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PRONTUÁRIO ODONTOLÓGICO

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Academic year: 2022

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Informações do Paciente:

Nome: JOAO FRANCISCO DA CONCEIÇÃO VILHENA RG:

CPF: 917.424.392-68 Nascimento: 15/08/1998 Sexo: Masculino Naturalidade:

Nacionalidade:

Estado Civil:

Profissão:

Telefone: 91-98507-4308 / undefined Email: JOAO85074308@GMAIL.COM

Endereço: RIO QUIANDUBA, 00 - ILHAS - Abaetetuba - PA - CEP: 68440000

Indicado por:

Convenio:

Anamnese:

Respondida em: 13/10/2021

1 - Qual o motivo da consulta?

R: NÃO - dente furado, dor no siso

2 - Sofre de alguma doença, ou algum problema de saúde? Se SIM, qual(is)?

R: NÃO -

3 - Está fazendo uso de alguma medicação? Se SIM, qual(is) R: NÃO -

4 - Já teve ou tem alguma alergia? Se SIM, qual(is)?

R: NÃO -

5 - Teve problemas com anestesia?

R: NÃO -

6 - Sofre de problemas cardíacos?

R: NÃO -

7 - Tem diabetes?

R: NÃO -

8 - Possui algum hábito? Se sim, qual(is)?

R: NÃO -

9 - Outras informações:

R: NÃO - sem mais

(2)

Profissionais que atenderam:

Nome: Dra Keila Stephanie Vilhena de Oliveira

CRO: 10.088 RG: CPF:

Telefone: / Email:

Nome: Dr. Anderson Yuki Nagano de Carvalho.

CRO: 10244 RG: CPF:

Telefone: / Email:

(3)

Tratamentos Realizados

INICIADO EM:09/11/2021

Especialidade: Ortodontia Cirurgião Responsável: Dr. Anderson Yuki Nagano de Carvalho.

Período: 09/11/2021 a 31/12/1969 Unidade: AmorSaúde Abaetetuba Valor Total: 2516.40 Convênio: Cartão de Todos

INTERVENÇÃO REGIÃO DATA VALOR RESPONSÁVEL

Manutenção de Aparelho Fixo - Metal

Todos 10/11/2021 69.90 Dr. Anderson Yuki

Nagano de Carvalho.

Manutenção de Aparelho Fixo - Metal

Todos 12/01/2022 69.90 Dra Mariana Soares da Silva

Manutenção de Aparelho Fixo - Metal

Todos 17/02/2022 69.90 Dra Mariana Soares da Silva

INICIADO EM:09/11/2021

Especialidade: Clínica Geral Cirurgião Responsável: Dra Keila Stephanie Vilhena de Oliveira Período: 09/11/2021 a 11/11/2021 Unidade: AmorSaúde Abaetetuba

Valor Total: 100.00 Convênio: Cartão de Todos

INTERVENÇÃO REGIÃO DATA VALOR RESPONSÁVEL

Raspagem Supragengival Todos 11/11/2021 30.87 Dra Paula Larissa Veiga Limpeza Completa

(Profi/Ultrasson/Raspagem)

Todos 11/11/2021 69.13 Dra Paula Larissa Veiga

INICIADO EM:09/11/2021

Especialidade: Ortodontia Cirurgião Responsável: Dr. Anderson Yuki Nagano de Carvalho.

Período: 09/11/2021 a 09/11/2021 Unidade: AmorSaúde Abaetetuba Valor Total: 10.00 Convênio: Cartão de Todos

INTERVENÇÃO REGIÃO DATA VALOR RESPONSÁVEL

Documentação Ortodôntica 43 09/11/2021 10.00 Coor Rodrigo Piteira Rodrigues

INICIADO EM:14/10/2021

Especialidade: Clínica Geral Cirurgião Responsável: Dra Keila Stephanie Vilhena de Oliveira

(4)

Valor Total: 561.44 Convênio: Cartão de Todos

INTERVENÇÃO REGIÃO DATA VALOR RESPONSÁVEL

Restauração em Resina Fotopolimerizável - 1 Face

47O 15/10/2021 60.70 Dra Keila Stephanie

Vilhena de Oliveira Raspagem Supragengival Todos 15/10/2021 31.40 Dra Keila Stephanie

Vilhena de Oliveira Aplicação Topica de Flúor Todos 15/10/2021 39.02 Dra Keila Stephanie

Vilhena de Oliveira Limpeza Completa

(Profi/Ultrasson/Raspagem)

Todos 15/10/2021 70.32 Dra Keila Stephanie Vilhena de Oliveira Clareamento Caseiro com uso de

Moldeira (Boca toda) COMBO

31 15/10/2021 360.00 Dra Keila Stephanie

Vilhena de Oliveira

INICIADO EM:08/10/2021

Especialidade: Clínica Geral Cirurgião Responsável: Dra Keila Stephanie Vilhena de Oliveira Período: 08/10/2021 a 14/10/2021 Unidade: AmorSaúde Abaetetuba

Valor Total: 246.73 Convênio: Cartão de Todos

INTERVENÇÃO REGIÃO DATA VALOR RESPONSÁVEL

Frenectomia Labial Todos 14/10/2021 246.73 Dra Elisangela Rodrigues Martins

DATA OBSERVAÇÕES

14/10/2021 Frenectomia Labial

Observações Gerais

DATA OBSERVAÇÕES PRESTADOR

08/10/2021 Ava ok Dra Keila Stephanie

Vilhena de Oliveira

08/10/2021 OK Dra Keila Stephanie

Vilhena de Oliveira

13/10/2021 OK Dra Keite Daiane Vilhena

de Oliveira

14/10/2021 Frenectomia Labial Dra Elisangela Rodrigues

Martins

09/11/2021 mont sup niti 12 Dr. Anderson Yuki

Nagano de Carvalho.

26/11/2021 SUP 014 Dra Mariana Soares da

Silva

(5)

12/01/2022 SUP 014 Dra Mariana Soares da Silva

17/02/2022 SUP 016 COOL 26 16 MONTAR INF PROX MES Dra Mariana Soares da Silva

_______________________________________ _______________________________________

Paciente: JOAO FRANCISCO DA CONCEIÇÃO VILHENA Dentista:

CPF: 917.424.392-68 CRO:

Referências

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