ALERTA INFORMAÇÃO SEMANAL DE SAÚDE PÚBLICA

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alerta@dgs.pt

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Contacte-nos se identificar qualquer problema.

Mesmo que seja apenas um

rumor

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DGS

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UESP

(Unidade de Apoio às Emergências de Saúde Pública)

Este A

LERTA

,

semanal,

recolhido na Direcção-Geral da Saúde, reúne informação sobre ocorrências de saúde, nacionais e internacionais, susceptíveis de terem implicações em

Portugal. Destina-se a todos os profissionais de saúde e aos responsáveis pela gestão do risco em Saúde Pública.

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OSIÇÃO PORTUGUESA

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BSERVAÇÕES

12/03/06 WHO Jornais Medisys ProMed ECDC

- Gripe Aviária

(H5N1)

(Espaço Europeu e da OMS) - Contacto com animais infectados. - Turquia - Azerbeijão - Israel 14/07/08

- Desde o início de 2008, foi confirmada doença em aves em Israel, Turquia e Reino Unido. Na Suiça foram confirmados em 2 de Abril os 1os 6 casos positivos para H5N1, em aves selvagens.

- Em 28 de Abril foi detectado, em inspecções de rotina, na ilha de Funen (Dinamarca) uma infecção por virus H7 de baixa patogenicidade, em patos e gansos.

-Em 29 de Abril foram detectadas aves (galinhas e patos) na Finlândia que, em exame de rotina, revelaram positividade para o vírus H5N1, encontrando-se a Noruega preocupada com as suas fronteiras.

-Um alerta de gripe aviária em patos, no Reino Unido, foi confirmado em 5 de Junho, como sendo H7N7 e não foram identificados casos humanos. O ECDC não considera esta ocorrência como um risco para a UE.

- A DGS tem seguido atentamente as informações das Redes Europeias.

De modo a melhor apoiar os países europeus na capacidade de resposta a possíveis casos de infecção por vírus A/H5N1, o ECDC preparou um doc. (Tool-kit), disponível no seu website,

em versão beta-teste, em que inclui informações como: novos casos, investigação, vigil. conf. laborat., terapêut., isolamento do doente e controlo da infecção http://crofsblogs.typepad.com/h5n 1/

http://ecdc.europa.eu/Health_topic s/Avian_Influenza/Avian_Influenza _toolkit_beta.html

Pode obter mais informações em: www.ecdc.europa.eu

http://ecdc.europa.eu/Health_topic s/inlueza/news/news_Influenza_0 80605.html#sciadv

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BSERVAÇÕES 10/10/03 Redes Internet OMS Fontes oficiais Medysis ProMed ECDC

- Gripe Aviária

por

A(H5N1),

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undo inteiro, fora do contexto europeu e OMS. - Contacto com animais infectados - Bangladesh - Birmânia - Cambodja - China - Djibouti - Egipto - Indonésia - Iraque - Laos - Nigéria - Paquistão - Tailândia - Vietname 24/07/08

- Até 19 de Junho de 2008 a OMS confirmou 234 óbitos em 12 países e 365 casos de doença.

Os dois países mais atingidos foram:

- Vietname, 106 casos com 52 óbitos. Em 2008 foram identificados 5 casos e 5 óbitos.

- Indonésia, 135 casos confirmados, 110 foram fatais. Só em 2007 foram confirmados 42 casos com 37 óbitos; em 2008 foram identificados já 18 casos de doença e 15 óbitos. - Em Abril, no Egipto, registou-se mais um caso de doença, perfazendo um total de 7 casos de doença em 2008, dos quais 3 são óbitos.

- Em 28 de Maio a OMS confirmou, no Bangladesh, o primeiro caso de infecção humana pelo vírus A(H5N1), num rapaz de 16 meses.

Em 16 de Julho foi referido pelo ECDC mais um óbito na Indonésia, num homem de 38 anos, que ainda não confirmado pela OMS.

- Avaliação de risco ECDC/OMS: Não há razão científica para mudar a avaliação de risco desde Junho de 2006. Não há evidência de mudança de comportamento do vírus demonstrando o aumento da sua transmissibilidade. O vírus A(H5N1) permanece como um vírus de aves mal adaptado ao homem a quem é difícil de infectar excepto por exposição a elevadas cargas virais. Em 25% dos doentes infectados a fonte da exposição continua por esclarecer. twww.who.int/crs/don/2007_08_31 /en/index.html; www.ecdc.eu.int/Health_topics/infl uenza/Newsletter.html www.agri.gov.cn http://ecdc.europa.eu/pdf/071212_ ecdc_threat_assessment_h5n1_C hina.pdf http://www.chinaview.cn/index.htm

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BSERVAÇÕES 15-01-06 ECDC Medisys ProMed

- Dengue

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Picada de mosquito Territórios atingidos: - Antilhas holand. -Arábia Saudita - Austrália - Bolívia - Brasil - Cambodja - Colômbia - El Salvador - Filipinas - Guadalupe - Ilhas Virgin britân. - Iémen - Índia - Indonésia - Malásia - Maldivas - Martinica - Nova Caledónia - Paquistão - Singapura - Tailândia - Timor - Vietname 24/07/08

O dengue é endémico nos países seguintes:

• Guiana francesa • Tailândia • Cambodja • Colômbia • Bolívia • El Salvador • Indonésia • Maldivas • Austrália • Venezuela • Filipinas • Costa Rica • Equador • Paraguai • Timor

- No Estado do Rio de Janeiro foram identificados, desde o início do ano, 209310 casos de dengue, sendo 152 óbitos; - Só na cidade do Rio de Janeiro ocorreram 87 mortes.

Face à presença de vectores (mosquitos aedes) em países europeus, o ECDC mantém-se alerta para os casos de possível importação.

- Portugal conta este ano com 5 casos de Dengue importados, sendo 4 do Brasil.

Pode consultar, para informação da situação epidemiológica em todo o mundo, o site do ECDC: http://ecdc.europa.eu/Health_topic s/Dengue_fever/news200804.html

http://www.riocontradengue.com.br /#

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BSERVAÇÕES - Maio 2008 -media -Cólera -Água e alimentos infectados - Guiné-Bissau 23/07/08

-Em Maio a Ministra da Saúde da Guiné-Bissau lançou um apelo urgente a organismos internacionais para ajuda à contenção do surto de cólera em Quinará, Tombali, Bissau, Bafatá e Gabu.

- Foi confirmada a infecção de 677 pessoas com 17 mortos, sendo a região de Bissau a mais afectada (491 casos e 4 óbitos).

-O último surto fora em 2005 (12 pessoas infectadas e cerca de 400 mortos).

-Portugal está atento ao surto, tendo providenciado informação aos responsáveis da Consulta do Viajante e ao aeroporto de Lisboa (folhetos).

As autoridades sanitárias asseguram que o país dispõe actualmente de capacidade em vacinas e medicamentos para fazer face à epidemia.

A Unicef necessita da presença de técnicos de saúde que falem português para ajudar ao controle da epidemia; Portugal, através da DGS, está a envidar esforços para os encontrar. - Janeiro de 2008 -ProMed - Febre do Vale do Rift - Picada de mosquito -Madagáscar 16-07-08

Desde Janeiro que tem sido referida a presença da doença em animais e seres humanos em mais de 20 dos 119 distritos de Madagáscar.

Até ao final do mês de Junho, o Ministério da Saúde mencionou 520 casos humanos suspeitos da doença, (20 mortos).

Os testes laboratoriais confirmaram, até agora, 84 casos humanos.

- O arbovirus VFVR foi isolado em 1930, no Quénia.

- Foram referidos, em anos anteriores, casos de doença e epidemias na África do Sul, Tanzânia, Quénia, Uganda, Egipto, Sudão, Península Arábica e Iémen.

A Organização das Nações Unidas para a Alimentação e Agricultura (FAO) e a Organização Mundial de Saúde (OMS) têm ajudado as autoridades malgaxes a desenvolver um plano de emergência que inclui a gestão dos efectivos pecuários afectados

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risco, o reforço da vigilância dos animais doentes e a melhoria dos sistemas e diagnóstico laboratoriais. http://www.promedmail.org/pls/otn/ f?p=2400:1000: - 5 de Maio de 2008 - ProMed - ECDC -Febre Hemorrágica do Congo-Crimeia

-Picada de carraça - Anatólia - Turquia - Grécia 14/07/08

- Até à data foram confirmados, na Turquia, mais de 550 casos da doença com 38 óbitos.

- Em 26 de Junho registou-se na Grécia o 1º caso de doença que foi confirmado laboratorialmente e que resultou em óbito.

-Em 24 de Julho ocorreu um óbito numa enfermeira hospitalizada com o diagnóstico da doença, na Turquia. Presume-se que este possa ser o 1º caso de transmissão inter-humana da infecção, uma vez que não foi identificada qualquer picada de carraça.

O ECDC está atento às fontes de informação sobre a doença. A avaliação de risco feita em 04 de Julho de 2008 pelo ECDC salienta que o óbito da mulher grega não foi um evento inesperado, considerando os casos reportados na Bulgária desde o início de 2008; como medida de precaução as pessoas que entrarem na área rural Rodopi da Perfecture deverão ter em conta os avisos de prevenção de picadas de carraça das autoridades de Saúde Pública gregas. http://ecdc.europa.eu/Health_topic s/CCHF/Disease_facts.html http://www.promedmail.org/pls/otn/ f?p=2400:1001:302581443421894 9::NO::F2400_P1001_BACK_PAG E,F2400_P1001_PUB_MAIL_ID:1 010,72845

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BSERVAÇÕES - 23-07-08 - OMS - ECDC - ProMed - Influenza A e B - Contacto inter-humano - Gastroenterite - Ingestão de alimentos contaminados - Austrália, Sydney 25/07/08

- Surtos de Influenza A e B e de gastroenterite ocorreram em grupos de peregrinos, de pelo menos 14 países, que celebraram, na Austrália, o Word Youth Day 2008.

- A vigilância da gripe em Portugal mantém-se activada permitindo assim identificar precocemente qualquer surto que venha a ocorrer

As autoridades australianas tomaram já medidas de saúde pública, considerando o grande número e a proximidade das pessoas envolvidas neste evento. O ECDC está atento à situação e disponibilizou um artigo no website: http://ecdc.europa.eu/Health_topic s/influenza/news/news_Influenza_ 080724.html