Educação médica continuada a distância em endocrinologia e metabologia.

(1)

RESUMO

A rede de informática que liga mundialmente entre si os computadores,

a

Internet

, tornou-se importante instrumento de difusão do

conheci-mento humano. A educação médica através deste meio, sem a

neces-sidade de presença formal nos ambientes de ensino, constitui uma

uti-lização moderna desta valiosa fonte, caracterizando a Educação

Médi-ca Continuada a Distância (EMCAD). A procura de videoconferências,

de monografias, diretrizes e cursos de atualização em Endocrinologia e

Metabologia, nas páginas da

Internet

, através das máquinas eletrônicas

de busca, é tarefa laboriosa e demorada face ao grande número de

sítios resultantes desta pesquisa. A presente revisão tem como finalidade

facilitar este trabalho, com a utilização de palavras e expressões-chave,

apresentando em quadros, classificados de acordo com as

subespe-cialidades ou com o órgão glandular e com o idioma do texto, os

prin-cipais endereços eletrônicos que abrigam as fontes de atualização

profissional, obtidos pela pesquisa prévia realizada pelo autor.

(Arq Bras

Endocrinol Metab 2005;49/4:584-595)

Descritores:

Educação continuada; Educação a distância; Telemedicina

ABSTRACT

Online Continuing Medical Education in Endocrinology and Metabology.

The World Wide Web, also known as the

Internet

, is an important agent

of spreading human knowledge. Medical education through the web

without formal presence at the classroom is a modern use of this

valu-able resource, characterizing the online continuous medical education

(eCME). The search of videoconferences, monographs, guidelines and

update courses in endocrinology and metabolism at the

Internet

through search mechanisms is an extremely slow and hard task due to

the huge amount of sites resulting from this process. This revision aims to

make this quest easier, by presenting in a rational order, according to the

subspecialty, glandular organ and language, the most important web

pages that deal with this subject, obtained in a previous research

pro-moted by the author.

(Arq Bras Endocrinol Metab 2005;49/4:584-595)

Keywords:

Continuing medical education; Distance education;

Telemedicine

D

O S CEM MILH Õ ES DE ENDEREÇO S

eletrônicos dos principais sítios, os

sites

, existentes atualmente na

W orld W ide W eb

, ou simplesmente

W eb

, um percentual apreciável corresponde a empreendimentos dedicados

ao ensino e aprendizagem e constitui uma grande fonte de informações na

rede mundial de comunicação, a

Internet

.

H á um importante segmento da comunidade de profissionais

egres-sa das egres-salas de aula que permanece ávida de novos conhecimentos e que

não tem mais a possibilidade temporal, física ou econômica de retornar ao

ensino presencial de praxe.

Claus Mi chael Preger

Porto A legre, R S.

(2)

Visando atender especificamente às

necessi-dades de aprendizado deste grupo, as instituições de

ensino, aproveitando os imensos recursos

disponibi-lizados pelos novos sistemas de comunicação,

pas-saram a oferecer cursos a distância nas diversas áreas do

conhecimento humano.

À medida que foram surgindo novas técnicas de

comunicação, estas foram sendo incorporadas pelo

sis-tema de transmissão de informações e conhecimento.

Assim aconteceu com o rádio até o satélite de

transmis-são, passando pelo computador e, mais recentemente,

com a

Internet

, o sistema de comunicação que, desde

1989, com Berners-Lee, passou a interligar os

com-putadores do planeta, abrindo as comportas do

conhe-cimento humano, difundindo-o mundialmente sem

dis-criminação de cor, raça, ideologia, riqueza ou religião.

A esta metodologia de difusão do ensino,

uti-lizando meios de transmissão cuja fonte encontra-se a

distância, sem a presença obrigatória do mestre,

denominou-se de Educação a Distância (EAD). A

evolução histórica da EAD, que, a rigor, teria iniciado

com a invenção da imprensa com tipos fundidos e

móveis por Gutenberg, no século XV, até a etapa da

telemática que aproveita os recursos da tecnologia da

computação a serviço da comunicação, é amplamente

apresentada em revisões recentes (1-3).

A Inglaterra foi o berço da primeira

universi-dade sem paredes e sem salas de aula, a O pen British

U niversity, a U niversidade Aberta Britânica, fundada

em 1969 (4). Modelo internacional de EAD, possui

mais de duzentos mil estudantes recebendo

regular-mente o ensinamento de seus cursos.

Todas as grandes universidades, chamadas

mega-universidades, oferecem cursos a distância (5).

Também em nosso meio, EAD tem sido a

matéria central de artigos, monografias e teses (6).

Desde 1989, a Coordenação de Aperfeiçoamento de

Pessoal de Nível Superior (CAPES) patrocinou 80

teses de mestrado e doutorado dissertando sobre esse

conteúdo (7).

As bases legais da modalidade de Educação a

Distância no Brasil foram estabelecidas pela Lei de

Diretrizes e Bases da Educação Nacional (Lei nº

9.394, de 20 de dezembro de 1996), e por vários

decretos posteriores (8). Mais recentemente, o

Mi-nistério de Educação definiu as metas da EAD no

Brasil e regulamentou a oferta das disciplinas de

ensi-no não presencial pela Portaria nº 2.253/ 01. Também

foram estabelecidos pelo MEC os Referenciais de

Q ualidade de EAD para os respectivos cursos.

Por outro lado, para fins de pesquisa de

infor-mações, serviços ou artigos disponíveis na

Internet

,

foram criados instrumentos como os abecedários

ativa-dos pelo sistema de

H yperlink

ou como as máquinas de

busca, em que as palavras-chave ou descritores, ou as

expressões-chave são digitadas pelo pesquisador,

fazendo com que o sistema busque e apresente todos

as referências que se relacionem a elas e que tenham

sido registradas, previamente, no banco de dados

conectado à máquina (9-13).

Atualmente, as máquinas de larga escala de

hipertexto chegam a indexar bilhões de documentos

(13,14). Só na pesquisa do conjunto de termos “

Med-ical Distance Education

” ou “Educação Médica a

Dis-tância” (EMAD), os instrumentos de busca

especia-lizados, como o Alta Vista (11) e o Google (13),

apre-sentam três milhões de referências.

Para uma pesquisa mais simples em EMAD e,

num sentido mais restrito, em EMCAD – Educação

Médica Continuada a Distância, há diversos endereços

no exterior (4,15-18) e no Brasil (19-24).

As revistas médicas eletrônicas, que publicam

seu inteiro conteúdo pela

Internet,

tanto no Brasil

(25) como no exterior, especialmente em

Endocri-nologia (26), constituem também uma opção de

aprendizagem continuada a distância para os médicos

endocrinologistas.

Face ao grande número de alternativas e de

resultados obtidos pela pesquisa pelos instrumentos de

busca, despende o médico muito tempo e esforço para

encontrar, pela tela do computador, um curso de

EMCAD que se adapte às suas necessidades. Com o

intuito de facilitar a ampla pesquisa de fontes de

EMCAD, organizamos um banco de dados da oferta

destes cursos no Brasil e no exterior.

MATERIAL E MÉTODOS

O presente trabalho está organizado com seu

escopo centrado na publicação eletrônica conforme

o método da PGI – Publicação Global pela Internet

(27), onde os verbetes ativos –

lin ks

– e os

en-dereços eletrônicos se conectam às páginas da

Inter-net ou a arquivos explicativos anexos ao artigo

prin-cipal, estando realçados na cor azul e sublinhados.

Para fins de publicação na versão gráfica, os

lin ks

estão evidenciados em negrito, porém perdem sua

função ativa.

Pesquisamos os cursos de EMAD nas páginas

da

Internet

das instituições promotoras e os indexamos

(3)

Indexamos videoconferências, monografias,

cursos de atualização e diretrizes de consenso –

Guide-lines.

O s cursos de pós-graduação

sensu lato

, de

espe-cialização profissional, a distância pela

Internet

, por

serem ainda raros em nosso meio (19,21-24,28-29) e

praticamente inexistentes, em endocrinologia e/ ou

metabologia, e porque os diplomas e certificados

cor-respondentes, emitidos por instituições estrangeiras,

devem ser revalidados para gerarem os efeitos legais

(8), não foram computados.

A cópia do trabalho gravada em disquete de

com-putador ou a versão eletrônica a ser apresentada na

Inter-net, especificamente, nas páginas dos ABE&M (ISSN

1677-9487), disponíveis no Banco de Dados da

Sci-ELO, permite que o clique sobre o endereço eletrônico

conduza às paginas correspondentes, onde são

visualiza-dos diretamente o texto do curso, a monografia ou a

vídeo-conferência, descritas as características dos

mes-mos, as condições de inscrição e a entidade promotora.

Alguns cursos e apresentações audiovisuais

acreditados oferecem testes de avaliação e certificados

de aproveitamento.

Para a pesquisa na Internet, usamos as palavras

e expressões-chave constantes no quadro 1, isoladas ou

em conjunto, separadas pela conjunção

and

, e com as

expressões anotadas entre aspas, sendo que as mesmas

palavras e expressões em português foram utilizadas

nas diferentes línguas.

U samos as máquinas de busca (9-13) em

pesquisa avançada, na versão internacional do idioma

das palavras ou expressões-chave dos temas procurados.

RESULTADOS

A pesquisa forneceu os resultados dispostos nos quadros

seguintes, de acordo com a subespecialidade e o idioma,

trazendo ainda o título do curso, os requisitos e o

endereço eletrônico que, na versão gráfica do presente

trabalho, deve ser transcrito para o

browser

da

Internet

.

Revisamos e atualizamos os endereços

eletrôni-cos em março/ abril de 2005. O s cursos e as

mono-grafias pela Internet, em geral, apresentam data de

va-lidade, após a qual são considerados superados pelos

autores. Em virtude da mudança freqüente de

endereços na Internet ou pelo vencimento da validade

do curso, é possível, transcorrido algum tempo, não

encontrar a página desejada. O leitor deverá, então,

realizar sua pesquisa a partir da raiz do endereço

eletrônico que corresponde à página principal – a

hom epage

– da entidade hospedeira. O s interessados

podem solicitar ao autor a versão eletrônica do

pre-sente trabalho em disquete ou por e-mail.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Através do presente banco de dados referente a

mono-grafias, cursos de atualização e diretrizes de consenso

e vídeo-conferenças existentes nas páginas da Internet,

promovidos por centros de estudo e pesquisa em

Endocrinologia de diversos países, têm os médicos da

especialidade a oportunidade de aprimorar seus

co-nhecimentos e obter certificados de freqüência e/ ou

aproveitamento em cursos realizados no Brasil e no

“exterior”, sendo para isto necessário apenas o

deslo-camento até sua nova sala de aula, ou seja, o local de

seu computador ligado à

Internet

.

AGRADECIMENTOS

Ao professor Dr. Giuseppe Repetto, professor titular

da disciplina de Endocrinologia da Faculdade de

Me-dicina da PU CRS, e ao professor Dr. Marcos W.

Frid-man, professor assistente da disciplina de O rtopedia e

Traumatologia da Faculdade de Medicina da PU CRS,

pelo apoio e estímulo à realização do presente artigo,

durante o longo período de inatividade física e

profis-sional do autor devido a acidente sofrido.

Quadro 1.

Palavras-chave, expressões-chave e subespecialidades usadas.

PALAVRAS e EXPRESSÕES-CHAVE

SUBESPECIALIDADES

Cursos;

Diabete;

Educação médica continuada a distância;

Obesidade;

Endocrinologia;

Tireóide;

Endocrinologia molecular;

Hipófise;

Neuroendocrinologia;

Adrenais;

Síndrome Metabólica;

Ovários;

(4)

Título

Consenso da Sociedade Brasileira de Diabetes. Diagnóstico e Classificação do Diabetes Melito e Tratamento do Diabetes Melito do Tipo 2. 2004 American Diabetes Association 2005 – 52nd Annual Advanced Postgraduate Course

Thomson American Health Consultants, Atlanta, GA. CME Web. com Cursos diversos em Diabetes. 2002-2004

Idem: Inflammation, Diabetes and Cardiovascular Disease: Emerging Science and Clinical Implications. 2004

Joslin Clinical Guidelines. 2003-2005 Joslin WebCME Activities. 2004-2005

Medscape Diabetes & Endocrinology CME Center. 2005

MSA CME Programs: The Cardiovascular Impact of Hyperglycemia and the Role of Insulin Resistance. 2003

Hypertension to Heart Failure in Diabetes. 2004 National Diabetes Education Initiative – NDEI Treat-ment Guidelines: ManageTreat-ment of Patients With Type 2 Diabetes. 2004

CME Home Study Program: Type 2 Diabetes: New Science, New Opportunities for Improved Outcomes. 2002

University of Missouri – Columbia. Diabetes Home Study Courses. 2001-2003

Health Communication Research Institute. Managing Diabetes for Optimal Outcomes and Cost Effective-ness

CME on Diabetes CME on Diabetes – 2005

Treatment of Painful Diabetic Neuropathy E-Medicine – CME Search Results. 2002-2005

Revisões e Protocolos Cochrane. 2005 Clearinghouse Guidelines. 2002-2005 American College of Endocrinology

American Association of Clinical Endocrinologists (no 12)

American Diabetes Association (no 20)

Jefferson Medical College CME – case studies. 2004 CME University of Alabama School of Medicine – Online courses in Endocrinology. 2002-2005 CME University of Alabama School of Medicine – A Cardiologist Looks at Diabetes. 2004

Univerity of Wisconsin – Online CME Closing the Gap in Type 2 Diabetes. 2003 PostGraduate Medicine Online – FOCUS on Dia-betes. 1999-2003

University of Florida – The Importance of Physicians’ Nutrition Literacy in the Management of Diabetes Mellitus

Cleveland Clinic Foundation – United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS). 2003 Ohio State University Medical Center. Therapies in Diabetes. 2003 Ohio State University Medical Center. Pediatric and Adult Type 2 Diabetes. 2003

Endereço Eletrônico

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http://webcasts.prous.com/ada2005_pgcourse

http://www.cmeweb.com/gcourses1.php?topic_id=15&topic_name=Dia-betes

http://webcasts.prous.com/research2004/

http://joslin.org/education/library/index.shtml#guidelines

http://professionaled.joslin.org/CourseListing/OnlineCourseListing.asp http://www.medscape.com/cmecenterdirectory/endocrinology

http://www.innoviaeducation.com/website/?c=cme_programs&file_id=6

http://www.innoviaeducation.com/website/?c=cme_programs&file_id=25 http://www.ndei.org/v2/website/content/TreatmentGuidelines.cfm

http://www.ndei.org/v2/website/content/index.cfm?MiscContent_ID=100#

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http://www.cme-webcredits.org/password/cme_003/index2.html

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http://www.clevelandclinicmeded.com/ccjmcme/UKPDS/default.asp

http://ccme.osu.edu/program.cfm?id=20

Idioma

Português

Inglês

Inglês Inglês Inglês

Inglês

Inglês Inglês

Inglês

Inglês Inglês

Inglês

Inglês Inglês

Inglês

Requisitos

Nenhum*

Inscr. livre**

Inscr. paga***

Inscr. livre

Nenhum Inscr. livre Inscr. livre

Inscr. livre

Inscr. Livre Nenhum

Nenhum

Inscr. livre

Inscr. livre Inscr. livre

Inscr. livre

Inscr. livre Nenhum

Inscr. livre

Nenhum

Inscr. livre

Inscr. paga

(5)

Joslin Diabetes Center.

Managing Diabetes with an Insulin Pump: Indications and Interventions. 2004

American Academy of Family Phisicians. From Page to Practice: Improving Care of Type 2 Diabetes – Monografia em pdf. 2004

MyFreeCE Course List in Diabetes e outros. Keyword: Diabetes

American Academy of Ophthalmology Retina Panel Guideline – Diabetic retinopathy. 1998

US National Institutes of Health.

Clinical Trials of Diabetes Recruiting patients National Library of Medicine – Online books. The Genetic Landscape of Diabetes – 2004 Diabetes Education Society.

Course Catalog. 2002-2005

Fortbildung in Diabetes – CME. Credits Online – Deutchland

Deutsche Diabetes – Stiftung (Fundação) – 2004. Diabetes mellitus und Herz Evidencebasierte Dia-betes Leitlienien DDG

Info-Netzwerk Medizin 2000

Flexibilität und Sicherheit in der Therapie des Typ-1-Diabetes mit Insulin Glargin. 2003

Contribution de la Ligue des Diabétiques de France pour le Rapport du Haut Conseil pour l’Avenir de l’Assurance Maladie. 2004.

Bibliothèque Médicale. 1998-2003

Recommandations de l’ALFEDIAM – Diabète et Obésité Consensus

Mediterrannean Group for the Study of Diabetes Me.di@.News – Kit de diapositives. 2003 Société Française d’Endocrinologie. News enseignement

Progetto Diabete.

Problematiche di integrazione sociale del paziente con Diabete Mellito Tipo 1: dal bambino al giovane adulto

Grupo de Diabetes de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria.

Diabetes Mellitus y Atención Primaria. 1996-2004

Diabetes y Salud.com Guías Médicas Online

Diario Electrónico De La Sanidad.

Formación Continuada en Atención Primária – Dia-betes tipo 2. 2000-2001

MediMedia Iberica & Latin America. Búsqueda de "Diabetes" – Artigos online

Monografias.com

Uso del Sidelnafil en Pacientes Diabéticos con Disfun-ción Eréctil.

Monografias.com

Disfunción Endotelial en Diabetes. 2000

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http://www.monografias.com/trabajos12/usosidel/usosidel.shtml

http://www.monografias.com/trabajos10/disfend/disfend.shtml Inglês

Inglês

Alemão

Francês

Italiano

Espanhol

Inscr. livre

Nenhum

Inscr. paga

Nenhum

Inscr. paga

Nenhum

Inscr. livre

Nenhum

Inscr. livre

Nenhum

Quadro 2.

Continuação

(6)

Título

Aperfeiçoamento em Tratamento Multidisciplinar da Obesidade – Curso em videoconferência. 2005 OpenUFLA – Pós-Graduação lato-sensu em Nutrição Humana e Saúde

University of Wisconsin – Online CME Obesity: A Woman’s Health Issue. 2003 Idem – Dyslipidemias Guidelines. 2003 Americam Medical Association. 2004 Assessment and Management of Adult Obesity Medscape – Assessment and Management of Child-hood and Adolescent Obesity. 2004

Idem – Overweight Children and Adolescents: Rec-ommendations for Screening, Assessment and Man-agement – CME. 2003-2005

Ohio State University – Medical Center – Childhood Obesity. 2004

National Institutes of Health

Obesity Education Initiative – Obesity Treatment Guidelines – Implementation Tool for Palm OS and PocketPC 2003 Devices

Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults. 1998

Clinical Trials of Obesity Recruiting patients. 2005 Bariatric Surgery: An Option for the Severely Obese. Keyword: Bariatric surgery

FreeCE – Adult Obesity – Time to Fight Back. Keyword: Obesity

FreeCE – Childhood Obesity. Keyword: Obesity

University of Alabama – CME Online. 2003 Fighting Childhood Obesity

E-Medicine – CME Search Results. 2004

Revisões e Protocolos Cochrane. 2002-2005

Faculté de Médicine de Grenoble. Obésités. 2002-2005

Editoriale online – Web Medical. 2004

Obesità Cause, complicanze, diagnosi e cura del-l’Obesità.

Asociación científico sanitaria. Anorexia Nerviosa, Bulimia Nerviosa Y Obesidad. Trastornos de la con-ducta alimentaria y su tratamiento.

MediMedia Iberica & Latin America. Búsqueda de "Obesidad" – Artigos online

Idioma

Português

Português Inglês

Inglês Inglês

Inglês

Francês

Italiano

Espanhol

Requisitos

Inscr. paga

Inscr. paga Inscr. paga

Inscr. livre Nenhum

Inscr. livre

Inscr. paga

Inscr. livre

Nenhum

Inscr. paga

Inscr. livre

Nenhum

Inscr. paga

Nenhum

http://www.edumed.org.br/cursos/indice-cursos.htm

http://www.openufla.com.br/cursos/lista/nhs.asp

http://cme.uwisc.org/index.pl?op=show;isa=Course;iid=78278

http://cme.uwisc.org/index.pl?op=show;isa=Course;iid=74943 http://www.ama-assn.org/ama/pub/category/10931.html

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http://www.medscape.com/viewprogram/2656

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http://search.doyma.es/cgi- bin/wdbcgi.exe/ctx_doyma/buscador.listado_izq?xelem=0&query=Obesi-dad

(7)

Título

ABEM – SciELO. 2004 A Glândula Tereóide. Artigos online Artigos Online

Loyola University – Stritch School of Medicine. The Thyroid. 1998

Idem – Clinical Evaluation of the Thyroid in Health and Disease. 1999

Thyroid Today – CME Resources. 2003-2004 British Tyroid Association – Guidelines for the man-agement of thyroid cancer in adults. 2002 E-Medicine – CME Search Results. 2003-2004

US National Institutes of Health. Clinical Trials of the Thyroid Gland. Recruiting patients. 2005

Thyroid Disease Manager. Thyroid Algorithms Guidelines for Diagnosis and Management of Thyroid Disease. 1995-2002

Thyroid Disease Manager – CME Program American Thyroid Association. Clearinghouse Guide-lines for detection of thyroid dysfunction

American Thyroid Association. Thyroidology on the Internet. 2003

American Thyroid Association. Thyroid Releases. 2003-2004

Imaging of the thyroid gland. 2003

New York Thyroid Center. Thyroid Disease in Women – Pregnancy and Fertility

Enseignement en ligne. Faculté de Médecine de Grenoble.

Hyperthiroïdie. 2005

Société Française d’Endocrinologie. Endocrino.net – textes scientifiques. 2005 Enseignement en ligne. Faculté de Médecine de Grenoble.

Cancers de la thyroïd. 2003

Nodules thyroïdiens, quelle démarche. 1998-2002 Le tiroiditi. 1997

La Tiroidite cronica autoimmune

MediMedia Iberica & Latin America. Búsqueda de "Tiroide" – Artigos online Guia Clínica sobre Hipertiroidismo Guia Clínica sobre Hipotiroidismo

Idioma

Português

Inglês Inglês

Inglês

Inglês Inglês

Inglês

Inglês Inglês

Inglês

Inglês Inglês

Francês

Francês Italiano

Italiano

Espanhol

Espanhol Espanhol

Requisitos

Nenhum

Nenhum Nenhum

Nenhum

Inscr. livre Nenhum

Inscr. livre

Nenhum

Nenhum Nenhum

Inscr. paga Nenhum

Nenhum

Nenhum Nenhum

Nenhum

Inscr. livre

Nenhum

Nenhum Nenhum

Nenhum

Nenhum Nenhum

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_issuetoc&pid=0004-273020040001&lng=en&nrm=iso

http://www.suite101.com/subjectheadings/contents.cfm/15468

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(8)

Título

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Idioma

Inglês

Espanhol

Francês

Alemão

Inglês

Requisitos

Nenhum

Inscr. livre

Nenhum

Inscr. livre

Nenhum

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Idioma

Inglês

Inglês Inglês Inglês Alemão Espanhol Espanhol

Requisitos

Nenhum

Nenhum Nenhum Inscr. livre Nenhum Nenhum Nenhum

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Idioma

Inglês

Espanhol

Espanhol Espanhol

Requisitos

Inscr. livre

Nenhum

Inscr. livre

Nenhum

Inscr. livre

Nenhum

Inscr. paga Nenhum

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Título

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Idioma

Inglês

Inglês Inglês

Inglês

Inglês Inglês

Inglês

Requisitos

Inscr. livre

Nenhum Nenhum

Nenhum

Nenhum Inscr. livre

Inscr. livre

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Idioma

Português

Inglês

Inglês Inglês

Inglês

Inglês Inglês

Inglês

Inglês Inglês

Requisitos

Nenhum

Inscr. livre

Inscr. paga

Inscr. livre Nenhum

Nenhum

Inscr. paga

Nenhum

Nenhum Inscr. livre

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Espanhol.

Alemão Alemão

Francês

Francês Italiano

Nenhum

Nenhum Nenhum

Nenhum

Nenhum Nenhum

Nenhum

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