ALERTA INFORMAÇÃO SEMANAL DE SAÚDE PÚBLICA

(1)

A

AL

L

E

R

T

A

I

NFORMAÇÃO SEMANAL DE

S

AÚDE

P

ÚBLICA

alerta@dgs.pt

16-05-08

Contacte-nos se identificar qualquer problema.

Mesmo que seja apenas um

rumor

…

DGS

−

UESP

(Unidade de Apoio às Emergências de Saúde Pública)

Este A

LERTA

,

semanal,

recolhido na Direcção-Geral da Saúde, reúne informação sobre ocorrências de saúde, nacionais e internacionais, susceptíveis de terem implicações em

Portugal. Destina-se a todos os profissionais de saúde e aos responsáveis pela gestão do risco em Saúde Pública.

-

D

ATA DO

1

º CASO

-

F

ONTE DA INFORMAÇÃO

-

D

OENÇA

-

T

IPO DE EXPOSIÇÃO

-

L

OCAIS ENVOLVIDOS

-

D

ATA DA ÚLTIMA NOTÍCIA

-

R

ESUMO DA SITUAÇÃO

-

P

OSIÇÃO PORTUGUESA

O

BSERVAÇÕES

12/03/06 WHO Jornais Medisys ProMed ECDC

- Gripe Aviária

(H5N1)

(Espaço Europeu e da OMS) - Contacto com animais infectados. - Turquia - Azerbeijão - Israel 30/04/08

- Desde Março 2007 não foram anunciados outros casos de infecção humana por vírus H5N1 no espaço da OMS.

- Desde o início de 2008, foi confirmada doença em aves em Israel, Turquia e Reino Unido. Na Suiça foram

confirmados em 2 de Abril os 1os 6 casos positivos para

H5N1, em aves selvagens.

Em 29 de Abril foram detectadas aves (galinhas e patos) na Finlândia que, em exame de rotina, revelaram positividade para o vírus H5N1, encontrando-se a Noruega preocupada com as suas fronteiras.

- A DGS tem seguido atentamente as informações das Redes Europeias.

De modo a melhor apoiar os países europeus na capacidade de resposta a possíveis casos de infecção por vírus A/H5N1, o

ECDC preparou um doc.

(Tool-kit), disponível no seu website,

em versão beta-teste, em que inclui informações como: novos casos, investigação, vigil. conf. laborat., terapêut.,isolamento do doente e controlo da infecção:

http://ecdc.europa.eu/Health_topic s/Avian_Influenza/Avian_Influenza _toolkit_beta.html

Pode obter mais informações em:

(2)

A

AL

L

E

R

T

A

I

NFORMAÇÃO SEMANAL DE

S

AÚDE

P

ÚBLICA

alerta@dgs.pt

16-05-08

Contacte-nos se identificar qualquer problema.

Mesmo que seja apenas um

rumor

…

DGS

−

UESP

(Unidade de Apoio às Emergências de Saúde Pública)

-

D

ATA DO

1

º CASO

-

F

-

D

OENÇA

-

T

-

L

-

D

-

R

-

P

O

BSERVAÇÕES 10/10/03 Redes Internet OMS Fontes oficiais Medysis ProMed ECDC

- Gripe Aviária

por

A(H5N1),

M

undo inteiro, fora

do contexto europeu e OMS. - Contacto com animais infectados - Birmânia - Cambodja - China - Djibouti - Egipto - Indonésia - Iraque - Laos - Nigéria - Paquistão - Tailândia - Vietname 14/05/08

- Até 30 de Abril de 2008 a OMS confirmou 232 óbitos em 12 países e 362 casos de doença.

Os dois países mais atingidos foram:

- Vietname, 106 casos com 52 óbitos. Em 2008 foram identificados 5 casos e 5 óbitos.

- Indonésia, 133 casos confirmados, 108 foram fatais. Só em 2007 foram confirmados 42 casos com 37 óbitos; em 2008 foram identificados já 16 casos de doença e 13 óbitos. - O último caso, referido em Abril, reporta-se ao Egipto, com 7 casos de doença em 2008, dos quais 3 são óbitos.

- Avaliação de risco ECDC/OMS: Não há razão científica para mudar a avaliação de risco desde Junho de 2006. Não há evidência de mudança de comportamento do vírus demonstrando o aumento da sua transmissibilidade. O vírus A(H5N1) permanece como um vírus de aves mal adaptado ao homem a quem é difícil de infectar excepto por exposição a elevadas cargas virais. Em 25% dos doentes infectados a fonte da exposição continua por esclarecer. twww.who.int/crs/don/2007_08_31 /en/index.html; www.ecdc.eu.int/Health_topics/infl uenza/Newsletter.html www.agri.gov.cn http://ecdc.europa.eu/pdf/071212_ ecdc_threat_assessment_h5n1_C hina.pdf http://www.chinaview.cn/index.htm

(3)

A

AL

L

E

R

T

A

I

NFORMAÇÃO SEMANAL DE

S

AÚDE

P

ÚBLICA

alerta@dgs.pt

16-05-08

Contacte-nos se identificar qualquer problema.

Mesmo que seja apenas um

rumor

…

DGS

−

UESP

(Unidade de Apoio às Emergências de Saúde Pública)

-

D

ATA DO

1

º CASO

-

F

-

D

OENÇA

-

T

-

L

-

D

-

R

-

P

O

BSERVAÇÕES Início de Março 08 OMS Medisys

- Febre Aftosa

humana

-

Contacto directo - Superfícies conspurcadas China 15/05/08

- Estão referidos mais de 25 000 casos e 42 óbitos por infecção a enterovirus (EV-71), em crianças e jovens, na China.

- Em Macau, o 1º caso foi reportado em 26/04/08, e só no mês de Maio foram identificados 39 novos casos. Desde o início do ano foram reportados 176 novos casos. Várias escolas se encontram encerradas. Desde 2004 ocorreu apenas1 óbito, por encefalite, numa jovem.

- Em Hong Kong há 18 casos confirmados.

- Em Taiwan, desde o início de 2008, foram reportados 64 casos, confirmados laboratorialmente, e 2 óbitos.

-Em Singapura foram reportados, até 3 de Maio, 10490 casos.

- Na Mongólia foram identificados, entre 8 e 12 de Maio, 294 casos suspeitos, dos quais 134 estão hospitalizados. - No Vietname foram reportados 2000 novos casos de doença desde o início de 2008.

A OMS está a acompanhar os esforços da China para controlar a disseminação da infecção.

Segundo afirmações do representante da OMS, por se tratar de uma infecção que aparece sobretudo nas crianças não representa perigo para a realização dos Jogos Olímpicos.

O ECDC considera o risco de contrair esta infecção extremamente baixo e limitado aos viajantes para áreas endémicas e aos indivíduos que estiverem directamente em contacto com as secreções de doentes infectados.

O ECDC está atento ao risco desta infecção e fará uma actualização da situação quando necessário.

(4)

A

AL

L

E

R

T

A

I

NFORMAÇÃO SEMANAL DE

S

AÚDE

P

ÚBLICA

alerta@dgs.pt

16-05-08

Contacte-nos se identificar qualquer problema.

Mesmo que seja apenas um

rumor

…

DGS

−

UESP

(Unidade de Apoio às Emergências de Saúde Pública)

-

D

ATA DO

1

º CASO

-

F

-

D

OENÇA

-

T

-

L

-

D

-

R

-

P

O

BSERVAÇÕES 15-01-06 ECDC Medisys ProMed

- Dengue

-

Picada de mosquito Territórios atingidos: - Antilhas holand. - Austrália - Bolívia - Brasil - Cambodja - Colômbia - El Salvador - Guadalupe - Ilhas Virgin britân. - Indonésia - Malásia - Maldivas - Martinica - Nova Caledónia - Singapura - Tailândia - Timor 16/05/08

O dengue é endémico nos países seguintes:

• Guiana francesa • Tailândia • Cambodja • Colômbia • Bolívia • El Salvador • Indonésia • Maldivas • Austrália • Venezuela • Filipinas • Costa Rica • Equador • Paraguai • Timor

- Mantém-se a situação de alerta no estado do Rio de Janeiro, onde o número de casos é 76.385, tendo sido já confirmados 109 óbitos desde o início deste ano, dos quais 64 na cidade do Rio de Janeiro.

A situação é ainda muito preocupante, mantendo-se um forte envolvimento da sociedade civil, mas também das autoridades, dos investigadores e das forças armadas. - A França confirmou, em 28 de Abril, 2 casos na ilha de Réunion e ainda 4 outros suspeitos no dia 30.

- Em Timor-leste foram identificados os primeiros 20 casos (notícia de 26-02-08).

- Desde Fevereiro e ainda não controlado, foi referido um surto na Nova Caledónia, já com 320 doentes notificados.

Face à presença de vectores (mosquitos aedes) em países europeus, o ECDC mantém-se alerta para os casos de possível importação.

- Portugal conta este ano com 4 casos de Dengue, importado, verificados nos dois últimos meses.

Pode consultar, para informação da situação epidemiológica em todo o mundo, o site do ECDC:

http://ecdc.europa.eu/Health_topic s/Dengue_fever/news200804.html http://www.promed.org http://portal.saude.gov.br/portal/apl icacoes/noticias/noticias_detalhe.c fm?co_seq_noticia=45937 http://www.riocontradengue.com.br /# http://news.xinhuanet.com/english/ 2008-04/08/content 7939130.htm http://www.chinapost.com.tw/taiwa n/local/taipei/2008/04/10/151194/I mported-dengue.htm

(5)

A

AL

L

E

R

T

A

I

NFORMAÇÃO SEMANAL DE

S

AÚDE

P

ÚBLICA

alerta@dgs.pt

16-05-08

Contacte-nos se identificar qualquer problema.

Mesmo que seja apenas um

rumor

…

DGS

−

UESP

(Unidade de Apoio às Emergências de Saúde Pública)

-

D

ATA DO

1

º CASO

-

F

-

D

OENÇA

-

T

-

L

-

D

-

R

-

P

O

BSERVAÇÕES

- Em Taiwan foi referido, em 9 de Abril, um 1º caso de dengue, importado da ilha de Tonga, onde foram referidos até Março deste ano acima de 200 casos.

- Até 8 de Abril deste ano foram referidos pelo ministro da Saúde tailandês 9 óbitos em 7413 doentes.

- Na Malásia, 9889 doentes foram diagnosticados e entre eles 26 óbitos foram referidos, de Janeiro a Março 08. - Em Singapura as autoridades de saúde estão alerta

devido à subida alarmante do nº de casos (nos 3 1os meses

deste ano, o número de infecções é 60% superior a igual período de 2007) Http://www.earthtimes.org/articles/ show/196892,dengue-cases-on- the-rise-in-malaysia-death-toll-reaches.html http://news.monstersandcritics OMS ProMed ECDC

- Febre amarela

- Picada de mosquito - Argentina - Brasil - Libéria - Paraguai - Perú 07/05/08

- Até 24/04/08 o Ministério da Saúde brasileiro confirmou 65 casos e 25 óbitos.

- No Paraguai, em 16/02/08 foi reportada a primeira transmissão autóctone dos últimos 34 anos; e até 24/04/08 as autoridades de saúde reportaram 26 casos confirmados e 11 óbitos (entre os 62 casos anunciados).

- Fontes oficiais reportaram na Argentina, até 24 de Abril, os 6 primeiros casos da doença (o 1º em 03-03-08) com 1 óbito.

- A OMS refere, em 2 Maio, o 2º caso na Libéria; está ainda um outro caso por confirmar, como referido na Promed, em 30 de Abril.

- Até 7 de Maio foram referidos pelas fontes oficiosas, 11 casos (3 óbitos)

Mantém-se a indicação do Min. da Saúde do Brasil quanto à vacinação de toda a população, residente e aqueles que se desloquem ao Brasil.

As medidas de controlo do vector

continuam a ser tomadas.

http://news.xinhuanet.com/english/ 2008-02/06/content_7575760.htm

O ECDC colocou no seu website informação, incluindo conselhos de vacinação prévios a viagem a efectuar para áreas afectadas.

http://www.promedmai

l.org

(6)

A

AL

L

E

R

T

A

I

NFORMAÇÃO SEMANAL DE

S

AÚDE

P

ÚBLICA

alerta@dgs.pt

16-05-08

Contacte-nos se identificar qualquer problema.

Mesmo que seja apenas um

rumor

…

DGS

−

UESP

(Unidade de Apoio às Emergências de Saúde Pública)

-

D

ATA DO

1

º CASO

-

F

-

D

OENÇA

-

T

-

L

-

D

-

R

-

P

O

BSERVAÇÕES 15-01-06 ECDC

- Sarampo

- Contacto directo - Alemanha - Bielorússia - Dinamarca - Espanha - Estónia - EUA - Federação Russa - França - Grécia - Itália - Israel - Noruega - Polónia - Roménia - Reino Unido - Suiça - Ucrânia 12/05/08

- Estão referidos, em 2006 e 2007, vários casos de sarampo em países europeus.

Em 2008 foram referidos 62 casos na Alemanha, 5 na Dinamarca, 28 casos em França (estirpes <D4 e D5), 70 casos em Espanha (40 em Campo de Gibraltar e 30 em Ceuta) e em todos os cantões da Suiça (1300 casos desde Janeiro deste ano).

- Até 7 de Maio foram referidos 282 casos na Áustria. - Desde o início do ano e até 7 de Maio foram referidos 15 casos na Suécia

- Em 10 de Abril foram também notificados 4 casos de doença na Noruega, em doentes não vacinados e com link epidemiológico aos casos referidos na Áustria.

- No Reino Unido foram referidos 63 casos de doença, com 19 confirmados, de Janeiro a 8 de Abril deste ano. Em 8 de Abril foi reportado um surto numa escola secundária no sudeste de Londres; e em 28 de Abril 2 novos casos foram identificados numa escola na Cornualha.

- Em Itália foram referidos, de 7 de Janeiro a 16 de Março, 16 casos, no sudeste do país, região da Apúlia.

- Em Israel são referidos em média 6 casos por dia, somando até à data 900, desde 2007 (700 em Jerusalém). - Também nos EUA foram referidos casos desde Fevereiro com clusters na Califórnia, Arizona, N.Y. e Seatle, todos relacionados com viagens à Europa ou tendo como casos

índex, turistas europeus.

Todos estes casos referidos se reportam a indivíduos não vacinados ou com vacinação incompleta.

O ECDC e a OMS acompanham a investigação epidemiológica. O ECDC apoiou as autoridades austríacas com o envio de 2 cientistas a 14 de Abril, integrando uma equipa para avaliação de risco de sarampo na Europa, no que respeita sobretudo aos viajantes, tendo o ECDC, a CE e os Estados Europeus preparado informação conjunta em vista ao campeonato de football em Junho (Euro 2008). Vários foram os EM que planearam ou tomaram medidas preventivas, relativas ao mesmo. http://www.euro.who.int/vaccine/20 080416_1 http://www.eurosurveillance.org/ed ition/v13n08/080221_1.asp <http://www.promedmail.or g> <http://www.myfoxnewisconsin.co m/myfox/pages/News/Detail?conte ntId=6274471&version=1&locale= EN-US&layoutCode=TSTY&pageId=3. 5.1>