PREVALÊNCIA DE HELMINTOS EM ESCOLARES
DE
7-14 ANOS NA
CIDADE DO SALVADOR
Jo ã o A. Sa n i o s Fa r ia *
O a u t o r a p r e s e n t a o s r e s u l t a d o s o b t i d o s n a p e s q u i s a d e o v o s d e h e l m i n t o s , e m u m a ú n i c a a m o s t r a d e f e z e s c o l e t a d a s d e 1 5 3 7 e s c o l a r e s, n a f a i x a e t á r i a d e 7 - 1 4 a n o s , d e E s c o l a s P ú b l i c a s M u n i c i p a i s l o c a l i z a d a s e m t o d a a z o n a u r b a n a d e S a l v a d o r , u t i l i z a n d o o m é t o d o d e K a t o .
D e u m m o d o g e r a l , o s í n d i c e s e n c o n t r a d o s f o r a m b a s t a n t e e l e v a d o s , s o b r e t u d o e m r e l a ç ã o a o T r i c h o c e p h a l u s t r i c h i u r u s , a l c a n ç a n d o 1 0 0 % d e p o s i t i v o s e m d e i s s u b - ü . i s t r i t o s ( M a r e s e P i l a r / e A s c a r i s l u m b r i c o i d e s , c o m u m p e r c e n t u a l m á x i m o d e 89,3%. d e p o s i t i v o s e m S ã o C a e t a n o . R e l a t i v a m e n t e a o s e x o . o i p e r c e n t u a i s o b t i d o s p a r a T r i c h o c e p h a l u s t r i c h i u r u s , A s c a r i s l u m b r i c o i d e s e E n - t e r o b i u s v e r m i c u l a r i s f o r a m m a i s a l t o s n o s e x o f e m i n i n o , d i f e r i n d o d o s í n d i c e s á e A n c i l o s t o r n í d e o s e. p r i n c i p a l m e n t e . S c h i s t o s o m a m a n s o n i , c s q u a i s f o r a m s u p e r i o r e s n o s e s c o l a r e s d c s e x o m a s c u l i n o .
O s d a d o s r e l a t i v o s à p r e v a l ê n c i a d e h e l m i n t o s i n t e s t i n a i s n o E s t a d o d a B a h i a s ã o e s c a s s o s , d a t a n d o d e 1S50 os ú l t i m o s r e s u l t a d o s d e u m a m p l o i n o u é r i t o i l Oi , A po s e s t e , o u t r o s i n q u é r i t o s c o p r o l ó g i c o s f o r a m r e a l i z a d o s , v i s a n d o , n o e n t a n t o , a e s q u i s t o s s o m o s e i. 1, 8 ) .
D i s p c n d o - s e , a t u a l m e n t e , d e u m a e x c e l e n t e t é c n i c a i n t r o d u z i d a p o r K a t o e M i u - r a , e m 1954 i 4>, e c u j a a l t a s e n s i b i l i d a d e t e m s i d o c o m p r o v a d a p o r p e s q u i s a d o r e s n a c i o n a i s e e s t r a n g e i r o s <2, 7. 5, 6. 9 > o a u t o r p r o p õ e - s e a a v a l i a r a a t u a l p r e v a l ê n c i a d e h e l m i n t o s e m e s c o l a r e s d a f a i x a e t á r i a d e 7-14 a n o s , n a C i d a d e d o S a l v a d o r , u t i l i z a n d o - s e d a m e n c i o n a d a t é c n i c a .
M A T E R I A L E M É T O D O
D e p o s s e d e u m m a p a d a C i d a d e d o S a l v a d o r e d e u m a r e l a ç ã o d e E s c o l a s , f o r n e c i d a p e l a S e c r e t a r i a d e E d u c a ç ã o d a P r e f e i t u r a M u n i c i p a l , i n i c i o u - s e a c o l e t a do
m a t e r i a l , o u e a t i n g i u a 1537 a m o s t r a s de f ez es , e m 25 E s c o la s , l o c a l i z a d a s e m 15 s u b - d i s t r i t o s , a b r a n g e n d o t o d a a z o n a u r b a n a . O m a t e r i a l f e c a l fo i r e c o l h i d o e m p e q u e n a s l a t a s m e t á l i c a s , d e 60g, e n t r e e s c o l a r e s n a f a i x a e t á r i a d e 7 -1 4 a n o s .
C m é t o d o u t i l i z a d o foi o d e K a t o , c u j o f u n d a m e n t o c o n s i s t e n a c l a r i f i c a ç ã o d o s o v os d e h e l m i n t o s , e n c o n t r a d o s n u m v o l u m e r e l a t i v a m e n t e g r a n d e d e f e z e s (50 a
lO O m g i, p e l a a ç ã o d e u m a s o l u ç ã o a q u o s a d e g l i c e r i n a e m p a r t e s i g u a i s , a d i c i o n a d a d e u m a s o l u ç ã o d e v é r d e m a l a a u i t a a 3' . . A p r e s e n t e p e s o u i s a foi r e a l i z a d a e x a m i n a n d o - s e u m a ú n i c a a m o s t r a d e f e z e s d e c a d a e s c o l a r . O v o l u m e d e f e z e s u t i l i z a d o p a r a e x a m e c o r r e s p o n d e u , a p r o x i m a d a m e n t e . a 6 0 m g , q u e r e t i r a d o s d e v á r i a s p a r t e s d a a m o s t r a , c o m o a u x í l i o d e u m a e s p á t u l a d e m a d e i r a , e r a m c o l o c a d o s s o b r e u m l â m i n a d e v i d r o e, p o s t e r i o r m e n t e , c o b e r t o s p o r u m r e t â n g u l o d e c e l o f o n e d e 2 4 x 3 2 m m , e m b e b i d o s n a s o l u ç ã o c l a r i f i c a
-P r o í . A s s i s t e n t e d o D e p a r t a m e n t o d e -P a r a s i t o i o g i a d o I n s t i t u t o d e C i ê n c i a s d a S a ú d e d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d a B a h i a ,
Q U A D R O I
P R E V A L Ê N C I A D E H E L M I N T O S E M E S C O L A R E S 7 -1 4 A N O S N A C I D A D E D O S A L V A D O R
D E
( M É T O D O D E K A T O )
H E L M I N T O S
N
'-D E E X A M I N A
D O S
A- l u m b r i c o i ã e s
P O S I T I V O S
T . t r i c h i u r u ' i
P O S I T I V O S
A n c í l o s t o m í -d e o s
P O S I T I V O S
S. m a n s o n i
P O S I T I V O S
E . v e r m í c u l a r n
F O S I T I V O S
N 1* % N" <rf N ' % N" c; N" f" S U B - D I S T R I T O S
V I T Ó R I A 100 80 80,0 98 98,0 53 53,0 5 5,9 0 0,0 A M A R A L I N A 100 77 77,0 98 98,0 37 37,0 1 1,0 1 1,0 C O N C . D A P R A I A 109 85 77,9 103 94,4 29 26,6 6 o,5 0 0,0 B R O T A S 103 77 74,7 : 101 98,0 41 39,8 7 6,7 2 1,9 F I L A R 102 84 82.3 102 : 100,0 43 42,1 0 0,0 1 0,9 S Â O C A E T A N O 103 92 89,3 102 99,0 56 54,3 7 6,7 1 0,9 S A N T O A N T O N I O 100 71 71,0 99 99,0 17 17,0 0 0,0 3 3,0 S Â O P E D R O 101 77 76,2 99 98,0 23 22,7 1 0,9 0 0,0
N A Z A R É 101 61 60,3 92 91,0 25 24,7 0 0,0 1 0,9
M A R E S 100 88 88,0 i 100 100,0 11 11,0 1 1,0 3 3,0 S A N T A N A 104 74 71,1 99 95,2 13 12,5 2 1,9 0 0,0
P A S S O 103 70 67,9 98 95,1 35 33,9 9 8,7 1 0,9
P E N H A 102 72 70,5 100 98,0 43 42,1 3 : 2,9 0 0,0 IT A P O Ã 106 91 85,8 103 97,1 : 81 76,6 7 6,6 1 0,9
P I R A J Á 103 77 74,7 100 97,0 50 48,5 6 5,8 2 1,9
Set.-Out., 1972
Rev. Soc. Bras. Med. Trop.
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d o r a . E m s e g u i d a , o m a t e r i a l f e c a l e r a e s p a l h a d o p o r m e i o d e u m p e q u e n c c i l i n d r o d e m a d e i r a , p r o v i d o d e u m a h a s t e , a f i m d e u n i f o r m i z a r o e s f r e g a ç o . I m e d i a t a m e n t e d e p o is , e s t a l â m i n a e r a c o l o c a d a p r ó x i m o a u m a f o n t e de lu z a r t i f i c i a l , p o r u m p e r í o d o q u e v a r i o u d e 15 a 3 0 ’, p r o p o r c i o n a l m e n t e à c o n s i s t ê n c i a e à c o l o r a ç ã o d a s f e z e s , i s t o é, q u a n t o m a i s d i l u í d a s e c l a r a s f o s s e m a s f e z e s , m e n o r t e m p o e r a n e c e s s á r i o p a r a b o a c l a r i f i c a ç ã o .
R E S U L T A D O S
P e l o s d a d o s o b s e r v a d o s n o Q u a d r o I, d o s 1537 e s c o l a r e s e x a m i n a d o s , o m a i o r p e r c e n t u a l g e r a l o b t i d o f o i p a r a T r i c h o c e -p h a l u s t r i c h i u r u s . c o m 97.il • . e o d e m e n o s í n d i c e d e p r e v a l ê n c i a foi o E n t e r o b i u s v e r m i c u l a r i s , c o m 1,0% .
N o q u e t a n g e a c a d a h e l m i n t o e m p a r t i c u l a r , os m a i o r e s p e r c e n t u a i s f o r a m v e r i f i c a d o s n o s s e g u i n t e s s u b - d i s t r i t o s :
S ã o C a e t a n o — A s c a r i s l u m b r i c o i ã e s (89,3% ) , P i l a r e M a r e s T r i c h o c e p h a l u s t r i c h i u r u s ( 1 0 0 % ) , I t a p o ã — A n c i l o s t c m i d e o s
( 7 6 , 6 % ) , P a s s o — S c h i s t o s o m a m a n s o n i ( 8 , 7 % ) , e S a n t o A n t ô n i o e M a r e s — E n t e r o b i u s v e r m i c u l a r i s (3,0% ).
D o s h e l m i n t o s p e s q u i s a d o s , os A n c i l o s - t o m í d e o s e o S c h i s t o s o m a m a n s o n i a p r e
s e n t a r a m - s e c o m os í n d i c e s m a i s e l e v a d o s n c s e s c o l a r e s d o s e x o m a s c u l i n o . P o r o u t r o l a d o , n o s e x o f e m i n i n o , o b s e r v a r a m - s s os m a i o r e s p e r c e n t u a i s d e p r e v a l ê n c i a q u a n t o a A s c a r i s l u m b r i c o i ã e s , T r i c h o c e p h a l u s t r i c h i u r u s e E n t e r o b i u s v e r m i c u l a r i s . i Q u a d r o I I ) .
C O M E N T Á R I O S
E s t e i n q u é r i t o d e m o n s t r a a a l t a p r e v a - l e c ê n c i a d e h e l m i n t o s i n t e s t i n a i s e m c r i a n ç a s q u e f r e q ü e n t a m E s c o l a s P ú b l i c a s n a C i d a d e d o S a l v a d o r . E s t a C i d a d e t e m c l i m a ú m i d c e q u e n t e , o q u a l a l i a d o à s m á s c o n d iç õ e s s a n i t á r i a s d a m a i o r i a d e s e u s b a i r ros , m u i t o c o n t r i b u i p a r a a d i s s e m i n a ç ã o d a s h s l m i n t o s e s i n t e s t i n a i s .
N ã o h o u v e , d e u m m e d o g e r a l , p r e d o m i n â n c i a d e e s p é c i e s d e h e l m i n t o s e m d e t e r m i n a d o s b a i r r o s - N o e n t a n t o , e m a l g u n s d e le s , m a i s d i s t a n t e s , o n d e a s c o n d i ç õ e s h i g i ê n i c a s s ã o m a i s p r e c á r i a s , h o u v e u m m a i o r p e r c e n t u a l d e p o s i t i v i d a d e , s o b r e t u d o d e a n c i l o s t o m í d e o s .
O s e s c o l a r e s d o s e x o m a s c u l i n o a p r e s e n t a r a m m a i o r p r e v a l ê n c i a c o m r e f e r ê n c i a a a n c i l o s t o m í d e o s e S c h i s t o s o m a m a n -s o n í , m u i t o p r o v a v e l m e n t e d e v i d o à m a i o r f a c i l i d a d e q u e t ê m a s c r i a n ç a s d e s t e s e x o d e se e x p o r e m a e s t e t i p o d e i n f e s t a ç ã o .
Q U A D R O I I
P R E V A L Ê N C I A D E H E L M I N T O S E M E S C O L A R E S D E 7 -1 4 A N O S N A C I D A D E D O S A L V A D O R , D E A C O R D O C O M O S E X O ( M É T O D O D E K A T O i
S E X O
H E L M I N T O S
A . l u m b r i c o i ã e s
T . t r i c h i u r u s
A n c i l o s t o m í d e o s
S . m a n s o n i
E . v e r m i c u l a r i s
T O T A L M A S C U L I N O D E
P O S I T I
V O S N" P o s . %
F E M I N I N O
1176
1494
557
55
16
567
696
300
35
5
48.2
46.5
53,8
63.6
31.2
N" P o s .
609
790
257
20
11
51,7
52,9
46,1
36,3
264
Rev. Soc. Bras. Med. Trop.
Vol. VI — NO 5
P o r o u t r o l a d o , os p e r c e n t u a i s d e p o s i t i - d a d e p a r a A s c a r i s l u m b r i c o i d e s . T r i c h o c e p h a l u s t r i c h i u r u s e E n t e r o b i u s v e r m i c u l a -r i s, c u j a t r a n s m i s s ã o c c o r r e . g e r a l m e n t e , n o d o m i c í l i o o u á r e a s p e r i d o m i c i l i a r e s , m o s t r a r a m - s e s u p e r i o r e s e n t r e os e s c o l a r e s d o s e x o f e m i n i n o .
P e l o s a l t o s p e r c e n t u a i s d e p o s i t i v i d a d e d e h e l m i n t o s i n t e s t i n a i s o b s e r v a d o s , e x c e t u a n d o - s e o E n t e r o b i u s v e r m i c u l a r i s e o S t r c n g y l o i d e s s t e r c o r a l i s ( 3i , e m v i r t u d e d e s u a r á p i d a e x e c u ç ã o e b a i x o c u s t o o p e r a c i o n a l , a t é c n i c a d e K a t o é a l t a m e n t e a c o n s e l h á v e l p a r a i n q u é r i t o s c o p r o l ó g i c o s
S U M M A R Y
T h e a u t h o r s h o i v s t h e r e s u l t s o b t a i n e d d u r i n g a i n t e s t i n a l h e l m i n t h s s u r v e y i n c h i l d r e n o f 7 - 1 4 y e a r s o l d w h o a t t e n d P u b l i c S c o o l s i n t h e u r b a n a r e a o f t h e c i t y o f S a l v a d o r . F o r t h e f e c a l e x a m i n a t i o n s w a s u s e d K a t o ' s t e c h n i q u e
-T h e p r e v a l e n c e o f t h e i n t e s t i n a l w o r m s w a s v e r y h i g h : A. l u m b r i c o i d e s , 7 6 , 5 % , T . t r i c h i u r u s 9 7 , 8 % , S. m a n s o n i 3 , 5 % , h o o k w o r m s 3 6 ,2 % a n d E. v e r m i c u l a r i s 1 , 0 % .
T h e K a t o ’s t e c h n i q u e s h o w e d t o b e a n e x c e l l e n t m e t h o d f o r i n t e s t i n a l w o r m s d i a g n o s i s , e x c e p t , a s e x p e c t e d , f o r E. v e r m i c u l a r i s a n d S t r o n g y l o i d e s s t e r c o r a l i s
R E F E R E N C I A S B I B L I O G R Á F I C A S
1 — C O U T I N H O . J. O. & S I L V A N Y F I L H O A. N e t a s s o b r e u m i n q u é r i t o c o p r o l ó - gic o e f e t u a d o e m p a c i e n t e s i n t e r n a d o s n o H o s p i t a l S a n t a I s a b e l , S a l v a - d o r - B a h i a . A n . F a c . M e d . U n i r - S. P a u l o . 2 5 : 55-64, 1950.
2 — C H A IA , G., C K A IA , A. B. Q.. M C A U L -L I F E , J ., K A T Z , N. & G A S P A R , D. — C c p r c l o g i c a l d i a g n o s i s of s c h i s t o s o m i a s i s . C o m p a r a t i v e s t u d y c f q u a n t i t a t i v e m e t h o d s . R e v . I n s t . M e d ■ T r o p . S . P a u l o , 10: 349-353, 1968,
3 F A R I A , J . A. S. — P r e v a l ê n c i a de S t r o n g y l o i d e s s t e r c o r a l i s e m e s c o l a r e s d e 7- 14 a n o s n a C i d a d e d o S a l v a d o r — G a z e t a M é d . B a h i a i E m p u b l i c a ç ã o ) .
4 - K A T O , K. & M I U R A , M. — C o m p a r a t i v e e x a m i n a t i o n s . J a n . J . P a r a s i t■ 3: 35 1954.
5 — K A T O , K . — A c o r r e c t a p p l i c a t i o n of t h e t h i c k - s m e a r t e c h n i c w i t h c e l l o p h a n e p a p e r c o v e r . P a m p h l e t . 9 pp . 1S6C
6 — K O M I Y A . Y. & K O B A Y A S H I . A. -E v a l u a t i o n of K a t e ' s t h i c k — s m e a r t e c h n i c w i t h a c e l l o p h a n e c o v e r h e l m i n t h e g g s i n f e c e s J a p . J . P a r a s i t.
19: 5 9 - 6 4 1966.
7 K A T Z , N „ M A R C O S P. C O E L H O , Z. & P E L L E G R I N O , J . — E v a l u a t i o n of K a t e ’s q u a n t i t a t i v e m e t h o d t h o u g h t h e r e c o v e r y o f S c h i s t o s o m a m a n s o
n i e g g s a d d e d to h u m a n fe ces . J . P a r a s i t . . 56: 1032 3. 1970.
8 — L E I T E , G. — E s t u d o e t á r i o d e 1885 c a s o s d e e s q u i s t o s s o m o s e — m a n s ó - n i c a e m F e i r a d e S a n t a n a . R e v . B r a s . M e d . 1 2 : 319-327, 1955.
9 — M A R T I N . L. K., & B E A V E R , P. C., E v a l u a t i o n of K a t o t h i c k s m e a r t e c h n i q u e fo r a u a n t i t a t i v e d i a g n o s i s of h e l m i n t h i n f e c t i o n s . A ir i e r . J . T r o p . M e d . & H y g . 17: 382-391. 1968.
