Rev. ínst. Med. trop. São Paulo 30 (3): 174-178, maio-junho, 1988
INDICADORES DAS CONDIÇÕES NUTRICIONAIS NA REGIÃO DO
POLONOROESTE. II. ESTUDO ANTROPOMÉTRICO — 1983 (1)
E.M. YOKOO (2), L.V. GUIMARÃES (2), R.A.P.R. da SILVA (3), M.A. dos SANTOS SPINELLI (3) & M.C.W. A L B U Q U E R Q U E (3)
R E S U M O
R e a l i z o u s e o e s t u d o d o e s t a d o n u t r i c i o n a l a t r a v é s d a a n t r o p o m e t r i a c o m o o b -j e t i v o d e d e s c r e v e r a p r e v a l ê n c i a e a f o r m a d a D e s n u t r i ç ã o P r o t é i c o - E n e r g é t i c a em seis c i d a d e s d a r e g i ã o d o P o l o n o r o e s t e . O e x a m e a n t r o p o m é t r i c o foi a p l i c a d o em u m g r u p o d e 573 c r i a n ç a s d e 3 a 72 m e s e s d e i d a d e , de a m b o s os s e x o s . P a r a o t r a t a m e n -to d o s d a d o s c o l e t a d o s utilizou-se as classificações p r o p o s t a s p o r G O M E Z e p o r W A T E R L O W , s e n d o a i n d a r e a l i z a d a a d i s t r i b u i ç ã o d o p e s o e a a l t u r a p o r faixas de p e r c e n t i s . A p r e v a l ê n c i a de d e s n u t r i ç ã o e n c o n t r a d a , s e g u n d o a classificação de G O M E Z , foi d e 5 1 , 0 % , s e n d o q u e o m a i o r p e r c e n t u a l foi c o n s t a t a d o n a c i d a d e de J a u ru ( 7 9 , 2 % ) e o m e n o r n a c i d a d e de A r a p u t a n g a ( 3 1 , 3 % ) . Q u a n t o à f o r m a d e d e s n u -t r i ç ã o a d e m a i o r p r e v a l ê n c i a foi a d e s n u -t r i ç ã o p r e g r e s s a , m o s -t r a n d o c o m isso u m c o m p r o m e t i m e n t o a c e n t u a d o d a e s t a t u r a , c o n f i r m a d o a t r a v é s d a d i s t r i b u i ç ã o p o r p e r c e n t i s .
U N I T E R M O S : Desnutrição Protéico-Energética; E s t a d o Nutricional; A n t r o p o m e t r i a .
I N T R O D U Ç Ã O
A t u a l m e n t e a d e s n u t r i ç ã o p r o t é i c o -e n -e r g é t i c a c o m p r -e -e n d -e u m p r o b l -e m a d-e s a ú d -e p ú b l i c a de m a i o r m a g n i t u d e e t r a n s c e d ê n c i a n o s países s u b d e s e n v o l v i d o s o u ' e m d e s e n v o l v i -m e n t o ^ 3 , 4 , 5 , 10.
A g r a v i d a d e d a d e s n u t r i ç ã o p r o t é i c o -e n -e r g é t i c a t -e m sido -e v i d -e n c i a d a -e m d i v -e r s o s - es-t u d o s q u e r e v e l a m s u a s a l es-t a s p r e v a l ê n c i a s : n o Vale d o R i b e i r a , e m 1975, u m a p e s q u i s a levant o u a p r e v a l ê n c i a d e d e s n u levant r i ç ã o p r o levant é i c o e n e r g é t i c a d a o r d e m d e 4 9 , 5 % u; n a r e g i ã o N o r -d e s t e , e m 1 9 7 4 - 1 9 7 5 , e s t e í n -d i c e a l c a n ç o u 6 2 , 3 % s e g u n d o o E s t u d o N a c i o n a l de D e s p e s a
F a m i l i a r — E N D E F2 0; f i n a l m e n t e , i n f o r m a ç õ e s
m a i s a l a r m a n t e s r e f e r e m s e a S ã o L u i z d o M a -r a n h ã o , o n d e 7 1 , 5 % d a s c -r i a n ç a s e s t u d a d a s , a p r e s e n t a r a m - s e d e s n u t r i d a s2.
O e s t u d o r e a l i z a d o p e l a P e s q u i s a I n t e r a -m e r i c a n a de M o r t a l i d a d e n a I n f â n c i a -m o s t r o u a r e l a ç ã o e n t r e a d e s n u t r i ç ã o p r o t é i c o - e n e r g é t i c a c o m o o b i t u á r i o c o m o f a t o r b á s i c o , a s s o c i a d o o u c o n s e q ü e n c i a l a o u t r a s p a t o l o g i a s . Tal estu-d o c o n c l u i u q u e 5 7 % estu-d o s ó b i t o s em m e n o r e s estu-de c i n c o a n o s e r a m d e c o r r e n t e s de deficiências n u t r i c i o n a i s o u à i m a t u r i d a d e r e s u l t a n t e d a d e s n u -t r i ç ã o m a -t e r n a1 8.
(1) Pesquisa realizada com recursos do convênio C N P q - U F M T - S E S - M T n? 700.1020.01/83. (2) Nutricionista, bolsista-supervisora da Pesquisa Inquérito Nutricional no Polonoroeste.
(3) Professora do Departamento de Nutrição da U F M T — compõe o grupo da Pesquisa Inquérito Nutricional no Polono-roeste.
D e v e ser d e s t a c a d a a e v i d ê n c i a d e q u e a d e s n u t r i ç ã o p r o t é i c o - e n e r g é t i c a n a d e p e n d ê n c i a d e s u a i n t e n s i d a d e , d u r a ç ã o e i d a d e d o h o s p e -d e i r o , p o -d e levar a s i t u a ç õ e s -de a t r a s o irreversí-vel n o c r e s c i m e n t o físico e m e n t a l1 >2- n. N ã o
esq u e c e n d o p o r s u a vez d a i n f l u ê n c i a d a s c o n d i -ções sociais de v i d a d a p o p u l a ç ã o n e s s a r e l a ç ã o .
C o m o f o r m a d e a v a l i a r a s i t u a ç ã o n u t r i c i o n a l e m u m a p o p u l a ç ã o , u m d o s c r i t é r i o s a d o t a d o s t e m s i d o o e s t u d o d a s m e d i d a s a n t r o p o m é t r i c a s , q u e se b a s e i a n a a v a l i a ç ã o d o d e s e n v o l v i -m e n t o físico d e c r i a n ç a s . A s e n s i b i l i d a d e d e s s a s m e d i d a s c o n s i s t e e m c a p t a r a r e d u ç ã o d a veloci-d a veloci-d e veloci-d e c r e s c i m e n t o , q u e é a m a n i f e s t a ç ã o m a i s p r e c o c e d a d e s n u t r i ç ã o p r o t é i c o - e n e r g é t i c a1 5-1 6.
O u t r o a s p e c t o i m p o r t a n t e d o e x a m e a n t r o -p o m é t r i c o e m e s t u d o s -p o -p u l a c i o n a i s , é q u e o m e s m o a l c a n ç a b o a e s p e c i f i c i d a d e , p o i s a alter a ç ã o d a v e l o c i d a d e d e c alter e s c i m e n t o p o alter d i s t ú alter -bios n u t r i c i o n a i s é b e m m a i s e l e v a d a d o q u e os de n a t u r e z a n ã o n u t r i c i o n a l1 5-1 6.
P o d e - s e dizer q u e a a n t r o p o m e t r i a c o n s i s t e em u m m é t o d o i n d i c a d o p a r a a a v a l i a ç ã o d o es-t a d o n u es-t r i c i o n a l , d a d a à s u a f a c i l i d a d e , b a i x o c u s t o de a p l i c a ç ã o e b o a a c e i t a b i l i d a d e p e l a p o p u l a ç ã o7-! 5<1 6.
N o Brasil s ã o p o u c o s os e s t u d o s d e â m b i t o n a c i o n a l q u e m o s t r a m a p r e v a l ê n c i a d a d e s n u -t r i ç ã o p r o -t é i c o - e n e r g é -t i c a ; a p e n a s o E N D E F r e a l i z a d o e m 1 9 7 4 / 1 9 7 5 , r e v e l o u a p r e v a l ê n c i a d a d e s n u t r i ç ã o n o N o r d e s t e , S ã o P a u l o e R i o de J a n e i r o2 0.
N o E s t a d o d e M a t o G r o s s o até o a n o de 1983 n ã o h a v i a sido r e a l i z a d o n e n h u m e s t u d o q u e c o n s t a t a s s e a p r e v a l ê n c i a d e d e s n u t r i ç ã o p r o t é i c o - e n e r g é t i c a . C o n s i d e r a n d o a c a r ê n c i a e / o u a u s ê n c i a d e d a d o s n a r e g i ã o , foi d e g r a n d e i m p o r t â n c i a o p r e s e n t e e s t u d o q u e t e v e c o m o o b j e t i v o , d e s c r e v e r a p r e v a l ê n c i a e a f o r m a d a d e s n u t r i ç ã o p r o t é i c o - e n e r g é t i c a , a t r a v é s d e exa-m e s a n t r o p o exa-m é t r i c o s , e exa-m u exa-m g r u p o d e c r i a n ç a s d e 3 a 72 m e s e s d e i d a d e , r e s i d e n t e s n a r e g i ã o d o P o l o n o r o e s t e - M T . Vale r e s s a l t a r q u e o estud o a v a l i o u o e s t a estud o n u t r i c i o n a l estud e c r i a n ç a s n e s -t a faixa e -t á r i a , p o r c o m p r e e n d e r o p e r í o d o de m a i o r v u l n e r a b i l i d a d e , e m q u e a d e s n u t r i ç ã o p o d e a t i n g i r d e f o r m a m a i s g r a v e e m o s t r a r c o m m a i s c l a r e z a os seus e f e i t o s .
M A T E R I A L E M É T O D O S
A p a r t i r d e u m a s u b a m o s t r a g e m d e 5 0 % d o s d o m i c í l i o s s o r t e a d o s p a r a e n t r e v i s t a d o m i
ciliar d a p e s q u i s a " D i a g n ó s t i c o de S a ú d e e E p i -d e m i o l o g i a -d a s P r i n c i p a i s D o e n ç a s -d a R e g i ã o d o P o l o n o r o e s t e - M T " , d e l i n e o u - s e a a m o s t r a p o r s o r t e i o , c a s u a l s i m p l e s d o r e s p e c t i v o estu-d o . A p o p u l a ç ã o s e l e c i o n a estu-d a c o r r e s p o n estu-d e u a u m c o n j u n t o de 573 c r i a n ç a s d e a m b o s os se-x o s , c o m i d a d e e n t r e 3 a 72 m e s e s , r e s i d e n t e s n a z o n a u r b a n a d a s c i d a d e s d e C á c e r e s , M i r a s s o l D ' O e s t e , A r a p u t a n g a , J a u r u , T a n g a r á d a S e r r a e N o v a O l í m p i a1 2- 1 9 .
O p e s o , a a l t u r a e a i d a d e d a s c r i a n ç a s , for a m c o l e t a d o s n o p e for í o d o d e s e t e m b for o a d e z e m b r o d e 1983 p o r n u t r i c i o n i s t a s c o n f o r m e m e t o -d o l o g i a p r o p o s t a p o r M O N T E I R O1 5.
U t i l i z o u s e c o m o r e f e r ê n c i a d e n o r m a l i d a d e s o m a t o m é t r i c a o p a d r ã o d o " N a t i o n a l C e n -ter for H e a l t h S t a t i s t i c " ( N C H S ) , p a d r ã o d e u s o i n t e r n a c i o n a l r e c o m e n d a d o p e l a O r g a n i z a -ç ã o M u n d i a l d e S a ú d e9-1 7. A p l i c o u - s e a
classifi-c a ç ã o d e G O M E Z » , n a a v a l i a ç ã o d a a d e q u a ç ã o p e s o / i d a d e p a r a d e t e r m i n a ç ã o d a p r e v a l ê n c i a d e d e s n u t r i ç ã o . E p a r a i d e n t i f i c a r a f o r m a d a d e s n u t r i ç ã o e m p r e g o u - s e a c l a s s i f i c a ç ã o d e W A T E R L O W2 1, c o m b a s e n a a v a l i a ç ã o d o s
in-d i c a in-d o r e s p e s o / a l t u r a / i in-d a in-d e . A s c r i a n ç a s fo-r a m t a m b é m d i s t fo-r i b u í d a s e m faixas d e p e fo-r c e n t i s p a r a o s i n d i c a d o r e s p e s o / i d a d e , a l t u r a / i d a d e e p e s o / a l t u r a .
R E S U L T A D O S
C o n s i d e r a n d o q u e o i n d i c a d o r p e s o / i d a d e p o s s a ser u m e s t i m a d o r e p i d e m i o l ó g i c o d o esta-d o n u t r i c i o n a l , a t a b e l a 1 m o s t r a os esta-d a esta-d o s p a r a as seis l o c a l i d a d e s e s t u d a d a s n a r e g i ã o d o P o l o -n o r o e s t e , a t r a v é s d a classificação p r o p o s t a p o r G O M E Z . S e g u n d o os d a d o s o b t i d o s , a p r e v a l ê n -cia d a d e s n u t r i ç ã o p r o t é i c o - e n e r g é t i c a nesse g r u p o d e c r i a n ç a s foi d e 5 1 % , s e n d o o m a i o r p e r c e n t u a l e n c o n t r a d o n a c i d a d e d e J a u r u ( 7 9 , 2 % ) , q u e a p r e s e n t o u t a m b é m o m a i o r p e r -c e n t u a l de d e s n u t r i ç ã o leve e m o d e r a d a , 6 6 , 7 % e 1 2 , 5 % r e s p e c t i v a m e n t e . P o r o u t r o l a d o , o m u -n i c i p i o d e A r a p u t a -n g a foi o -n d e se e -n c o -n t r o u a m e n o r p r e v a l ê n c i a ( 3 1 , 3 % ) s o b a f o r m a d e d e s n u t r i ç ã o leve. A d e s n u t r i ç ã o g r a v e foi e n c o n t r a d a n o s m u n i c i p i o s d e M i r a s s o l D ' O e s t e e C á c e -res e m p e q u e n o s p e r c e n t u a i s , 0 , 6 % e 0 , 4 % - res-p e c t i v a m e n t e .
lo-c a l i d a d e s d a r e g i ã o . Esses d a d o s m o s t r a m q u e a m e n o r p r e v a l ê n c i a ( 3 4 , 6 % ) foi r e g i s t r a d a n o p r i m e i r o a n o d e v i d a , a p a r t i r d e s t a i d a d e o c o r r e r a m v a r i a ç õ e s , s e n d o a m a i o r p r e v a l ê n c i a e n -c o n t r a d a n a ú l t i m a faixa e t á r i a ( 6 9 , 0 % ) .
D e a c o r d o c o m o critério p r o p o s t o p o r W A T E R L O W , c o n f o r m e m o s t r a a t a b e l a 3 , 5 3 , 6 % d a s c r i a n ç a s a p r e s e n t a r a m a l g u m a f o r m a de d e s n u t r i ç ã o . E n t r e estas, c o n s t a t o u - s e q u e a f o r m a d e d e s n u t r i ç ã o m a i s f r e q ü e n t e foi a p r e -g r e s s a ( 4 1 , 0 % ) , e n q u a n t o q u e a c r ô n i c a e a a t u a l f o r a m e n c o n t r a d a s e m p e r c e n t u a i s m e n o -r e s , 7 , 2 % e 5 , 4 % -r e s p e c t i v a m e n t e .
E m r e l a ç ã o a o g r u p o d e c r i a n ç a s c o m d e s -n u t r i ç ã o p r e g r e s s a , q u e d e c o r r e d o déficit de al-t u r a p a r a i d a d e , o b s e r v o u - s e p r e v a l ê n c i a s eleva-d a s n a s eleva-d i f e r e n t e s faixas e t á r i a s , m a s c o m u m p e r c e n t u a l m a i o r n a faixa d e 12 a 24 m e s e s ( 4 9 , 5 % ) .
C o m r e l a ç ã o a d e s n u t r i ç ã o a t u a l , c a r a c t e r i -z a d a p e l o déficit d e p e s o p a r a a a l t u r a , o índice m a i s a l t o ( 8 , 3 % ) o c o r r e u n a faixa e t á r i a d e 24 a 36 m e s e s . Q u a n t o a p r e v a l ê n c i a d a d e s n u t r i ç ã o c r ô n i c a , q u e r e s u l t a d o déficit d e p e s o p a r a alt u r a e d e a l alt u r a p a r a i d a d e , o m a i o r v a l o r p e r -c e n t u a l ( 8 , 4 % ) foi e n -c o n t r a d o n a faixa e t á r i a d e 60 a 72 m e s e s .
O s r e s u l t a d o s o b t i d o s d a d i s t r i b u i ç ã o p o r p e r c e n t i s e s t ã o n a t a b e l a 4. C o n s i d e r a n d o a dis-t r i b u i ç ã o p o r p e r c e n dis-t i s p a r a o i n d i c a d o r p e s o / i d a d e , c o n s t a t o u s e q u e 3 7 , 3 % d a s c r i a n ças e s t a v a m a b a i x o d o p e r c e n t i l 10. R e g i s t r o u -se t a m b é m q u e a faixa d o p e r c e n t i l 20 a o 50 foi a q u e a p r e s e n t o u m a i o r f r e q ü ê n c i a ( 2 6 , 6 % ) ; a d e m e n o r f r e q ü ê n c i a foi p a r a o s v a l o r e s d o p e r -centil 9 0 .
TABELA 1
Estado nutricional das crianças de 3 a 72 meses, segundo a classificação de GOMEZ (P/I), em
seis cidades do MT, 1 9 8 3 .
Cidade N ? de Normal D-I D-II D-III
Cidade Crianças % % % %
Jauru 24 20,6 66,7 12,5 0,0
Araputanga 67 68,7 31,3 0,0 0,0
Mirassol
D'Oeste 155 46,5 43,9 9,0 0,6
Cáceres 221 45,7 43,9 10,0 0,4
Tangará
da Serra 6 0 55,0 4 0 , 0 5,0 0,0 Nova
Olimpia 46 52,0 39,5 8,5 0,0
TOTAL 5 7 3 4 9 , 0 42,5 8,0 0,5
A d i s t r i b u i ç ã o d o s p e r c e n t i s d a r e l a ç ã o a l t u r a / i d a d e e v i d e n c i o u q u e 4 6 , 8 % d a s c r i a n -ças e n c o n t r a v a m - s e a b a i x o d o percentil 10 e q u e 2 6 , 4 % e s t a v a m a b a i x o d o percentil 3.
O b s e r v a n d o - s e a r e l a ç ã o p e s o / a l t u r a , n o t o u - s e q u e a p e n a s 9 , 6 % d a s c r i a n ç a s e s t a v a m a b a i x o d o p e r c e n t i l 10 e s o m e n t e 2 , 3 % e s t a v a m a b a i x o d o p e r c e n t i l 3 .
TABELA 2
Estado nutricional das crianças de 3 a 72 meses de idade, segundo a classificação de GOMEZ (P/I),
em seis cidades do MT, 1 9 8 3 . Faixa
Etária (Meses)
N 9 de Crianças
Normal
%
D-I
%
D-II
%
D-III
%
3 - 12 78 65,4 24,3 9,0 1,3
1 2 - 24 97 51,5 39,2 9,3 0,0
24 - 36 97 52,6 4 1 , 2 5,2 1,0
36 - 48 104 42,3 50,0 7,7 0,0
4 8 - 6 0 114 51,8 4 1 , 2 7,0 0,0
6 0 - 7 2 83 31,0 58,0 11,0 0,0
TOTAL 573 4 9 , 0 42,5 8,0 0,5
TABELA 3
Estado nutricional das crianças de 3 a 72 meses de idade, segundo a classificação de WATERLOW (P/A e A/I),
em seis cidades do MT, 1 9 8 3 . Faixa
Etária (Meses)
N 9 de Crianças
Normal
%
D Pregressa
%
D Atual
%
D Crônica
%
3 - 1 2 79 59,0 29,5 5,1 6,4
1 2 - 2 4 97 39,2 49,5 4,1 7,2
2 4 - 3 6 97 51,5 ' 3 4 , 0 8,3 6,2 36 - 4 8 104 4 4 , 0 4 4 , 0 5,0 7,0 4 8 - 6 0 114 47,5 39,5 5,0 8,0 6 0 - 72 83 38,6 4 8 , 2 4,8 8,4
TOTAL 573 46,4 41,0 5,4 7,2
D I S C U S S Ã O
-des c o m o Recife, J o ã o P e s s o a e S à o L u í s , q u e é d e 50 a 7 0 % , s e n d o esse u m d o s p e r c e n t u a i s m a i s e l e v a d o d o p a í s2.
TABELA 4
Distribuição das crianças de 3 a 7 2 meses de idade por percentis, em seis cidades do MT, 1 9 8 3 .
Percentil
Peso/Idade Altura/Idade Peso/Altura % % acum % % acum % % acum < 3 16,4 16,4 26,4 26,4 2,3 2,3 3 - 1 0 20,9 37,3 20,4 4 6 , 8 7,3 9,6 10 - 2 0 17,3 54,6 15,7 62,5 14,5 24,1 2 0 - 5 0 26,6 81,2 23,2 85,7 37,7 61,8 50 - 7 0 11,0 92,2 6,8 92,5 21,4 83,2 7 0 - 9 0 5,9 98,1 5,6 98,1 11,9 95,1 > 90 1,9 100,0 1,9 100,0 4,9 100,0
TOTAL 100 100 100
A a n á l i s e d a m a g n i t u d e d a d e s n u t r i ç ã o p r o t é i c o - e n e r g é t i c a e n t r e as seis l o c a l i d a d e s in-v e s t i g a d a s , rein-vela q u e a c i d a d e d e A r a p u t a n g a , c o n s i d e r a d a m e l h o r f a v o r e c i d a e m t e r m o s s ó c i o e c o n ô m i c o s , a p r e s e n t o u a m e n o r p r e v a l ê n -cia ( 3 1 , 3 % ) , sem a p r e s e n t a r f o r m a s m o d e r a d a s e g r a v e s . P o r o u t r o l a d o , as c i d a d e s d e C á c e r e s e M i r a s s o l D ' O e s t e s ã o as q u e a p r e s e n t a r a m m a i o r e s p r e v a l ê n c i a s de d e s n u t r i ç ã o g r a v e e m o d e r a d a , e n c o n t r a d a s e m c r i a n ç a s r e s i d e n t e s n o s b a i r r o s p e r i f é r i c o s , o n d e a i n f r a - e s t r u t u r a de serviços o u e r a i n a d e q u a d a o u i n e x i s t e n t e . Isto veio c o n f i r m a r q u e a p r e v a l ê n c i a d a d e s n u -t r i ç ã o p r o -t é i c o - e n e r g é -t i c a es-tá f o r -t e m e n -t e rela-c i o n a d a rela-c o m as rela-c o n d i ç õ e s s ó rela-c i o - e rela-c o n ô m i rela-c a s1-2 -4, 6, 1-4, 15.
C o m r e l a ç ã o à d i s t r i b u i ç ã o e t á r i a d a p r e v a -lência d a d e s n u t r i ç ã o , o b s e r v o u - s e q u e o déficit p o n d e r a l é m a i s a c e n t u a d o n a s ú l t i m a s faixas e t á r i a s d a fase p r é - e s c o l a r e m e n o s g r a v e n o pri-m e i r o a n o d e v i d a .
O u t r a f o r m a u t i l i z a d a p a r a identificar a d e s n u t r i ç ã o n o g r u p o , foi s e g u n d o o s critérios p r o p o s t o s p o r W A T E R L O W2' , a d e m o n s t r a
ç ã o de q u e 5 3 , 6 % d a s c r i a n ç a s e r a m d e s n u t r i -d a s , e n q u a n t o q u e n o l e v a n t a m e n t o -d o E N D E F2 0, e n c o n t r o u - s e 3 2 , 8 % p a r a o n o r d e s t e
u r b a n o e 4 2 , 3 % p a r a o n o r d e s t e r u r a l . A p r e v a lência e n c o n t r a d a n e s t e t r a b a l h o é m a i o r n u m e -r i c a m e n t e , p o -r é m deve-se -r e s s a l t a -r q u e n o estu-d o estu-d o E N D E F2 0 foi u s a d o o limite d e a d e q u a ç ã o d o i n d i c a d o r a l t u r a / i d a d e d e 9 0 % . N o p r e sente e s t u d o este limite foi d e 9 5 % . O r e b a i x a
-m e n t o o u n ã o d a a d e q u a ç ã o d o s i n d i c a d o r e s fluencia n a s e n s i b i l i d a d e e e s p e c i f i c i d a d e d o in-d i c a in-d o r . C o m u m limite in-de a in-d e q u a ç ã o m a i s a l t o a s e n s i b i l i d a d e d o i n d i c a d o r é m a i s a l t o , isto é, a p r o b a b i l i d a d e d e p o d e r d e s c o b r i r c a s o s é m a i o r e c o m isso d i m i n u i - s e a p r o b a b i l i d a d e de d e i x a r d e f o r a as c r i a n ç a s d e s n u t r i d a s .
A f o r m a d e d e s n u t r i ç ã o e n c o n t r a d a c o m m a i o r f r e q ü ê n c i a foi a p r e g r e s s a , isto é, as c r i a n ç a s a p r e s e n t a r a m déficit e s t a t u r a l e m b o r a c o m a r e l a ç ã o p e s o / a l t u r a a d e q u a d a , p r o v a v e l m e n t e p o r m e c a n i s m o s d e a d a p t a ç ã o d o o r g a -n i s m o , e v i d e -n c i a -n d o assim a b a i x a f r e q ü ê -n c i a d a d e s n u t r i ç ã o a g u d a e c r ô n i c a .
O b s e r v o u - s e q u e o déficit e s t a t u r a l a f e t a as c r i a n ç a s n a s faixas e t á r i a s m a i s p r e c o c e s , levand o a c o n s i levand e r a ç õ e s levand e q u e o s p r o c e s s o s levand e a m a -m e n t a ç ã o e d e s -m a -m e e s t e j a -m o c o r r e n d o d e for-m a i n a d e q u a d a , o u a i n d a , p e l o s p r o c e s s o s in-fecciosos q u e a t i n g e m g r a v e m e n t e este g r u p o e q u e i n t e r a g e m c o m a d e s n u t r i ç ã o e a g u d i z a m seus e f e i t o s .
O m e s m o p o d e - s e c o n s t a t a r a o a n a l i s a r os d a d o s a t r a v é s d a d i s t r i b u i ç ã o d o s p e r c e n t i s de p e s o e a l t u r a , c o n s i d e r a n d o c o m o limite crítico o p e r c e n t i l 10, o n d e o b s e r v o u - s e q u e 3 7 , 3 % a p r e s e n t a r a m déficit d e p e s o , 4 6 , 8 % déficit d e a l t u r a e 9 , 6 % déficit de p e s o em r e l a ç ã o a a l t u r a .
Verificou-se n e s t e e s t u d o u m a c o n s i d e r á v e l m a g n i t u d e d a p r e v a l ê n c i a d a d e s n u t r i ç ã o , c o m o c o m p r o m e t i m e n t o d a v e l o c i d a d e d e crescim e n t o t a n t o p o n d e r a l e p r i n c i p a l crescim e n t e e s t a t u ral d a s c r i a n ç a s e s t u d a d a s . O s d a d o s a n t r o p o -m é t r i c o s p o r si só n ã o e x p l i c a -m o q u a d r o d a d e s n u t r i ç ã o p r o t é i c o - e n e r g é t i c a , pois é s a b i d o q u e a s u a d e t e r m i n a ç ã o e r e p r o d u ç ã o se origi-n a m origi-n o s p r o c e s s o s sociais e e c o origi-n ô m i c o s , e origi-n ã o se d á m e r a m e n t e a t r a v é s d a d e t e r m i n a ç ã o b i o l ó g i c a . P o r é m esses d a d o s s ã o r e l e v a n t e s e d e -v e m ser l e -v a d o s e m c o n t a , t a n t o n a i n -v e s t i g a ç ã o d o s d e t e r m i n a n t e s q u a n t o n a f o r m u l a ç ã o de p r o g r a m a s d e c o n t r o l e d a d e s n u t r i ç ã o .
S U M M A R Y
Nutritional c o n d i t i o n s indicators in P o l o n o r o e s t e A r e a . II — A n t h r o p o m e t r i c
study, 1983
t h e p r e v a l e n c e a n d t h e p r o t e i n - e n e r g e t i c u n d e r n u t r i t i o n f o r m w i t h i n six cities o f P o i o n o r o e s t e / M T a r e a . T h e a n t h r o p o m e t r i c test w a s d o n e o v e r a g r o u p o f 573 c h i l d r e n f r o m 3 t o 72 m o n t h s o l d , of b o t h sex. F o r t h e m a n i p u l a t i o n of t h e c o l l e c t e d d a t a , t h e c l a s s i f i c a t i o n p r o p o s e d by G O M E Z a n d W A T E R L O W w a s u s e d , b e i n g still d o n e t h e d i s t r i b u t i o n of weight a n d h e i g h t in p e r c e n t a g e r a n g e s . F o l l o w i n g G O M E Z classification t h e u n d e r n u t r i t i o n p r e v a l e n c e m e t w a s of 5 1 % , being t h a t t h e h i g h e s t p e r c e n t a g e f o u n d w a s in t h e city of J a u r u ( 7 9 . 2 % ) a n d t h e lowest in A r a p u t a n g a c i t y ( 3 1 . 3 % ) . A s f o r t h e u n d e r n u t r i t i o n f o r m , t h e highest p r e v a l e n c e w a s t h e p a s t u n d e r n u t r i t i o n s h o w i n g a n a c c e n t u a t e d c o m p r o m i s e of t h e height c o n f i r m e d t h r o u g h t h e p e r c e n t a g e d i s t r i b u t i o n .
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