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PROVA OBJETIVA - NUTRIÇÃO
CONHECIMENTOS SOBRE O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS
Questão 1
Quanto às tecnologias necessárias ao cuidado no ambiente hospitalar:
a) As tecnologias relacionais não necessitam ser desenvolvidas pois são inatas aos profissionais de saúde.
b) Os saberes profissionais constituem as tecnologias leves que se aplicam a qualquer situação assistencial.
c) Processos de Educação Permanente são dispositivos mediados por tecnologias leves.
d) As tecnologias procedimentais por definição são as que necessitam ser priorizadas.
e) As tecnologias leve-duras se referem à participação na equipe de trabalho e adequação na utilização de equipamentos.
Questão 2
Uma gestão hospitalar que prime pela integralidade do cuidado tem como principal desafio: a) Alcançar uma posição superior entre os hospitais existentes na região.
b) Fomentar uma política competitiva em relação ao desempenho de cada setor. c) Viabilizar a compra de equipamentos de última geração.
d) Desenvolver comunidades de prática na desmecanização da assistência prestada.
e) Formalizar pesquisas clínicas que validem fármacos e outras tecnologias.
Questão 3
A práxis da Clínica Ampliada numa unidade hospitalar:
a) Busca compreender as singularidades dos processos.
b) Prioriza a educação continuada profissional. c) Elege os casos com chance de resultado exitoso. d) Prima por metodologias de padronização.
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Questão 4
A constituição de Projeto Terapêutico Singular pela equipe profissional no cuidado de uma pessoa usuária do serviço de saúde:
a) Tem como referência principal os protocolos biomédicos. b) Se refere conceitualmente aos cenários de atenção básica.
c) É construído de forma vertical, de acordo com a estrutura da equipe. d) Visa além dos fármacos, a prescrição de mudanças comportamentais.
e) Desafia a um exercício permanente de circulação de protagonismo.
Questão 5
Quais as consequências para o setor Saúde da austeridade fiscal operada em acordo com a ordem econômica global?
a) Crescimento negativo, privatização e focalização.
b) Uma ação protetora do Estado no que tange a universalização. c) O ajuste fiscal é necessário para defender políticas públicas. d) Aumento da razão do PIB destinado à Saúde.
e) Ampliar a efetividade do Controle Social.
Questão 6
Quanto à análise da transição epidemiológica no Brasil.
a) Seu padrão é radicalmente distinto dos demais países latino americanos. b) O atual planejamento brasileiro na saúde lida com carga única de doença.
c) Apresenta um modelo acumulado e prolongado.
d) Não apresentou muita diferença em relação aos países desenvolvidos. e) Ocorreu na década de 90, mantendo se a tendência.
Questão 7
Das vulnerabilizações em relação à pandemia de COVID 19, é necessário problematizar as três dimensões:
a) individual, social e programático.
b) farmacêutica, virulência e financeira. c) educativa, fisiológica e genética. d) política, econômica e transnacional. e) institucional, higienista e gerencial.
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Questão 8
O Programa Nacional de Imunização (PNI): a) Foi instituído na década de 90.
b) Tem como alvo a população infantil. c) Mantem o sarampo erradicado.
d) Protege contra 14 agentes infecciosos.
e) Atinge áreas remotas no país.
Questão 9
Comissões de Segurança do Paciente em unidades de saúde não têm como missão o desenvolvimento de:
a) Ações de melhoria para aprimorar ou compensar qualquer dano ao paciente depois de um incidente.
b) Ações que identifiquem responsáveis pelo incidente, visando a punição e substituição imediata dos mesmos por profissionais mais aptos.
c) Ações que previnem ou moderam a progressão de um incidente, tomadas depois da ocorrência de um erro que tenha colocado em cheque os mecanismos de prevenção de incidentes existentes.
d) Ações de redução de risco, para prevenir a ocorrência de um mesmo incidente ou de incidente similar e para melhorar a resiliência do sistema
e) Ações que busquem compreender a realidade e o perfil assistencial do ponto de atenção, possibilitando observar os maiores riscos envolvidos no cuidado
Questão 10
Segundo à Constituição Federal do país em vigor, a participação da iniciativa privada no Sistema Único de Saúde:
a) A destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos pode ser indicada, em consonância com a política de desenvolvimento municipal e de geração de trabalho no setor.
b) É livre a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no país, principalmente no que tange ao desenvolvimento tecnológico e aprimoramento da rede hospitalar e ambulatorial.
c) A alocação tecnológica na saúde deve priorizar os grandes centros urbanos, nos quais há uma maior concentração de profissionais da área e índice mais alto de capital humano.
d) As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades sem fins lucrativos.
e) É previsto o repasse de recursos do Sistema Único de Saúde para que empresas privadas administrem planos populares de saúde, evitando encargos do funcionalismo público.
4 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Questão 11
Em relação às ferramentas de avaliação nutricional, marque a opção que apresenta àquela que foi desenvolvida para ser aplicada exclusivamente em pacientes idosos:
a) Avaliação Subjetiva Global Modificada (ASGM) b) Instrumento de Triagem de Desnutrição (MST)
c) Instrumento de Triagem Universal de Desnutrição (MUST)
d) Miniavaliação Nutricional (MAN)
e) Nutritional Risk Screening (NRS 2002)
Questão 12
K.L.R, sexo masculino, 49 anos, é atendido pelo Serviço de Nutrição do HUGG. Esse paciente foi internado para tratamento de alterações hepáticas associadas ao consumo crônico e prolongado de álcool etílico. A nutricionista que realizou o primeiro atendimento de K.L.R verificou na anamnese médica, que esse indivíduo apresentava alterações dermatológicas, quadro demencial e fezes diarreicas de 4 a 5 vezes ao dia. De acordo com o médico responsável pelo caso, tais condições relacionavam-se diretamente à deficiência de uma vitamina. Considerando o quadro clínico do paciente, marque a opção CORRETA que corresponde a deficiência de tal micronutriente:
a) Riboflavina b) Niacina c) Acido fólico d) Cobalamina e) Tiamina Questão 13
A vitamina C não pode ser sintetizada pelos seres humanos. De acordo com o descrito no livro de Mahan et al. (2012), no que se refere às funções da vitamina C no organismo humano, marque a opção INCORRETA:
a) A vitamina C atua como um sistema redox bioquímico envolvido em muitas reações de transporte de elétrons.
b) A vitamina C atua como vasoconstrictor devido às suas propriedades oxidativas.
c) A vitamina C está está envolvida na transferência de ferro da transferrina do plasma para a ferritina do fígado.
d) A vitamina C está envolvida na síntese de neurotransmissores como a dopamina, epinefrina e norepinefrina.
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Questão 14
Correlacione as colunas 1 e 2:
Coluna 1 Coluna 2
1. Anemia Microcítica ( ) deficiência de vitamina E.
2. Anemia Megaloblástica ( ) deficiência de ferro.
3. Anemia Hemolítica ( ) deficiência de vitamina B9.
A sequência CORRETA é: a) 1, 2, 3. b) 2, 3, 1. c) 3, 2, 1. d) 2, 1, 3. e) 3, 1, 2. Questão 15
De acordo com a I Diretriz sobre o consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular (2013), marque a alternativa CORRETA que contém fontes do ácido graxo Ômega-3 Alfalinolênico: a) Óleos de fígado de bacalhau e cártamo.
b) Óleos de milho e algodão.
c) Óleos de soja e canola.
d) Óleos de algodão e soja.
e) Óleos de canola e fígado de bacalhau.
Questão 16
Apesar da forte associação entre alto consumo de colesterol e maior incidência de aterosclerose, é importante seguir a recomedação diária do consumo de colesterol alimentar por este ser um composto vital para o organismo. São consideradas funções do colesterol no organismo, EXCETO:
a) Formação das membranas nas células. b) Produção de hormônios sexuais. c) Produção de vitamina D.
d) Produção de sais biliares.
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Questão 17
No que se refere às ações dos neurotransmissores sobre a atividade do sistema gastrointestinal, marque a opção CORRETA:
a) A neurotensina inibe a liberação do esvaziamento gástrico e secreção de ácido.
b) O ácido gama aminobutírico (GABA) aumenta a contração do esfíncter inferior do esôfago. c) A norepinefrina aumenta a motilidade e relaxa os esfíncteres.
d) A substância P diminui o peristaltismo.
e) A acetilcolina diminui a motilidade e contrai os esfíncteres.
Questão 18
Leia o trecho abaixo e preencha de forma adequada as lacunas.
O fármaco antituberculose isoniazida (INH®) bloqueia a conversão de ____________ (vitamina ____)a sua forma ativa, o que pode causar deficiência dessa vitamina no organismo e neuropatia periférica.
Os termos que preenchem respectivamente as lacunas CORRETAMENTE são: a) Tiamina, B1. b) Riboflavina; B2. c) Piridoxina; B6. d) Ácido fólico; B9. e) Cobalamina; B12. Questão 19
Alterações na dieta e no estilo de vida podem ajudar a aliviar os sintomas em pacientes com Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). São cuidados nutricionais orientados para a redução do Refluxo Gastroesofágico, EXCETO:
a) Evitar consumir café em grande quantidade.
b) Evitar consumir refeições ricas em proteínas.
c) Consumir dieta nutricionalmente completa, com quantidade adequada de fibras. d) Evitar consumir refrigerantes.
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Questão 20
Em relação às condições adequadas de manipulação, armazenamento e administração da Nutrição Enteral (NE), estabelecidas no Regulamento Técnico que fixa os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral (RCD N° 63 de 6 de julho de 2000), marque a opção INCORRETA:
a) O transporte da NE preparada deve ser feito em recipientes térmicos exclusivos e em condições pré-estabelecidas e supervisionadas pelo profissional responsável, de modo a garantir que a temperatura da NE se mantenha adequada durante o tempo de transporte, que não deve ultrapassar 2 horas.
b) A NE não industrializada deve ser administrada imediatamente após a sua manipulação enquanto que, para administração da NE industrializada, devem ser consideradas as
recomendações do fabricante.
c) Como regra, a NE é inviolável até o final de sua administração, não podendo ser
transferida para outro tipo de recipiente. A necessidade excepcional de sua transferência para outro tipo de recipiente pode ser feita, desde que ocorra aprovação formal da Equipe
Multiprofissional de Terapia Nutricional.
d) Recomenda-se reservar uma amostra de cada sessão de preparação de NE para contraprova, devendo neste caso, ser conservada sob refrigeração (4ºC a 10ºC) durante 72 horas.
e) A utilização da sonda de administração da NE não é exclusiva, podendo ser empregada para medicamentos e outras soluções, quando necessário.
Questão 21
A gastroparesia é uma condição complexa e potencialmente debilitante. A motilidade gástrica é orquestrada por uma variedade de fatores. São fatores que retardam o esvaziamento gástrico,
EXCETO:
a) Refeições volumosas.
b) Fibras, especialmente a pectina.
c) Hipoglicemia.
d) Medicamentos, como os anticolinérgicos. e) Lipídios.
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Questão 22
O leite materno apresenta composição complexa, única e adequada para suprir as necessidades nutricionais e imunológicas do bebê e propiciar, dessa forma, um crescimento e desenvolvimento ótimos. No que se refere à composição do leite materno nos diferentes estágios de lactação, marque a opção CORRETA:
a) Uma vez que o colostro é secretado em pequenos volumes, apresenta maior densidade calórica em relação ao leite maduro (colostro: 70Kcal/dl x leite maduro: 58Kcal), para dessa forma, proporcionar adequado aporte energético ao recém-nascido.
b) A composição nutricional do leite, inclusive no que se refere ao conteúdo de
micronutrientes e ácidos graxos, é independente tanto do estado nutricional da mãe, quanto da ingestão materna de nutrientes.
c) O colostro é secretado nos primeiros dias após o parto e, em relação ao leite maduro, apresenta elevado conteúdo de gorduras, proteínas e lactose, mas baixo teor de eletrólitos (sódio, potássio e cloreto).
d) A igG é a imunoglobulina presente em maior quantidade no leite humano, sendo encontrada em grandes quantidades, tanto no colostro quanto no leite maduro.
e) A composição do leite materno é diferente de uma mãe para outra, sendo que, dentre as condições que determinam tal variação, pode-se citar a saúde materna e a idade gestacional.
Questão 23
O tratamento farmacológico adequado pode complementar a dieta, a atividade física e a terapia comportamental como tratamento para pacientes com índice de massa corporal maior que 27 kg/m2 que também apresentem fatores de risco ou doença importante. Em relação aos medicamentos disponíveis para o tratamento para obesidade, estão corretas as informções a seguir, EXCETO:
a) O uso da sibutramina é apropiado para pacientes com histórico de doenças cardiovasculares e pode ser associado ao uso de antidepressivos.
b) A anfetamina, agente anoréxico, têm elevado potencial para o abuso e não é recomendada para o tratamento da obesidade.
c) A sibutramina inibe a recaptação de sorotonina e norepinefrina no sistema nervoso central para aumentar a saciedade, reduzir a fome e diminuir a queda na taxa metabólica.
d) O orlistat inibe a lipase gastrointestinal, o que reduz em cerca de um terço a quantidade de gordura que é absorvida a partir dos alimentos.
e) Os efeitos colaterais gastrointestinais associados ao uso do orlistat incluem urgência fecal e flatos com secreção.
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Questão 24
O odor das fezes é uma das preocupações dos indivíduos com colostomia. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta um alimento que tende a causar odor em uma colostomia: a) Peixe. b) Maçã. c) Iogurte natural. d) Goiaba. e) Espinafre. Questão 25
A intolerância à glicose ocorre em quase dois terços dos pacientes com cirrose, de acordo com o descrito no livro de Mahan et al. (2012).
Leia as afirmativas e indique se V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) A intolerância à glicose em pacientes com doença hepática ocorre devido à resistência à insulina nos tecidos periféricos.
( ) A hiperinsulinemia ocorre em pacientes com cirrose posssivelmente porque a produção de insulina está aumentada e a depuração hepática está diminuída.
( ) A hipoglicemia ocorre mais frequentemente na insuficiência hepática aguda ou fulminante do que na doença hepática crônica .
A sequência CORRETA é: a) F, V, V. b) V, V, V. c) V, V, F. d) F, F, V. e) V, F, F.
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Questão 26
Na pancreatite crônica, a deficiência de protease pancreática pode potencialmente levar à deficiência da seguinte vitamina:
a) B6. b) B5. c) B1. d) B12. e) B3. Questão 27
O tratamento nutricional do paciente adulto que recebeu um rim transplantado fundamenta-se principalmente nos efeitos metabólicos da terapia imunossupressora. Durante as primeiras 6 semanas após a cirurgia de transplante renal, a recomendação é de uma dieta com consumo de proteína, energia e sódio, respectivamente, em:
a) 0,8-1,0 g/kg de peso corporal ideal; 25-30 kcal/kgde peso corporal ideal e 2-3 g/dia de sódio.
b) 1,5-1,8 g/kg de peso corporal ideal; 30-35 kcal/kgde peso corporal ideal e 3-4 g/dia de sódio.
c) 1,2-1,5 g/kg de peso corporal ideal; 30-35 kcal/kgde peso corporal ideal e 2-3 g/dia de sódio.
d) 1,2-1,5 g/kg de peso corporal ideal; 35-40 kcal/kgde peso corporal ideal e 4-6 g/dia de sódio.
e) 1,5-2,0 g/kg de peso corporal ideal; 35-40 kcal/kgde peso corporal ideal e 2-4 g/dia de sódio.
Questão 28
Os inibidores de carciogêneos alimentares incluem os fitoquímicos. O fitoquímico de cor vermelha, presente em tomates, produtos de tomate, goiaba e melancia é:
a) Licopeno.
b) β-caroteno. c) Luteína. d) Xantina. e) Dialil sulfeto.
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Questão 29
As necessidades energéticas de lactentes prematuros alimentados por via parenteral são menores que a daqueles alimentados por via enteral, pois a perda de absorção não ocorre quando a ingestão nutricional é desviada do trato intestinal. Conforme Mahan et al (2012), os neonatos prematuros alimentados por via parenteral podem crescer bem recebendo a seguinte oferta de calorias: a) 105-130 kcal/kg/dia. b) 25 - 35 kcal/kg/dia. c) 120 - 150 kcal/kg/dia. d) 90 a 100 kcal/kg/dia. e) 35 - 40 kcal/kg/dia. Questão 30
Um exemplo clássico de um erro inato do metabolismo de aminoácido é a fenilcetonúria. Em relação à fenilcetonúria, analise as assertivas abaixo:
I) Na fenilcetonúria ocorre incapacidade de conversão da fenilalamina em tirosina.
II) em indivíduos que não tiveram diagnóstico e tratamento precoces de fenilcetonúria, as concentrações séricas elevadas de fenilalanina levam a atraso mental.
III) O tratamento nutriconal com baixo teor de feninalanina previne a deterioração neurológica presente no distúrbio das vias associadas.
IV) O uso do adoçante artificial aspartame é uma opção de escolha segura para pessoas com fenilcetonúria.
V) Em uma gestante que apresenta concentraçõe elevadas de fenilalamina no sangue, o feto estará protegido de possíveis efeitos pela ação da barreira placentária.
VI) Alimentos como geléia, damasco, pêssego em lata e pães assados com baixo teor de proteínas feitos de amido de trigo têm baixo teor de fenilalanina.
Estão CORRETAS as assertivas: a) II, III, IV, V, apenas.
b) I, II e III, apenas.
c) I, II e VI, apenas.
d) II, IV, V, VI, apenas. e) I, III, IV, V, VI, apenas.
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Questão 31
A.J.S, sexo feminino, 34 anos, compareceu ao consultório de uma Nutricionista, apresentando uma série de exames laboratoriais. Dentre esses, os que mais chamaram a atenção da profissional foram:
• Hemoglobina: 10,5 g /dL (Valores de referência: 12,0 a 16 g /dL) • Hematócrito: 33% (Valores de referência: 35% a 47%)
• VCM: 107 fL (Valores de referência: 80 a 100fL) • HCM: 25g/dL (Valores de referência: 27-32 g/dL) • RDW: 18% (Valores de referência: 10 a 16%)
• Ferro sérico: 12 mmol/L (Valores de referência: 11 a 25 mmol/L) • Ferritina: 16 ng/mL (Valores de referência: 11 a 306 ng/mL) • Transferrina: 258 mg/dL (Valores de referência: 250 - 380 mg/dL)
Considerando esses resultados, marque a opção que corresponde à CONDUTA CORRETA que a Nutricionista deve ter nesse caso:
a) A paciente apresenta anemia do tipo microcítica, provavelmente induzida por deficiência de ferro. A nutricionista deve, portanto, solicitar exames a fim de verificar o status sérico desses nutrientes e, caso tal deficiência seja confirmada, a profissional deverá realizar o incremento de alimentos fontes ou até mesmo, realizar suplementação desses.
b) A paciente apresenta anemia do tipo macrocítica, provavelmente induzida por deficiência de ferro. A nutricionista deve, portanto, solicitar exames a fim de verificar o status sérico desses nutrientes e, caso tal deficiência seja confirmada, a profissional deverá realizar o incremento de alimentos fontes ou até mesmo, realizar suplementação desses.
c) A paciente apresenta anemia do tipo microcítica, provavelmente induzida por deficiência de cobalamina e /ou folato. A nutricionista deve, portanto, solicitar exames a fim de verificar o status sérico desses nutrientes e, caso tal deficiência seja confirmada, a profissional deverá realizar o incremento de alimentos fontes ou até mesmo, realizar suplementação desses. d) A paciente apresenta anemia do tipo macrocítica, provavelmente induzida por deficiência de ferro, cobalamina e /ou folato. A nutricionista deve, portanto, solicitar exames a fim de verificar o status sérico desses nutrientes e, caso tal deficiência seja confirmada, a profissional deverá realizar o incremento de alimentos fontes ou até mesmo, realizar suplementação desses.
e) A paciente apresenta anemia do tipo macrocítica, provavelmente induzida por deficiência de cobalamina e/ou folato. A nutricionista deve, portanto, solicitar exames a fim de verificar o status sérico desses nutrientes e, caso tal deficiência seja confirmada, a profissional deverá realizar o incremento de alimentos fontes ou, até mesmo, realizar suplementação desses.
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Questão 32
A estratificação do risco cardiovascular para prevenção e tratamento da aterosclerose e metas terapêuticas estão descritos na Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017). Em relação as metas terapêuticas absolutas e redução porcentual, analise as assertivas abaixo:
I) Não são propostas metas para o HDL-c (lipoproteína de alta densidade) e não se recomenda tratamento medicamentoso visando à elevação dos níveis de HDL-c.
II) Com relação aos Triglicerídeos, considera-se que pacientes com valores ≥ 500 mg/dL devem receber terapia apropriada para redução do risco de pancreatite.
III) Para indivíduos de baixo risco cardiovascular, a meta de LDL-c (lipoproteína de baixa densidade) deve ser < 100 mg/dL. O tratamento medicamentoso deve ser considerado principalmente naqueles com LDL-c persistentemente acima de 130 mg/dL.
Estão CORRETAS as assertivas: a) I e III, apenas. b) II e III, apenas. c) III, apenas. d) I, II e III. e) I e II, apenas. Questão 33
Marque a opção que indica CORRETAMENTE os parâmetros utilizados para diagnosticar a Síndrome Metabólica em adultos, de acodo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. (2016):
a) Colesterol total aumentado, HDL baixo, resistência à insulina, IMC elevado, pressão arterial aumentada.
b) Triglicerídeos elevado, resistência à insulina, LDL alto, HDL baixo, circunferência abdominal elevada.
c) Resistência à insulina, triglicerídeos elevado, HDL baixo, circunferência abdominal elevada, pressão arterial aumentada.
d) Pressão arterial aumentada, resistência à insulina, colesterol total aumentado, HDL baixo, triglicerídeos elevado.
e) Circunferência abdominal elevada, triglicerídeos elevado, HDL baixo, LDL alto, pressão arterial aumentada.
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Questão 34
Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), aborda o tratamento não medicamentoso das dislipidemias.
Leia as afirmativas e indique se V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) Os fitoesteróis reduzem a absorção intestinal de colesterol, entretanto tal efeito não tem impacto clínico significativo e os estudos científicos falharam em demonstrar uma relação inversa entre o consumo habitual de fitoesteróis e os níveis séricos de colesterol ou de LDL-c. ( ) As fibras insolúveis atuam na redução do colesterol pois formam um gel que se liga aos ácidos biliares no lúmen intestinal, aumentando sua excreção nas fezes e diminuindo sua reabsorção durante o ciclo entero-hepático. Essa redução induz a síntese de novos ácidos biliares, diminuindo o colesterol disponível para incorporação em lipoproteínas.
( ) O consumo diário de uma a duas porções de alimentos fonte de proteína de soja, totalizando 15 a 30g de proteína, está associado à redução de LDL-c, ao aumento de HDL-c e à redução na concentração de triglicerídeos.
( ) O consumo de Psyllium está associado à redução do colesterol, mas não acarreta na diminuição da concentração sérica de triglicérides. Para otimização dos resultados, deve-se orientar o consumo de Psyllium uma vez ao dia, sempre em jejum, em horário distante das refeições.
( ) Existe um crescente interesse em investigar o consumo de probióticos na colesterolemia, uma vez que são numerosos os estudos que mostram um efeito expressivo desses na redução da concentração plasmática de LDL-c. Entretanto, os efeitos encontrados são dependentes do tipo de cepa e do tempo de uso.
A sequência CORRETA é: a) V – V – V – F – F b) F – F – V – F – F c) F – V – F – V – V d) V – F – V – F – F e) F – V – F – V – V
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Questão 35
O tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial é abordado na 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2016).
Leia as afirmativas e indique se V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) O chocolate com pelo menos 60% de cacau pode promover discreta redução da pressão arterial, devido às altas concentrações de polifenóis.
( ) O café, apesar de rico em cafeína, substância com efeito pressor agudo, possui polifenóis que podem favorecer a redução da pressão arterial. Estudos recentes sugerem que o consumo de café em doses habituais não está associado com maior incidência de hipertensão arterial, nem com elevação da pressão arterial.
( ) Estudos recentes demonstram que as dietas vegetarianas têm sido associadas à valores mais baixos de pressão arterial.
( ) O consumo habitual de álcool eleva a pressão arterial de forma linear e o consumo excessivo associa-se com aumento na incidência de hipertensão arterial. Estima-se que um aumento de 10 g/dia na ingestão de álcool eleve a pressão arterial em 1 mmHg, sendo que a diminuição nesse consumo reduz a pressão arterial.
( ) Uma drástica redução da pressão arterial tem sido associada ao consumo diário de quantidades significativas de alho. Esse alimento possui inúmeros componentes bioativos, como a alicina (encontrada no alho cru) e a s-alil-cisteína (encontrada no alho processado). A sequência CORRETA é: a) F – F – V – V – F b) V – F – F – F – V c) V – V – F – F – V d) F – V – V – V – F e) V – F – V – F – V
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Questão 36
No que se refere ao manejo dietoterápico na vigência do Diabetes Mellitus, marque a opção
INCORRETA:
a) Sacarose e alimentos contendo sacarose não são proibidos para indivíduos com diabetes, uma vez que não aumentam a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingeridos em quantidades equivalentes.
b) Algumas fibras dietéticas podem atenuar a resposta à insulina e, assim, auxiliar no
controle glicêmico. Entretanto, não há evidências para recomendar que os diabéticos ingiram mais fibras que a população como um todo.
c) Uma forma de ajustar o consumo de carboidratos na dieta dos indivíduos com Diabetes Mellitus se dá por meio da Contagem de Carboidratos. Essa estratégia considera que uma porção de carboidratos é o volume de um determinado alimento que compreende 25g desse macronutriente.
d) Não existem evidências estabelecidas para os benefícios do uso rotineiro de suplementos vitamínicos ou de minerais em diabéticos (em comparação com a população geral) sem nenhuma deficiência subjacente.
e) Não há evidências de que a ingestão proteica usual para a maioria dos indivíduos (15 a 20% da ingestão total de energia), precise ser modificada para aqueles com diabetes.
Questão 37
Dentre os diferentes manejos nutricionais utilizados para o controle da pressão arterial destaca-se a implementação da dieta do tipo DASH (Abordagens Dietéticas para Interromper a Hipertensão). Marque a opção CORRETAque caracteriza adequadamente tal dieta de acordo com o descrito no livro de Mahan et al. (2012):
a) Dieta rica em frutas, verduras, oleaginosas e laticínios com pouca gordura. Redução no conteúdo de sódio, gordura total e ácidos graxos saturados. Apresenta quantidade adequada de calorias para controle de peso.
b) Dieta que preza pela variedade de alimentos, abundância de frutas e verduras, sobretudo os crus, priorizando a inclusão de alimentos o mais frescos possível e um mínimo de alimentos ultraprocessados e fast foods.
c) Dieta vegetariana estrita, composta exclusivamente por alimentos de origem vegetal, priorizando a inclusão de alimentos o mais frescos possível e um mínimo de alimentos ultraprocessados e fast foods.
d) Dieta que preza pela variedade de alimentos, principalmente os de origem vegetal. Redução no conteúdo de carboidratos simples, sódio, gordura total e ácidos graxos saturados.
e) Dieta ovolactovegetariana, baseada na exclusão total de carne, frango e peixe, mas inclui ovos e lácteos (desnatados). Apresenta abundância de frutas, verduras, oleaginosas e quantidade adequada de calorias para controle de peso.
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Questão 38
Em relação as Recomendações do Conselho Federal de Nutricionistas-CFN (2020) sobre boas práticas para a atuação do Nutricionista durante a pandemia do novo coronavírus (COVID-19), em relação ao Uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) na Clínica, analise as assertivas abaixo:
I) Deve-se ter atenção para a importância do uso de jaleco longo, que deve ser individual, de uso exclusivo na prática clínica e pode ser descartável ou deve ser higienizado diariamente, incluindo imersão em solução clorada.
II)Cabe ampliar o uso de EPIs (touca, óculos de proteção, protetores faciais, entre outros) sempre que se julgar necessário e oportuno para manutenção da segurança do profissional e do cliente/paciente/usuário.
III)O Nutricionista deve recursar-se a desempenhar suas funções em instituições que não forneçam (EPIs), visto o risco para os clientes/pacientes/usuários, para outros profissionais e para si, e deve denunciar este fato aos órgãos competentes e ao Conselho Regional de Nutricionistas da respectiva jurisdição.
Estão CORRETAS as assertivas:
a) I, II, III. b) I e II, apenas. c) II e III, apenas. d) I, apenas. e) I e III, apenas. Questão 39
A Norma Técnca GVIMS/GGTES/ANVISANº 04/2020, considera as precauções indicadas para a assistência aos pacientes suspeitos ou confirmados de infecção pelo SARS-CoV-2a serem implementadas para a prevenção e o controle da disseminação do novo coronavírus (SARS-CoV-2) em Serviços de Saúde. São recomendações desta Norma Técnica sobre o tipo de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) ou procedimentoem serviços de saúde pelos Profissionais de Saúde para a prevenção e controle da disseminação do SARS-CoV-2 em Quarto, Área, Enfermaria ou Box de pacientes suspeitos ou confirmados de COVID-19, durante a assistência, sem procedimentos que possam gerar aerossóis, EXCETO:
a) Higiene das mãos.
b) Uso de máscara cirúrgica.
c) Manter uma distância de pelo menos 1 metro de outras pessoas. d) Uso de Óculos ou Protetor facial.
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Questão 40
A Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 07/2020 dispõe sobre as orientações para prevenção e vigilância epidemiológica das infecções por SARS-CoV-2 (COVID-19) dentro dos serviços de saúde.
Leia as afirmativas e indique se V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) Os pacientes, acompanhantes e visitantes devem, idealmente, estar usando a sua máscara de tecido na chegada ao serviço de saúde.
( ) É recomendado que o pessoal exclusivamente administrativo ou que atue em áreas sem contato a menos de 1 metro com pacientes nos serviços de saúdeusem máscaras de tecido enquanto estiverem na Instituição.
( ) Crianças menores de 2 anos e mesmo pessoas com dificuldade de respirar também devem utilizar máscaras faciais nos serviços de saúde.
( ) Os pacientes não podem remover a máscara mesmo quando estiverem em seus quartos individuais nos serviços de saúde.
A sequência CORRETA é: a) V, V, V, F. b) F, F, V, V. c) V, F, F, V. d) V, V, F, F. e) F, V, F, V.
