiado hos-pital.Proporcionamos,assim,apenasumaavaliac¸ãosobreos questionáriosebuscamosaspossíveisdificuldadesde enten-dimentoporpartesdosparticipantesdapesquisa.
Ométodo de traduc¸ãoe adaptac¸ão culturaldo questio-nário Hip Function Recovery Score(tabela 1) para a língua portuguesausouoscritériosdescritosporGuilleminetal.13
eHerutietal.14erevisadosporBeatonetal.,15queconsistem
emumconjuntodeinstruc¸õespadronizadasparaadaptac¸ão culturaldeinstrumentosdequalidadedevidaque resumida-menteincluemquatroetapas:traduc¸ãoinicial,retrotraduc¸ão, traduc¸ãodeconsensoepré-teste.
Essapadronizac¸ãovisaaobterumaadaptac¸ãoculturalde expressõesparaquenãohajaperdadasemânticaduranteo processodetraduc¸ão.16Essemétododetraduc¸ãoconsisteem
traduc¸ãoinicialseguida deumaretrotraduc¸ão e, posterior-mente,umaapreciac¸ãodasversõescomelaborac¸ãodeuma versãode consensoepré-testecomentado comelaborac¸ão daversãofinal.
InicialmenteoquestionárioHipFunctionRecoveryScore, emsuaversãooriginal eminglês,foi traduzidoparao por-tuguês por dois tradutoresjuramentados, independentes e bilíngues quetinham como língua principal o português e fluêncianalínguainglesa(tabela1).Posteriormente,asduas versões foram confrontadas e sechegou a uma versão de consenso.Essafoi,então,retrotraduzidaàlínguainglesapor outros dois tradutores bilíngues, cuja língua principal é o inglês e que apresentam fluência na língua portuguesa e residemnoBrasil(tabela2).Ostradutoresresponsáveispela retrotraduc¸ãonãotinhamconhecimentodaversãooriginaldo questionárioeminglês.
Asduastraduc¸õesobtidasforamavaliadasporumgrupo, compostoportradutores,médicospesquisadoreseprofessor dalínguaportuguesa,paraque,pormeiodecomparac¸ãocom otextooriginal,ocorresseacorrec¸ãodediscrepânciasefosse elaboradaumaversãodeconsenso(tabela2).
A versão de consenso foi empregada como pré-teste e aplicadaa30pacientesecuidadoresdepacientesvítimasde fraturasdoquadrilacimade60anosqueforamsubmetidosa
tratamentocirúrgicoemumhospitaldereferênciaem trau-matologia,paraavaliac¸ãodacompreensãoedaaceitabilidade doinstrumentoeparaaestimativadepossíveis necessida-des de alterac¸ões devido a dificuldades encontradas pelos pesquisadores e pacientes no momento da aplicac¸ão dos questionários.Nãoseaplicouoquestionárioapacientesou cuidadoresquenãotinhamumgraurazoáveldeorientac¸ão e/ou cognic¸ão satisfatório na resposta aos questionários, paraquenãohouvesseinterferêncianosresultadossobreo entendimentodasperguntas.
Todos os pacientes convidadosa participar da pesquisa foramorientadossobreosprincípiosdoestudoeassinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. A pesquisa em questão foi avaliada e aprovada por um Comitê de ÉticaemPesquisaeestáemconformidadecomaResoluc¸ão 466/12.
Após aaplicac¸ãoda versãodeconsenso,ocorreram reu-niões com um cirurgião de quadril, também membro da equipe envolvida na pesquisa, para avaliar as dificuldades encontradaspelospacienteseaplicadoresnaversãode con-senso.Combasenassugestões,foielaboradaaversãofinalem portuguêsdoquestionáriodeRecuperac¸ãoFuncionalde Fra-turaemIdosos(Anexo1),incluindoalgumasexplicac¸õesentre parênteses para aquelas expressões consideradas de difícil compreensão.Posteriormente,onovoquestionário,dessavez com as alterac¸ões necessárias, foi reaplicado aos mesmos pacientes.
Resultados
Foiobtidaumagrandesemelhanc¸aentreasversõesdosdois tradutores (T1 e T2). Quando os termos não eram idênti-cos, optamos pela traduc¸ão que considerávamos de mais fácil entendimento por parte dos indivíduos pesquisados. Atabela1apresenta aversão originalemconjuntocomas duastraduc¸õesfeitasportradutoresjuramentados.
Entreasdiferenc¸asencontradasnastraduc¸ões,optamos pela versão do tradutor 1 no item “banho”, já que per-cebemos que utensílio banheira não está no cotidiano da maiorpartedapopulac¸ãobrasileira.Optamospelatraduc¸ão de capacidade de tomar banho. No item “alimentac¸ão”, escolhemosatraduc¸ão2,poisjulgamosdemaisfácil entendi-mento aexpressãomanipularcomida emvezdemanuseio de alimento, além de elegermos o termo sonda em detri-mento de tubo de alimentac¸ão, pois melhor caracteriza o uso de instrumento de auxílio para nutric¸ão. Percebemos ainda,diferenc¸asnatraduc¸ãodotermobedpaneobtivemos comotraduc¸õesaspalavrasaparadorecomadre. Seleciona-mosotermoaparador,inicialmentetraduzidopelotradutor 1. Outro tópico que gerou discussão foi a traduc¸ão da palavra bending no item “trabalho em casa”, demonstrada como “flexão” (T1) e“curvar-se” (T2). Nesse caso optamos pela expressão usada pelo tradutor 1. Outra disparidade importante ocorreu no componente “mobilidade”, no qual optamos pelatraduc¸ão2,jáque fazreferênciaacaminhar ao ar livre, não usa a expressão caminhar em ambiente externo.
Tabela1–Traduc¸ãodoquestionárioHipFunctionRecoveryScore
Versãooriginal Traduc¸ão1 Traduc¸ão2
Bathing
(Q)Canyoutakeabathorshowerby yourself?
(4)a.Abletotakeabath,spongebath,or shower(mayincludeuseofaccessories: stool,bench,chair,handrail)
(3)b.Needsassistancewithwashingasingle bodypart(e.g.back,disabledextremity,or feet)orNeedsabystander.
(2)c.Needsassistancewithgettinginand outoftub
(1)d.Needsassistancewithbathingmore thanonebodypart
(0)e.Alwaysneedstobebathedbyothers
Banho
(P)Vocêpodetomarumbanhoouducha porsimesmo(a)?
(4)a.Capazdetomarumbanho,banho comesponja,ouchuveiro(podeincluiro usodeacessórios:tamborete,banco, cadeira,corrimão);
(3)b.Precisadeajudacomalavagemde umaúnicapartedocorpo(porexemplo, costas,extremidadedeficiente,oupés) ouprecisadeumobservador; (2)c.Precisadeajudaparaentraresair dabanheira;
(1)d.Precisadeajudaparalavarmais deumapartedocorpo;
(0)e.Sempreprecisaserbanhado(a) poroutraspessoas.
Banhar-se
(Q)Vocêconseguetomarbanhode banheiraoudechuveirosozinho? (4)a.Conseguetomarbanhodebanheira, banhocomesponja,oudechuveiro(pode incluirusodeacessórios:assento,banco, cadeira,corrimão);
(3)b.Necessitadeassistênciaparalavar umaúnicapartedocorpo(ex.costas, extremidadedeficiente,oupés)ouPrecisa deumacompanhante;
(2)c.Necessitadeassistênciaparaentrar esairdabanheira;
(1)d.Necessitadeassistênciaparalavar maisdeumapartedocorpo;
(0)e.Semprenecessitaserbanhado poroutros;
Dressing
(Q)Canyoudressyourself?
(4)a.Abletoputoncloses,shoes,stockings, andtomanagebuttons/zippers(excludes tyingshoelaces)
(3)b.Needsassistancewithbuttonsand zippers
(2)c.Needsassistancewithshoesand stockings(oneorbothlegs)
(1)d.Needsassistancewithupto3items (0)e.Alwaysneedstobedressedbyothers
Vestir
(P)Vocêpodevestir-seporsimesmo(a)? (4)a.Capazdevestirasroupas,calc¸ar sapatos,meiaselidarcombotões/zíperes (excluiataroscadarc¸os);
(3)b.Precisadeajudacombotões ezíperes;
(2)c.Precisadeajudacomsapatos emeias(emumaouambasaspernas); (1)d.Precisadeajudacomaté3itens; (0)e.Sempreprecisaservestido(a)por outraspessoas.
Vestir-se–(Q)Vocêconsegue/podesevestir? (4)a.Conseguevestirasroupas,calc¸ar sapatos,meias,econseguelidarcom botões/zíperes(excluifazerlac¸onosapato); (3)b.Necessitadeassistênciacombotões ezíperes;
(2)c.Necessitadeassistênciacomsapatos emeias(umaouambasaspernas); (1)d.Necessitadeassistênciapara até03itens;
(0)e.Semprenecessitaservestido poroutros;
Feeding
(Q)Canyoufeedyourself?
(4)a.Abletogetfoodfromplate,cut, andplaceinmouth
(3)b.Needsotherstoprecuthis/hermeat (2)c.Needsassistancewithhandlingoffood (e.g.butteringofbread)
(1)d.Alwaysneedstobefedbyothers (0)e.Doesnoteatatall,IVortubefeeding
Alimentac¸ão
(P)Vocêpodealimentar-seporsi mesmo(a)?
(4)a.Capazdeapanharalimentos doprato,cortarecolocarnaboca; (3)b.Precisadeoutraspessoaspara pré-cortarsuacarne;
(2)c.Precisadeajudacomomanuseiode alimentos(porexemplo,passamanteiga nopão);
(1)d.Sempreprecisaseralimentado poroutraspessoas;
(0)e.Nãocomenada,intravenosaoutubo dealimentac¸ão.
Alimentar-se
(Q)Vocêconseguesealimentar?
(4)a.Consegueapanharacomidadoprato, cortar,ecolocarnaboca;
(3)b.Necessitadeoutrosparapré-cortar suacarne;
(2)c.Necessitadeassistênciapara manipularacomida(ex.passarmanteiga nopão);
(1)d.Semprenecessitaseralimentado poroutros;
(0)e.Nãocomenada,alimenta-seporvia intravenosaoualimentac¸ãoporsonda;
Toileting
(Q)Canyouusethetoiletbyyourself? (4)a.Abletogettothetoilet,getonandoff toilet,manageclothing,andcleanorgansof excretion(mayincludeuseofmechanical supports)
(3)b.Needsassistancewithgettingtoand fromthetoiletOR
c.Managesownbedpan(foruseatnightonly) (2)d.Needsassistancewithgetting
onandoffthetoiletandadjustingclothes (1)e.Needsassistancecleaningorgans ofexcretion
(0)f.Wearsdiapersorusesacatheter, commode,orbedpanatalltimes
Iraobanheiro
(P)Vocêpodeusarobanheiroporsi mesmo(a)?
(4)a.Capazdeiraobanheiro,sentar elevantardosanitário,manusearas roupaselimparosórgãosdeexcrec¸ão (podeincluirousodesuportes mecânicos);
(3)b.Precisadeajudaparasentar elevantardosanitárioOU
c.Manuseiaopróprioaparador(apenas parausoduranteanoite);
(2)d.Precisadeajudacomsentar elevantardosanitárioeajustarasroupas; (1)e.Precisadeajudacomalimpeza dosórgãosdeexcrec¸ão;
(0)f.Vestefraldasouusaumcateter, pinicoouaparadoremtodosos momentos.
Iraobanheiro
(Q)Vocêconsegueusarobanheirosozinho? (4)a.Conseguechegaraobanheiro,sentar elevantar-sedovasosanitário,lidarcomas roupas,elimparosórgãosexcretores(pode incluirousodeapoiomecânico);
(3)b.Necessitadeassistênciaparasentar elevantar-sedovasosanitárioOU c.Conseguelidarcomacomadre(parauso ànoiteapenas);
(2)d.Necessitadeassistênciaparasentar elevantar-sedovasosanitárioeajeitaras roupas;
(1)e.Necessitadeassistênciaparalimpar osórgãosexcretores;
Tabela1–(Continuac¸ão)
Versãooriginal Traduc¸ão1 Traduc¸ão2
FoodShopping
(Q)Canyoudoyourownfoodshopping? (4)a.Abletogotothestore,pickout groceries,placeitemsinthecart,and carry/wheelgrocerieshome
(3)b.Needsassistancewithgoingtothestore ORc.Abletoshopindependentlyforsmall purchasesORd.Needsassistancewith takinggrocerieshome
ORe.Pt.isabletodoit,butsomeoneelse doesitanyway
(2)f.Needsassistancewithpickingout groceries:unsureofwhathe/sheneedsto buyOR
g.Mustalwaysbeaccompanied(e.g.physical, psychological,visualimpairments)
(1)h.Needshelpwithtwoormoretasks associatedwithgroceryshopping (0)i.Completelyunabletoshop
Compradealimentos
(P)Vocêpodecomprarosseuspróprios alimentos?
(4)a.Capazdeiratéaloja,escolher alimentos,colocarositensnocarrinho ecarregar/moversobrerodinhasos alimentosparacasa;
(3)b.Precisadeajudaparairatéaloja; OU
c.Capazdefazerpequenascompras deformaindependente;OU d.Precisadeajudaparalevaros alimentosparacasa;OU
e.Opacienteécapazdefazê-lo,mas outrapessoaofazmesmoassim. (2)f.Precisadeajudacomaescolhados alimentos:inseguro(a)sobreoqueprecisa comprar;OU
g.Sempredeveseracompanhado(a) (porexemplo,deficiênciasfísicas, psicológicas,visuais);
(1)h.Precisadeajudacomduasoumais tarefasassociadasàscompras
dealimentos;
(0)i.Completamenteincapazdefazer compras.
Comprarcomida
(Q)Vocêconseguecomprarsuaprópria comida?
(4)a.Consegueiràloja,escolher mantimentos,colocaritensnocarrinho, ecarregar/puxarcomumcarrinhoos mantimentosparacasa;
(3)b.Necessitadeassistênciaparairàloja OU
c.Consegueiràlojaparapequenas comprasOU
d.Necessitadeassistênciaparalevaros mantimentosparacasaOU
e.Pacienteconsegueiràloja,masoutra pessoafazisso;
(2)f.Necessitadeassistênciaparaescolher mantimentos:nãotemcertezadoque precisacomprarOU
g.Devesempreseracompanhado(ex. limitac¸õesfísicas,psicológicas,visuais); (1)h.Precisadeajudacomumaoumais tarefasassociadascomacompra demantimentos;
(0)i.Completamenteincapazdefazer compras.
Housework
(Q)Canyouworkbyyourself?
(4)a.Abletomaintainhousealoneorwith occasionalassistance(e.g.domestichelpfor heavycleaning)
(3)b.Abletoperformallhomemaintenance taskswithassistance(e.g.lifting/bending)OR c.Patientisabletodoit,butsomeoneelse doesitanyway
(2)d.Abletoperformlightdailytasksand everythingthatdoesnotrequirebending (1)e.Needsassistancewithlighthousehold duties
(0)f.Cannotparticipateinanyhousekeeping tasks
TrabalhoDoméstico
(P)Vocêpodetrabalharporsimesmo(a)? (4)a.Capazdemanterolarsozinho(a)ou comajudaocasional(porexemplo,ajuda domésticaparalimpezapesada); (3)b.Capazdeexecutartodasastarefas demanutenc¸ãodolarcomassistência (porexemplo,elevac¸ão/flexão);OU c.Pacienteécapazdefazê-lo,masoutra pessoaofazmesmoassim;
(2)d.Capazdeexecutarastarefasdiárias duranteodiaquenãorequeremflexão; (1)e.Precisadeajudacomastarefas domésticasleves;
(0)f.Nãopodeparticiparemquaisquer tarefasdelimpezadolar.
Fazertarefasdomésticas
(Q)Vocêconseguefazerastarefassozinho? (4)a.Conseguemanteracasasozinhoou comumaassistênciaocasional(ex.servic¸o domésticoparalimpezapesada);
(3)b.Consegueexecutartodasastarefasde manutenc¸ãodacasacomassistência(ex. erguer/curvar-se)OU
c.Pacienteconsegueexecutarastarefas, masoutrapessoafazisso;
(2)d.Consegueexecutartarefasdiárias levesenãoprecisacurvar-separanadado quefaz;
(1)e.Necessitadeassistênciacomtarefas domésticasleves;
(0)f.Nãoconsegueparticipardenenhuma dastarefasdomésticas.
Laundry
(Q)Canyoudoyourlaundrybyyourself? (4)a.AbletogototheLaundromat/laundry room,loadandunloadlaundry,andusethe machine,orabletowasheverythingbyhand (3)b.Needsassistancewithgoingtothe Laundromat/laundryroomOR
c.Needsassistancewithhanginguplaundry (unabletoreach)OR
d.Patientwouldbeabletodolaundryif he/shehadmachineinhomeOR e.Patientisabletodoit,butsomeoneelse doesitanyway.
(2)f.Abletowashdelicatesandpersonals byhandOR
g.Needsassistancewithloading andunloadinglaundry
(1)h.AbletogototheLaundromat/laundry roombutrequiresotherstodoeverything else.
Lavanderia
(P)Vocêpodelavarasuaroupaporsi mesmo(a)?
(4)a.Capazdeiratéalavanderia/área deservic¸o,carregaredescarregara lavanderiaeutilizaramáquinadelavar roupasoucapazdelavartudoàmão; (3)b.Precisadeajudaparairaté lavanderia/áreadeservic¸o;OU c.Precisadeajudaparapenduraras roupas(incapazdealcanc¸ar);OU d.Opacienteseriacapazdelavaras roupasseele/elativesseumamáquina delavaremcasa;OU
e.Opacienteécapazdefazê-lo,mas outrapessoaofazmesmoassim; (2)f.Capazdelavarpec¸asdelicadas epessoaisamão;OU
g.Precisadeajudacomacargaedescarga dalavanderia;
Lavararoupa
(Q)Vocêfazalavagemderoupasozinho? (4)a.ConsegueiràLavanderia,carregare descarregaramáquinadelavar,eusara máquina,ouconseguelavartudoàmão; (3)b.Necessitadeassistênciaparairà lavanderiaOU
c.Necessitadeassistênciaparapendurara roupa(incapazdealcanc¸ar)OU
d.Opacienteconseguirialavararoupase ele/elativessemáquinadelavaremcasa OU
e.OPacienteécapazdefazerisso,mas outrapessoafaz;
(2)f.Consegueroupasdelicadasepessoais àmãoOU
Tabela1–(Continuac¸ão)
Versãooriginal Traduc¸ão1 Traduc¸ão2
(0)i.Alllaundrymustbedonebyothers (1)h.Capazdeiratéalavanderia/áreade servic¸o,masrequerqueoutraspessoas fac¸amtudomais;
(0)i.Todaalavanderiadeveserfeita poroutraspessoas.
(0)i.Todaalavagemderoupadeveserfeita poroutros.
FoodPreparation
(Q)Canyouprepareyourownfood byyourself?
(4)a.Abletostandorsitinthekitchen andprepareasmallmealorsandwich (3)b.Patientisabletodoit,butsomeoneelse doesitanyway
(2)c.Abletoprepareasmallmealor sandwichifsuppliedwithingredients (1)d.Ableonlytoreheatpreparedfoods (0)e.Musthaveallmealspreparedbyothers
Preparac¸ãodeAlimentos
(P)Vocêpodeprepararasuaprópria comidaporsimesmo(a)?
(4)a.Capazdeficardepéousentar-sena cozinhaeprepararumapequenarefeic¸ão ousanduíche;
(3)b.Opacienteécapazdefazê-lo,mas outrapessoaofazmesmoassim; (2)c.Capazdeprepararumapequena refeic¸ãoouumsanduíchesereceberos ingredientes;
(1)d.Capazapenasdeaqueceralimentos preparados;
(0)e.Devetertodasasrefeic¸ões preparadasporoutraspessoas.
PrepararaComida
(Q)Vocêconsegueprepararsuacomida sozinho?
(4)a.Consegueficardepéousentarna cozinhaeprepararumapequenarefeic¸ão ousanduíche;
(3)b.Opacienteconseguefazerisso,mas outrapessoafaz;
(2)c.Consegueprepararumapequena refeic¸ãoousanduíchesetiveros ingredientesàmão;
(1)d.Consegueapenasreaquecercomidas preparadas;
(0)e.Devetertodasasrefeic¸õespreparadas poroutros.
Banking/Finances
(Q)Canyoudoyourownbankingandtake careofyourfinances?
(4)a.Abletomanagefinancialmatters(goes tothebank,performstransactions,handles cashandcheckingaccount,andkeepstrack ofincome
(3)b.Needsassistancewithgoingtoand frombankOR
c.DoesthebillingandbankingbymailOR d.Cannotgotothebank,butisableto performallotherfinancialtasksOR e.Patientisabletodoit,butsomeoneelse doesitanyway
(2)f.Abletomanagedaytodaypurchases butneedsassistancewithbankingandmajor purchases
(1)g.Needstobetakentothebank,and requiresotherstohandletransactionsandall otherfinancialneeds
(0)h.Unabletohandleanyfinancialmatters
Banco/Financ¸as
(P)Vocêpodefazerassuaspróprias operac¸õesbancáriasecuidardesuas financ¸as?
(4)a.Capazdegerirquestõesfinanceiras (vaiaobanco,realizatransac¸ões,lidacom dinheiroecontacorrenteemantémo controlederenda);
(3)b.Precisadeajudaparairaobanco evoltar;OU
c.Fazpagamentoseoperac¸õesbancárias porcorreio;OU
d.Nãopodeiratéobanco,masécapaz deexecutartodasasoutrastarefas financeiras;OU
e.Pacienteécapazdefazê-lo,masoutra pessoaofazmesmoassim;
(2)f.Capazdegerirascomprasdodiaa dia,masprecisadeajudacomoperac¸ões bancáriasegrandescompras;
(1)g.Precisaserlevadoatéobancoe requeroutraspessoasparalidarcom transac¸õesetodasasoutrasnecessidades financeiras;
(0)h.Incapazdelidarcomquaisquer questõesfinanceiras.
Banco/Financ¸as
(Q)Vocêconseguefazersuaspróprias transac¸õesbancáriasecuidardassuas financ¸as?
(4)a.Conseguegerenciarasquestões financeiras(iraobanco,fazertransac¸ões, lidarcomdinheiroecontacorrente, emanterocontroledarenda); (3)b.Necessitadeassistênciaparair aobancoevoltarOU
c.Pagaascontaseexecutatransac¸ões bancáriaspelocorreio;
d.Nãoconsegueiraobanco,masconsegue executartodasasoutrastarefas
financeiras;OU
e.Opacientepodefazerisso,masoutra pessoafaz;
(2)f.Conseguefazerascomprasdodiaa dia,masnecessitadeassistênciapara transac¸õesbancáriasecomprasgrandes; (1)g.Precisaserlevadoaobanco,eprecisa deoutrosparalidarcomastransac¸ões etodasasoutrasquestõesfinanceiras; (0)h.Incapazdelidarcomqualquer questãofinanceira.
UseofTransportation
(Q)Canyouusethebus,train,car,ortaxi byyourself
(4)a.Abletotravelindependentlyonpublic transportation(i.e.abletogetonandoffthe busortrain)ordrivesowncar
(3)b.Arrangesowntravelviataxi,butdoes notusebusortrain
ORc.Needsassistancewithgoingupand downstairs
(2)d.Mustalwaysbeaccompanied(e.g. physical,psychological,visualimpairment) (1)e.Travellimitedtoamulette,taxi,orcar withassistance
(0)f.Unabletotravelatall
UsodeTransporte
(P)Vocêpodeusaroônibus,trem,carro outáxiporsimesmo(a)?
(4)a.Capazdeviajardeforma independentenotransportepúblico(ou seja,capazdeentraresairdoônibus outrem)oudirigiroprópriocarro; (3)b.Organizaaprópriaviagemdetáxi, masnãousaônibusoutrem;OU c.Precisadeajudaparasubiredescer escadas;
(2)d.Deveestarsempreacompanhado(a) (porexemplo,deficiênciasfísicas, psicológicas,visuais);
(1)e.Viagemlimitadaaambulância,táxi oucarrocomassistência;
(0)f.Totalmenteincapazdeviajar.
UsodoTransporte
(Q)Vocêconsegueutilizaroônibus,trem, carrooutaxisozinho?
(4)a.Consegueviajardeforma independenteemtransportepúblico(ex. consegueentraresairdoônibusoutrem) oudirigirseuprópriocarro;
(3)b.Organizasuaprópriaviagemportáxi, masnãousaônibusoutrem;OU
c.Necessitadeassistênciaparasubir edescerescadas;
(2)d.Devesempreestaracompanhado(ex. limitac¸ãofísica,psicológica,visual); (1)e.Viagemlimitadaaumcarroadaptado apessoascomdificuldadedelocomoc¸ão, táxioucarrocomassistência;
Tabela1–(Continuac¸ão)
Versãooriginal Traduc¸ão1 Traduc¸ão2
Mobility
(Q)Canyouwalkoutdoors/indoors byyourself?
(4)a.Abletowalkoutdoorswithoutacane orwalker(includesshoppingcart,personal assistance)
(3)b.Abletowalkoutdoorswithacane, crutches,orwalker
(2)c.Unabletowalkoutdoors,butableto walkinhomewithoutacane,crutches,or walker
(1)d.Unabletowalkoutdoors,butableto walkinhomewithacane,crutches,orwalker (0)e.Unabletowalkatall;usesawheelchair togetaroundorstaysinbed
Mobilidade
(P)Vocêpodecaminharemambiente externos/internosporsimesmo(a)? (4)a.Capazdecaminharemambiente externosemumabengalaouandador (incluicarrinhodecompras,assistência pessoal);
(3)b.Capazdecaminharemambiente externocomumabengala,muletasou andador;
(2)c.Incapazdecaminharemambiente externo,mascapazdecaminharemcasa semumabengala,muletasouandador; (1)d.Incapazdecaminharemambiente externo,mascapazdecaminharemcasa comumabengala,muletas,andador; (0)e.Totalmenteincapazdecaminhar; usaumacadeiraderodasparase locomoverouficanacama.
Mobilidade
(Q)Vocêconseguecaminharaoar livre/dentrodecasasozinho?
(4)a.Conseguecaminharaoarlivresem umabengalaouandador(incluicarrinho decompras,assistênciapessoal); (3)b.Conseguecaminharaoarlivrecom umabengala,muletasouandador; (2)c.Incapazdecaminharaoarlivre,mas conseguecaminharemcasasemuma bengala,muletasouandador;
(1)d.Incapazdecaminharaoarlivre,mas conseguecaminharemcasacomuma bengala,muletasouandador; (0)e.Totalmenteincapazdecaminhar; utilizaumacadeiraderodasparase movimentarouficanacama.
aequivalênciasemântica,possíveisdiscrepânciasculturaise analisaraconceituac¸ão datraduc¸ãoproposta.Do pontode vistadeentendimentodoquestionário,nãoseobservou difi-culdadenacompreensãodaspalavrastraduzidas.Noentanto, houvedificuldadeemrelac¸ãoaalgunscostumesdapopulac¸ão brasileira.Nositensquetêmreferênciaa“lavagemderoupa”, “trabalhoemcasa”e“preparac¸ãodecomida”,observou-seque osidososdosexomasculinonãocostumavamfazer ativida-desdomésticas,têmdificuldadederesponderessesitens.No item“compradealimentos/comida”,ampliamosas possibili-dadesdecomprasemlojasparacomprasemsupermercado, padariaemercearia,poisculturalmenteasmulheresno Bra-silfazemmaiscomprasemsupermercados,enquantoqueos homensfazemcomprasusuaisdodia adiaempadarias e mercearias(ex:comprarpão).Noitem“trabalhodoméstico” optou-seporcolocar entre parênteses aspalavras “erguer” e“curvar-se”comoreferênciaàspalavraselevac¸ãoeflexão, respectivamente,comousodetalartifícioparaaumentaro entendimentoporpartedospesquisados.
Após as modificac¸ões sugeridas em concordânciapelos autoresduranteaaplicac¸ãodaversãodeconsenso,foi elabo-radaaversãofinaldoquestionáriodeRecuperac¸ãoFuncional deFraturaemIdosos.EssaversãopodeservistanoAnexo1
efoiaplicada aos30 pacientesanteriormentepesquisados. Nareaplicac¸ão,houve entendimentototal porpartedesses pacientesnoquedizrespeitoàsemântica.
Discussão
Ortopedistasusualmenteavaliamseusresultadoscirúrgicos baseados em parâmetros como posicionamento do mate-rial de síntese, taxa de consolidac¸ão óssea, percentual de infecc¸ãoearco demovimento.Entretanto, particularmente emidosos,umacirurgiasatisfatória,dopontodevistotécnico, não necessariamente resulta em bons resultados funcio-nais. Baseados nisso, buscamos trazer para a comunidade
médicabrasileiraatraduc¸ãopadronizadatransculturaldeum questionáriodeavaliac¸ãofuncionalmundialmentedifundido, inclusive comdiversas citac¸õesnaliteraturamédica nacio-nal,anteriormenteusadonasuatraduc¸ãoliteral,porémsem haverapreocupac¸ãodeadaptarparaarealidadeculturaldo nossopaís, oqueprejudicaatéacomparac¸ãoentreartigos nacionais.
Dentreosfatoresquemaisinfluenciamaperdada capa-cidade funcional estão a dependência funcional prévia à fratura,onúmerodecomorbidades,aidadeavanc¸ada,aperda da capacidadecognitiva eabaixacapacidade funcionalno momentodaaltahospitalar.17Fatorescomogênerofeminino,
ausência de diabetes mellitus, capacidade de deambulac¸ão independenteenãoviversozinhoantesdafraturapodemser fatoresdemelhorprognóstico.18
Ascomorbidadesassociadastêmsidorelacionadascomo precursorasdamortalidadeapósfraturasdoquadril.Oefeito dascomorbidadessobreamortalidadetemsidomedidotanto pelaquantidadededoenc¸ascoexistentesquantopeloseutipo. Pacientes com maiornúmero dedoenc¸as coexistentes têm maiorpossibilidadedemorrer.19
Nestetipoestudo,optou-seporalteraraomínimoa estru-turadoinstrumentooriginal,nãoincluirouexcluiritensdo questionário,afimdenãopromovermaioresalterac¸õesdas propriedadespsicométricasepermitiracomparac¸ãodas ver-sões.
Buscou-seassegurarumauniformidadeentreasversões, alterarapenaspequenas diferenc¸asdehábitos culturaisde vidapertinentesàpopulac¸ãolocal.Ostradutores juramenta-dosqueparticiparamdotrabalhoeramintérpretes/tradutores deáreasdiferentesdasaúde,comointuitodeminimizar ter-mostécnicosquepudessemdificultaroentendimentopela populac¸ãoemgeral.
Tabela2–Retrotraduc¸ãodaversãoconsensodoquestionárioHipFunctionRecoveryScore
Retrotraduc¸ão1 Retrotraduc¸ão2 Versãodeconsenso
Bathing/Washing
(P)Canyoutakeabathorashoweronyour own?
(4)a.Patientiscapableoftakingabath, washingwithasponge,ortakingashower (includingtheuseofaccessories:stool, bench,chair,handrail);
(3)b.Patientneedshelptowashaspecific bodypart(forinstance,theback,impaired extremities,orthefeet)orneedsassistance; (2)c.Patientneedshelptogetinandoutof thebathtub;
(1)d.Patientneedshelptowashmorethan onebodypart;
(0)e.Patientalwaysneedstobe bathed/washedbysomeoneelse
Bathing
(Q)Canyoutakeabathorshoweralone? (4)a.Youcantakeabath,spongebathor shower(mayincludeuseofaccessories: seat,bench,chair,railing);
(3)b.Youneedassistancetowashasingle partofthebody(e.g.back,poorend, orfeet.)orneedbathroomescort; (2)c.Youneedassistancegetting inandoutofthetub;
(1)d.Youneedassistancetowashmore thanonebodypart;
(0)e.Youalwaysneedtobebathed byothers;
Banho
(P)Vocêpodetomarumbanhoouducha porsimesmo(a)?
(4)a.Capazdetomarumbanho,banho comesponja,ouchuveiro(podeincluiro usodeacessórios:tamborete,banco, cadeira,corrimão);
(3)b.Precisadeajudacomalavagemde umaúnicapartedocorpo(porexemplo, costas,extremidadedeficiente,oupés) ouprecisadeumobservador; (2)c.Precisadeajudaparaentraresair dabanheira;
(1)d.Precisadeajudaparalavarmais deumapartedocorpo;
(0)e.Sempreprecisaserbanhado(a) poroutraspessoas.
Dressing
(P)Canyoudressonyourown?
(4)a.Patientiscapableofputtingonclothes, shoes,socks,anddealingwith
buttons/zippers(excepttyingshoelaces); (3)b.Patientneedshelpwithbuttonsand zippers;
(2)c.Patientneedshelpputtingonshoesand socks(ononeoronbothlegs);
(1)d.Patientneedshelpwithatleastthree items;
(0)e.Patientalwaysneedstobedressed bysomeoneelse.
Dressing
(Q)Doyoumanage/Canyoudress yourself?
(4)a.CYoucanweartheclothes,put onshoes,socks,andcanhandle buttons/zippers(excludestying shoelaces);
(3)b.YouNeedassistancewithbuttons andzippers;
(2)c.Youneedassistancewithshoes andsocks(oneorbothlegs); (1)d.YouNeedassistanceforup to03items;
(0)e.Youalwaysneedtobedressed byothers;
Vestir
(P)Vocêpodevestir-seporsimesmo(a)? (4)a.Capazdevestirasroupas,calc¸ar sapatos,meiaselidarcombotões/zíperes (excluiataroscadarc¸os);
(3)b.Precisadeajudacombotõesezíperes; (2)c.Precisadeajudacomsapatosemeias (emumaouambasaspernas);
(1)d.Precisadeajudacomaté3itens; (0)e.Sempreprecisaservestido(a) poroutraspessoas.
Feeding
(P)Canyoueatonyourown?
(4)a.Patientiscapableofpickingfoodfrom theplate,cuttingitandbringingittothe mouth;
(3)b.Patientneedshelpfromotherpeople topre-cuthis/hermeat;
(2)c.Patientneedshelpinhandlingfood (forinstance,tospreadbutteronatoast); (1)d.Patientalwaysneedstobefedby someoneelse;
(0)e.Patientdoesnoteat.He/sheuses intravenousortubefeeding.
Feeding
(Q)Canyoufeedyourself?
(4)a.Youtakethefoodfromtheplate,cut it,andputitinthemouth;
(3)b.Youneedotherstopre-cutyour meat;
(2)c.Youneedassistancetohandlethe food(e.g.butteringbread.);
(1)d.Youalwaysneedtobefedbyothers; (0)e.Youdonoteatanything;youarefed intravenouslyorbytube;
Alimentar-se
(Q)Vocêconseguesealimentar?
(4)a.Consegueapanharacomidadoprato, cortar,ecolocarnaboca;
(3)b.Necessitadeoutrosparapré-cortar suacarne;
(2)c.Necessitadeassistênciapara manipularacomida(ex.passarmanteiga nopão);
(1)d.Semprenecessitaseralimentadopor outros;
(0)e.Nãocomenada,alimenta-seporvia intravenosaoualimentac¸ãoporsonda; Usingthebathroom
(P)Canyouusethebathroomonyourown? (4)a.Patientiscapableofgoingtothe bathroom,sitandrisefromthetoilet,deal withclothingandwipingtheexcreting cavities(itmayincludetheuseofmechanical supports);
(3)b.Patientneedshelptositorrisefromthe toiletOR
c.Patienthandlesthebedpanonhis/herown (onlyfornightuse);
(2)d.Patientneedshelptositorrisefromthe toiletandtodealwithclothing;
(1)e.Patientneedshelptoclean/wipe excretingorgans;
(0)f.Patientwearsdiapersorusesacatheter, abedpanorurinalatalltimes.
Goingtothebathroom
(Q)Canyouusethebathroomalone? (4)a.Yougettothebathroom,sitdown andgetupfromthetoilet,handlethe clothes,andcleantheexcretoryorgans (canincludetheuseofmechanical support);
(3)b.Youneedassistancetositandgetup fromthetoilet;OR
c.Youcanhandlethebedpan(foruse atnightonly);
(2)d.Youneedassistancetositandget upfromthetoiletandfixtheclothes; (1)e.Youneedassistancetocleanthe excretoryorgans;
(0)f.Youusediapersoracatheter,health chair,orbedpanatalltimes.
Iraobanheiro
(P)Vocêpodeusarobanheiroporsi mesmo(a)?
(4)a.Capazdeiraobanheiro,sentare levantardosanitário,manusearasroupase limparosórgãosdeexcrec¸ão(podeincluiro usodesuportesmecânicos);
(3)b.Precisadeajudaparasentarelevantar dosanitário;OU
c.Manuseiaopróprioaparador(apenas parausoduranteanoite);
(2)d.Precisadeajudacomsentarelevantar dosanitárioeajustarasroupas;
(1)e.Precisadeajudacomalimpezados órgãosdeexcrec¸ão;
Tabela2–(Continuac¸ão)
Retrotraduc¸ão1 Retrotraduc¸ão2 Versãodeconsenso
Groceryshopping
(P)Canyoubuyyourownfood?
(4)a.Patientiscapableofgoingtothestore, pickingoutthegroceries,puttingtheitems inacartandcarry/rollthemhome;
(3)b.Patientneedshelpgoingtothestore;OR c.Patientiscapableofdoingsmallshopping independently;OR
d.Patientneedshelptobringthegroceries home;OR
e.Patientisabletodotheabove,buthas someoneelsedoitforhim/heranyway; (2)f.Patientneedshelpinchoosingfood: He/sheisinsecureaboutwhathe/sheneeds; OR
g.Patientmustalwaysbeaccompaniedby someone(forinstancehe/sheishandicapped orpsychologicallyorvisuallyimpaired); (1)h.Patientneedshelpwithtwoormore tasksassociatedwithgroceryshopping; (0)i.Patientistotallyincapableofdoingany groceryshopping.
Buyingfood
(Q)Canyoubuyyourownfood? (4)a.Youcangotothestore,choose groceries,putitemsinthecartand load/pullwithacartgrocerieshome; (3)b.Youneedassistancetogotothe store;OR
c.Youcangotothestoreforsmall purchases;OR
d.Youneedassistancetobringthe grocerieshome;OR
e.Thepatientcangotothestore,but someoneelsedoesit;
(2)f.Youneedassistancetochoose groceries:unsureofwhatyouneed tobuy;OR
g.Youmustalwaysbeescorted(e.g. physicallimitations,psychological, visual.);
(1)h.Youneedhelpwithoneormore tasksassociatedwiththepurchase ofgroceries;
(0)i.Completelyunabletodoany shopping.
Compradealimentos
(P)Vocêpodecomprarosseuspróprios alimentos?
(4)a.Capazdeiratéaloja,escolher alimentos,colocarositensnocarrinho ecarregar/moversobrerodinhasos alimentosparacasa;
(3)b.Precisadeajudaparairatéaloja;OU c.Capazdefazerpequenascomprasde formaindependente;OU
d.Precisadeajudaparalevarosalimentos paracasa;OU
e.Opacienteécapazdefazê-lo,masoutra pessoaofazmesmoassim.
(2)f.Precisadeajudacomaescolhados alimentos:inseguro(a)sobreoqueprecisa comprar;OU
g.Sempredeveseracompanhado(a)(por exemplo,deficiênciasfísicas,psicológicas, visuais);
(1)h.Precisadeajudacomduasoumais tarefasassociadasàscompras
dealimentos;
(0)i.Completamenteincapazdefazer compras.
Domesticchores
(P)Canyouworkonyourown?
(4)a.Patientiscapableofkeepinghis/her home,withoccasionalhelp(forinstance, domestichelpforheavydutycleaning); (3)b.Patientiscapableofcarryingoutallthe homemaintenancetaskswithsomehelp(for instance,forlifting/movingobjects);OR c.Patientisabletodotheabove,buthas someoneelsedoitforhim/heranyway; (2)d.Patientiscapableofcarryingoutdaily choreswhichdonotrequirebending,during theday;
(1)e.Patientneedshelpwithlightdomestic chores;
(0)f.Patientcannottakepartinanyhome cleaningchore.
Doinghouseholdchores (Q)Canyoudothetasksalone? (4)a.Youcankeepthehousealone orwithoccasionalassistance(e.g. houseworkforheavycleaning.); (3)b.Youcanperformallhome maintenancetaskswithassistance(e.g. lift,bendover);0R
c.Thepatientcanperformthetasks,but someoneelsedoesit;
(2)d.Youcandolightdailytasksanddo nothavetobowdowntoanythingyoudo; (1)e.Youneedassistancewithlight housework;
(0)f.Youcannotparticipateinanyofthe householdchores.
TrabalhoDoméstico
(P)Vocêpodetrabalharporsimesmo(a)? (4)a.Capazdemanterolarsozinho(a)ou comajudaocasional(porexemplo,ajuda domésticaparalimpezapesada); (3)b.Capazdeexecutartodasastarefas demanutenc¸ãodolarcomassistência (porexemplo,elevac¸ão/flexão;OU c.Pacienteécapazdefazê-lo,masoutra pessoaofazmesmoassim;
(2)d.Capazdeexecutarastarefasdiárias duranteodiaquenãorequeremflexão; (1)e.Precisadeajudacomastarefas domésticasleves;
(0)f.Nãopodeparticiparemquaisquer tarefasdelimpezadolar.
Laundry
(P)Canyouwashyourclothesonyourown? (4)a.Patientiscapableofgoingtothe washer/laundryroom,loadandunloadthe washer,usethewasher,oriscapableof washingclothesbyhand;
(3)b.Patientneedshelptogotothe washer/laundryroom;OR
c.Patientneedshelptohangclothes(unable toreachclotheshanger);OR
d.Patientcouldwashhis/herownclothesif he/shehadawashingmachineathome;OR e.Patientiscapableofdoingtheabovebut hassomeoneelsedoitforhim/heranyway; (2)f.Patientiscapableofwashinghis/her delicateorpersonalgarmentsbyhand;OR g.Patientneedshelploadingandunloading thewasher;
(1)h.Patientiscapableofgoingtothe washer/laundryroom,butneedssomeone todoalltherest;
Doingthelaundry
(Q)Doyoudothelaundryalone? (4)a.YoucandototheLaundry,loadand unloadthewashingmachineandusethe machine,oryoucanwasheverything byhand;
(3)b.Youneedassistancetogotothe Laundry;OR
c.Youneedassistancetohangclothes (unabletoreachtheclothesline);OR d.Thepatientcoulddothelaundryif he/shehadawashingmachineathome; OR
e.Thepatientisabletodothis,but someoneelsedoes;
(2)f.Youcanwashdelicateandpersonal clothingbyhand;OR
g.YouNeedassistanceforloading andunloadingthewashingmachine; (1)h.Youcangotothelaundrybutyou needotherstodoalltherest;
Lavararoupa
(Q)Vocêfazalavagemderoupasozinho? (4)a.ConsegueiràLavanderia/áreade servic¸o,carregaredescarregaramáquina delavar,eusaramáquina,ouconsegue lavartudoàmão;
(3)b.Necessitadeassistênciaparair àLavanderia/áreadeservic¸o;OU
c.Necessitadeassistênciaparapendurara roupa(incapazdealcanc¸ar);OU
d.Opacienteconseguirialavararoupase ele/elativessemáquinadelavaremcasa; OU
e.OPacienteécapazdefazerisso,mas outrapessoafaz;
(2)f.Consegueroupasdelicadasepessoais àmão;OU
Tabela2–(Continuac¸ão)
Retrotraduc¸ão1 Retrotraduc¸ão2 Versãodeconsenso
(0)i.Alllaundryworkmustbedone bysomeoneelse
(0)i.Allthelaundrymustbedone byothers.
(0)i.Todaalavagemderoupadeveserfeita poroutros.
Cooking
(P)Canyoucookyourfoodonyourown? (4)a.Patientiscapableofstandingorsitting inthekitchenandprepareasimplemealora sandwich;
(3)b.Patientiscapableofdoingtheabovebut someoneelsedoesitforhim/heranyway; (2)c.Patientiscapableofpreparingasimple mealorasandwichiftheingredientsare delivered;
(1)d.Patientisonlycapableofheating processedfoods;
(0)e.Patientneedstohaveallhisfood preparedbysomeoneelse.
Preparingthefood
(Q)Canyouprepareyourfoodalone? (4)a.Youcanstandorsitinthekitchen andprepareasmallmealorsandwich; (3)b.Thepatientcandothis,but someoneelsedoes;
(2)c.Youcanprepareasmallmealor sandwichifyouhavetheingredients onhand;
(1)d.Youcanjustreheatcaterers; (0)e.Youmusthaveallmealsprepared byothers.
PrepararaComida
(Q)Vocêconsegueprepararsuacomida sozinho?
(4)a.Consegueficardepéousentarna cozinhaeprepararumapequenarefeic¸ão ousanduíche;
(3)b.Opacienteconseguefazerisso,mas outrapessoafaz;
(2)c.Consegueprepararumapequena refeic¸ãoousanduíchesetiveros ingredientesàmão;
(1)d.Consegueapenasreaquecercomidas preparadas;
(0)e.Devetertodasasrefeic¸õespreparadas poroutros.
Banking/Finance
(P)Canyoudoyourownbankingoperations andtakecareofyourfinances?
(4)a.Patientiscapableofmanaginghis/her financialmatters(gotothebank,do transactions,dealwithmoney,checking accountsandcontrolhis/herincome); (3)b.Patientneedshelptogotothebankand comeback;OR
c.Patientcarriesouthis/herpaymentsand bankingoperationsbymail;OR
d.Patientisunabletogotothebank,butis capableofaccomplishingalltheother bankingoperations;OR
e.Patientisabletodotheabove,buthas someoneelsedoitforhim/heranyway; (2)f.Patientiscapableofmanagingroutine operations,butneedshelpwithbanking transactionsandlargepurchases; (1)g.Patientneedstobetakentothebank andneedsassistancetodealwith transactionsandallotherfinancialneeds; (0)h.Patientisincapabletodealwithany financialissues.
Bank/Finance
(Q)Canyoudoyourownbanking transactionsandtakecareofyour finances?
(4)a.Youcanmanagethefinancial matters(gotothebank,make
transactions,handlemoneyandchecking account,andkeeptrackofincome); (3)b.Youneedassistancetogotothe bankandback;OR
c.Youpaythebillsandperformbanking transactionsthroughthemail;OR d.Youcannotgotothebank,butcan performallotherfinancialtasks;OR e.Thepatientcandothis,butsomeone elsedoes;
(2)f.Youcandotheday-to-dayshopping, butneedassistanceinbanking
transactionsandlargepurchases; (1)g.Youneedtobetakentothebank, andneedotherstohandlethe transactionsandallotherfinancial matters;
(0)h.YouareUnabletocopewithany financialissue.
Banco/Financ¸as
(P)Vocêpodefazerassuaspróprias operac¸õesbancáriasecuidardesuas financ¸as?
(4)a.Capazdegerirquestõesfinanceiras (vaiaobanco,realizatransac¸ões,lidacom dinheiroecontacorrenteemantémo controlederenda);
(3)b.Precisadeajudaparairaobanco evoltar;OU
c.Fazpagamentoseoperac¸õesbancárias porcorreio;OU
d.Nãopodeiratéobanco,masécapaz deexecutartodasasoutrastarefas financeiras;OU
e.Pacienteécapazdefazê-lo,masoutra pessoaofazmesmoassim;
(2)f.Capazdegerirascomprasdodiaadia, masprecisadeajudacomoperac¸ões bancáriasegrandescompras;
(1)g.Precisaserlevadoatéobancoerequer outraspessoasparalidarcomtransac¸õese todasasoutrasnecessidadesfinanceiras; (0)h.Incapazdelidarcomquaisquer questõesfinanceiras.
Transportuse
(P)Canyouusethebus,train,automobileor taxicabonyourown?
(4)a.Patientiscapableoftraveling independentlyonpublictransportation (Patientisabletogetinandoffabusora train)ordrivehis/herowncar;
(3)b.Patientorganizeshis/herowntaxiride, butdoesnotusebusesortrains;OR c.Patientneedshelpclimbingorgoingdown steps;
(2)d.Patientneedsassistanceatalltimes (forinstance,he/sheishandicapped,or psychologicallyorvisuallyimpaired); (1)e.Patient’stravelsarelimitedto ambulances,taxicabs,orautomobile withassistance;
(0)f.Patientistotallyunfitfortravel.
Useoftransport
(Q)Canyouusethebus,train,carortaxi alone?
(4)a.Youtravelindependentlyonpublic transport(.E.g.Youcanenterandexitthe busortrain)ordriveyourowncar; (3)b.Youorganizesyourowntravelby taxi,butyoudonotusebusortrain;OR c.Youneedassistancetogoupanddown stairs;
(2)d.Youmustalwaysbeescorted(e.g. physicallimitations,psychological, visual);
(1)e.Limitedtriptoacaradaptedfor peoplewithlimitedmobility,taxiorcar withassistance;
(0)f.Totallyunabletotravel.
UsodeTransporte
(P)Vocêpodeusaroônibus,trem,carroou táxiporsimesmo(a)?
(4)a.Capazdeviajardeforma independentenotransportepúblico(ou seja,capazdeentraresairdoônibus outrem)oudirigiroprópriocarro; (3)b.Organizaaprópriaviagemdetáxi, masnãousaônibusoutrem;OU c.Precisadeajudaparasubiredescer escadas;
(2)d.Deveestarsempreacompanhado(a) (porexemplo,deficiênciasfísicas, psicológicas,visuais);
(1)e.Viagemlimitadaaambulância,táxiou carrocomassistência;
Tabela2–(Continuac¸ão)
Retrotraduc¸ão1 Retrotraduc¸ão2 Versãodeconsenso
Mobility
(P)Canyouwalkininternal/external environmentsonyourown?
(4)a.Patientiscapableofwalkinginoutdoor areaswithoutawalkingstickorawalker (includingshoppingcarts,personal assistance);
(3)b.Patientisabletowalkinoutdoorareas withacane,crutchesorawalker;
(2)c.Patientisincapableofwalkingin outdoorareas,butisabletowalkaroundthe housewithoutawalkingstick,crutches, orawalker;
(1)d.Patientisincapableofwalkingin outdoorareas,butisabletowalkaroundthe housewithawalkingstick,crutches,ora walker;
(0)e.Patientistotallyincapableofwalking; patientusesawheelchairtomovearound, orisbedridden.
Mobility
(Q)Canyouwalkoutdoors/indoorsalone? (4)a.Youcanwalkoutdoorswithouta caneorwalker(includesshoppingcart, personalassistance);
(3)b.Youcanwalkoutdoorswithacane, crutchesorwalker;
(2)c.Unabletowalkoutdoors,butcan walkhomewithoutacane,crutches orwalker;
(1)d.Unabletowalkoutdoors,butcan walkhomewithacane,crutchesor walker;
4(0)e.Totallyunabletowalk;youusea wheelchairtomoveorlieinbed.
Mobilidade
(Q)Vocêconseguecaminharaoar livre/dentrodecasasozinho?
(4)a.Conseguecaminharaoarlivresem umabengalaouandador(incluicarrinhode compras,assistênciapessoal);
(3)b.Conseguecaminharaoarlivrecom umabengala,muletasouandador; (2)c.Incapazdecaminharaoarlivre,mas conseguecaminharemcasasemuma bengala,muletasouandador;
(1)d.Incapazdecaminharaoarlivre,mas conseguecaminharemcasacomuma bengala,muletasouandador; (0)e.Totalmenteincapazdecaminhar; utilizaumacadeiraderodasparase movimentarouficanacama.
Conclusão
Oprocessodetraduc¸ãoeadaptac¸ãoculturaldequestionários elaboradosemlínguaestrangeiradeveserfeitodemaneira criteriosa, como fizemos com o questionário HipFunction RecoveryScore.Obtivemosumexcelenteentendimento,por partedosentrevistados,dasperguntasdoquestionárioapós aelaborac¸ãodaversãofinalbrasileira.Osartigoscientíficos posteriorespoderãousaressequestionáriopadronizado,que poderáservircomo comparac¸ãode resultadosnaavaliac¸ão dos diversos programas de tratamento e reabilitac¸ão de pacientesidososoperadosdevidoafraturasdoquadrile enri-queceraproduc¸ãocientíficanacional.
Conflitos
de
interesse
Osautoresdeclaramnãohaverconflitosdeinteresse.
Agradecimentos
Atodos ospacientesquecontribuíramparaafeituradeste estudo.
Anexo
1.
Versão
final
do
questionário
de
Recuperac¸ão
Funcional
de
Fratura
em
Idosos
Banho
(P)Vocêpodetomarumbanhoouduchaporsimesmo(a)?
(4)a.Capazdetomarumbanho,banhocomesponjaouchuveiro(podeincluirousodeacessórios:tamborete,banco, cadeira,corrimão);
(3)b.Precisadeajudacomalavagemdeumaúnicapartedocorpo(porexemplo,costas,extremidadedeficienteoupés)ou precisadeumobservador;
(2)c.Precisadeajudaparaentraresairdabanheira;
(1)d.Precisadeajudaparalavarmaisdeumapartedocorpo; (0)e.Sempreprecisaserbanhado(a)poroutraspessoas.
Vestir
(P)Vocêpodevestir-seporsimesmo(a)?
(4)a.Capazdevestirasroupas,calc¸arsapatos,meiaselidarcombotões/zíperes(excluiataroscadarc¸os); (3)b.Precisadeajudacombotõesezíperes;
(2)c.Precisadeajudacomsapatosemeias(emumaouambasaspernas); (1)d.Precisadeajudacomaté3itens;
(0)e.Sempreprecisaservestido(a)poroutraspessoas.
Alimentar-se
(Q)Vocêconseguesealimentar?
Anexo1(Continuac¸ão)
(2)c.Necessitadeassistênciaparamanipularacomida(ex.passarmanteiganopão); (1)d.Semprenecessitaseralimentadoporoutros;
(0)e.Nãocomenada,alimenta-seporviaintravenosaoualimentac¸ãoporsonda;
Iraobanheiro
(P)Vocêpodeusarobanheiroporsimesmo(a)?
(4)a.Capazdeiraobanheiro,sentarelevantardosanitário,manusearasroupaselimparosórgãosdeexcrec¸ão(pode incluirousodesuportesmecânicos);
(3)b.Precisadeajudaparasentarelevantardosanitário; OU
c.Manuseiaopróprioaparador(apenasparausoduranteanoite);
(2)d.Precisadeajudacomsentarelevantardosanitárioeajustarasroupas; (1)e.Precisadeajudacomalimpezadosórgãosdeexcrec¸ão;
(0)f.Vestefraldasouusaumcateter,pinicoouaparadoremtodososmomentos.
Compradealimentos
(P)Vocêpodecomprarosseusprópriosalimentos?
(4)a.Capazdeiratéaloja(supermercado,padariaemercearia),escolheralimentos,colocarositensnocarrinhoe carregar/moversobrerodinhasosalimentosparacasa;
(3)b.Precisadeajudaparairatéaloja(supermercado,padariaemercearia);OU
c.Capazdefazerpequenascomprasdeformaindependente;OU
d.Precisadeajudaparalevarosalimentosparacasa; OU
e.Opacienteécapazdefazê-lo,masoutrapessoaofazmesmoassim.
(2)f.Precisadeajudacomaescolhadosalimentos:inseguro(a)sobreoqueprecisacomprar;OU
g.Sempredeveseracompanhado(a)(porexemplo,deficiênciasfísicas,psicológicas,visuais); (1)h.Precisadeajudacomduasoumaistarefasassociadasàscomprasdealimentos; (0)i.Completamenteincapazdefazercompras.
Trabalhodoméstico
(P)Vocêpodetrabalharporsimesmo(a)?
(4)a.Capazdemanterolarsozinho(a)oucomajudaocasional(porexemplo,ajudadomésticaparalimpezapesada); (3)b.Capazdeexecutartodasastarefasdemanutenc¸ãodolarcomassistência(porexemplo,elevac¸ão[erguer-se]/flexão [curvar-se]);OU
c.Pacienteécapazdefazê-lo,masoutrapessoaofazmesmoassim;
(2)d.Capazdeexecutarastarefasdiáriasduranteodiaquenãorequeremflexão(curva-se); (1)e.Precisadeajudacomastarefasdomésticasleves;
(0)f.Nãopodeparticiparemquaisquertarefasdelimpezadolar.
Lavararoupa
(Q)Vocêfazalavagemderoupasozinho?
(4)a.Consegueiràlavanderia/áreadeservic¸o,carregaredescarregaramáquinadelavareusaramáquinaouconsegue lavartudoamão;
(3)b.Necessitadeassistênciaparairàlavanderia/áreadeservic¸o;OU
c.Necessitadeassistênciaparapendurararoupa(incapazdealcanc¸ar);OU
d.Opacienteconseguirialavararoupaseele/elativessemáquinadelavaremcasa;OU
e.Opacienteécapazdefazerisso,masoutrapessoafaz; (2)f.Consegueroupasdelicadasepessoaisàmão;OU
g.Necessitadeassistênciaparacarregaredescarregaramáquinadelavar; (1)h.Consegueiràlavanderia,masprecisadeoutrosparafazertodooresto; (0)i.Todaalavagemderoupadeveserfeitaporoutros.
Prepararacomida
(Q)Vocêconsegueprepararsuacomidasozinho?
(4)a.Consegueficardepéousentarnacozinhaeprepararumapequenarefeic¸ãoousanduíche; (3)b.Opacienteconseguefazerisso,masoutrapessoafaz;
(2)c.Consegueprepararumapequenarefeic¸ãoousanduíchesetiverosingredientesàmão; (1)d.Consegueapenasreaquecercomidaspreparadas;
(0)e.Devetertodasasrefeic¸õespreparadasporoutros.
Banco/Financ¸as
(P)Vocêpodefazerassuasprópriasoperac¸õesbancáriasecuidardesuasfinanc¸as?
(4)a.Capazdegerirquestõesfinanceiras(vaiaobanco,faztransac¸ões,lidacomdinheiroecontacorrenteemantémo controlederenda);
(3)b.Precisadeajudaparairaobancoevoltar;OU
Anexo1(Continuac¸ão)
d.Nãopodeiratéobanco,masécapazdeexecutartodasasoutrastarefasfinanceiras; OU
e.Pacienteécapazdefazê-lo,masoutrapessoaofazmesmoassim;
(2)f.Capazdegerirascomprasdodiaadia,masprecisadeajudacomoperac¸õesbancáriasegrandescompras; (1)g.Precisaserlevadoatéobancoerequeroutraspessoasparalidarcomtransac¸õesetodasasoutrasnecessidades financeiras;
(0)h.Incapazdelidarcomquaisquerquestõesfinanceiras.
Usodetransporte
(P)Vocêpodeusaroônibus,trem,carrooutáxiporsimesmo(a)?
(4)a.Capazdeviajardeformaindependentenotransportepúblico(ouseja,capazdeentraresairdoônibusoutrem)ou dirigiroprópriocarro;
(3)b.Organizaaprópriaviagemdetáxi,masnãousaônibusoutrem;OU
c.Precisadeajudaparasubiredescerescadas;
(2)d.Deveestarsempreacompanhado(a)(porexemplo,deficiênciasfísicas,psicológicas,visuais); (1)e.Viagemlimitadaaambulância,táxioucarrocomassistência;
(0)f.Totalmenteincapazdeviajar.
Mobilidade
(Q)Vocêconseguecaminharaoarlivre/dentrodecasasozinho?
(4)a.Conseguecaminharaoarlivresemumabengalaouandador(incluicarrinhodecompras,assistênciapessoal); (3)b.Conseguecaminharaoarlivrecomumabengala,muletasouandador;
(2)c.Incapazdecaminharaoarlivre,masconseguecaminharemcasasemumabengala,muletasouandador; (1)d.Incapazdecaminharaoarlivre,masconseguecaminharemcasacomumabengala,muletasouandador; (0)e.Totalmenteincapazdecaminhar;usaumacadeiraderodasparasemovimentarouficanacama.
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