Acuidade Visual 3.0

ACUIDADE VISUAL

ACUIDADE VISUAL

 Valdecy FreitasFreitas

Maurício

DEFINIÇÃO

DEFINIÇÃO

•

• É a capacidade de perceber eÉ a capacidade de perceber e diferenciar os estímulos diferenciar os estímulos separados por um n!ulo separados por um n!ulo determinado"

determinado" •

• É a capacidade de resolu#$oÉ a capacidade de resolu#$o espacial do sistema visual"

espacial do sistema visual" •

• Para se obter uma ima!em doPara se obter uma ima!em do tamanho mínimo de %&%%' tamanho mínimo de %&%%' mm (dimetro dos cones)& o mm (dimetro dos cones)& o ob*eto deve subentender um ob*eto deve subentender um n!ulo visual de + minuto,

FATORES QUE AFETAM A A.V.

• DA SALA: -lumina#$o"

• DOS OPTOTIPOS: -lumina#$o& cor& contraste& tipo!rafia e distncia ao su*eito"

• DO OLHO: tamanho e difra#$o pupilar& ametropia e aberra#.es /pticas"

FATORES FISIOLÓGICOS

• 0ensidade ou disposi#$o dos fotorreceptores • 12centricidade da fi2a#$o • Motilidade ocular • -dade da pessoa • Monocularidade ou binocularidade • 1feito de medicamentos • 1nfermidades sist3micas • Fatores neuronais

FATORES PSICOLÓGICOS

• 12peri3ncias prévias com o e2ame • Fadi!a física ou psí4uica

• Motiva#$o5desinteresse, especialmente em crian#as

MÍNIMO VISÍVEL

• A menor unidade espacial 4ue o sistema visual é capa6 de perceber

• 0etermina7se calculando o dimetro mínimo 4ue pode ter um ponto sobre um fundo para 4ue se*a percebido

• Apro2imadamente e4uivale a 89 se!undos de arco

MÍNIMO SEPARÁVEL

• É a habilidade de ver separadamente dois ob*etos muito pr/2imos

• 1sta elevada capacidade do olho de

discrimina#$o se utili6a na e2plora#$o clínica de altera#.es maculares& como na tela de Amsler& por e2emplo

MÍNIMO RECONHECÍVEL OU DISCRIMINÁVEL

• É a capacidade do sistema visual de reconhecer corretamente as formas dos ob*etos e sua orienta#$o"

OPTOTIPOS – ESCALA ARITMÉTICA OU DO

TIPO SNELLEN

• CARACTERÍSTICA: cada letra pode inscrever7 se em um 4uadrado cinco ve6es maior 4ue a !rossura da linha com 4ue foi tra#ado"

• 0istncia de apresenta#$o: 9 metros"

• Formas de nota#$o em ;pés<: =%5=%%& =%5+%%& =%5>%& =%5?%,,, =%5=%"

OPTOTIPOS – ESCALA LOGARITMICA OU

BAILEY-LOVIE

• CARACTERÍSTICA: @onse!uir a m2ima eficcia na medida da A,V,

• PRÉ-REQUISITOS: Pro!ress$o lo!arítimica& nmero de optotipos por linha& espa#o entre as letras e linhas& le!ibilidade do optotipo"

APRESENTAÇÃO DOS OPTOTIPOS

• OPTOTIPOS IMPRESSOS: devem ser apresentados na distncia correta de acordo com o desenho, Cs mais indicados s$o os retro iluminados,

• PROJETORES DE OPTOTIPOS: De adaptam E distncia de apresenta#$o, $o impor distncias menores do 4ue ? m& por conta da acomoda#$o,

• _{SISTEMAS DE VÍDEO: Permitem uma maior}

 variedade dos optotipos& mudar a ordem de apresenta#$o& controlar o nível de ilumina#$o& etc,

ILUMINAÇÃO E CONTRASTE DOS OPTOTIPOS

• Cs optotipos devem apresentar7se com um  bom contraste& preto no fundo branco"

• C ambiente deve estar em condi#.es mesot/picas ou fot/picas"

DISTNCIA DE APRESENTAÇÃO DOS

OPTOTIPOS

• Pode7se medir a A,V, de 9 a ' metros& mas sempre é recomendvel utili6ar uma distncia maior do 4ue ? metros& por conta da acomoda#$o"

• Ter em conta também a posi#$o da pessoa e2aminada,

ANOTAÇÃO DA ACUIDADE VISUAL

• SNELLEN

1specifica uma fra#$o com a distncia em pés e o tamanho do optotipo,

 AV G distncia do teste tamanho do optotipo • ESCALA DECIMAL

Domente é necessrio resolver a fra#$o de Dnellen:

EQUIVAL!NCIA DOS DISTINTOS MÉTODOS DE

ANOTAÇÃO DA AV

Snellen

(m) Snellen(Pé) De!"m#l L$%MAR VAR   &' *'+* ,** -*, ++ &', *'+, +,&* -*, ++* &' *'+& +, -*,+ +* &'& *'* +,** *,* +** &', *' *,.* /*,+ 0 &'+* *' *,& /*, 0* &'+ *'1* *,* /*, . &'+ *'* *,1* /*,1 .* &'* *'& *, /*,  &'1 *'.* *, /*,& * &'* *'+** *,* /*, & &'. *'+ *,+& /*,. &* &'1. *'+&* *,+ /*,0  &'&* *'** * + /+ * *

MEDIDA DA ACUIDADE VISUAL

• SEM CORRE23O: AVD@

• COM CORRE23O: Huando paciente * utili6a /culos ou lentes de contato, AV@@

• COM 4URO ESTENOPÉICO: Paciente observa através de um furo de + a +&? mm, Produ6 um aumento da profundidade do foco por4ue o emba#amento na ima!em retiniana produ6ida pelos defeitos de refra#$o diminuem& melhorando a AV,

MEDIDA DA ACUIDADE VISUAL

Mede7se primeiramente de forma monocular e posteriormente de maneira binocular& sem e com

corre#$o habitual,

• OUTRAS MODALIDADES:

I Fot/pica& mes/pica e escot/pica& se!undo Es condi#.es de luminosidade do teste"

I  An!ular ou morfosc/pica"

I @entral ou periférica: se!undo a 6ona e2plorada da retina" I Monocular ou binocular"

I 1m vis$o de lon!e ou vis$o de perto" I Cb*etiva ou sub*etiva"

ACUIDADE VISUAL DE PERTO

I ota#$o Dnellen redu6ida I ota#$o Kae!er

TESTE DE AV PEDIÁTRICOS

• MEDIDA DE POTENCIAIS EVOCADOS: medi#$o dos potenciais elétricos do c/rte2 ao apresentar um estímulo

• TESTE DE MIRADA PRE4ERENCIAL: identifica7se a dire#$o da mirada ante a presen#a de um estímulo ao

apresentar um teste com !rade em um dos lados e a aus3ncia do outro

• O5SERVA23O DO NISTA6MO OPTOCINÉTICO:

4uanto mais finas se*am as barras 4ue desencadeiam o nista!mo optocinético& maior ser a AV 

TESTE DE AV PEDIÁTRICOS

@artas de Teller Tambor Cptocinético

TESTE DE AV EM PACIENTES PEDIÁTRICOS

• TESTE DE PARES:

para crian#as acima de 8 anos& consiste em apresentar ob*etos distantes para 4ue ela aponte para o ob*eto 4ue

est pr/2imo a ela,

12,: Teste de Dheridan7Larnier& @ubos de Fuchs

• TESTE DE NE78OR9 LI6HTHOUSE:

apresenta#$o de fi!uras E crian#a, Pouco preciso

• TESTES 5ASEADOS NA ORIENTA23O:

as crian#as identificam a orienta#$o do ob*eto, 12,: @ de andolt& M$o de D*o!ren& 1 de Dnellen" @rian#as de = a ?

eN Oor i!hthouse 0irecional

DESENVOLVIMENTO DA AV EM

FUNÇÃO DA IDADE

• TA5ELA 

IDADE ACUIDADE VISUAL

+ *'+1* (*,+1)  *'* (*,.)  *'* (*,1) 1 *'1* (*,*) # *'* (*,&&) & *'* (*,&&) # *' (*,.*) . *'* (+,*)

ACUIDADE VISUAL ANGULAR E MORFOSCÓPICA

• MOR4OSCPICA:

Qefere7se E linha de optotipos, Apresenta o

fenRmeno de amontoamento (intera#$o entre os contornos),

ACUIDADE VISUAL ANGULAR E MORFOSCÓPICA

• AN6ULAR:

• Baseia7se no mínimo visível& em 4ue s$o utili6ados optotipos com cartelas individuais de fi!uras ou caracteres,

• É utili6ada !eralmente em casos de ambliopia ou para crian#as muito pe4uenas e n$o colaboradoras,

• MOR4OSCPICA:

• Baseia7se no mínimo separvel e refere7se a AV medida com optotipos em linha& em 4ue o paciente deve identificar corretamente mais da metade das letras de uma fileira& para 4ue esta se*a considerada vlida,

MEDIDA DA AV EM SU"EITOS COM BAI#A VISÃO

• De define bai2a vis$o como uma AV S %&' (=%5?%) ou um campo visual central de S =% com a melhor corre#$o,

CLASSIFICAÇÃO PARA DISCAPACITADOS $BAI#A VISÃO%

 AV !$m # mel;$< !$<<e=>$

?$@el 4Bn!"$n#l"#e C#e%$<"# +,* *'* N$<m#l Sem e"!"Fn!"# "B#l *,&& *'* QB#e n$<m#l *, *'1* P<$Glem# ?#<# !$nB"< De"!"ene "B#" ?#<# #l%Bm# #<e# *,1 *'* P<$Glem# ?#<# le< $  $<n#l *, *'* Ne!e"#e e #B# e?e!"#" ?#<# eB#< *,+ *'** Ce%Be"<# le%#l n# E?#n;# *,* *'.** P<$Glem# ?#<# e

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