• Nenhum resultado encontrado

Análise do perfil de apresentação diagnóstica, indicação de paratiroidectomia e acompanhamento da densidade mineral óssea de pacientes brasileiros portadores de hiperparatiroidismo primário

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Share "Análise do perfil de apresentação diagnóstica, indicação de paratiroidectomia e acompanhamento da densidade mineral óssea de pacientes brasileiros portadores de hiperparatiroidismo primário"

Copied!
60
0
0

Texto

(1)

!

" #$ # # %&

& ' (& $ ( # ' " &)$ #*%& & $+$ & $ , -#( .

%&

&

(2)

!

" #$ # # %&

& ' (& $ ( # ' " &)$ #*%& & $+$ & $ , -#( .

(&#( #$ *%&2 # &( #& &3 ( +# (

#$ & 2

, 3 (4

&& # & 5 ' *%&2 6 3 & $ )

%&

&

(3)

! "

"

# " " $ % " & " ' "

% ( & ) "*

' ( & + % , - . / & " . *- "

(-0 " 1 ! 2 1 3 2 * (

-)- *- (

4 ) ( (5 ) " " ( 6 /

(4)
(5)

3

( , #$&

! " ! # $ % & ' !

" $ " ( " ) * + !

% , % ' - . / + 0) % $ 1

$ 2 3 )4 ( $5 6 7 % 3 !

$ 1 / + ) 1 '

+ !

8 9 :;/0 * < = : :

(6)

A

7# (

6 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!B

+ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!C

: ' !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ' 2 8 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

%& 8 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! " ' D 8 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! " % , > 8 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! A

#+E !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! F

$ $) !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

% + G HI ? $ I % 6 J !!!!!!!!

" !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

K !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! B

6 & I + % 8 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! L

(7)

B

,&

#I />:<#0M # 8 N O ) ' ,

4 2 8 P %

8 2 '

8 2 !

' 2 ' % , P Q %

, N"$#O ' 0

I !

$ >/6: :0 / $->#"#0M / NC

A O % Q

8 ! 8 +

' 1 1 8 , !

# ) Q % + ? : +

8 ! "$# , ) "R

N + 6 PR " P/ %) O! 9 % 1 F F

% 8 !

6/093> "#0M 8 ) Q %

? AAS C S !

# 8 > C %T 3 LC %T 3 !

, Q % CBS &

(8)

L

% ! / "$# + &

)P 2 E 2 8 !

# 390U/0M ' 1 )

' 8 I ' 1

% , ! /

% )

& 8 " 1 %

(9)

C

) $

($

#I / >:</0M ( ( ( N O V +

4 1 ( % ( ( W

+ ( ( % ! :

( V + % ( (

% + ( NI$"O V V

V 0 I ? !

>:/ >0 " $/> #"0M 6 ( % 9 (

% NC V % A( O V % %

V ( ( ! 0( V + (

( % + . ( ( ! 0 % V

: % ( ! "

+( "R N" / %( RP6 ( + (O V ( I$"!

1 V F!F V . % !

6/093>0M 0( % %

( ( V AAS C S (! $

> V C %T 3 LC %T 3 (! % CBS

V V + ( C S

+ BS . ( % (! W % +

P V ( ( % +

(10)

F

# 390:# 0M # % + %

( I ? V +

( V ( % ! %

+ .% V " (

( ( ( ( ( I ?

(11)

#$ &

*%&

" #$ *%& +# ( & " " $ & ,& ,8 &

# 8 N O ) ' + ,

? 2

5 N > O 2 !

' ' , , CF

% . ( + C % 2 ; 4

$ 1 ? ! / 'K 2

+ 2 ,% , E8

LA / % LC 6 . % ! ) F

+ % + +) ' 2

N O! 'K ) ) BF

? +

1 ) ) +)

% N O! # 8 E

2 1X& 4 ' %

2 ) 8 > !

) BF ? ) ? % 8

) 1 1X 4 E

, ? & )

4 ! ' 2

(12)

' 2 '

8 8 % , N O! <8

? / 9 2 & 1

' ) 8

E 2 ! $ FS

8 1 G ' 2 1 1

2 + 2 ) ! >

8 8 % +

) , ' ) ,

N O!

# 2 8 2 E

% ? 1

8 ' ' + ' ?

1 + Q % 1

! # Q + FF

: N O 1 1

(13)

> + M ) ' Q %

8 N O

3 2

# ) + & + '

: F

%T

Q FF %T

6 ' FS

" 'K ?

2 Y 1 I 5

NAP FO ' 2 2

8 G 'K 2

? % ? 8 !

% 8 ) 2

' ' 2 ' +

8 % , ! > &

% 1 2 8

G & " 8 )

8 % ) N O!

& T FFF

B ! 4 8 &

& ? 1 ' % ? 1

(14)

$&3-# & " " $ & ,& ,8 &

# ) 8 ,

LF L S 1 1 % 7

FS! # , ) ' S

N O!

8 %

) ) Q 1

% + ) N O! > +)

FS 8 , % 7

8

, N AO! # )

' % N% 6 " Z " O ' %

N% $/ Z % 6I Z + % 6 > Z + O

N BO! # 'K % ) E8 8

N> + O! # % 8 4 N 6O %

" N<"6O + %& )

4 + +

+ N LO! & " +)

+ '

8 N CO!

" 8

K % ' 5

(15)

2 + P

! 8 2 % ? 1

' 1 % 7 ! $

? + P G N A FO!

> + M * % K 5 1 + %&

N ' & AO!

* 5

%& 6 'K " '

1 F1 ! 1 1 ! 1 ! 1 1

A1 1 C

B A C

$/ :

6/> 6 ;:I6#$:

6 6 6 " T "

6 + " " ' * ' ' ' ' * ' ' ' * '

/ , $Q

8

/ , $Q

+ [

Q + %

% 8 8 [ 8 8 [ ,

& #* #& " " $ & ,& ,8 &

# 'K + + , 1 8

' , 2 2

> ! 8 ) FS

+ 1 & )

) % , N O!

(16)

A

N O! / +

% + P ' ,

! / 1 & '

T ' 'K +

+ 1 8 8 N O! /

+ 8

8 , + !

/ ) & 1

) 'K

, N"$#O 1

'K "$# 1 4 + ! " 2

F FS "$# 1

N O! ' "$# )

' ' N O! ; +

2 4 N O!

# 1 ) % 2

Q % ! , % ? ' ' ,

& 1 8 + ' , 1

' , ! "$# 4

E8 G ? '

' ' ! "$# P

(17)

B

3#5 $ (& $ , #$& & " " $ & ,& ,8 &

# % , + P % 8 )

> ' > ! #

4 & 8 > L F %T

F A %T ! " P + 1 % 8

& 2 2 ) + 1

% 8 ? 1 8 % ' )

7 N O! > % %

8 ) + ? + 8 1

% + % ? % ,

% !

# 'K & 1 >

! Q + %

'K % 6 Z 8 4 )

' 5 ? Q

% ' + % ' Q % ! '

% 8 8

8 Q % , 1 )

1X % 6 N O! / &

1 + % , 8

! 2 ) ?2 +)

2

(18)

L

> 2

> 8 !

' % 4 ' " ' %

% & N AO!

E ,

, % 1 G ' ,

Q !

# ) + Q % ) 8 ' N O

% 7 N O N O + ' E ? ' 2

8 !

>

8 8

2 ! " P E8 1

? % 2 ) +

' Q % + ? N O!

% + G % ) 1X

1 % ) 4 % K 4 !

8 ) ' 1 8

2 2 1X 2

8 N BO! 3 K %

S % ) S

(19)

C

Q % "$# 1 8 1

+ 4 "$# G % F S

+ & N CO! #

, % ' &

N O! " 2 + 1

CFS , % N FO!

Q %

% ? % 7 % ! " ) ? '

, & ? ' )P , !

-1 & ' N O % 7 N O N O 4

? ' )P , % , 1

? ' %

% 7 , ! >) % 8 > +) >

% 1 ) ' 1 N O % 7 N O

N O N O! ; ) Q % ? &

% ' ) %

% N O! / 'K

(20)

F

)9 $ &

! ? ' 2 P + '

Q % 8

& 0 N9 ; 0

P 9 :;/0 O!

! < ' 2 P + , Q %

, P , ) % + % ?

8 !

! ' , , Q %

(21)

:

# +

+ , ' +, 9 ; 0

N9 :;/0 O!

; 1 8 % ,

8 N O ' Q F

N CL FF O! 0 ' & P 1

+ ,

% , + % 8

% , P % ' ' ,

% ' 2 ) 8 !

# ) % , ? 2 8

F %T T 8 ? & 2

5 N > O N

& F A %T O! # & N \ %T O

4 2 !

9 % , CL FF ! "

4 2 G , Q

L &

5 8 !

/ 8 8

' 8 E 1 2 T

,% ' , ' 1 2 2

4 ' 'K

& ! # 8 1

1 G ' ) ' Q %

+ : FF N O! ; ) '

Q % F 8 %T

2 % Q FF %T

(22)

) ?

1 8 ) Q %

% 2 ! > 8

) G % ! #

+ G +) 1 G '

'K , ' ,% !

) CC N ] O > ?

P 2 ! % )

% > ! # 8 ' >

% > ! # 8 )

8 ? 2 P 2 N <3 C LF / ( (?

90 O! > +) % 8 8

) , !

, + N3 3 O &

% ^"6 FF 3 " R 1 ?

4 ! # N < O +

1 F S 1

' ' N < O S + 2

! 8 + "$#

? , ^"6 " R N OM

3 " R + ] N FB 4 % ^"6 + O _ F F

3 " R & ] N F 4 % ^"6 & O _ F

# , >P

# % ? ' $ 0 Q N#$0O

, ` P " ' E +

!

8 / 2 M

# 4 )

! 'K 2 0

(23)

, N"$#O 8 7

N #< O ' "$# ' + ! 9 %

(24)

3 $ &

),

%& &

$ 3& ;

$ <!

=

# >&

#

&?

(

# ! & &3 (

(4@

! "#$" % & '(! ! )* +&)!, - .!.&, , )& )* '. & , ( ) .-,) ( & - , )& & / ' & , .&,! 0 , (

( . , ( ) ! %

3 / ( ) "*

( . $ " ( " 9 " : ( & " ( ( "

, . ( & ( " " ( . ( 5 '

. " " ; < * % 222 := " ( : & *>. ( * ( " ( . ( 5

? ; @( 1 ! "#$" 2 3 4 5 64

A (: ( ; 5 5 ( " $ =

"" . ( 5 "* . :(

, " (

B " C

-1 3 D . " 1 & " B "*

! " " B :

, 1 6E

48 8E E B : 1

78 99:;":<"<<=<>?9

.= 85@ 4 A 4 5

5@ 4 A 5

(25)

$ 3&

), $ &

,F,AG 0 ! /0,HF 0? B F , 0 F B !0A ,B, )GB 0/ ? G 0F/0?, 0 F

,F/ 1 F 0F B,A / F 0 G ! AA C 0F 1B,I0A0,F , 0 F C0 ) B0 ,BG

)G B ,B, )GB 0/0

,:: % ( - *- *- ( 1 3

93:00/0 /3:0/9 $ : "/ #3:</:6 $# :^9/ a = $ # / 6#"6:*# #3:</:6 0 >#0 # :< 3"# /6< >/0 $b6 :# I6 c# $ 6:0/ 3 d 6/>>:P 0>6# #0- *:3I/6># / 6:^9/0 <:/:6 #$ 6 $ *:"

9 /

!" # $ %$ &' ( $ ) $

* * + +

!" #,$! $* ) - #&' ( $ ) !" . /

1 M

# $! " / % $ + % /

$ Z 9 :;/0 ! 6 > BL e F F CPF Z 0 Z 0

I ? ! /P M ! f (! !+

J - 2 % ( - *- *- ( *- " " ( " " *- "

(26)

-A

) $

($

( ( ( V + 4

1 ( % ( ( W +

( ( % ! : ( V

+ % ( ( %

+ ( V V ( ( (

0 I ? ! > ( % (

! W NC V % A( O V (

( ( % % V ( ( ! W (

+ ( ( % + . (

( ! 0 % V :

% ( ( ( ( ! 0(

% % ( ( V AAS C S

(! $ > V C %T 3 LC %T 3

(! % CBS V V +

( C S + BS . (

% (! W % + P V

( ( % + + .! #

% ( V

V + ( V ( % !

(27)

B

" ( ( ( (

(28)

L

#$ &

($ &#

( - *- *- ( ) " "* " 3 :- *- " " (

- ( . *- * ( 0 - " *

" " 2 " 2 * .. " . * < - " " * " "

< . : "- " 2 * * & " . " . (

-neuromuscular system (proximal -neuromuscular weakness) (1). In the 1970ties, after the

introduction of automated and routine measurement of serum calcium levels in developed

countries, several studies reported a sharp increase in the diagnosis of PHP (2). The increased

incidence of PHP in these countries was associated with a significant change in the clinical

spectrum of the disease presentation. Most cases were asymptomatic at diagnosis, as opposed

with the classical disease description (3).

: 4 ( W V FS

V ( V ( +

N O! ( ( ! $ %

% ( V ( ! ; V %

% 4 ( FS V

( ( % E ( ( N O! :

V % % . : I ?

V % ( NAPCO! 3 % V

T . V %

V + % " (

( ( N FO! V V

( ( % ( + V (

(29)

C

W V + % + ( % +

% % V ( ( ! > (

V ( % %

(30)

F

$ #$

#

$4&

> ( V V I $ +

9 ; 9 ( 0 N9 :;/0 O! 6 V

% + V CL FF V V ! I %

+( ! % V ( +

% V % %

+ ! V

% !

" % V + ( N F

%T 3 T ? + % O

V % ( ( N > %

FPA %T 3O! V ( \ %T 3 V

4 V . ( V V !

> V % % V ( ( ! # %

4 V 4 V V

( + % +

( V V !

> % V V (

( % ( ( %

% + 4

V . V ( ! (

V % % %

(31)

% + V F ( %T 3 +

( 4 + FF %

+ ! V V

( ( V ( V %

V ( ( V ! (

V % (! " + ( %

V % % V V !

9 CC N ] O ( V +( P

(! CC > V +(

(! $ ( (

( > ( ! > V +(

( ? +( ! I (

+ N3 P3 O . V + +( P %( 4P (

+ ( N"R O V % ^"6 FF 3 " R ! $

V V ( ! >

+ V V V F S +

V S + +

.! + + ( NI$"O % V

3

% % ! 1 V V V N OM

3 " R + ] N FB 4 % ^"6 + O _ F F

(32)

V V I$" >P V V P

( % "R g +

% + +( W # % ? !

!

" V 4 0" ! 0

V % P0 $ PW ( 1

+ 1 + ! I$" V +(

( N #< O I$" % + !

(33)

$

I + ( + + !

% ( V AAS ! W

( ( V %

> ( V N + O! V

% % ( BCS %

! 0 V ( BS V % C S

% ! > % V +

T . NB SO %T 3

+ N CSO! N CSO % F (

N SO ( % FF % N LSO V N + O!

* 0 1 $

; V E ( + ! ; C S

N ] FBO V ( ( + ( L S N ]CFO V

! V + V

( + % ( V V

( V % ! # FS

% ( S ( S

! V % ( ( V

" ! > % % V ( NBBSO!

( ( V FS CS ( V S

( % % ! 0 (P % V V

(34)

% ( + % ( ( !

NCBSO + ( ( V ! # ( AS +

( ( ! ; V ( % ( V

V % V

% ( V ( %

V !

I$" % ( % ( + + NC AS

C S A O . N F BS BS A O

V + ! W ( %

+ % V

% ( A N + O! % %

+ + + .! ( V

V + ( V % V + I$"

% NP S + S .O! W V

+ V % V % + P V

(35)

(

&#

W + (

( ( + V ( V %

+ V CL FF + ! W . V % +

% V . V % ! : ( .

0 V F % F (

V ( 4 V +

T FFF % N O! $ + (

% + + ( ( V %

% ! $ (+ ( ! > %

( ( + V

+ % W % N AO %

+ % NA BO!

V % ( % %

( +( # 2 N O V +

% V ( V (

V ( !

" % ( NAASO V

E ( V % (! / % L

( BCS % ! 1 ( ( BS

V % ( NL O! > %

V % V

(36)

A

( + I$" V +

% V % + V !

% % % ( V

0 + % ! N O + FS V

% ! % V % (

NAASO % NC SO ( 1 ( %

+ % + .% ( (

! > + V +(

V . " (! 1 %

4 4 ( + (

I ? % ! " +

V N LO! $ % N CO (

( " %

% % ! + "

( V " + V %%

V % ? + N F O! W

% % " V ( !

V ( V + % (

% NA BO! #

V + % % % ( +

% . ( %

% % N FO! 9 ( V

(37)

B

( V V (

N O!

I ( +( "R +E

( ! ; + "R +

( V + V

+ % % ( ! : ( V %

NB SO! 0 V % I$" + F

FS V %

. V + V + N O!

> V V % >

+ + + + + V

+ + N O! V (

+ . + I$"

V + + I$" ! :

V + V I$" ( (

+ .! : F ( V ( S

( + % FS V

I$" N O!

> . + I$" ( + %

% V ! 0 + % N O S +

+ . I$" ( ( (!

+ V E ( (

(38)

L

4 + % ( (

V % I$" V %

V % ! > ( % ( I$"

C S + BS . (

% I$" ( N S S +

C FS . (O! # (

% I$" V + N P O!

* ( ( V . h V

( % % % ( ( N O

+ % (!

: ( V V

% V ( ( %

( ! > + (

V ( % ( V % (

! % + .% V

" ( ( (

I ? ! > % V

( I$" C S + BS

(39)

C

?

#(

4 A 1 3 < D ) * /, , : "* H/ ( - *- *- (

: "* ( " . 4EL8M9<% 4 L 48

- HB ? /) ! < B ( - *- *- (% "* & * .

" " 4EN M>D% 464L 46

6 C ( B, J* , < D ) & ! O! C AD 4EEL *

. . ( - *- *- (% : - B "*

4E 4EE 4EELM;?"% 866 88

8 1 3 < D D D , -( ( " ( - *- *- (% 2

2 ; : & & * 2 * * . M ;E% %

F L F L

: & D 1 3 < D ( & ( . (

-*- *- ( >;% 6 8

1 - : B D 1 . (

-*- *- ( < % * . .. . ( * 2 P

4EEEM#$% 4E8 4EN

L 1 3 < D & Q * G : & D ( - *- *- ( 2 ( %

. 2 " F 2 G < 1 = & M#9% 4 N 4

N " < 2 < C F 3 < J < ! 2 < , F ( " , C "3 < ? "

: "* ( " " . ( - *- *- ( : 4 : "

! M;D<% 4

E * J ,& 2 H J /J H J * , B D 4 ; " "

"* " " . ( - *- *- ( 0 "# $ 4M>>% L N L48

4 B / ,& 2 H H1 * B 1 ! * J %B . (

/ " " ( K *- ( & 2 * (

-*- *- (% & : " M ;E% % FL

(40)

F

44 * F B 1 B A & , J 0 ,: * %?* & " "

: - . & * ( . & . ( - *- *- (

- ) R . ( 4EN & M<>% 46N6

46NL

4 F0) ? ( " . " ( ( - *- *- (

4EE4M"% E 46

46 1 3 < D D D ! * H) J < F B " "< %

(( - ( . ( 2 < * -( ( " ( - *- *- (%

" . * 4 " - M;E% % F F44

48 H )J H ( H ?? 3 . Q

-: ( -% * ( " " : 4EE8M$%

4 6 4 48

4 , ( " "" ? H / ( &- . ( - *- *- (

M;E % F4N 6

4 K D )- *- *- *- ' $ M <#<%

4N 6 4NL

4L ,& 2 H * J J /J &* ,J , - 9 H J %B " - .

2 * . : "- " ( - *- *- ( . "" .

*- " (- "# $ ( M;<?%S4 L 4 N

4N "* J * J "*< B & " " " " . (

-*- *- ( 6M9$% 6E 8

4E & 1 9 & ) "< .. A ! ?* < A

9 ( / *- ( 2 &* : (

- ( - *- *- ( M"<% 46

/ A B, *- " " ( ) M;?% 6 4

4 9 DH) * F ) "* / D H $ , A 3

(41)

?* * < ( - *- *- (% 2 . " & :

( & " ( . " " "#++ 4M;D?%4

6 : & D * D " : 1 3 < D , 4 - " - .

( - *- *- ( 2 * 2 * *- & - ' $ 4EEEM

<#;% 4 8E 4

8 : & D H : & ! D " : * B1 % 0 "

: ( - . *- " (- ( - *- *- (

(42)

) A2 + ( V (

( ( !

< 4 !

? #( #3

B&, # LFS NC T O P

3 CD E C 3 #3 E A F N LAO P

D,"$&, $ ( " $ #$ AAS NB T O P

$ #$ F $4 3 ( ( $ C S N FBT O P

$ &"& & B S NB T F O P

"4 & $4 CS N T O P

/G4 # D ( ( , G00,3 LS N BTCAO P

( , HA,3I )& $4 CS NA T FCO P

3 J0 D S N AT O P

, ( ( , C,3I E C N FCT O L P F

&# = ( ( , C,,& I E N F T O FP F

C"3I, E LC F NC T O FPA

, "4& "4& C,3I E N F T O P

K # "4& "4 $ C I E N FFT O LFP F

, ( $ # # C,3I E F C N FAT O F AP

(43)

) /2 + ( I$" + V (

( V ( ( ( N 0"O!

D,"$&, $ ( D,"$&, $ (

? #(

#3

, ( ( , C,3I E B L P F `F F

C"3I, E A L FPA `F F

K # "4& "4 $ C I E A F LFP F F

, "4& "4& C,3I E F F P F F

/G4 # D ( ( , C,3E F F AFP F `F F

,) " # ! C3I(,/E F L F FF F L F F A P F A

,& # (K ! C3I(,/E F BFB F B F B C F P F C

) L2 I$" V ( ( (

+ A % (

! #

C#M1JE

A/ ,&#$4

C#ML0E

A "

L1 ,&#$4

C#MJJE

/ ")

,) " #

! C3I(,/E

F L F LL F CF F A C AS `F F F CL F AC C S `F F

,& # (K

! C3I(,/E

F B L F B F BC F F F BS `F F F L F A BS `F F

I$" A % (

+ I$"

(44)

) GM I$" ( ( ( % +

A ( (!

, $ $

" #$ $ &#

! #

! C3I(,/E

L1 ,&#$4

! C3I(,/E

)

! #

! C3I(,/E

L1 ,&#$4

! C3I(,/E

)

, #&"

F&, # C#MA/E

F LB F BB F F F LS `F F F BFB F LC F CAL F BB BS `F F

& $, #&"

F&, # C#MG/E

F L F F C C F L S `F F F B A F F BL F FS `F F

# C#MAAE F B L F L F F FB LS `F F

F F

F B A F F LBL F L CS `F F

`F F

3 J0 D C#M//E F L F L FBA F LL CS `F F F B C F B F C F AB LS `F F

3 HJ0 D C#MGLE F L B F F C B F C S `F F

F F

F B F F F BL F B FS `F F

F F

$ #$ F $4

& $ &"& & C#MGNE

F B L F A F C F B AS `F F F AA F F LLB F B S `F F

$ #$ F $4& $

& $ &"& & C#MA1E

F F F FC F FCA BS F F

`F F

F BC F F F CB F S `F F

(45)

D,"$&, $ ( " $ #$

&" $ C#MLJE

F L F FF F B F B S `F F F BFB F B F L F B CS `F F

D,"$&, $ (

" $ #$ &" $

C#M/0E

F L F F A F C B F F S `F F F B C F F L F F C FS `F F

D,"$&, $ (

" $ #$ #&$ &" $

C#M1E

FA F A FA F FCC P S F B

`F F

F LA F LC F LC F F A S F L

`F F

30M + ; M . M I$" + V + A % (

(46)

A

8

( %&

# ' 2 ' )

8 ! / P 1 Q

% Q F

8 ! / 0 F K

+ & ' % 4

T FFF N O P 1 +)

F ) 1 ) ! E8

'K ' 1

& % , !

' ) ' 1 %

2 ' & ! #

, 1 + ) '

2 N O! ) 2 1

& E +

4 ! > 4 & '

' 2 # N FO 1

9 :;/0 8 % & % ,

+ Q 1 8

8 +) !

" G & 8 E8 1

! $ L

8 BCS ' Q % ! BS

) Q % NL O! /

1 2 1 ? %

8 N BO ) G ? ' % 8

2 N O!

P ) ' Q %

8 2 4 FS

% ) ? N O! / +

(47)

B

8L

NC SO E 1X& % , ) 8 1 4

1 +) , %

1 N O! 3 ? N AO 2 CBB CC

0 % P 8

S F BS , ' ) % ? 8

CL ! < P ' '

% ' ' 2

8 LFS !

- 2 1 ' % ) 'K

E ' ' 1

+) + + 4

) 8 & " N O! " G % % '

I ) 2 2 1

% ) 1 ' + !

& 8 " & 1

2 N O! $ % N BO 1 &

& " ) 2 1

2 4 ! & "

1 % 2 )

, + 8 & &

" N L CO! 6 N O 1 8 & "

% , ) F P F ? ? 1

8 & "! +

" + % , !

' , ) "R N" / %( RP (

+ (O 7 +E

, ? ) 1 G '

Q % ! / + & N>P

` P O T & B S ! "

& ' % F FS "$#

2 '

2 4 N O! 0 + % N O + ' "$#

(48)

L

8N

1 ' & 8 NLCS O!

+ ' ' N 4 B SO

+ ' N 4 SO

! /

+ T & !

8 8 + 1 +

7 + 1 2 2 8 ,

+ 4 + ' % %

' !

' I$" + 8

! 0 + % N CO

S I$" + 1 &

1 , ! / ) 1

P 1 8 NBASO

G ' ) Q % 1

, 1 ) Q % !

" + 1 8

8 ) Q % "$#

"$# ) 1 1 '

Q % ! # "$#

E LS + S & ,

% 1X& )

8 ! 8

"$# S CS + & 1

8 "$# S FS +

& ! % V N BO

S & FAS +

2 + 8 1 1

, ) ) % "$# ,

Q % !

#+ ' "$# )P

E 1

(49)

C

8E

Q % "$# 8 +)

(50)

F

&#( O

/ 8

' Q ' 1 '

' 8 ! 8 % ,

1 7 8

% , ! > +) 1

% E ' 1 % ) '

! AAS ' 8

'K 2 'K ,

! $ 8 2

BCS ) ' Q % 1

G & G + 4 2

2 8 ) ! 1

% ) & " T 8

' 2 + !

% + G

NCBSO 1X& 'K , P ,

8 N FSO!

# C S "$#

+ BS "$# & , & Q % ! /

)P

(51)

4

? -#( ! ) &3 8? (

! 4 $ # # P FF > . ( ( ( M V

% + % ! $:0 0 !A0/M P

! $ ! = K # > $4 ) (4 P CB (

( ( + ! $ JLM BP A

! B , Q4& $K # &# > & 3 &# @ &# B $&# >P

CCB > ( ( ( M P+ (

6 $ CA P CC ! : $ A/1M P F

! ! = K # > ) 3 >P FF ( ( ( ( !

/ % $ LJ0M B AP

! ! = K # > &$$ > > 4 # Q K&" (&(K

$ P FF 0 ( V . ( (

( ( M (! I $ 6 ARM P

A! 4 Q 3 F Q Q "$ Q $4 $ >P FF 9 1

( ( ( : ! I 0 %!SSMBFLP

B! ! = K # > #3 T 4 U ) 3 >P FFF ( ( (

V M V P V = . I E %! : ; W $ !

(52)

L! ! D ) # $ >P CCC I

( ( ( . M

V i . $ !GNM C PL

C! ( #K&F K B ="& K Q&K&$ & F # K , (

B (=& K P FFF + (

( ( + + ! $ W V A0LMA PA

F! 4 #$& ! & 3 Q # ) 4%& #$

(4 $ & V > FF % + (

% % ( ( ( (

0 CL FF ! I ? $ I 6 LSM L PB

! & 3 F "& ! 4 " ! # 4 Q $4

P FF 6 " 4

( % V ( ( ( M % + !

I $ 6 ARM 0 M B P LF

! (4 Q &4# Q (4K P FF 9 %

( ( ( ! / JNM CP

! , (&(( $$ P FF / %( (

( ( / ! I $ 6 ARM 0 M LP

! W >P FFF ( ( ( ( ! / % $

LGLM LA PB

! # D P FFF $ ( ( ( ! 6

/ $ + " AM CBP F

A! #3 P FF $ %( ( ! > /

(53)

6

B! 4 KK VP FF * + M ( !

6 / $ + " JM BP

L!U , 3 (4 3 ,&$& U #& Q #= Q&) D 4 4 4 QP

FF ( P % % V

( ( ( ( ! / JJM B PC

C! & &# &3 # B 4 " B # "&

! ? $$ P FFF / " (

V % M % ! / $ +SJM F P

L

F! W > ,&# B 3 F Q ! # B # $ # &(4 #

K " 3 ) $$ Q W # 4 # 4 #3

4 # K4 "" & # P FF ( ( (

( M 4 % ! I $ 6 ARM

0 M BP

! K # P FF ( ( ( M +

(! I $ 6 ARM 0 M C P CB

! ) 3 > 4 # = ," $ B , # #

> (&) ?? $D # V CLC 0. (

( ( ! I $ 6 GM L P C

!Q4& $&# B , &F &# @ &# B 33 !P CCC

( ( ( . M + (!

I $ 6 AGM BFFPFB

! (4 P FF " % , + 8 ! 1

(54)

8

! (4 P FF /4 P % M

V ! I ? $ I 6 LGM BBPL

A! & (4 P FF ( ! ;

( 1RM C CPAA

B! 3 F 4 Q Q Q #34 Q D V "$ Q $4 P

FF 6 ( V + ( (

( ( ( (! 0 % (AL/Mj FB PL

L! & $&# > P FF 0 % % ( ( ! : M

" * 3 3! / %( ; / ! WI 0 P F

C! ) 3 > $ #) 3 > (&) 4 # $ &# !

( 4&# ! = K # > P CC : + (

( ( ( ( ( ! / $ +

S0MB CZB

F! (&# &# B &# , ## >>P CLB > ( ( ! 0 % (A0/M C FP

! 4 # (K $ #3 > P FF

E % ( ( (M V + i

0 %/G/M B PL

! 4 #$& Q # 4& ! ) 4%& #$

= $$ ' $ & V > P FF 9

( ( ! I ? $ I 6

L1M B P

!! 3 #? = Q ##3 V X K &$4, # P FF

(55)

( ( ( ( ( ! I

0 %N/M CFPB

! # #$ Q ,"" P CC 9 ? RP

( + (M P + ! I $

6 NM F P

! ) 3 > ! = K # > CCA / % (

( ( ! / $ +SAM F AP F!

A! &" = > " # > ," #& $ 3 & 3 = > &# X # 3 > ," #& P CC %

( ( ( ! ( L ! 6 $ A/AM A PB

B! && 3 ! V $ 3 (K # & ??$ # 4 $ # #

& K FF < " (

V % + ( ( ( ( ! /

1LM FAP

L!! # = ! # P FF

6 + V "

( ( ( ! / SM AAPBF

C! # D # V "$ Q&(4 " P CC < " (

( ( : ! / GLM PL

F! ) 3 > 4 # > (&) ! = K # > CCC FP(

( ( ( ( V V (

(56)

A

# W&

6 ' 2 +

8

(57)

B

L

& ! 7 ! - )* ) * ' 3 - & ) ), - - , * - - F -'; -'? *; *? ,

H! 4 EN6 ! F F F/ 8 8 4L N 8 VVV 8

A,? 4 EN 4N F/ F/ F/ F/ F/ F/ F/ F/ F/ 4 46

, A 4 EN ! F/ F/ F/ F/ F/ F/ 4 46

A? 4 EN ! F F F F F 4 4 4 4 4 6N 4 E N 4 66 A N E 4 88 L N 488

4 EN 4 ! F/ F/ F/ F/ F/ F/ F/ F/ 4 48 4

D 4 ENL 8 ! F/ F/ F/ F/ F/ F/ F/ F/ F/ F/ 4 4

A 4 ENL ! F F F F 8 4 4 E48 A 6 6

BAD 4 ENN 6 F F F F F F F 4 4 4 46 4 N 4LE ) 4 4 4 E4

0? 4 ENE 8E ! F F F/ F F F 4 4 48 4 4 L 4E8 4 L N

D ? 4 ENE F F F F 4 4 4L N 4 N VVV 4 4E

4 EE L ! F F F F F F 4 4 4 46 N 4 8E 4 64 EE A 4 NL E4N 4 4

A 4 EE4 F F F F F 4 44 N 4 6E 4 N N 6 N A L 4 LNE L N L 4

, 4 EE F F F F F/ F F 4 4 44 E A 4 L8 E86

,91 4 EE 8 ! F F F F/ F F 4 4 6 4 L8 E 46 4 8 A 8E 44

4 EE 6 ! F F F F F F F F 4 4 44 N 4 6 L 4 VVV 8 A 8E N L 8 N EL6 46

0 ? 4 EE L8 ! F F 4 4 4 L 4 L 46L 8 86 A NNE L6

F 4 EE 8L F F F F F 4 4 4 46 4 L 4 6 VVV A 4 8EL 4 E6

B, 4 EE ! F F F F/ F 4 4 44 E 4 E 4 4 VVV A 6E6 4 L 6 8 E E 4

!I 4 EE6 4 ! F F F F F F 4 8 44 4 8 4 N 46N E 6 A L 4 N 6L L 446

D 4 EE6 F F F F F 8 4 44 4 8 NE 4 E A L4 N 6 N 6 4

B? 4 EE6 8E ! F F F F F F F 4 4 44 6 4 E 46N L LN A E46 E

F,!B 4 EE6 6N ! F F F F F 4 4 4 44 4 8N 44 4 8 46 4 6 4 N A 848 4 4 N8 N6 4

IA 4 EE6 68 ! F F F F F F F 4 8 46 4 8L 64 E 4 48 A N E ENL LL NN N

// 4 EE8 ! F F F F F F 4 4 46 L E 6 6 4 6 N8 A E E 4 4EN N N E4

, 4 EE8 ! F F F F F 4 4 44 4 64 L 4 E 4 4 8 A 4 E 4 44 EE E L4

D? 4 EE8 6N ! F F F F F 4 4 4 E 4 8 6N 6 6 A

A 4 EE8 6L ! F F F F F F/ F 4 8 4N 6 4 E 6 A EE 4 4 E 4 4LN 6L

, 4 EE8 64 ! F F F F/ F F F F 4 8 4 L 4 4 8 468 E NE

,H 4 EE LN F F F F 4 4 8 4 4 4 N 8 4 4 4 8 4 A 4 N ELE N6N NE L

, ! 4 EE ! F F F F F F F F 4 4 4 4 6 4 8 8 8 4EE A LL8 E E N8 E88 N8

, H 4 EE 86 F F F F F 6 4 4 44 8 4 E

?A 4 EE L ! F F F F F F F F 4 44 4 LE 8 4 A LL E 8 LL N48 E

/ H 4 EE F F F/ F F F F 4 4 4 4 4 E8 L E 6 8

H 4 EE ! F F F F F F F F 6 4 4 4 4 86 8 N 4N8 A LE 4 NL L 4

0!? 4 EE 6 ! F F F/ F F/ F F 46 4 6 8L 6 8 44E 4 4

D,? 4 EE L8 ! F/ F/ F/ F/ F/ F/ 4 44 4 8 6 L L 6L N 66

D?! 4 EE F F F F F F 4 8 4 46 E 4 L8 48 4 8 LN N E A 44 N EE N8E 4

DF 4 EE 86 F F F F F 4 48 4 L 4 4 66 A 8N L

(58)

L

N

& ! 7 ! - )* ) * ' 3 - & ) ), - - , * - - F -'; -'? *; *? ,

D! 4 EE LN ! F F F F F F F 4 4 8 8 4 E 6 N N 8N A L6

? 4 EE N ! F F F F F F 8 4 4 44 4 8 4EE 4 N 4 6 N 6 A L NLL L4 L EN

1B 4 EE ! F F F F F F F F F 4 4 4 44 4 8 4 4 4 6 6 A EL8 4 486 N N N L8

H 4 EE L ! F F F F F/ F F 6 4 44 4 LL NN 4 4 A E 4 E 4 EN E

0 4 EE LL ! F F F F F 4 4 4 46 4 8 N 648 N A N66 EE6 NL N N NE

? 4 EE 44 ! F F F F/ F/ F F 4 4 8 46 L E 4 4 4 E E

B 4 EE ! F F F F 4 4 4 4 4 E E 84 N A N L N88 E8 L64 6

B A 4 EE ! F F F F F F 44 4 6N 4 L E A E E 6L

,?B, 4 EEL L4 ! F F F F F F F F 4 N 4 8 4L 6 4 E 6 A N4L 8

/!, 4 EEL N ! F F F F F F 44 4 8 4 8 4 84 A N68 L

D! 4 EEL 6 F F F/ F F/ F F 4 4 8 4 84 4 N 4 4

, 4 EEL L ! F F F F F 4 4 6 E6 6 4 4 L L4N A L N 4 8N 6 L44 N4

D B 4 EEL LE ! F F F F F F F F 4 4 8E 4L8 4 4 4 A 4 4LE N

BBB 4 EEL N ! F F F F F F F F 4 44 N N 6 E N 4 6 A N6L E L6L E4 46

GF 4 EEL ! F F F F F F 4 4 4 46 4 8 4N4 4 L 4E A N 8 E L L N 4 LL

H?B 4 EEN ! F F F F F 4 8 48 8 4 E 4 VVV 8 L L A N N 6 8L 6E 6

D!, 4 EEN 8 ! F F F F F F F F F F 4 4 4 44 4 8 48 L 6L N 66 ) EE N8L

A 4 EEN L F F F F F F F 4 4 4 4 E 4 L N8 4 64 4 L N ) N 4 L N48 N8 44

, 4 EEN L ! F F F F F E N 4 8 4NE 4 4LL E N A N E 8E N

H 4 EEN L6 ! F F F F F 4 4 4 4 E 4 4 4L N 684 A NN6 L L E 8

? 4 EEE L F F F F 4 8 4 48 4 44 4 VVV 8 A 6L6 4 LL LL

0 ? 4 EEE 6 ! F/ F/ F/ F/ F/ F/ F/ F/ F/ 4 4 N 4 6L 4 6 LL

DD1 4 EEE L F F/ F F F F 4 4 4 L 4 E 46 4 N 4LL 4 6 6 E

1! 4 EEE 8N ! F F F F F F F 44 4 4 L 4 4 6 8 L6N 4 A NE E E N 4 4

? 4 EEE ! F F F/ F F 8 4 4 4 L 666 4 N 4 A N L

, F F/ F F 4 4 48 6 E 4N6L 6 VVV 4 8 ) 4 LN N 84

? , ! F F F F F F F F 4 4 4 44 4 8 4 L 888 4 6 N A N4 N EN E4 84

! E F F F F F F F F F F 4 E 4 66 4 N E 8 4 4 6 A EE 4 6 LE N 8 L

A L ! F F F F F F F F 44 4 68 4 6 E 4 A L L N

H ! F F F F F F F F F F 4 4 8 4 6 6 8 E 6 N ) 4 6L E86 4 E E 4 E

H? ! F F F F F F F F F F 44 8 4 6 4L8 6 8 4 4E6 A 4 8L 4 4LN LEN N6 48

, 6 ! F F F F F F F F F F 4 4 8 4 L 6 6 4 L E 66 A 4 4 4 48E 4 L6 E N 6

8L ! F F F F F F F F F F 4 4 4 4 8 4 6 L L E ) 4 4EN 4 6L E E 4 6E

FH LE F F F F F F 4 4 4 88 4 4E 8 4 4L4 ) 8

FA? L6 ! F F F F F F 4 4 4 44 4 6 4E 6 8 N 4 6 ) NN8 NLN N8 N 6

, 4 ! F F F F F F F F 4 4 4 4 4 4L4 6 4NL 4 486 A N6 NN 6 L

9H ! F F F F F F F F F F 44 4 6E NN 6 4 4 4 8

C, 44 F F F/ F F F 4 4 4 46 6 4 L N N 64

(59)

C

E

& ! 7 ! - )* ) * ' 3 - & ) ), - - , * - - F -'; -'? *; *? ,

9 4 ! F F F F F F 4 4 4 4 4 88 48 8 A NN E N 8 LE

FB1 4 8N ! F F F F F F F F 4 4 4 44 4 4 6E 46L 8 8L E 6E6 A L N L6 N 4 4

B1? 4 L ! F F F F F F F F 4 4 4 4 6 6 4 L 8E A L6E E8

B H 4 8 ! F F F F F F F F 4 4 4 4 4 88 N 6 8 8E6 L 86 ) L 6 E6 E4N E E

9,A 4 8N ! F F F F F F F 4 4 4 44 4 4 8 4 4 E N46 ) 4 4 L 4 4 E 4 EN 4

,, ! F F F F 4 4 4 46 N N 6 4 L 8E 4 4 E8 A N64 E6 E 4 8 6

!!F 8 ! F F F F F F 4 4 4 44 6 4 4 N 4E6 L N ) N L E N N46 4L

A LE ! F F F F F F 4 4 4 4 4 L 6 4 8 4 486 ) EE8 4 64 E4 L44 4N

F, L6 ! F F F 6 8 46 N VVV ) 4 8 4 4EL L 8 4 4 L 4

,? E ! F F F/ F F F F 4 4 N 8 4 8N 4 VVV L EE ) 4 L 4 4LE

B 8 F F F F F F 4 4 4 4 6 4 L8 8E 4 L 4 66 A 4 4 44 E6E E84 86

,,H 6 L ! F F F F F F F F 44 4 6 E8 4 46 E A 4 N6

,, 6 L6 ! F F F F F F F F F F 4 4 6 4 N 4 4 L A N 8 8

,AH 6 8 F F F F F F 4 4 4 4 8 8 8 6E E L6N A

, H 6 4 ! F F F F F F F F 4 4 4 4 8 4 LL 6 4 E 64N 4 84 A 4 L LN L L 4E

, 6 LL ! F F F F F F F F 4 E 4 8 6 4N N 4EE A N 4 L8L

? F 6 L4 F F F F F 6 4 4 46 6 4 L8 6 4 4 8 8

? , 6 L ! F F F F F F F F 4 4 6 LE E 4NN N NE A L4 8

,A 6 L6 ! F F F F F F F 4 4 4 4 4 4 8L N 6 N 4 4 4 A ELN N

B 6 6E ! F F F F F F F F 8 4 4 46 44 86 N 6L A

F 6 6L ! F F F 4 4 8 48 E 4 4 N VVV N VVV ) N4 4 48E E NE4

B, 6 N ! F F F F F F 4 N 4 8 NE N L 4 E4 A L 6 L 8

B 6 8E ! F F F F F F F 4 4 4 4 486 6 8 L 8 N A N8E E E LE N 44

C!B 6 L ! F F F F F F F F 4 4 4 E 4 4 4E4 4 L 8E

,? 8 N8 ! F F F F F F F F 44 6 4 8L 4 8 4 E L 4 8 A LNN N

, 8 ! F F F F F F 4 4 4 4 8 6 4 4 884 A E6E NL8

!? 8 8 ! F F F F F/ F F 4 4 4 44 4 L 4 8 8 L L ) NNN L E

0!F 8 6 ! F F F F F F F F F 4 L 4 84 E E 4 E 4 6

A, 8 6 ! F F F F F F F F 4 4 4 44 4 6 8 E 68 A 4 4EN ELN

AHH 8 ! F F F F F F 4 4 6N 6 E 8 A EE LN

,! 8 ! F F F F F F F F F F 4 4 8L N 6 6 L 4L ) 4 EL 4 6 E NLL 6

A 8 N ! F F F F F F 4 4 4 4 4 N 44 6 4 4 8N A LN6 N44

B? 8 84 ! F F F F F F F 4 4 4 46 4 4 8 6 6 4 E 4 88 A 4 4 8 L6N

B 8 84 ! F F F F F F 4 4 44 4 4E 4 4 4 E 6NE A 4 4 NE8

1 1 8 ! F F F F F F 4 4 4 44 4 8N E 4 44 E L8 A NE4 E N L8 E E

, 8 8L ! F F F F F 4 4 4 4 N 4 6 4N6 6 4 6 4 A 4L E

(60)

AF

3 % 4 M

N % , O

: N % , O

0 4 P ;M $M

$ N O P 0M M "M 2

0 N ' 8 O P 0M M "M 2

N ' ) Q % O P 0M M "M 2

#; N ' 2 + O P 0M M "M 2

: N ' ' & O P 0M M "M 2

# N ' O P 0M M "M 2

; N ' + 8 + O P 0M M "M 2

3 2 N ' 2 O P 0M M "M 2

N ' Q FF %T O P 0M M "M 2

:6 N ' & 5 O P 0M M "M 2

$ N ' 8 O P 0M M "M 2

#: N , , O P ] & ] 8 T 8 /< ]

] ]

#> N , , O P ] 1 ] ] % N\ O

] ] A]

N ,% O P ] ] ] , ] ] A]

N 8 %T O

N 8 5 T O

> N 5 %T O

N , %T O

; N 9:T O

N %T O

9 N 8 8 %O

" N O[ P 3M 3 M %

3 N + ) % %T kO

3 N + , % %T kO

; N & ) % %T kO

; N & , % %T kO

> N ) , P Q % O

Referências

Documentos relacionados

permitiu conhecer as diversas funções e responsabilidades do farmacêutico nas diferentes unidades do serviço de farmácia hospitalar, e assim como a dinâmica de trabalho e

Concentração de cobre dissolvido em função do tempo durante biolixiviação de rejeito Finos Tratado 40% m/v pelo consórcio ABL em meio 9K pH 2 com adição de 2g/L de Fe2+ no tempo

Os modelos desenvolvidos por Kable &amp; Jeffcry (19RO), Skilakakis (1981) c Milgroom &amp; Fry (19RR), ('onfirmam o resultado obtido, visto que, quanto maior a cfiráda do

Ousasse apontar algumas hipóteses para a solução desse problema público a partir do exposto dos autores usados como base para fundamentação teórica, da análise dos dados

 Managers involved residents in the process of creating the new image of the city of Porto: It is clear that the participation of a resident designer in Porto gave a

Não há relatos na literatura da existência de uma técnica molecular que combine a detecção destes quatro agentes etiológicos, bem como a detecção de outros agentes bacterianos, o

Esta pesquisa tem como objetivo conhecer a visão dos idosos em relação à Justiça e em relação ao trabalho desenvolvido no Setor de Conciliação ou de Mediação Cível do Fórum