RECEITAS
ESPECIAIS PARA CONTROLE DE COLESTEROL E TRIGLICÉRIDES
U U U U
ALIMENTE-SE BEM
No dia-a-dia dos profissionais de saúde e da população em geral, a integração entre várias formas de tratamento pede a inserção da alimentação e nutrição, uma das mais antigas terapias utilizadas no controle e na prevenção de doenças. Nos relatos e documentos históricos, sempre observamos a presença de alimentos como in- dicadores no tratamento de diversas patologias, por exemplo, na forma de caldos e chás.
Os valores adequados dos lipídeos séricos (colesterol e triglicé- rides), há muitos anos estão relacionados com a prevenção de doenças cardiovasculares, das disfunções metabólicas e diges- tivas. Inúmeros trabalhos científicos e diretrizes das sociedades médicas ao redor do mundo estipulam limites de valores para os exames laboratoriais, os quais, mantidos ao longo do tempo, mos- tram redução dos chamados eventos cardiovasculares (infartos e acidentes vasculares cerebrais).
As orientações de alimentação sempre esbarram na dificuldade
de criar e desenvolver novas receitas e saber se essas estão de
acordo com os modernos conceitos de saudabilidade. Por outro
lado, a escolha dos alimentos e ingredientes é um processo edu-
cativo que precisa ser constantemente renovado, em virtude das
inúmeras possibilidades de aquisição, muitas vezes inadequadas
ou com excesso de sal, gordura ou carboidratos.
A prescrição de alimentos, focada na terapia nutricional, com a in- dicação de nutrientes e sua relação com os processos de preven- ção e cura, pode proporcionar diversas possibilidades de desen- volvimento de pratos saudáveis, de boa aceitação e com grande apelo ao sabor.
Este livro procura desmistificar as dificuldades, apresentando de forma clara e interativa as diversas possibilidades de preparo e escolha dos ingredientes.
Certamente, com esse ebook abriremos uma nova visão da ali- mentação correta, quebrando os paradigmas de dificuldade e sofisticação e envolvendo a gastronomia ao dia-a-dia da cozinha verdadeira, em busca da cozinha do nosso cotidiano.
Boa leitura e bom apetite.
Daniel Magnoni
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ÍNDICE
HÁBITOS SAUDÁVEIS E O COMBATE ÀS DISLIPIDEMIAS ... 06
ENTRADAS ... 09
Tartar de salmão ... 10
Ceviche de robalo com manga e molho de maracujá ...12
Tomate recheado com pupunha e pesto de manjericão ...14
PRATOS PRINCIPAIS ...16
Lasanha de vegetais ...17
Picadinho de fraldinha ...19
Peito de frango recheado com legumes e tofu ...21
Veggie Burger com salada de tubérculos ...23
Peixe no vapor com arroz negro e legumes verdes ...25
SOBREMESAS ... 27
Smoothie tropical ...28
Carpaccio de frutas frescas, iogurte com limão e chips de coco ... 30
Panna cotta de mel, morangos frescos e pistache ...32
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HÁBITOS SAUDÁVEIS E O COMBATE ÀS DISLIPIDEMIAS
Doenças cardiovasculares são a principal causa de morte do Brasil, sendo responsáveis por 27,7% dos óbitos e por grande número de internações no país
1. A presença de dislipidemias, junto com outros fatores de risco como hipertensão, obesidade, sedentarismo, tabagismo, diabetes e histórico familiar aumenta a probabilidade de desenvolvimento dessas doenças, devendo ser acompanhadas e orientadas de perto por um profissional de saúde
2. O tratamento não-farmacológico deve estar sempre presente, pautando controle de peso, prática de atividades físicas e alimentação adequada
2.
Dentre as lipoproteínas, o LDL-c é o principal fator de risco para doença arterial coronariana, sendo seu controle essencial para prevenir ocorrências como infarto e acidente vascular encefálico
2. Juntamente com o LDL-c elevado, baixos níveis de HDL-c também estão associados a maiores riscos de doenças cardiovasculares, sendo o HDL-c baixo também considerado um tipo de dislipidemia
3. A hipercolesterolemia familiar, condição genética que colabora com a elevação do LDL-c e o aumento do risco de doença aterosclerótica, também deve ser considerada na avaliação do paciente
2.
A alimentação adequada como parte terapêutica para o
tratamento das dislipidemias envolve um trabalho do profissional
de saúde em relação ao incentivo à alimentação saudável, tratando
da escolha e preparo dos alimentos, quantidade a ser consumida
e possíveis substituições na rotina
3.
O padrão alimentar adotado por boa parte do povo brasileiro nas últimas décadas envolve um alto consumo de açúcares livres, alimentos industrializados, proteínas e gorduras advindas de alimentos de origem animal, além de um baixo consumo de fibras e alimentos de origem vegetal como frutas, legumes e hortaliças
4. Dessa forma, é importante priorizar um padrão alimentar que contenha grande variedade de grãos integrais, leguminosas, frutas e hortaliças e peixes, e que limite as quantidades de açúcares, carboidratos refinados, gorduras saturadas e trans
3-5.
O preparo dos alimentos também deve ser orientado, indicando a preferência por métodos grelhados, cozidos ou no vapor e deixando as frituras para serem consumidas ocasionalmente ou em pouca quantidade
5.
A orientação do paciente sobre rótulos de produtos industrializados é muito importante, pois dessa forma é possível identificar e evitar os alimentos que possuem alto teor de açúcares, gorduras saturadas e trans
2.
É fundamental lembrar que os hábitos saudáveis devem ser incentivados como um todo, por isso não deixe de orientar o paciente sobre a importância de praticar atividades físicas, combater o tabagismo e moderar a ingestão de bebida alcoólica no dia-a-dia
5! A prevenção primária das dislipidemias é muito importante para promoção e manutenção da saúde da população
1.
7
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Referências
1 - Massa KHC, Duarte YAO, Chiavegatto Filho ADP. Análise da prevalência de doenças cardiovasculares e fatores associados em idosos, 2000-2010.
Ciência & Saúde Coletiva. 2019 Jan; 24(1):105–14.
2 - Précoma DB, Oliveira GMM de, Simão AF, Dutra OP, Coelho OR, Izar MC de O, et al. Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia - 2019. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2019;113(4):787–891.
3 - Faludi AA, Izar MCO, Saraiva JFK, Chacra APM, Bianco HT, Afiune Neto A. Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017. Arq Bras Cardiol 2017; 109(1Supl.2):1-76.
4 - Santos RD, Gagliardi ACM, Xavier HT, Magnoni CD, Cassani R, Lottenberg AM et al.
Sociedade Brasileira de Cardiologia. I Diretriz sobre o consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular. Arq Bras Cardiol. 2013;100(1Supl.3):1-40.
5 - Xavier HT, Izar MC, Faria Neto JR, Assad MH, Rocha VZ, Sposito AC. V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose. Arq Bras Cardiol.
2013;101(4,supl.1): 1-20.
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Entradas
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Tartar
de salmão Chef Daniel Aquino
INGREDIENTES
MODO DE PREPARO
MONTAGEM
• 2 filés de salmão
• 10 colheres (chá) de gengibre fresco
• 2 colheres (sopa) de salsa crua
• 2 colheres (sopa) cebola crua
• 4 colheres (café) de molho inglês
• 8 colheres (chá) de azeite de oliva extravirgem
• 1 limão
• 2 colheres (chá) de pimenta-do- reino preta
• 8 ramos de mini agrião
Corte a cebola em cubos pequenos.
Pique a salsa finamente.
Rale o gengibre e extraia o suco, pressionando-o em uma peneira.
Extraia o suco de limão.
Corte o salmão já limpo em cubos de aproximadamente 1x1 cm.
Junte todos os ingredientes, com exceção do mini agrião.
Em um prato, acomode o tartar de salmão com a ajuda de um aro vazado.
Finalize com o agrião por cima.
Sirva gelado.
Obs.: Se desejar, você também pode decorar com um ramo de alecrim e uma flor comestível.
Valor Energetico Carboidratos Proteínas Gorduras totais Gorduras saturadas Gorduras monoinsaturadas Gorduras poli-insaturadas Colesterol
Fibras Sódio
1220 kcal 12,4 g 94,4 g 86,8 g 18,0 g 44,4 g 19,2 g 256,0 mg
0,8 g 315,2 mg INFORMAÇÃO NUTRICIONAL
RENDIMENTO: 4 PORÇÕES
Tartar de salmão
Chef Daniel Aquino
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Ceviche de robalo
com manga e molho de maracujá
Chef Manuel Coelho
INGREDIENTES
RENDIMENTO: 4 PORÇÕES
MODO DE PREPARO
MONTAGEM
PEIXE
• 300g de peixe-branco (robalo) picado
• 20ml de azeite extravirgem
• Suco de 2 limões
• ½ maçã verde picada
• 15g de cebola roxa picada
• ¼ de manga Haden picada
• Cebolinha verde picada
• ½ pimenta-dedo-de-moça
• Sal
MOLHO DE MARACUJÁ
• 50g de mostarda dijon
• Polpa de 1 maracujá
• 10ml de mel
• 50ml de azeite
• Sal
• Pimenta-do-reino
PEIXE
Numa tigela, misture o peixe-branco picado, o azeite extravirgem, o suco de limão, a maçã verde picada, a cebola roxa picada, a manga Haden picada, cebolinha verde picada e a pimenta-dedo-de-moça a gosto.
Reserve enquanto prepara o molho de maracujá.
MOLHO DE MARACUJÁ
Numa tigela, misture mostarda, polpa de maracujá, mel, azeite e uma pitada de sal e pimenta-do-reino. Reserve.
Com auxílio de um aro de mais ou menos 6cm, disponha um pouco do ceviche de peixe no fundo, retire o aro e regue, formando linhas com o molho de maracujá.
Valor Energetico Carboidratos Proteínas Gorduras totais Gorduras saturadas Gorduras monoinsaturadas Gorduras poli-insaturadas Colesterol
Fibras Sódio
281,5 kcal 10,3 g 13,2 g 21,6 g 3,3 g 15,4 g 2,5 g 38,0 mg
1,3 g 950,3 mg INFORMAÇÃO NUTRICIONAL
13
Tomate recheado
com pupunha e pesto de manjericão
Chef Manuel Coelho
INGREDIENTES
RENDIMENTO: 4 PORÇÕES
MODO DE PREPARO
TOMATE
• 4 tomates maduros
• 1 tolete de pupunha
• 10 dentes de alho picados
• 1/3 de cebola picada
• ½ filé de aliche
• 12 unidades de cogumelos Paris frescos
• 50ml de azeite de oliva
• Salsinha
• Sal
• Pimenta-do-reino PESTO
• 100g de manjericão
• 50ml de azeite extravirgem
• 15g de parmesão
• 20g de alho
• 10g de nozes
• Sal grosso
• Pimenta-do-reino
Branqueie* as folhas de manjericão.
Enquanto isso, bata o alho e o azeite extravirgem no liquidificador, junte as nozes e o manjericão e bata mais um pouco. Acrescente o sal grosso e a pimenta-do-reino e bata mais, depois adicione o parmesão e misture bem.
Obs.: pare o liquidificador ao acrescentar cada ingrediente, para assim evitar o aquecimento e a mudança de coloração da receita.
DICA
*Branquear: cozinhar o alimento em água fervente e resfriá-lo imediatamente em água com gelo. Esse processo mantém a coloração e a textura do ingrediente.
Valor Energetico Carboidratos Proteínas Gorduras totais Gorduras saturadas Gorduras monoinsaturadas Gorduras poli-insaturadas Colesterol
Fibras Sódio
369,3 kcal 24,6 g
6,9 g 28,2 g 4,7 g 19,5 g 3,7 g 4,4 mg
3,9 g 588,6 mg INFORMAÇÃO NUTRICIONAL
15
PRATOS
PRINCIPAIS
Lasanha
de vegetais
INGREDIENTES
MODO DE PREPARO
MONTAGEM
• 6 tomates italianos
• 2 xícaras (chá) de queijo cottage
• 2 colheres (sopa) de salsa
• Sal
• Pimenta-do-reino preta
• 8 colheres (chá) de orégano seco
• 4 xícaras (chá) de berinjela
• 2 unidades pequenas de abobrinha
• 4 unidades de tomates caqui
• 2 maçãs verdes pequenas
• 4 cebolas roxas pequena
• 8 colheres (sopa) de azeite de oliva extravirgem
• 4 folhas de manjericão
Triture os tomates italianos e coe.
Misture o tomate batido com o queijo cottage, a salsa picada e tempere com sal, pimenta-do-reino e orégano.
Corte a berinjela, a abobrinha, o tomate caqui, a maçã verde e a cebola roxa em rodelas iguais de aproximadamente 1 centímetro de espessura.
Tempere os vegetais com sal, pimenta-do-reino e azeite.
Grelhe os legumes em uma grelha ou frigideira antiaderente.
Utilize um aro vazado ou uma travessa e faça e faça camadas com legumes e o molho de tomate com cottage.
Leve a lasanha montada no aro ao forno pré-aquecido a 180°C, e asse por 8 minutos.
Em um prato fundo coloque a lasanha e retire o aro.
Decore com a folha de manjericão.
Valor Energetico Carboidratos Proteínas Gorduras totais Gorduras saturadas Gorduras monoinsaturadas Gorduras poli-insaturadas Colesterol
Fibras Sódio
1868 kcal 117,6 g 65,2 g 132,0 g 22,0 g 92,8 g 12,0 g 40,0 mg
26,4 g 2880,0 mg INFORMAÇÃO NUTRICIONAL
RENDIMENTO: 4 PORÇÕES
Chef Daniel Aquino
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17
Lasanha de vegetais
Chef Daniel Aquino
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Picadinho de fraldinha
INGREDIENTES MODO DE PREPARO
• 6 bifes limpos de fraldinha
• 4 unidades de cenouras pequenas
• 12 colheres (sopa) de mandioquinha picada em cubos
• 2 unidades de abobrinha
• 4 xícaras (chá) de ervilha
• 4 unidades de tomates caqui
• Sal
• Pimenta-do-reino
• 4 colheres (sopa) de azeite de oliva
• 8 colheres (sopa) de cebola picada em cubos pequenos
• 8 colheres (chá) de alho picado finamente
• 8 colheres (sopa) de molho de tomate
• 4 colheres (sopa) de salsa
Corte a cenoura, a mandioquinha e a abobrinha em cubos iguais de aproximadamente 1x1cm.
Corte a fraldinha em cubos de aproximadamente 1,5x1,5cm e tempere com sal e pimenta-do-reino.
Reserve.
Em uma panela funda, refogue em azeite a cebola picada e, em seguida, acrescente o alho. Adicione a carne e refogue até dourar.
Acrescente os legumes picados e a ervilha e deixe cozinhar por mais 3 minutos.
Adicione o molho de tomate e deixe cozinhar em fogo baixo por 10 minutos.
Finalize com salsa picada finamente.
Valor Energetico Carboidratos Proteínas Gorduras totais Gorduras saturadas Gorduras monoinsaturadas Gorduras poli-insaturadas Colesterol
Fibras Sódio
2044 kcal 110,0 g 105,2 g 133,6 g 43,2 g 72,0 g 7,2 g 260,0 mg
21,2 g 2184,0 mg INFORMAÇÃO NUTRICIONAL
RENDIMENTO: 4 PORÇÕES
DICA
O picadinho combina muito com farofinha e arroz branco soltinho.
Chef Daniel Aquino
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19
Picadinho de fraldinha
Chef Daniel Aquino
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Peito de frango recheado com legumes e tofu
Chef Manuel Coelho
Valor Energetico Carboidratos Proteínas Gorduras totais Gorduras saturadas Gorduras monoinsaturadas Gorduras poli-insaturadas Colesterol
Fibras Sódio
479,3 kcal 15,0 g 35,8 g 30,6 g 5,6 g 21,1 g 2,7 g 88,0 mg
2,9 g 665,8 mg INFORMAÇÃO NUTRICIONAL
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21
RENDIMENTO: 4 PORÇÕES CALDO DE LEGUMES
• 300g de salsão
• 300g de alho-poró
• 300g de cebola
• 1 bouquet garni*
• 11L de água fria PEITO DE FRANGO
• 4 filés de frango de aproximada- mente 150g cada
• 1 cebola picada
• 2 dentes de alho picados
• 2 cenouras picadas
• 2 abobrinhas italianas picadas (apenas a parte externa)
• 50g de tofu picado
• 100ml de azeite de oliva
• 50g de miolo de pão amanhecido
• 2 ramos de alecrim
• 1 ramo de tomilho
• 500ml de caldo de legumes
• Sal
• Pimenta-do-reino
CALDO DE LEGUMES
Coloque os legumes picados em uma panela e cubra com água, quando chegar à fervura, baixe o fogo.
Retire as impurezas e cozinhe por 30 minutos.
Depois, coe em uma peneira fina e reserve.
Obs.: O caldo pode ser congelado e utilizado posteriormente em outras receitas.
PEITO DE FRANGO
Abra os filés de frango como um envelope, sem romper o fundo, tempere o interior do frango com um pouco de sal e reserve.
Em uma panela, aqueça metade do azeite de oliva e acrescente cebola e alho, e refogue por 1 minuto. Em seguida, acrescente a cenoura, a abobrinha, as ervas picadas, o tofu e o pão amanhecido, e refogue até os legumes ficarem macios e o pão, incorporado ao refogado. Acerte sal e pimenta-do-reino, e a seguir leve à geladeira para esfriar bem. Recheie os peitos de frango e tempere-os com sal e pimenta-do-reino. Em uma panela funda, aqueça o restante do azeite de oliva, coloque os peitos de frango e sele por 2 a 3 minutos, até dourar bem. Vire os filés, acrescente o caldo de legumes, abaixe o fogo e tampe a panela, deixando cozinhar por 8 a 10 minutos, até a carne ficar bem macia.
Retire os peitos de frango da panela, use fogo alto e deixe o molho reduzir para 1/3 do volume até engrossar.
Acerte sal e pimenta-do-reino.
DICA
*Bouquet garni: ramo feito com alecrim, tomilho e louro, ou qualquer
outra erva fina.
Veggie Burger com salada de tubérculos
Chef Manuel Coelho
RETORNE AO ÍNDICE
23
RENDIMENTO: 4 PORÇÕES BURGUER
• 200g de lentilha
• 200g de cogumelos Paris fresco
• 1 cebola picada
• 2 cenouras picadas
• 80g de farinha de quinoa
• 1 ovo
• 1 cabeça de alho
• 2 ramos de tomilho
• 50g de azeite extravirgem
• Sal
• Pimenta-do-reino SALADA DE TUBÉRCULOS
• ½ beterraba
• ½ daikon (nabo)
• 2 talos de salsão
• 5 rabanetes
• 50ml de azeite de oliva
• 10ml de vinagre balsâmico
• Cubos de gelo
• Sal
• Pimenta-do-reino
BURGUER
Em uma panela de pressão, coloque a cabeça de alho, o tomilho, a lentilha e o sal. Em seguida, feche a panela e cozinhe por 25 minutos, até tudo ficar bem macio. Logo após, retire o alho e os ramos de tomilho e passe a lentilha no processador.
Reserve. Aqueça o azeite extravirgem, acrescente a cenoura e caramelize bem, depois adicione a cebola e o cogumelo bem picado e cozinhe até secar bem. Acerte sal e pimenta-do-reino e acrescente a farinha de quinoa e o ovo, junte a lentilha processada e leve à geladeira por 30 minutos. Modele os hambúrgueres deixando cada um com aproximadamente 180g. Em uma frigideira antiaderente, aqueça um fio de azeite e doure os hambúrgueres de ambos os lados. Depois disso, leve ao forno por 5 minutos para terminar o cozimento.
SALADA DE TUBÉRCULOS
Corte os legumes em fatias bem finas e os coloque em uma tigela com água e gelo, exceto a beterraba, e deixe por 10 minutos. Faça o mesmo com a beterraba, separadamente.
Escorra bem a água e seque os legumes. Misture tudo e tempere com azeite, vinagre balsâmico, sal e pimenta-do-reino.
Valor Energetico Carboidratos Proteínas Gorduras totais Gorduras saturadas Gorduras monoinsaturadas Gorduras poli-insaturadas Colesterol
Fibras Sódio
546,5 kcal 57,1 g 20,3 g 28,1 g 4,3 g 19,8 g 3,5 g 44,5 mg
14,7 g 796,3 mg INFORMAÇÃO NUTRICIONAL
Peixe no vapor
com arroz negro e legumes verdes
Valor Energetico Carboidratos Proteínas Gorduras totais Gorduras saturadas Gorduras monoinsaturadas Gorduras poli-insaturadas Colesterol
Fibras Sódio
667,3 kcal 39,8 g 30,4 g 43,1 g 6,5 g 30,1 g 4,7 g 76,3 mg
5,9 g 614,3 mg INFORMAÇÃO NUTRICIONAL
Chef Manuel Coelho
RETORNE AO ÍNDICE
25
RENDIMENTO: 4 PORÇÕES CALDO DE LEGUMES
• 300g de salsão
• 300g de alho-poró
• 300g de cebola
• 1 bouquet garni*
• 11L de água fria PEIXE
• 4 filés de pescada-branca de aproximadamente 150g cada
• 40ml de azeite extravirgem
• 2 ramos de alecrim
• 2 ramos de tomilho
• 2 ramos de orégano fresco
• Folhas de manjericão
• 200g de arroz negro
• 4 vagens
• 2 aspargos
• 1 alho-poró
• 1 cebolinha
• ½ cebola
• 1,5L de caldo de legumes
• 100ml de azeite extravirgem
• Sal
• Pimenta-do-reino
CALDO DE LEGUMES
Coloque os legumes picados em uma panela e cubra com água, quando chegar à fervura, baixe o fogo.
Retire as impurezas e cozinhe por 30 minutos. Depois, coe em uma peneira fina e reserve.
Obs.: O caldo pode ser congelado e utilizado posteriormente em outras receitas.
PEIXE
Tempere os filés com sal e pimenta- do-reino, em seguida os cozinhe por 8 a 10 minutos em uma panela a vapor.
Misture 50ml de azeite com as ervas picadas e tempere com sal e pimenta- do-reino.
Em uma panela, aqueça 20ml de azeite, doure a cebola e acrescente o arroz. Refogue por 1 minuto, abaixe o fogo e acrescente o caldo de legumes aquecido. Cozinhe por 45 minutos (se necessário, acrescente mais caldo para terminar o cozimento). Enquanto isso, pique os aspargos, as vagens, o alho- poró e a cebolinha.
Em uma frigideira, aqueça o restante do azeite e acrescente os legumes picados. Salteie por alguns minutos em fogo alto e depois retire da frigideira.
Nela mesma, acrescente o arroz já cozido e ponha de volta os legumes.
Acerte sal e pimenta-do-reino e regue com um fio de azeite.
DICA
*Bouquet garni: ramo feito com alecrim, tomilho e louro, ou qual-
quer outra erva fina.
SOBREMESAS
RETORNE AO ÍNDICE
Smoothie tropical
INGREDIENTES MODO DE PREPARO
• 4 unidades médias de banana nanica
• 2 colheres (chá) de canela em pó
• 2 colheres (sopa) de farinha de amaranto
• 4 bolas de sorvete de iogurte
• 40g de chocolate amargo
Previamente, descasque, corte e congele a banana.
Em um liquidificador, triture a banana ainda congelada, o sorvete, canela e farinha de amaranto.
Valor Energetico Carboidratos Proteínas Gorduras totais Gorduras saturadas Gorduras monoinsaturadas Gorduras poli-insaturadas Colesterol
Fibras Sódio
1150,8 kcal 222,4 g
17,2 g 27,6 g 17,6 g 0,4 g 0,8 g 16,8 g0 mg 169,6 mg INFORMAÇÃO NUTRICIONAL
RENDIMENTO: 4 PORÇÕES
MONTAGEM
Sirva em uma taça de martini e decore com raspas de chocolate amargo.
Chef Daniel Aquino
Smoothie tropical
Chef Daniel Aquino
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passo a passo
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Carpaccio de frutas frescas, iogurte com limão e
chips de coco
Chef Manuel Coelho
INGREDIENTES
RENDIMENTO: 4 PORÇÕES
MODO DE PREPARO
Ingredientes
• 100g de abacaxi
• 100g de melancia
• 100g de melão
• 300g de iogurte desnatado
• Raspas de 1 limão siciliano
• 50g de coco fresco
Comece cortando as frutas em fatias finas, depois misture o iogurte com as raspas de limão e, por último, corte o coco em lâminas finas.
Disponha as frutas em um prato. No centro, coloque uma colher de iogurte com raspas de limão siciliano e os chips de coco.
Por fim, salpique com raspas de limão siciliano.
Valor Energetico Carboidratos Proteínas Gorduras totais Gorduras saturadas Gorduras monoinsaturadas Gorduras poli-insaturadas Colesterol
Fibras Sódio
103,5 kcal 13,5 g 3,9 g 4,4 g 3,9 g 0,3 g 0,0 g 2,5 mg
1,6 g 50,0 mg INFORMAÇÃO NUTRICIONAL
31
Panna cotta
de mel, morangos frescos e pistache
Chef Manuel Coelho
INGREDIENTES
RENDIMENTO: 4 PORÇÕES
MODO DE PREPARO
• 250ml de creme de leite light
• 70ml de leite desnatado
• 1/3 de fava de baunilha
• 6g de gelatina em pó
• 90g de mel
• 120g de morangos frescos
• 100ml de suco de laranja
• Folhas de manjericão picadas
• 5g de pistache sem casca picado
Aqueça a 50°C o creme de leite, o leite desnatado, a fava aberta e o mel por 30 minutos.
Deixe esfriar em temperatura ambiente e guarde na geladeira por uma noite.
Acrescente a gelatina em pó e ferva por 4 minutos, mexendo sempre.
Distribua em formas pequenas e leve à geladeira.
Corte os morangos em 4 pedaços e marine com o suco de laranja na geladeira por 1 hora.
Em um prato fundo, desenforme a panna cotta e coloque os morangos marinados, um pouco de marinada, o manjericão picado e o pistache picado.
Valor Energetico Carboidratos Proteínas Gorduras totais Gorduras saturadas Gorduras monoinsaturadas Gorduras poli-insaturadas Colesterol
Fibras Sódio
208,1 kcal 24,8 g
2,6 g 10,4 g
6,3 g 3,2 g 0,2 g 27,4 mg
0,9 g 49,3 mg INFORMAÇÃO NUTRICIONAL
33
rosuvastatina cálcica +ezetimiba
PARA REDUÇÃO DE LDL-C ADEQUADA ÀS NECESSIDADES DO PACIENTE
1-3COMBINAÇÃO FIXA DE ROSUVASTATINA E EZETIMIBA DO BRASIL
4Material técnico-científico de distribuição exclusiva a profissionais de saúde habilitados à prescrição e/ou dispensação de medicamentos. A bula e referências
bibliográficas encontram-se no interior desta publicação.
7034805 - Junho 2021
TREZOR(rosuvastatina cálcica). Uso oral. Comprimidos revestidos 5mg, 10mg, 20mg e 40mg. Uso adulto e pediátrico acima de 6 anos. Indicações: Em pacientes adultos com hipercolesterolemia: Redução do LDL-colesterol, colesterol total e triglicérides elevados; aumento do HDL-colesterol em pacientes com hipercolesterolemia primária (familiar heterozigótica e não familiar) e dislipidemia mista (Fredrickson tipos IIa e IIb). TREZOR também reduz ApoB, não-HDL-C, VLDL-C, VLDL-TG, e as razões LDL-C/HDL-C, C-total/HDL-C, não-HDL-C/HDL-C, ApoB/ApoA-I e aumenta ApoA-I nestas populações. Tratamento da hipertrigliceridemia isolada (hiperlipidemia de Fredrickson tipo IV).
Redução do colesterol total e LDL-C em pacientes com hipercolesterolemia familiar homozigótica, tanto isoladamente quanto como um adjuvante à dieta e a outros tratamentos de redução de lipídios, se tais tratamentos não forem suficientes. Retardamento ou redução da progressão da aterosclerose. Crianças e adolescentes de 6 a 17 anos de idade: redução do colesterol total, LDL-C e ApoB em pacientes com hipercolesterolemia familiar heterozigótica (HeFH).
Cuidados e advertências: Recomenda-se realizar testes de função hepática periodicamente em pacientes que consomem quantidades excessivas de álcool e/ou que tenham uma história de doença hepática. É recomendado que os testes de enzimas hepáticas sejam realizados antes e por 12 semanas após o início da terapia e no caso de qualquer elevação da dose, e depois periodicamente (por exemplo, semestralmente). Pacientes que desenvolverem quaisquer sinais ou sintomas sugestivos de miopatia devem ter os seus níveis de creatinoquinase (CK) medidos; o tratamento deve ser interrompido se os níveis de CK estiverem notadamente elevados (>10 vezes o limite superior de normalidade, LSN) ou se houver diagnóstico ou suspeita de miopatia. Podem ocorrer aumento dos níveis de HbA1c e de glicose sérica em pacientes diabéticos. Este medicamento contém lactose.Contraindicações:
pacientes com hipersensibilidade à rosuvastatina cálcica ou aos outros componentes da fórmula; pacientes com doença hepática ativa e durante a lactação. TREZOR é contraindicado durante a gravidez, na lactação, e em mulheres com potencial de engravidar que não estão usando métodos contraceptivos apropriados. Categoria de risco na gravidez: X. Este medicamento é contraindicado para mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento. Interações medicamentosas: Medicamentos que, quando coadministrados, podem aumentar a exposição à rosuvastatina em mais de 2 vezes: ciclosporina, atazanavir, ritonavir, simeprevir, lopinavir, ritonavir, clopidogrel. Eritromicina e baicalina e antiácidos podem diminuir a exposição à rosuvastatina. Fenofibratos podem aumentar o risco de miopatia.
Reações adversas:cefaleia, mialgia, astenia, constipação, vertigem, náusea e dor abdominal.Posologia:Para adultos, faixa de dose usual é de 10 mg a 40 mg, por via oral, uma vez ao dia. Se necessário, o ajuste de dose pode ser feito em intervalos de 2 a 4 semanas. Hipercolesterolemia primária, dislipidemia mista, hipertrigliceridemia isolada e tratamento da aterosclerose: dose inicial habitual de 10 mg uma vez ao dia. Hipercolesterolemia grave ou hipercolesterolemia familiar homozigótica ou heterozigótica, pode-se considerar uma dose inicial de 20 mg, uma vez ao dia. A dose máxima diária é de 40 mg. Para crianças de 6 a 9 anos de idade com hipercolesterolemia familiar heterozigótica, a dose usual é de 5 mg a 10 mg uma vez ao dia por via oral. A segurança e eficácia de doses maiores que 10 mg não foram estudadas nessa população. Em crianças e adolescentes de 10 a 17 anos de idade com hipercolesterolemia familiar heterozigótica a dose usual é de 5 mg a 20 mg uma vez ao dia por via oral. A segurança e eficácia de doses maiores que 20 mg não foram estudadas nessa população. A dose deve ser apropriadamente titulada para atingir o objetivo do tratamento. MB 11a – SAP 4199601. MS - 1.0573.0414 - Material técnico científico de distribuição exclusiva a profissionais de saúde habilitados à prescrição e/ou dispensação de medicamentos.TREZETErosuvastatina cálcica 10 mg + ezetimiba 10 mg | rosuvastatina cálcica 20 mg + ezetimiba 10 mg Comprimidos revestidos - Uso oral - Uso Adulto.Indicações: Tratamento da hipercolesterolemia primária (familiar heterozigótica ou não-familiar) ou dislipidemia mista. Redução do LDL-colesterol, colesterol total e triglicérides elevados, diminuição de ApoB, não HDL-C, das razões LDL-C/HDL-C, não HDL-C/HDL-C, ApoB/Apo A-I, C-total/HDL-C e aumento de HDL-C. Cuidados e advertências: Deve ser usado com cautela em pacientes que consomem quantidades excessivas de álcool e/ou que tenham uma história de doença hepática. Foram relatados efeitos musculoesqueléticos, como mialgia, miopatia, miosite e, raramente, rabdomiólise em pacientes tratados com rosuvastatina isolada. Deve ser imediatamente descontinuado se houver suspeita ou for comprovada a miopatia; ou ainda, temporariamente interrompido em caso de condição aguda grave sugestiva de miopatia ou que predispõe ao desenvolvimento de insuficiência renal secundária à rabdomiólise (ex.: sépsis; hipotensão; cirurgia de grande porte; trauma; alterações metabólicas, endócrinas e eletrolíticas graves; ou convulsões não controladas). Pode ocorerr aumento dos níveis de HbA1c e de glicose sérica. A coadministração de TREZETE e fibratos não é recomendada. Contraindicações:
hipersensibilidade a qualquer dos componentes da medicação; pacientes com doença hepática ativa; insuficiência renal grave (TFGe < 30 mL/min/1,73 m2), durante a lactação. Categoria de risco na gravidez: X. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.
Interações medicamentosas:Rosuvastatina: coadministração com simprenavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, fosamprenavir, saquinavir, ciclosporina niacina, genfibrozila, fenofibrato, ácido fenofíbrico aumenta a exposição à rosuvastatina; com daptomiciba e outros inibidores da HMG-CoA redutase, aumenta frequência de efeitos adversos musculares como miopatia e rabdmiólise; e com acetato de eliscarbazepina, leva à diminuição da exposição à rosuvastatina. Ezetimiba: a coadministração com genfibrozila ou clofibrato leva ao aumento da exposição à ezetimiba e do risco de colelitíase.
Reações adversas:mialgia, nasofaringite, influenza, osteoartrite localizada, tendinite, desconforto oral, elevação de CPK, elevação da ALT, intolerância à glicose, dor nas costas, dor nas extremidades, aumento da proteína C reativa, infecção urinária, cistite, hematúria, cefaleia, diminuição da densidade óssea, pressão alta, angina, sinusite, traqueobronquite, edema periférico, contrações musculares involuntárias, náusea. Posologia: dose inicial de 10/10 mg uma vez ao dia; caso não ocorra resposta adequada após 4 semanas, poderá ser aumentada para 20/10mg. Para pacientes com hipercolesterolemia grave ou aqueles pacientes que necessitam atingir metas agressivas de redução de LDL-C, a dose inicial pode ser de 20/10 mg. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. MS - 1.0573.0719. MB 01 VP – SAP 4800300.Referências bibliográficas: 1.Shah CP, Shah BP, Dani SI, Channa BB, Lakshmanan SS, Krishnamani NC, Mehta A, Moorthy P. Efficacy and safety of the intensive dose of rosuvastatin 40mg/day in patients with acute coronary syndrome and at high risk of cardiovascular disease-ROSUVEES-2. Indian Heart J. 2016 Nov-Dec;68(6):766-771.│2.Hu M, Tomlinson B. Current Perspectives on rosuvastatin. Integr Blood Press Control. 2013 Apr 18;6:15-25.│ 3 .Bula do produto TREZOR. Farmacêutica Responsável: Gabriela Mallmann. Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A.│4.Revista Kairos. Disponível em: http://brasil.kairosweb.com/. Acesso em Janeiro 2021.
CONTRAINDICAÇÕES: INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA GRAVE; INSUFICIÊNCIA RENAL GRAVE; GRAVIDEZ E LACTAÇÃO; ASSOCIAÇÃO COM OUTROS FIBRATOS; HIPERSENSIBILIDADE AO CIPROFIBRATO OU A QUALQUER COMPONENTE DO PRODUTO.
CIPIDE: ciprofibrato 100 mg. Comprimido. USO ORAL. USO ADULTO. Indicações: CIPIDE é indicado para o tratamento da hiperlipidemia primária resistente a medidas dietéticas apropriadas, incluindo hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e hiperlipidemia mista (tipos IIa, IIb, III e IV da classificação de Frederickson). Precauções e advertências: Mialgia/Miopatia - Os pacientes devem ser instruídos para avisar prontamente o médico sobre a ocorrência de mialgia, sensibilidade à palpação ou fraqueza muscular. Em pacientes com esses sintomas, os níveis séricos de creatinofosfoquinase (CPK) devem ser imediatamente verificados suspendendo-se o tratamento caso seja diagnosticada miopatia ou se os níveis de CPK estiverem muito altos; Os eventos musculares associados aparentam ser relacionados à dose e, portanto, a posologia recomendada de 100 mg diários não deve ser ultrapassada;
Insuficiência da função renal e qualquer situação de hipoalbuminemia, tal como síndrome nefrótica, pode aumentar o risco de miopatia. Como com outros fibratos, o risco de rabdomiólise e mioglobinúria pode ser aumentado se o ciprofibrato for utilizado em associação com outros fibratos ou inibidores da hidroxi-metilglutaril-coenzima A redutase (HMG CoA) (ver itens Contraindicações e Interações Medicamentosas). Utilize com cautela em pacientes com insuficiência da função hepática. São recomendados testes periódicos da função hepática. O tratamento com ciprofibrato deve ser interrompido se anormalidades significantes nas transaminases persistirem ou se insuficiência hepática colestática for evidenciada. Pacientes com hipotireoidismo subclínico podem apresentar dislipidemia secundária e, portanto, esse distúrbio deve ser diagnosticado e corrigido antes de qualquer tratamento medicamentoso. Além disso, o hipotireoidismo pode ser um fator de risco para a miopatia. Associação com tratamento anticoagulante oral: o tratamento concomitante com anticoagulante oral deve ser administrado com dose reduzida e ajustada conforme International Normalized Ratio – INR (ver Interações Medicamentosas). Caso as concentrações séricas dos lipídios não sejam satisfatoriamente controladas após vários meses de tratamento, medidas terapêuticas adicionais ou alternativas deverão ser consideradas. Gravidez e lactação: Não há evidências de que o ciprofibrato seja teratogênico, mas sinais de toxicidade. Com doses altas foram observados em testes de teratogenicidade em animais. O ciprofibrato é excretado no leite de ratas que estão amamentando. Considerando que não existem dados sobre a utilização durante a gravidez e lactação na espécie humana, o ciprofibrato está contraindicado na gravidez e durante o aleitamento. Categoria de risco na gravidez: C. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Interações medicamentosas: Associação Contraindicada: Outros fibratos: Como com outros fibratos, o risco de rabdomiólise e mioglobinúria pode ser aumentado se o ciprofibrato for utilizado em associação com outros fibratos (ver itens Contra-Indicações e Precauções e Advertências). Associações não recomendadas: Inibidores da HMG CoA redutase: Como com outros fibratos, o risco de rabdomiólise e mioglobinúria pode ser aumentado se o ciprofibrato for utilizado em associação com inibidores da HMG CoA redutase (ver item Precauções e Advertências).
Associação que requer precaução: Tratamento com anticoagulantes orais: Ciprofibrato é altamente ligado às proteínas plasmáticas e, portanto, provavelmente desloca outras drogas dos sítios de ligação protéica no plasma. Ciprofibrato tem demonstrado potencializar o efeito da warfarina, indicando que o tratamento com anticoagulante oral concomitante deve ser administrado com dose reduzida e ajustada conforme International Normalized Ratio – INR (ver item Precauções e Advertências). Associação a ser considerada: Hipoglicemiantes orais: Embora o ciprofibrato possa potencializar o efeito dos hipoglicemiantes orais, os dados disponíveis não sugerem que, por exemplo, uma interação poderá causar problemas clinicamente significantes.
Estrógenos: os estrógenos podem aumentar os níveis de lipídios. Embora a interação farmacodinâmica possa ser sugerida, não há dados clínicos disponíveis. Reações adversas: Distúrbios Cutâneos: Foram relatadas reações cutâneas principalmente alérgicas: rash, urticária, prurido e, muito raramente, fotossensibilidade. Assim como com outros medicamentos desta classe, foi relatada baixa ocorrência de alopécia. Distúrbios Musculares: Assim como para outros medicamentos desta classe, foram relatados casos de mialgia e miopatia, inclusive miosite e casos de rabdomiólise. Na maioria dos casos, a toxicidade muscular é reversível com a suspensão do tratamento (ver item Precauções e Advertências). Distúrbios Neurológicos: Relatos ocasionais de enxaqueca, vertigem. Raramente foram relatadas tonturas e sonolência em associação com ciprofibrato. Como com outros medicamentos desta classe, foi relatada baixa ocorrência de impotência. Distúrbios Gastrintestinais: Foram relatadas ocorrências ocasionais de sintomas gastrintestinais incluindo náuseas, vômitos, diarréia, dispepsia e dor abdominal. Tais reações foram usualmente de natureza leve ou moderada, ocorreram no início do tratamento e tornaram-se menos freqüentes com a continuação do tratamento. Distúrbios Hepato-Biliares: Como com outros fibratos, foram relatadas, ocasionalmente, anormalidade nos testes de função hepática. Foram relatados casos muito raros de colestase ou citólise (ver item Precauções e Advertências). Foram observados casos excepcionais com evolução crônica. Não existem dados disponíveis que permitam avaliar efeitos colaterais associados ao uso prolongado do medicamento, mais especificamente, quanto ao risco de litíase biliar. Distúrbios Pulmonares: Foram relatados casos isolados de pneumonite ou fibrose pulmonar. Distúrbios Gerais: Fadiga foi raramente observada em associação com ciprofibrato. Posologia: Adultos: a posologia recomendada é de 1 comprimido de CIPIDE (100mg) ao dia. Idosos: a mesma posologia para adultos, mas observando cuidadosamente as Precauções e Advertências. Crianças:
O uso do ciprofibrato não é recomendado, pois não estão ainda estabelecidas a eficácia e tolerabilidade nessa faixa etária. Insuficiência renal: Em pacientes com insuficiência renal moderada metade da dose poderá ser adequada, pela administração de 1 comprimido (100 mg) em dias alternados. Os pacientes devem ser cuidadosamente monitorados. Não usar CIPIDE em casos de insuficiência renal grave. Modo de usar: Via oral. As medidas dietéticas devem ser mantidas durante o tratamento. “SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO.” VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. MS - 1.0573.0445. “Material técnico científico de distribuição exclusiva a profissionais de saúde habilitados à precrição e/ou dispensação de medicamentos”
Em atendimento às diretrizes da Resolução-RDC 96, de 17/12/2008, por favor, não divulgar o material recebido
7034805 | Junho 2021
Aché Laboratórios Henrique Peron Chef Manuel Coelho Chef Daniel Aquino Oraculum Inteligência em Nutrição e Saúde Dr Daniel Magnoni
Nutricionista Danielle Oliveira Nutricionista Giuliana Cori Design Factory
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