Avaliação do Programa de Saúde Escolar. Ano lectivo 2004/05

(1)

Saúde Escolar

Ministério da Saúde Direcção-Geral da Saúde

Avaliação do Programa de Saúde Escolar

Ano lectivo 2004/05

RELATÓRIO

Divisão de Saúde Escolar

(2)

Índice

1. Introdução 3

2. Execução Global do Programa de Saúde Escolar

4 3. Execução do Programa na Comunidade Educativa

6 3.1. Alunos

₆

3.2. Educadores, Professores e Auxiliares de Acção Educativa

₈

4. Actividades de execução corrente

9 4.1. Exame de Saúde Global

₉

4.2. Programa Nacional de Vacinação

₁₀

4.3. Crianças com Necessidades de Saúde Especiais

₁₁

5. Programas Específicos

13 5.1. Programa de Saúde Oral

₁₃

5.2. Programa de Prevenção de Acidentes em Meio Escolar e

Periescolar

15 5.2.1. Avaliação das Condições de Segurança, Higiene e

Saúde das Escolas

17 6. Projectos de Promoção da Saúde em Meio Escolar

19 7. Parcerias em Saúde Escolar

23

(3)

1. Introdução

No actual contexto de autonomia das escolas, de apelo a uma cultura de

criatividade, inovação, rigor e exigência, a saúde escolar pode mobilizar a

comunidade educativa em torno de projectos, centrados no bem-estar e na

qualidade de vida.

Para isso, necessita monitorizar os acontecimentos de saúde contidos no

Programa de Saúde Escolar, que, de forma directa ou indirecta, interferem

com a vida da escola, dos professores/educadores de infância, auxiliares de

acção educativa, alunos e pais, e que podem condicionar a sua saúde.

O sistema de informação em saúde escolar permite-nos ir agrupando os

dados das actividades de execução correntes mais relevantes, do nível local

ao nível nacional, e assim, ir construindo os indicadores de execução do

Programa.

Neste relatório, para cada área de intervenção do Programa de Saúde

Escolar, apresentamos, numa primeira parte, uma comparação dos dados

entre 2001 e 2005, os quais, em termos de actividades escolares, se

reportam aos anos lectivos de 2000/01, 2001/02, 2002/03, 2003/04 e

2004/05 e numa segunda parte, fazemos a apresentação dos resultados do

último ano lectivo nas cinco regiões de saúde.

A avaliação tem que servir para induzir mudanças, e as conclusões deste

Relatório de Avaliação do Programa de Saúde Escolar reforçam, uma vez

mais, a necessidade do trabalho por projectos, especialmente nas temáticas

da promoção e educação para a saúde.

Por isso, para melhor compreender a realidade e actuar eficazmente sobre

os comportamentos de saúde, há que planear intervenções eficazes que

promovam ganhos em saúde sustentados, cuja avaliação possa ser

integrada num modelo de gestão da informação e do conhecimento à escala

nacional, indispensável para avaliar as intervenções de promoção da saúde

em meio escolar.

(4)

2. Execução Global do Programa de Saúde Escolar

Centros de Saúde com Programa de Saúde Escolar

No ano de 2005 dos 353 Centros de Saúde existentes, 98% tinham equipas

de saúde escolar e desenvolveram nos últimos 5 anos actividades do

Programa de Saúde Escolar de forma regular e sustentada.

92% 84% 98% 97% 96% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 2001 2002 2003 2004 2005

Centros de Saúde com Programa de Saúde Escolar no ano lectivo 2004/05 segundo a Região de Saúde

ARS

CS Existentes CS com programa de SE Taxa de cobertura

Norte 97

97 100%

Centro 109

108 99%

Lisboa e Vale Tejo

87

83 95%

Alentejo 44

43 98%

Algarve 16

16 100%

Total

353

347 98%

0 20 40 60 80 100 120

ARS Norte ARS Centro ARS Lisboa e Vale Tejo

ARS Alentejo ARS Algarve CS existentes CS com Programa SE

(5)

Estabelecimentos de educação e ensino abrangidos por saúde escolar

entre 2001 e 2005.

86% 86% 89% = 4553 85% 89% 84% 84% 89% = 7819 89% 86% 40% 40% 41% 36% 45%=54 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2001 2002 2003 2004 2005

JI Esc. Ens.Básico e Sec. Escolas Profiss.

Estabelecimentos de educação e ensino abrangidos por saúde escolar no ano lectivo 2004/05 segundo a região de Saúde

Jardins-de-infância

ARS Existentes Abrangidos Taxa de cobertura

Norte 1848 1573 85%

Centro 1720 1602 93%

Lisboa e Vale Tejo 1108 1025 93%

Alentejo 325 262 81%

Algarve 121 91 75%

Total 5122

4553

89%

Escolas do Ensino Básico e Secundário

ARS Existentes Abrangidos Taxa de cobertura

Norte 3173 2682 85%

Centro 3006 2780 92%

Algarve 285 265 93%

Total 8807

7819

89%

Escolas Profissionais

ARS

Existentes

Abrangidos Taxa de cobertura

Norte 34 13 38%

Centro 50 31 62%

Alentejo 10 1 10%

Algarve 5 2 40%

(6)

3. Execução do Programa de Saúde Escolar na Comunidade

Educativa

As população-alvo do Programa de Saúde Escolar são alunos, professores,

educadores de infância, auxiliares de acção educativa e pais a que,

genericamente, chamamos comunidade educativa.

3.1. Alunos

Evolução da taxa de cobertura dos alunos dos diversos níveis de ensino por

saúde escolar.

Alunos abrangidos por saúde escolar entre 2001 e 2005

87%= 151.733 85% 85% 86% 85% 89%=361.819 88% 88% 87% 85% 63% 60% 60% 62% 56%=119.391 56%=148.778 56% 56% 57% 57% 48% 44% 51%=112.688 53% 50% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Ano 2001 Ano 2002 Ano 2003 Ano 2004 Ano 2005

JI 1.º ciclo 2.º ciclo 3.º ciclo Secund

Alunos abrangidos por saúde escolar no ano lectivo 2004/05 segundo a

Região de Saúde

Jardim-de-infância

ARS Matriculados

Abrangidos

Taxa de

cobertura

Norte 64478

54289

84%

Centro 44322

40049

90%

Lisboa e Vale Tejo

49409

44942

91%

Alentejo 9439

7735

82%

Algarve 6370

4718

74%

(7)

Alunos do 1º Ciclo do Ensino Básico

ARS Matriculados Abrangidos Taxa de cobertura

Norte 152010 125980 83%

Centro 91298 83824 92%

Alentejo 17817 15739 88%

Algarve 18320 16508 90%

Total 406055 361819 89%

Norte 83480 32355 39%

Centro 47027 27808 59%

Alentejo 10023 6829 68%

Algarve 12376 6753 55%

Total 211566 119391 56%

Norte 92620 40592 44%

Centro 64345 32528 51%

Alentejo 12476 7976 64%

Algarve 13802 10703 78%

Total 267981 148778 56%

Alunos do Ensino Secundário

Norte 68532 27619 40%

Centro 47859 21645 45%

Alentejo 7257 4655 64%

Algarve 10953 7398 68%

Total 219981 112688 51%

Alunos de outro nível de Ensino

Norte 10244 2539 25%

Centro 4238 1862 44%

Alentejo 1913 97 5%

Algarve 470 470 100%

(8)

3.2. Educadores, Professores e Auxiliares de Acção Educativa

Evolução da Taxa de cobertura por saúde escolar entre 2001 e 2005

81%=7.808 59% 76% 79% 69% 57%=61.155 53% 47% 45% 43% 68% _74%=7.218 68% 76% 70% 50%=17.507 41% 41% 43% 47% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 2001 2002 2003 2004 2005

Educadores Professores AAE JI AAE EBS

Taxa de Cobertura de Educadores, Professores e Auxiliares de Acção Educativa no ano lectivo 2004/05 segundo a Região de Saúde

Educadores de Infância do Jardim-de-infância

ARS Colocadas Abrangidas Taxa de cobertura

Norte 3522 2588 73%

Centro 2268 1819 80%

Algarve 212 193 91%

Total 9697 7808 81%

Professores do Ensino Básico e Secundário

ARS Colocados Abrangidos Taxa de cobertura

Norte 33645 19207 57%

Centro 23602 12398 53%

Alentejo 5912 2310 39%

Algarve 3522 3254 92%

Total 107224 61155 57%

Auxiliares de Acção Educativa do Jardim-de-infância

Norte 3436 2129 62%

Centro 2174 1655 76%

Algarve 257 231 90%

Total 9796 7218 74%

Auxiliares Acção Educativa do Ensino Básico e Secundário

Norte 11736 5104 43%

Centro 8111 3524 43%

Alentejo 2073 935 45%

Algarve 1299 1143 88%

(9)

4. Actividades de Execução Corrente

4.1. Exame de Saúde Global

Evolução da realização do Exame de Saúde Global (ESG) aos 6 e aos 13

anos ao nível nacional e regional.

Exame de Saúde Global, aos 6 e 13 anos, entre 2001 e 2005

70% 73% 71% 73% 76% 31% 36% _31% 34% 35% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2001 2002 2003 2004 2005 Percentagem de alunos com ESG aos 6 anos

Percentagem de alunos com ESG aos 13 anos

Taxa de cobertura dos alunos por ESG no ano lectivo 2004/05, segundo a Região de Saúde:

Exame de Saúde Global aos 6 anos

ARS Matriculados c/ 6 anos C/ ESG realizado Taxa de cobertura

Norte 31400 23173 74%

Centro 20875 17536 84%

Alentejo 3299 2501 76%

Algarve 3390 1447 43%

Total 86648 65426 76%

Exame de Saúde Global aos 13 anos

ARS Matriculados c/ 13 anos C/ ESG realizado Taxa de cobertura

Norte 27052 9440 35%

Centro 20723 9309 45%

Alentejo 3553 1200 34%

Algarve 2535 707 28%

(10)

4.2. Programa Nacional de Vacinação

Evolução da cobertura pelo Programa Nacional de Vacinação (PNV) no

Jardim-de-infância, aos 6 e aos 13 anos na escola.

Percentagem de Alunos com PNV actualizado

89% 82% 83% 88% 78% 68% 92% 90% 90% 93% 89% 83% 78% _75% 82% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2001 2002 2003 2004 2005

Percentagem de alunos com PNV actualizado no Jardim-de-Infância Percentagem de alunos com PNV actualizado aos 6 anos Percentagem de alunos com PNV actualizado aos 13 anos

Taxa de cobertura dos alunos pelo PNV no ano lectivo 2004/05, segundo as Regiões de Saúde

PNV actualizado no Jardim-de-infância

ARS Matriculados no JI C/ PNV actualizado Taxa de cobertura

Norte 49155 44466 90%

Centro 38955 36033 92%

Alentejo 7979 7911 99%

Algarve 3528 3172 90%

Total 139170 122880 88%

PNV actualizado aos 6 anos

ARS Matriculados c/ 6 anos C/ PNV actualizado Taxa de cobertura

Norte 30139 28408 94%

Centro 20875 20649 99%

Alentejo 3347 3204 96%

Algarve 1924 1519 79%

Total 83969 77250 92%

PNV actualizado aos 13 anos

ARS Matriculados c/ 13 anos C/ PNV actualizado Taxa de cobertura

Norte 25344 22629 89%

Centro 20723 17425 84%

Alentejo 3675 3407 93%

Algarve 2348 2023 86%

(11)

4.3. Crianças com Necessidades de Saúde Especiais (NSE)

Em Saúde Escolar o apoio a crianças com qualquer tipo de problema de

saúde, detectado na escola ou referenciado pelos pais/encarregados de

educação exige um acompanhado ou um tratamento particular a fim de

não comprometer as aprendizagens escolares.

Evolução da percentagem de crianças com NSE tratadas Entre 2001 e 2005 44% 58% 48% 86% 54% 52% 54% _45% 55% 56% 52% 72% 88% 79% 77% 49% 52% 58% 53% 61% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2001 2002 2003 2004 2005

Visão tratados Audição Tratados D. crónica Tratados Outros

No ano lectivo 2004/05 foram detectas 28.852 crianças com Necessidades

de Saúde Especiais (NSE), devido a perturbações da visão, da audição,

doença crónica ou outra, das quais, 52% tinham o seu problema tratado ou

em tratamento no final do ano.

Número e percentagem de crianças com NSE detectadas e tratadas

8643 3794 1737 835 2430 2101 16042 8411 28852 15141 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000

Deficiência visual Deficiência auditiva Doença crónica Outras NSE Total N.º de alunos detectados N.º de alunos tratados

(12)

Alunos com NSE por perturbações da Visão, da Audição, Doença Crónica ou outra, detectados, encaminhados e tratados no ano lectivo 2004/05, segundo a Região de Saúde:

Alunos com Deficiência visual no Jardim-de-infância, 1.º, 2.º e 3.º Ciclos e Ensino Secundário

ARS Detectados Encaminhados Tratados % de tratados dos detectados C/ PSI*

Norte 2044 1753 1006 49% 7

Centro 1405 1291 615 44% 1

Lisboa e Vale Tejo 4103 3536 1945 47% 34

Alentejo 305 305 134 44% 2

Algarve 786 183 94 12% 4

Total 8643 7068 3794 44% 48

Alunos com Deficiência auditiva no Jardim-de-infância, 1.º, 2.º e 3.º Ciclos e Ensino Secundário

ARS Detectados Encaminhados Tratados

% de tratados

dos detectados C/ PSI*

Norte 546 421 245 45% 17

Centro 240 204 117 49% 3

Alentejo 33 33 26 79% 0

Algarve 48 47 42 88% 6

Total 1737 1344 835 48% 41

Alunos com doença crónica no Jardim-de-infância, 1.º, 2.º e 3.º Ciclos e Ensino Secundário

Norte 520 256 507 98% 91

Centro 408 312 324 79% 4

Alentejo 81 77 71 88% 3

Algarve 209 204 202 97% 21

Total 2430 1913 2101 86% 183

Alunos com outras N. S. E. no Jardim-de-infância, 1.º, 2.º e 3.º Ciclos e Ensino Secundário

Norte 5671 4038 2952 52% 39

Centro 3582 3054 1599 45% 11

Alentejo 181 181 90 50% 5

Algarve 547 495 524 96% 0

Total 16042 12962 8411 52% 461

(13)

5. Programas Específicos

5.1. Programa de Saúde Oral

Evolução da cobertura dos alunos pelas diversas componentes do

Programa - ingestão de fluoretos, escovagem dos dentes, educação para a

saúde, aplicação de selantes e intervenção médico-dentária, no

Jardim-de-Infância e na escola do 1.º ciclo.

Implementação das componentes do Programa no Jardim-de-infância Entre 2001 e 2005 24% 51% 86% 70% 51% 32% 22% 22% 22% 50% 63% 49% 49% 92% 81% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2001 2002 2003 2004 2005

Escovagem JI EPS fluoretos

Implementação das componentes do Programa no 1.º Ciclo entre 2001 e 2005

88% 78% 21% 16% 52% 7% 7% 86% 58% 79% 14% 14% 15% 56% 59% 47% 54% 6% 9% 6% 9% 7% 10% 10% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2001 2002 2003 2004 2005

(14)

Implementação das componentes do Programa no ano lectivo 2004/05, segundo as regiões de Saúde

Alunos em Programa Básico de Saúde Oral no Jardim-de-infância

ARS Abrangidos por SE A fazer flúor em comp. no JI A fazer escovagem A fazer EPS Em PB SO

Norte 54289 31906 16650 20621 59%

Centro 40049 18920 14206 29111 47%

Lisboa e Vale Tejo 44942 19909 2885 21807 44%

Alentejo 7735 4036 1657 2133 52%

Algarve 4718 3174 1079 3140 67%

Total 151733 77945 36477 76812 51%

Alunos em Programa de Promoção da Saúde Oral no 1º Ciclo

ARS Abrangidos por SE A fazer flúor em soluto na escola A fazer escovagem na escola A fazer EPS Aplicaram selantes Intervenção médico dentária Em PBSO Norte 125980 95283 24333 52636 1513 6792 76% Centro 83824 77417 24716 62859 7299 9527 92%

Lisboa e Vale Tejo 119768 85654 5238 57067 14558 14718 72%

Alentejo 15739 10786 215 5985 383 461 69%

Algarve 16508 14843 2129 10162 1096 4901 90%

Total 361819 283983 56631 188709 24849 36399 78%

Alunos em Programa de Promoção da Saúde Oral no 2º Ciclo

Alentejo 6829 359 9 510 0 0 7%

Algarve 6753 0 0 621 606 1467 9%

Total 119391 6541 105 13693 1180 1584 11%

Alunos em de Promoção da Saúde Oral no 3º Ciclo

Alentejo 7976 324 0 400 0 0 5%

Algarve 10703 0 0 1853 626 659 17%

(15)

5.2. Programa de Prevenção de Acidentes em Meio Escolar e

Periescolar

Evolução da adesão das escolas ao Programa de Prevenção de Acidentes.

Número de Jardins-de-infância e de Escolas com Programa de Saúde Escolar e Programa de Prevenção de Acidentes entre 2001 e 2005

4553 1415 7819 2583 4329 4398 4188 4082 1315 1252 1147 742 7717 8306 8207 ₇₈₂₆ 2607 2399 2277 1431 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 2001 2002 2003 2004 2005

JI c/ PSE JI c/ PPAcidentes EBS c/ PSE EBS c/ PPAcid.

Percentagem de Jardins-de-infância e Escolas com Programa de Prevenção de Acidentes em relação às que têm saúde escolar, entre 2001 e 2005

34% 33% 18% 27% 28% 30% 31% 17% 29% 29% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% 2001 2002 2003 2004 2005

%JI c/PPAcid %EBS c/ PPAcid

Número de Acidentes ocorridos nas Escolas e JI com Programa P. Acidentes

18458 21764 12573 10241 13937 25375 25404 22032 6914 9925 8797 16363 15435 11158 9362 2 1 4 2 1 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 2001 2002 2003 2004 2005

(16)

Monitorização dos acidentes ocorridos, tratados e mortais no ano lectivo 2004/05 segundo a Região de Saúde:

Jardins-de-infância com Programa de Prevenção de Acidentes em Meio Escolar

ARS

JI

Abrangidos

por SE JI Com programa Prev Acidentes N.º acidentes Ac tratados Escola Ac tratados S. Saúde Aciden. mortais JI c/ Programa Norte 1573 556 518 190 297 0 35% Centro 1602 436 372 146 213 0 27% Lisboa e Vale Tejo 1025 330 1150 643 471 0 32% Alentejo 262 48 71 42 29 0 18% Algarve 91 45 72 40 32 0 49% Total 4553 1415 2183 1061 1042 0 31%

Escolas do Ensino Básico e Secundário com Programa de Prevenção de Acidentes em Meio Escolar

ARS Escolas Abrangidos por SE Escolas com Programa Prev Acidentes N.º acidentes Ac tratados Escola Ac tratados S. Saúde Ac mortais Escolas c/ Programa Norte 2682 1089 6256 1458 1915 1 41% Centro 2780 751 3317 537 2774 1 27% Lisboa e Vale Tejo 1673 585 8414 6663 7099 0 35% Alentejo 419 67 292 103 228 0 16% Algarve 265 91 1302 419 879 34% Total 7819 2583 19581 9180 12895 2 33%

Escolas Profissionais com Programa de Prevenção de Acidentes em Meio Escolar

ARS

Escolas Profission Abrangidas por SE

Escolas Prof com Programa Prev

Acidentes N.º acidentes Ac tratados Escola Ac tratados S. Saúde %Escolas c/ Programa

Norte 13 2 6 1 5 15% Centro 31 6 7 0 7 19% Lisboa e Vale Tejo 7 1 3 3 2 14% Alentejo 1 0 12 0 12 0% Algarve 2 1 0 0 0 50% Total 54 10 28 4 26 19%

Acidentes ocorridos nas escolas profissionais com Programa de Prevenção de Acidentes em Meio Escolar

10 46 28 9 6 7 6 5 ₃ 28 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 2001 2002 2003 2004 2005 E. Profissionais Acidentes

(17)

5.2.1.Avaliação das Condições de Segurança, Higiene e Saúde das

Escolas

Esta é uma actividade feita no âmbito da Saúde Escolar com apoio dos serviços de saúde pública de acordo com a Circular Normativa n.º 17/DSE de 21/12/94.

Escolas avaliadas e que melhoraram em relação a uma avaliação anterior entre 2001 e 2005 5507 721 4731 776 5341 1029 4955 1202 5243 1319 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 2000/01 2001/02 2002/03 2003/04 2004/05

Escolas avaliadas Escolas que melhoraram

Percentagem de Escolas Avaliadas em relação às que têm Saúde Escolar e com Boas condições de Segurança, Higiene e Saúde

19% 28% 60% 64% 64% 67% 67% 62% 70% 67% 64% 62% 17% 19% 18% 19% 69% 78% 78% 81% 79% 28% 28% 28% 26% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2001 2002 2003 2004 2005

Escolas avaliadas Boa Segurança do meio ambiente

Boa Segurança do edifício e recinto escolar Boa Higiene e saúde do meio ambiente

(18)

Escolas que têm Saúde Escolar avaliadas no ano lectivo 2004/05, quanto à segurança, Higiene e Saúde do meio ambiente e do edifício escolar segundo as Regiões de Saúde: Escolas avaliadas e escolas que melhoraram

ARS

Escolas Abrangidos

por SE N.º Escolas avaliadas

N.º Escolas que melhoraram % de escolas que melhoraram Norte 2682 1708 413 24% Centro 2780 1918 440 23%

Lisboa e Vale Tejo 1673 1338 401 30%

Alentejo 419 186 19 10%

Algarve 265 93 46 49%

Total 7819 5243 1319 25%

Segurança do Meio Ambiente

ARS

Escolas

Avaliadas Boa Razoável Má

% de escolas com Segurança - Boa

Norte 1708 1115 196 397 65%

Centro 1918 1364 332 222 71%

Alentejo 186 112 66 8 60%

Algarve 93 64 59 14 69%

Total 5243 3687 693 830 70%

Segurança do Edifício e Recinto Escolar

ARS

Escolas

% de escolas com Segurança - Boa

Norte 1708 229 560 919 13%

Centro 1918 531 806 581 28%

Alentejo 186 61 98 40 33%

Algarve 93 17 87 20 18%

Total 5243 1012 2085 2111 19%

Higiene e Saúde do Meio Ambiente

ARS Escolas Avaliadas Boa Razoável Má % de escolas com Higiene - Boa

Norte 1708 1379 239 100 81%

Centro 1918 1476 335 107 77%

Alentejo 186 133 64 1 72%

Algarve 93 65 62 10 70%

Total 5243 3631 824 256 69%

Higiene e Saúde do Edifício e Recinto Escolar

ARS

Escolas

% de escolas com Higiene - Boa

Norte 1708 361 756 589 21%

Centro 1918 697 941 280 36%

Alentejo 186 82 95 19 44%

Algarve 93 24 87 26 26%

(19)

6. Projectos de Promoção da Saúde nas Escolas

Número de alunos abrangidos por acções especificas de Promoção da Saúde Entre 2001 e 2005 139866 298809 20 7433 165928 161482 296231 ₂₈₈₅₃₉ 253314 284560 22002 18653 26 69 5 28 11 3 28237 72368 76793 ₇₀47 6 57621 65931 62018 75855 7188 4 54075 59954 42962 56 79 7 4731 9 40148 35078 91165 150 629 13 6427 112649 96848 0 50000 100000 150000 200000 250000 300000 Educação Alimentar

Saúde Oral Prevenção de

Consumos Nocivos

Tabaco Álcool Drogas Educação Sexual

2000/01 2001/02 2002/03 2003/04 2004/05

Número de Jardins-de-infância e Escolas do Ensino Básico e Secundário com projectos em temáticas especificas de promoção da saúde

no ano lectivo 2004/05 56 4 1367 11 09 22 31 23 5 1104 10 3 365 26 240 58 63 1 72 719 13 331 48 187 205 479 2 35 11 43 88 8 2061 0 500 1000 1500 2000 2500

Vida act iva Saudável Educação aliment ar Educação sexual Int erpares / Relações int er pessoais Consumos nocivos Prevenção do consumo de t abaco Prevenção do consumo de álcool Prevenção de out ras dependências Prevenção da violência

Cidadania Absent ismo escolar

Trabalho Inf ant il

Out ros project os

(20)

Alunos e Estabelecimentos de Educação abrangidos por temáticas especificas de promoção da saúde no ano lectivo 2004/05 segundo as Regiões de Saúde

Vida Activa Saudável

Jardins-de-infância Escolas do 1º,2º,3ºC e Secundário

ARS N.º de JI Nº de alunos N.º de escolas Nº de alunos

Norte 208 1767 461 28338

Centro 97 3337 354 11977

Lisboa e Vale Tejo 170 8831 383 35008

Alentejo 70 2341 106 6055

Algarve 19 967 63 6004

Total 564 17243 1367 87382

Educação alimentar

Norte 287 9375 624 45643

Centro 430 9651 875 9497

Alentejo 35 2201 124 7470

Algarve 52 2249 92 9465

Total 1109 36821 2231 124661

Educação sexual

Norte 32 1071 457 33128

Centro 18 341 243 19168

Alentejo 0 0 29 2529

Algarve 13 120 74 7190

Total 235 2743 1104 94105

Inter – pares / relações interpessoais

Norte 46 884 187 13002

Centro 16 267 60 2576

Alentejo 0 0 3 918

Algarve 0 25 29 2255

Total 103 2004 365 35274

Absentismo escolar

Norte 1 1 13 1067

Centro 0 0 3 207

Alentejo 0 0 0 0

Algarve 0 0 7 1325

(21)

Consumos Nocivos

Norte 0 0 52 11713

Centro 0 0 49 5193

Alentejo 10 212 21 808

Algarve 15 800 31 2588

Total 26 1186 240 27051

Consumo de tabaco

Norte 11 685 261 20377

Centro 3 13 155 17150

Alentejo 17 421 36 1453

Algarve 3 70 38 3156

Total 58 1379 631 64552

Consumo de Álcool

Norte 39 814 280 20644

Centro 0 0 258 18753

Alentejo 11 212 28 893

Algarve 3 70 28 3061

Total 72 1690 719 58264

Prevenção de outras dependências

Norte 0 0 134 10633

Centro 0 0 66 9709

Alentejo 0 0 7 287

Algarve 0 0 37 3008

Total 13 230 331 34848

Prevenção da violência

Norte 2 70 20 2016

Centro 0 0 63 1236

Alentejo 0 0 2 0

Algarve 12 210 43 2028

(22)

Outros Projectos Específicos de Promoção da Saúde

Norte 258 6465 739 30870

Centro 302 6291 509 28965

Alentejo 61 1821 66 4574

Algarve 17 995 53 4007

Total 888 26770 2061 109016

Trabalho Infantil

Norte 0 0 8 651

Centro 0 0 2 207

Alentejo 0 0 0 0

Algarve 11 0 14 608

Total 11 0 43 2420

Cidadania

Norte 97 2203 229 16124

Centro 28 594 81 2885

Alentejo 0 0 11 1022

Algarve 19 282 45 2394

Total 205 5433 479 37961

Resumo da execução das temáticas de promoção da saúde na escola no ano lectivo 2004/05

Jardins-de-infância Escolas do 1º,2º,3ºC e Secundário N.º de JI Nº de alunos N.º de escolas Nº de alunos

Vida activa Saudável 564 17243 1367 87382

Educação alimentar 1109 36821 2231 124661 Educação sexual 235 2743 1104 94105 Interpares / Relações inter pessoais 103 2004 365 35274 Consumos nocivos 26 1186 240 27051 Prevenção do consumo de tabaco 58 1379 631 64552 Prevenção do consumo de álcool 72 1690 719 58264 Prevenção de outras dependências 13 230 331 34848 Prevenção da violência 48 1747 187 15217 Cidadania 205 5433 479 37961 Absentismo escolar 2 175 35 3422 Trabalho Infantil 11 0 43 2420 Outros projectos 888 26770 2061 109016

(23)

7. Parcerias em Saúde Escolar

Evolução das parcerias entre 2004 e 2005

411 457 105 267 176 16 7 143 148 74 94 21 24 25 ₂₄ 25 7 230 57 57 15 18 65 93 64 58 16 24 2 5 10 50 33 52 22 17 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500

RNEPS A.Pais CP M enores C R M ínimo CNLCSida C P Tabagismo

C Alcoologia

Autarquia IPJ IP Sangue IDICT IDT PEETI ALFA outro APF outro

Parcerias 2004 Parcerias 2005

Parcerias no ano lectivo 2004/05, segundo as Regiões de Saúde

Norte Centro LVT Alentejo Algarve Total

RNEPS (Escolas Promotoras da Saúde 43 261 68 30 9 411 Associações Pais 40 28 10 22 5 105 CPCJR (Protecção de Menores) 36 70 51 12 7 176 Comissão R Mínimo 40 55 26 16 6 143 CNLC Sida 20 21 26 2 5 74 CPT (Prevenção Tabagismo) 20 1 21 CRA (Alcoologia) 25 25 Autarquia 76 111 59 4 7 257 IPJ (Juventude) 22 22 8 2 3 57 IPS (Sangue) 6 6 2 1 15 IDICT (Trabalho) 35 18 9 2 1 65 IDT (Droga e Toxicodependência) 26 19 15 1 3 64 PEETI (Trabalho Infantil) 8 4 3 1 16 ALFA (abandono escolar) 2 2 Outro 10 10 APF (Planeamento da Família) 4 6 17 1 5 33 Outro 0 15 7 22

(24)

8. Conclusões

Nos últimos 5 anos uma elevada percentagem de Centros de Saúde tem

tido equipas de saúde escolar activas, que realizam todas ou algumas das

actividades do Programa de Saúde Escolar.

Em 2005, do total de 353 Centros de Saúde, 345 (98%) desenvolveram as

actividades do Programa de Saúde Escolar em 4.553 Jardins-de-infância e

7.819 Escolas do Ensino Básico e Secundário, o que corresponde a uma

taxa de cobertura de 89% dos estabelecimentos de educação e ensino.

Nas 5 regiões de saúde não existem variações percentuais significativas.

Nas escolas abrangidas por saúde escolar as acções têm recaído sobre

crianças do Jardim-de-infância (151.733) e alunos do 1.º ciclo (361.819)

correspondendo a intervenção a uma taxa de cobertura de 87 e 89%

respectivamente. Os alunos dos outros níveis de ensino têm vindo a ser

abrangidos em percentagens superior a 50%.

As variações regionais mais significativas observam-se na taxa de cobertura

dos alunos do 2.º, 3.º ciclos e do secundário, que oscila entre 40% na

Região Norte e 78% na Região Algarve.

Nos últimos 5 anos a taxa de cobertura dos professores, educadores e

auxiliares de acção educativa tem vindo a crescer anualmente. Em todas as

regiões de saúde os educadores de infância são os que mais apoio têm das

equipas de saúde escolar, no entanto destaca-se a Região Algarve pela

melhor taxa de cobertura dos profissionais de educação, de todos os níveis

de ensino.

Das actividades de execução corrente, a realização dos Exames de Saúde

Global e da Vacinação têm vindo a aumentar a sua execução nos últimos 5

anos. A Região Centro é a que apresenta a melhor taxa de execução desta

actividade.

A vacinação dos alunos que frequentam a escola é boa, situando-se entre

os 82 e os 92% no ano lectivo 2004/05. Todas as Regiões têm uma boa

taxa de cobertura vacinal das suas crianças.

(25)

O apoio à inclusão escolar de crianças com Necessidades de Saúde

Especiais depende de uma grande diversidade de factores, muitos deles

relacionados com a articulação entre serviços e profissionais de diversos

níveis de intervenção, e aquilo que recorrentemente se verifica é que a

patologia crónica é mais fácil de resolver, ao contrário do que se verifica

com as perturbações da visão e da audição, as quais, no final de cada ano

lectivo apenas temos solucionados 50% das situações detectadas.

Os problemas auditivos têm uma resposta célere no Alentejo e no Algarve.

As perturbações da visão, especialmente na Região Algarve têm um tempo

de resposta prolongada, já que no ano 2005, apenas 12% das crianças

detectadas tinham o seu problema tratado, no final do ano.

O Programa de Saúde Oral, depois de ter tido uma redução significativa, da

ingestão de fluoretos no Jardim-de-infância e nas escolas do 1.º Ciclo, em

2003 e 2004, mantém o mesmo nível de implementação das outras

componentes do Programa, nomeadamente da educação para a saúde e da

escovagem dos dentes que são, ainda, claramente insuficientes para uma

boa saúde oral da população escolar.

O Programa de Prevenção de Acidentes em Meio Escolar, nos últimos 5

anos, tem vindo a consolidar-se nos Jardins-de-infância e nas Escolas do

EBS, passando de 17-18% para 31-33% entre as que têm saúde escolar. Os

acidentes ocorridos nestas escolas são, quer em número quer em

gravidade, muito elevados. Continuamos ainda, a registar acidentes

mortais, consequência directa ou indirecta de um acidente ocorrido no

espaço escolar ou periescolar.

A avaliação das condições de segurança, higiene e saúde das escolas, ao

longo dos últimos 5 anos, foi realizada a mais de 60% das escolas que têm

saúde escolar, o que corresponde a uma avaliação de mais de 5000 escolas

anualmente.

Apesar de se verificar, sistematicamente, que os principais problemas se

situam, ao nível da segurança e da higiene e saúde do edifício e do recinto

escolar, em relação a uma avaliação anterior, cada vez mais escolas têm

vindo a melhorar as suas condições de segurança e de higiene.

(26)

Este diagnóstico de situação visa promover melhorias nos espaços

escolares, verificando-se, em termos regionais, que foi na Região Algarve

que mais escolas melhoraram.

A promoção da saúde na escola, desenvolvida no contexto do Programa de

Saúde Escolar tem abrangido muitos alunos, com pouca variação nas

temáticas específicas abordadas. A educação alimentar tem sido desde

sempre uma área de intervenção privilegiada. No ano lectivo 2004/05, 1109

Jardins-de-infância e 2231 Escolas do Ensino Básico e Secundário

desenvolveram esta temática junto de 161.482 alunos. A educação sexual,

o consumo de tabaco, álcool e outras substâncias ilícitas são, também, de

entre as áreas da promoção da saúde, as mais solicitadas pelas escolas.

A informação recolhida por rotina sobre promoção da saúde em meio

escolar é meramente quantitativa, podendo em cada escola corresponder a

acções informativas, actividades pontuais ou a projectos estruturados.

Esta é, sem duvida, uma área que nos interessa avaliar do ponto de vista

qualitativo, tendo em conta, metodologia, recursos, parcerias, mudanças de

comportamento, etc.

Por isso, com as orientações produzidas e em elaboração, esta é uma área

que propomos seja desenvolvida de acordo com uma metodologia de

projecto, integrada no currículo escolar, com objectivos definidos,

metodologia clara e uma avaliação incluída. A partir deste processo, as

boas práticas devem ser destacadas e divulgadas por todos os meios.

O trabalho de saúde escolar desenvolve-se com parceiros, que podem variar

tendo em conta os projectos e o perfil dos profissionais. Em 2005 os

parceiros privilegiados foram a Rede de Escolas Promotoras da Saúde, as

Associações de Pais e as Autarquias. Em relação ao ano anterior

verificou-se um aumento das parcerias com a Comissão Nacional de Luta contra a

SIDA, o IDICT e a APF, mas a mais evidente é, claramente, com as

Associações de Pais.

Divisão de Saúde Escolar

Gregória Paixão von Amann Agosto de 2006