NOTAS Ε COMUNICAÇÕES
ESTUDO ANTROPOMÉTRICO DA POPULAÇÃO INFANTIL DA CALHA DO RIO NEGRO, AMAZONAS, BRASIL. III - PARQUE NACIONAL DO JAÚ.
Fernando Hélio ALENCAR*, Lucia Kiyoko O. YUYAMA*, Dionísia NAGAHAMA*
RESUMOzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA — Foi realizado no Parque Nacional do Jaú (1999) estudo transversal, onde avaliou-se o estado nutricional de 49 pré-escolares e 130 escolares, adotando-avaliou-se os critérios propostos pela O M S (1986). Segundo estes critérios, 2 3 , 9 % dos pré-escolares e 9,4% dos escolares apresentavam inadequação no indicador "altura/idade" (desnutrição crônica). A inadequação no indicador "peso/altura" (desnutrição aguda) foi constatada em apenas 2,2% dos pré-escolares e 1,6% dos escolares. Estes resultados evidenciam as precárias condições de saúde e nutrição da referida população.
Palavras-Chave: Antropometria; Estado Nutricional; Desnutrição Aguda; Nanismo Nutricional.
Antropometric Study of Children in the Negro River Valley, Amazonas, Brazil. III - Jaú National Park.
ABSTRACT — A cross-sectional study was carried out in the Jaú National Park (1999), involving 49 pre-school children and 130 school children, in order to evaluate their nutritional status according to antropometric indicators. According to the criteria of the WHO (1986), 23,9%
of pre-school children and 9,4% school children presented a height to ratio indicative of chronic undernourishment. Weight for heigth ratios indicative of acute undernutrition were detected in
2,2% of the pre-school and 1,6% school children. These results are an indication of the precarious state of health and nutrition of the study population.
Keys-word: Antropomety; Nutritional study; Acute Malnutrition; Nutritional Stunting.
*INPA/CPCS. Av. André Araujo, 2936 - C. P. 478 Manaus, Am. Brasil 69011-970 Há u m a v a s t a l i t e r a t u r a ,
p r o d u z i d a n e s t a s duas ú l t i m a s décadas, mostrando como principais p r o b l e m a s n u t r i c i o n a i s p a r a os p a í s e s em d e s e n v o l v i m e n t o a Desnutrição Proteico-Energética, Ane-mias Carenciais (deficiências de ferro, folato e Β 1 2 ) , Hipovitaminose-A, Cárie Dental e Bócio Endêmico. Não obstante, há evidências na literatura mais atual de melhoria na qualidade de vida da p o p u l a ç ã o infantil dos referidos países, notadamente, no que se refere a análise evolutiva dos seus principais problemas de saúde: pneu-monia, diarréia, s a r a m p o , t é t a n o ,
coqueluche, desnutrição, bem como uma espectativa otimista quanto a erradicação do bócio e da deficiência de vitamina-A. (Cerqueira, 1985;
MascarozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA et al, 1985; O M S , 1993;
1990; AlencarzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA et al, 1991).
C o n s i d e r a n d o - s e e n t ã o a c a r ê n c i a e/ou a n e c e s s i d a d e de atualização da informação sobre o e s t a d o n u t r i c i o n a l do h o m e m n o c o n t e x t o A m a z ô n i c o , o p r e s e n t e trabalho é parte integrante de um estudo mais abrangente que se propõe a gerar informações complementares a respeito do estado de saúde, nutrição e s o b r e v i v ê n c i a do h o m e m n o s diferentes ecossistemas Amazônicos.
O estudo envolveu 179 crianças (49 pré-escolares e 130 escolares), que em fevereiro de 1999 residiam na bacia do rio Jaú, um tributário da margem direita do rio Negro, distando 240 km de Manaus. Na avaliação do
estado nutricional das crianças, foram utilizados os critérios propostos pela OMS (1986), que considera como l i m i t e d i s c r i m i n a t ó r i o entre d e s n u t r i ç ã o / e u t r o f i a , d e s v i o s c o r r e s p o n d e n t e s a p o p u l a ç ã o de referência, inferiores a " -2 Escores Z," para os indicadores: altura/idade (desnutrição pregressa), peso/altura (desnutrição aguda) e peso/idade (desnutrição global); sendo o "Escore Z," igual ao número de unidades de d e s v i o s - p a d r ã o e n t r e a m e d i d a observada e o seu respectivo valor esperado da população de referência-NCHS, 1977. Os resultados obtidos, evidenciam para a população infantil do Parque Nacional do Jaú, como
prin-Tabela 1. Distribuição da população estudada segundo a faixa etária e sexo. Reserva Nacional
Jaú, Rio Negro(AM) - 1999. zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
M asculino F e minino Total
Idade em M e se s Ns zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA% Ns % Ns % 0 - 12 (*) 6 - 3,3 (75,0) 2 - 1,1 (2 5 ,0 ) 8 - 4,4
1 3 - 2 4 4 - 2,2 (30,7) 9 - 5,0 (6 9 ,3 ) 13 - 7,3
25 - 36 4 - 2,2 (5 7 ,2 ) 3 - 1,6 (4 2 ,8 ) 7 - 3,9
37 - 48 10 - 5,5 (71,4) 4 - 2,2 (2 8 ,6 ) 14 - 7,8
49 - 60 4 - 2,2 (57,2) 3 - 1,6 (4 2 ,8 ) 7 - 3,9
61 - 84 (**) 9 - 5,0 (60,0) 6 - 3,3 (40,0) 15 - 8,4
8 5 - 1 0 8 6 - 3,3 (6 0 ,0 ) 4 - 2,2 (40,0) 10 - 5,6
109 - 132 5 - 2,8 (5 0 ,0 ) 5 - 2,8 (50,0) 10 - 5,6
> 132 47 - 2 6 ,2 (4 9 ,5 ) 48 - 2 6 ,8 ( 5 0 ,5 ) 95 - 53,1
Total (***) 95 - - (53,1) 89 - - (46,9) 179 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
p= 0,5214 (*) Pré-escolares (**) Escolaresf") 5 crianças com flag >9
cipal manifestação da desnutrição, a forma crônica, com 23,9% dos pré-e s c o l a r pré-e s pré-e 9 , 4 % d o s pré-e s c o l a r pré-e s , a p r e s e n t a n d o , r e s p e c t i v a m e n t e , inadequação no indicador "altura/ idade" (Tabs. 2 e 3). Já a forma aguda da d e s n u t r i ç ã o , e x p l i c i t a d a pela i n a d e q u a ç ã o no i n d i c a d o r " p e s o / altura", comprometeu 2,2% dos pré-escolares e 1,6% dos pré-escolares (Tabs. 2 e 3). A d e s n u t r i ç ã o g l o b a l , identificada pela inadequação no indicador "peso/idade", foi registrada em ambos os grupos 15,2% e 3,9% r e s p e c t i v a m e n t e (Tabs. 2 e 3). É praticamente inexistente, no contexto rural A m a z ô n i c o , e s t u d o s antropométricos utilizando os critérios diagnósticos propostos pela O M S , 1986. Possivelmente o único trabalho u t i l i z a n d o esta m e t o d o l o g i a foi
realizado por AlencarzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA et al, (1999); o
qual, estudou pré-escolares residentes em u m a l o c a l i d a d e t a m b é m
pertencente ao mesmo ecossistema Rio N e g r o . Os referido a u t o r e s registraram em Barcelos-AM, uma s i t u a ç ã o de m a i o r p r e c a r i e d a d e nutricional: 3 1 , 1 % dos pré-escolares a p r e s e n t a v a m i n a d e q u a ç ã o no indicador "altura/idade", configurando assim, para as crianças do Jaú, uma situação de privação nutricional de longa d u r a ç ã o , p o r é m , de m e n o r intensidade. Entretanto, em relação a ocorrência de desnutrição aguda, não se constatou percentuais de expressiva relevância epidemiológica em ambos os e s t u d o s : 2 , 2 % e 6 , 2 % respectivamente. A Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição, realizada pelo INAN ( 1 9 9 0 ) , a p o n t o u p a r a a população infantil da região Norte (ur-bana), percentuais de 23,0% e 3 , 1 % respectivamente para as formas de desnutrição crônica e aguda; portanto, u m a situação n u t r i c i o n a l , muito s e m e l h a n t e à q u e l a r e g i s t r a d a no
Tabela 2. Prevalência do déficit nutricional de pré-escolares, segundo faixa etária. Reserva
Nacional do Jaú, Rio N e g r o - A M / 1 9 9 9 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Indicadores do Estado Nutricional zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
I d a d e e m M e se s P e s o / I d a d e zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
(% < -2 Escores z)
Al t u r a / I d a d e
(% < -2 Escores z)
P e so / Al t u r a
(% < -2 Escores z)
0 - 12 0 - 0,0 0 - 0,0 0 - 0,0
1 3 - 2 4 2 - 28,6 3 - 27,3 1 - 100,0
25 - 36 1 - 14,3 2 - 18,2 0 - 0,0
37 - 48 2 - 28,6 3 - 27,3 0 - 0,0
49 - 60 2 - 28,6 3 - 27,3 0 - 0,0
Sub-Total (*) 7 - 15,2% 11 - 23,9% 1 - 2,2%
(*) 3 crianças com dados incompletos p=não válido par todos os contrastes
TabelazyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 3 . Prevalência do déficit nutricional de pré-escolares, s e g u n d o os indicadores
antropométricos. Reserva Nacional do Jaú, Rio N e g r o - A M / 1 9 9 9 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
D é f i c i t N u t r i c i o n a l (% < - 2 E s c o r e s Ζ ) INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
Na %
Altura / Idade 12 9,4
Peso / Idade 5 3,9
Peso / Altura 2 1,6
C r i a n ç a s e s t u d a d a s ( * ) 127 (1 00,0)
(*) 3 Crianças com dados incompletos.
contexto rural (Parque Nacional do Jaú). Entretanto, a precariedade da situação nutricional diagnosticada no p r e s e n t e e s t u d o p o d e ser melhor dimensionada, pelo fato de haver c o n s t a t a ç ã o na l i t e r a t u r a demonstrando que em uma população com b o a s c o n d i ç õ e s de Saúde e Nutrição, espera-se encontrar apenas 2 , 3 % de c r i a n ç a s com í n d i c e s antropométricos (altura/idade e peso/ altura) inferiores a menos dois escores Z ; não s i g n i f i c a n d o p o r t a n t o desnutrição, e sim, a presença na população de crianças geneticamente pequenas, que não desenvolveram todo o seu potencial de crescimento.
AGRADECIMENTOS
À F I N E P p e l o s u p o r t e financeiro.
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