4. DEFINIÇÕES E ABREVIATURAS CA Conselho de Administração. Conselho de Administração

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CONTROLO DE PUBLICAÇÃO ELABORADO POR VERIFICADO POR APROVADO POR

Data: 05/06/07 Dr. Carlos Santos Enfª Cristina Monis

Data: 05/06/07 Dr. Mariana Viana

Conselho de Administração

Data: 14-06-07

Enfº Director:Jorge Luciano Monteiro

1. OBJECTIVO:

• Tornar mais consensuais os critérios de isolamento de doentes.

2. APLICAÇÃO

• Médico responsável pelo doente;

• Enfermeiro responsável pelo doente;

• Em segunda instância ou em situações particulares (e.g. surtos) a implementação deve ser da responsabilidade do Director de

Serviço e Enfermeiro-Chefe/Responsável;

• As medidas devem ser explícitas e referidas no Processo Clínico do doente.

3. REFERÊNCIAS

• Clinical Syndromes or conditions warranting additional empiric precautions to prevent transmissions of epidemiologically important

pathogens pending confirmation of diagnosis – data da consulta bibliográfica:

01-06-2007 no http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/gl_isolation_tabletII.html

• Recomendações para as Precauções de Isolamento – Precauções Básicas e Dependentes das Vias de Transmissão

Plano Nacional de Controlo de Infecção data de consulta bibliográfica:

01-06-2007 no http://www.insarj.pt/site/insa_artigo_01.asp?pos=0&artigocat_id=0&artigosubcat_id=38&pesquisa=&artigo_id=799

4. DEFINIÇÕES E ABREVIATURAS

• CA – Conselho de Administração

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Data: 14-06-07

• CCI – Comissão de Controlo de Infecção

• CDC – Center for Disease Control

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Data: 14-06-07

NORMAS/RECOMENDAÇÔES PARA PRECAUÇÕES DE ISOLAMENTO EM HOSPITAIS

1

TIPO E DURAÇÃO DE PRECAUÇÕES NECESSÁRIAS EM SITUAÇÕES E INFECÇÕES SELECCIONADAS

INFECÇÃO / SITUAÇÃO

TIPO

DURAÇÃO

Abcesso

Drenagem major

Drenagem minor ou limitada Contacto Padrão Duração de drenagem

Actinomicose Padrão

Adenovirus, em crianças e adultos jovens Gotículas, Contacto Duração da infecção

Amebiase Padrão

Ancilostomiase Padrão

Angina de Vincent Padrão

Antraz (carbúnculo) Cutâneo

Pulmonar Padrão Padrão

Ascaridiase Padrão

Aspergilose Padrão

Botulismo Padrão

Bronquíolite (ver infecções respiratórias em lactentes e crianças jovens)

Brucelose (ondulante, Malta, febre mediterrânea) Padrão

Cancróide (cancro mole) Padrão

Candidíase, todas as formas incluindo muco-cutânea Padrão

Carbúnculo (ver Antraz)

Celulite, com drenagem não controlada Contacto Duração de drenagem

Chlamydia trachomatis

Conjuntivite Padrão

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Data: 14-06-07

Enfº Director:Jorge Luciano Monteiro Genital

Respiratória Padrão Padrão

Cisticercose Padrão

Citomegalovirus, neonatal ou imunodeprimido Padrão

Clostridium C botulinum C difficile C perfringens Intoxicação alimentar Gangrena gasosa Padrão Contacto Padrão Padrão Duração da diarreia Coccidioidomicose Lesões em drenagem

Pneumonia Padrão Padrão

Cólera (ver gastroenterite)

Colite associada aos antibióticos (ver Clostridium difficile) Conjuntivite

Bacteriana aguda Chlamydia Gonococica

Virica aguda (hemorrágica aguda)

Padrão Padrão Padrão

Contacto Duração da infecção

Criptococose Padrão

Diarreia, etiologia infecciosa aguda suspeita (ver gastroenterite) Difteria Cutânea Faríngea Contacto Gotícula

Até duas culturas negativas com 24 horas

de intervalo Até duas culturas negativas com 24 horas

de intervalo Doença das mãos, pés e boca (ver infecções por Enterovirus)

Doença de Creutzfeldt-Jacob Padrão

Doença de Ritter (síndrome estafilococico da pele escaldada) Padrão

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Data: 14-06-07

Doença dos Legionários Padrão

Doença estafilococica (S aureus) Pele, feridas ou queimaduras Major

Minor ou limitada Enterocolite

Multi-resistente (ver organismos multi-resistentes) Pneumonia

Síndrome da pele escaldada Síndrome do choque tóxico

Contacto Padrão Padrão Padrão, Gotícula2 Padrão Padrão Duração da doença

Doença estreptococica (Streptococcus do grupo A) Pele, feridas ou queimaduras

Major

Minor ou limitada Endometrite (sepsis puérperal)

Faringite em lactentes e crianças jovens Pneumonia em lactentes e crianças jovens Escarlatina em lactentes e crianças jovens

Contacto Padrão Padrão Gotícula Gotícula Gotícula

Ate 24 horas após início do tratamento Ate 24 horas após início

do tratamento Ate 24 horas após início

do tratamento

Doença estreptococica (Streptococcus do grupo B), neonatal Padrão

Doença estreptococica (Streptococcus não grupo A ou B), excepto se referidos em outro local

Multi-resistente (ver organismos multi-resistentes) Padrão Doença infecciosa respiratória aguda (se não especificada em outro local)

Adultos

Lactentes e crianças jovens Contacto Padrão Duração da infecção Doença por Coxsackievirus (ver infecção enterovirica)

Doenças viricas

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Data: 14-06-07

Enfº Director:Jorge Luciano Monteiro Respiratórias (se não referidas em outro local)

Adultos

Lactentes e crianças jovens (ver doenças infecciosas respiratórias agudas) Padrão Echovirus (ver infecção enterovirica)

Ecinococose (hidatidose) Padrão

Encefalite ou encefalomielite (ver agentes etiológicos específicos)

Encefalite virica transmitida por artrópodes Padrão

Endometrite Padrão

Enterobiase (doença por oxiuros) Padrão

Enterococcus sp. (ver organismos multi-resistentes se epidemiologicamente significativos ou vancomicino-resistentes)

Enterocolite (Clostridium dificille) Contacto Duração da diarreia

Enterocolite necrotizante Padrão

Epiglotite por Haemophilus influenzae Gotícula 24 Horas após inicio do tratamento

Eritema infeccioso (ver também Parvovirus B19) Padrão

Esporotricose Padrão

Estrogiloidiase (Strongyloides estercoralis) Padrão

Febre da arranhadela do gato Padrão

Febre da carraça Padrão

Febre da mordedura do rato (Doença por Streptobacillus moniliformis, doença por Spirillum minus) Padrão

Febre recorrente Padrão

Febre reumática Padrão

Febre tifóide (Salmonella typhi) (ver gastroenterite)

Febres riquetsiosas por artrópodes Padrão

Febres viricas transmitidas por artrópodes (dengue, febre amarela, febre da carraça) Padrão Furunculose estafilococica

Lactentes e crianças jovens Contacto Duração da infecção

Gangrena (gangrena gasosa) Padrão

Gastroenterite

Campylobacter sp.

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Data: 14-06-07

Enfº Director:Jorge Luciano Monteiro Clostridium difficile Cryptosporidium sp. Escherichia coli Entero-hemorrágica O157:H7 Se fraldas ou incontinência Outras espécies Giardia lamblia Rotavirus Se fraldas ou incontinência Salmonella sp. (incluindo S. typhi) Shigella sp.

Se fraldas ou incontinente Vibrio parahaemolyticus

Virica (se não considerada noutro local) Yersinia enterocolitica Contacto Padrão Padrão Contacto Padrão Padrão Padrão Contacto Padrão Padrão Contacto Padrão Padrão Padrão Duração da doença Duração da doença Duração da doença Duração da doença

Gastroenterite por agente de Norwalk (ver gastroenterite virica) Gastroenterite por Campylobacter (ver gastroenterite)

Gastroenterite por Escherichia coli (ver gastroenterite) Giardiase (ver gastroenterite)

Gonorreia Padrão

Granuloma inguinal (granuloma venéreo) Padrão

Helicobacter pylori Padrão

Hepatite virica Tipo A

Se fraldas ou incontinente Tipo B – HbsAg positivo

Tipo C e outras não especificadas não-A, não B Tipo E Padrão Contacto Padrão Padrão Padrão Herpangina (ver infecção por enterovirus)

Herpes simples (Herpesvirus hominis) Encefalite

Neonatal

Muco-cutânea, disseminada ou primária, grave

Padrão Contacto

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Data: 14-06-07

Muco-cutânea, recorrente (pele, oral, genital) Padrão Herpes zooster (varicela-zooster)

Localizado em doentes imunodeprimidos, ou disseminado

Localizado em doentes normais Gotícula, Contacto Padrão Duração da doença

Histoplasmose Padrão

HIV (ver vírus da imunodeficiência humana) Padrão

Impetigo Contacto Até 24 horas após inicio

do tratamento Infecção do trato urinário (incluindo pielonefrite), com ou sem cateter urinário Padrão

Infecção em cavidade fechada Drenagem, limitada ou minor

Sem drenagem Padrão Padrão

Infecção ou colonização por bactérias resistentes (ver organismos multiresistentes)

Infecção por oxiúros Padrão

Infecção por rotavirus (ver gastroenterite)

Infecção por vírus Epstein-Barr, incluindo mononucleose infecciosa Padrão

Infecção por vírus parainfluenza, respiratória em lactentes e crianças jovens Contacto Duração da infecção Infecção por vírus respiratório sincicial, em lactentes, crianças jovens e adultos imunodeprimidos Contacto Duração da infecção Infecções de feridas

Major

Minor ou limitadas Contacto Padrão Duração da infecção Infecções por enterovirus

Adultos

Lactentes e crianças jovens Contacto Padrão Duração da doença

Influenza Gotícula Duração da doença

Intoxicação medicamentosa Botulismo

Clostridium perfringens ou welchii Estafilococica Padrão Padrão Padrão Lepra Padrão Leptospirose Padrão

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Data: 14-06-07

Listeriose Padrão

Malária Padrão

Melioidose (todas as formas) Padrão

Meningite

Asséptica (meningite não bacteriana ou virica, ver também infecções por enterovirus) Bacteriana, entérica Gram-negativa, neonatal

Fúngica

Haemophilus influenza, conhecida ou suspeita Listeria monocytogenes

Neisseria meningitidis (meningococica), conhecida ou suspeitada Pneumococica Tuberculosa Outras bactérias Padrão Padrão Padrão Gotícula Padrão Gotícula Padrão Padrão Padrão

Até 24 horas após inicio do tratamento Até 24 horas após inicio

do tratamento

Meningococemia (sépsis meningococica) Gotícula Até 24 horas após inicio do tratamento Micobacterias, não tuberculosas (atípicas)

Feridas

Molluscum contagiosum Padrão

Mononucleose infecciosa Padrão

Mycoplasma pneumonia Gotícula Duração da infecção

Nocardiose, lesões em drenagem ou outras apresentações Padrão

Oftalmia gonococica neonatal (gonorreia oftálmica, conjuntivite aguda do recém-nascido) Padrão

Orf, vírus Padrão

Organismos multi-resistentes, infecção ou colonização e/ou com potencial de adquirir multiresistências

Gastrointestinais Contacto Até suspensão de

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Data: 14-06-07

Respiratórias

Pele, feridas ou queimaduras

Contacto, Gotícula3 Contacto negativas Até suspensão de antibióticos e culturas negativas Até suspensão de antibióticos e culturas negativas

Papeira (parotidite epidémica) Gotícula

Parvovirus B19 Gotícula

Pediculose (piolhos) Contacto Até 24 horas após inicio

do tratamento

Pertussis (tosse convulsa) Gotícula

Peste

Bubónica

Pneumónica Gotícula Padrão Até 72 horas após inicio

do tratamento Pleurodinia (ver infecção por enterovirus)

Pneumonia Adenovirus

Bactérias não mencionadas em outro local (inclui Gram-negativas)

Burkholderia cepacia na fibrose cística, incluindo colonização do aparelho respiratório4 Chlamydia

Fúngica

Haemophilus influenza Adultos

Lactentes e crianças (qualquer idade) Legionella Meningococica Gotícula, Contacto Padrão Padrão Padrão Padrão Padrão Gotícula Padrão Gotícula Duração da doença

Até 24 horas após inicio do tratamento Até 24 horas após inicio

3_{Se tosse produtiva ou/e se forem efectuadas manobras passíveis de produzir aerossóis.}

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Data: 14-06-07

Bactérias multiresistentes (ver organismos multiresistentes) Mycoplasma (pneumonia atípica primaria)

Pneumococica

Multi-resistente (ver organismos multiresistentes) Pneumocystis carinii

Pseudomonas cepacia (ver Burkholderia cepacia) Estafiloccoccus aureus

Streptococcus, grupo A Adultos

Lactentes e crianças jovens

Virica Adultos

Lactentes e crianças jovens (ver doenças respiratórias infecciosas agudas)

Gotícula Padrão Padrão Padrão Padrão Padrão Gotícula Padrão do tratamento

Até 24 horas após inicio do tratamento

Pneumonia meningococica Gotícula Até 24 horas após inicio

do tratamento

Poliomielite Padrão

Psitacose (ornitose) Padrão

Raiva Padrão

Riquetsiose vesicular Padrão

Roséola infantil (exantema súbito) Padrão

Rubéola (todas as apresentações) Gotícula Duração da doença

Rubéola congénita Contacto Até 1 ano de idade

Salmonelose (ver gastroenterite)

Sarna Contacto Ate 24 horas após início

do tratamento

Schistosomiase (bilharzíase) Padrão

Shigelose (ver gastroenterite) Sífilis

Pele e membranas mucosas, incluindo congénita, primaria, secundaria

Latente (terciária) e seropositiva, sem lesões Padrão Padrão

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Data: 14-06-07

Síndrome de imunodeficiência adquirida Padrão

Síndrome de Kawasaki Contacto Duração da doença

Síndrome de Reye Padrão

Síndrome do choque tóxico (doença estafilococica) Padrão

Síndrome estafilococico da pele escaldada (síndrome de Ritter) Padrão

Síndrome pulmonar por Hantavirus Padrão

Ténias

Hymenolepis nana Taenia solium (porco) Outras

Padrão Padrão Padrão

Tétano Padrão

Tifo, endémico e epidémico Padrão

Tinha (infecção fúngica, dermatofitose, dermatomicose) Padrão

Tinha cutânea (dermatofitose, dermatomicose) Padrão

Tosse convulsa (pertussis) Gotícula

Tosse convulsa (ver infecções respiratórias em lactentes e crianças jovens)

Toxoplasmose Padrão

Tracoma, agudo Padrão

Tricomoniase Padrão

Tricuriase Padrão

Triquinose Padrão

Tuberculose

Extra-pulmonar, lesões em drenagem (incluindo escrófola) Extra-pulmonar, meningite

Pulmonar, confirmada ou suspeita ou doença laríngea

Teste cutâneo positivo sem evidência de doença pulmonar activa

Padrão Padrão Partículas Padrão Tularemia Lesão em drenagem

Ulcera de decúbito infectada Major

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Data: 14-06-07

Enfº Director:Jorge Luciano Monteiro Varicela

Partículas, Contacto Até crostas em todas as lesões

Vibrio parahemolitico (ver gastroenterite)

Vírus da imunodeficiência humana Padrão

Yersinia enterocolitica, gastroenterite (ver gastroenterite) Zona (vírus varicela-zooster)

Localizado em doentes imunodeprimidos, disseminado