Prevenção e Tratamento

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Cancro da MAMA

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Prevenção

Outubro – mês do cancro da mama

1 - A PREVENÇÃO FAZ A DIFERENÇA

Mama Saudável

 O cancro da mama é o cancro mais frequente na mulher e, em muitos países, é ainda a sua principal causa de morte.

 Na população em geral, uma em cada dez mulheres virá a ter cancro da mama.

 Embora, muito raramente (<1%) pode existir no homem.

- No Mundo, anualmente, são diagnosticados cerca de 1 milhão e 700 mil casos de cancro da mama. - Na Europa, em cada 6,5 minutos, uma mulher é diagnosticada com cancro da mama.

- Em Portugal, são diagnosticados 4500 novos casos e registam-se 1500 mortes por ano de cancro da mama.

Apesar de a incidência ter vindo a aumentar progressivamente, a mortalidade, por cancro da mama, tem vindo a reduzir-se significativamente, desde a década de 90.

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Tome conta de si!

Sempre que notar alguma anomalia na sua mama consulte o seu médico.

Não espere pelos sintomas. A deteção precoce do cancro da mama aumenta o sucesso do tratamento.

População com maior risco

Os fatores de maior risco são a idade, a pré-disposição genética e a exposição aos estrogénios.

 Idade (o risco aumenta com a idade),

Só cerca de 11% das mulheres com cancro da mama têm menos de 45 anos. Depois desta idade a incidência aumenta, sobretudo a partir dos 60 anos.

 Antecedentes familiares de 1º grau (mães, filhas, irmãs) com cancro da mama e / ou do ovário em idades jovens e ou alterações genéticas.

 Menstruação precoce <12 anos e menopausa tardia >55 anos.  Terapêutica Hormonal de Substituição na menopausa.

 Primeira gravidez após os 30 anos ou mulher que nunca teve filhos.  Obesidade na menopausa.

 Densidade mamária aumentada nas mamografias (40 – 49 anos).

Cancro da mama hereditário:

É pouco frequente, apenas cerca de 5% a 10% dos cancros da mama, e mais comum nas mulheres jovens. São causados por mutações genéticas que são transmitidas de pais para filhos de geração em geração.

Poderá ter o risco aumentado de ter uma mutação do BRCA se:

 Tiver tido, ou algum familiar, cancro de mama antes dos 50 anos,

 Múltiplos familiares com cancro da mama ou um familiar Homem com cancro da mama,  Tiver tido ou algum familiar cancro do ovário,

 Um familiar com uma mutação do BRCA conhecida. Os genes que estão associados ao cancro da mama chamam-se BRCA.

Todos temos dois genes BRCA (um da mãe e outro do pai – que nos protegem do cancro da mama). Algumas pessoas podem ter alterações destes genes (mutações), o que lhes aumenta o risco deste cancro.

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Eventualmente poderá ter indicação para estudo e aconselhamento genético. Na dúvida consulte o seu médico.

Fatores que a protegem:

 Amamentar (durante pelo menos um ano);  Multipara – mulher que já teve vários filhos;

 IMC (Índice de Massa Corporal) normal pós menopausa;  Exercício físico regular.

Quando iniciar a prevenção, em mulheres sem sintomas?

Conheça o seu risco - faça uma consulta:

 Antes dos 40 anos – Avaliação caso a caso.

 40-49 Anos – Faça uma primeira consulta com médico especialista que implicará

exame clínico mamário e um cálculo de risco. De acordo com este estabelecerá programas de vigilância (os exames necessários, e a sua periodicidade).

 50 Anos -75 anos – exame clínico mamário + mamografia periódicos.  +75 Anos dependerá do estado de saúde individual.

Tipos de Cancro da Mama mais frequentes

 Carcinoma Dutal – afeta os dutos (canais que transportam leite até ao mamilo).  Carcinoma Lobular – afeta os lóbulos (glândulas produtoras de leite).

Sinais de alerta

 Aparecimento/ Palpação de um nódulo na mama (a maioria dos nódulos são benignos);  Aumento progressivo e assimétrico da mama;

 Alterações cutâneas localizadas na mama (depressão, espessamento ou endurecimento)  Retração de um dos mamilos;

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Métodos possíveis de diagnóstico

 Exame clínico.

 Mamografia (exame mais frequente de diagnóstico).  Ecografia Mamária.

 Ressonância magnética da mama.

 Biopsia – Caso seja positivo, fazem-se recetores que vão determinar o seu tipo de tumor (se as hormonas podem ou não estimular o seu crescimento) e as terapêuticas dirigidas caso a caso.

Tratamento

 Cirurgia (tumorectomia, mastectomia)  Quimioterapia

 Terapêutica hormonal  Radioterapia

 Imunoterapia

Não espere pelos sintomas.

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Prevenção do Cancro da Mama nos SSCGD

CENTROS CLÍNICOS DOS SSCGD:

 Consultas de Clínica Geral

 Consultas de Medicina Interna

CC de Lisboa

 Consultas de Ginecologia

 Consultas de Patologia Mamária

CC do Porto

 Consultas de Ginecologia

 Consultas de Patologia Mamária

Rede de Prestadores Convencionados

Serviços Sociais da CGD

Av. João XXI, 63 – 2º andar – 1000-300 Lisboa

Telefone: 21 790 5400 -

dss-portal@cgd.pt

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Prevenção

Outubro – mês do cancro da mama

2 - Qual o melhor tratamento?

Testes genómicos podem ajudar a

decidir

Os Serviços Sociais são pioneiros na

comparticipação dos testes genómicos que

permitem avaliar se a quimioterapia é efetivamente

necessária em algumas mulheres a quem tenha

sido diagnosticado, precocemente, um cancro da

mama.

Como?

Os testes genómicos permitem analisar amostras de

tecido mamário com tumor e verificar a atividade de

alguns genes responsáveis pelo comportamento do

cancro, quanto ao seu crescimento e disseminação.

Estes testes podem ajudar a ponderar a decisão sobre

o tratamento, tanto por parte do médico, como da

doente, pois permitem identificar quais as doentes, com

cancro da mama, diagnosticado em fase precoce que

efetivamente beneficiam de tratamentos de

quimioterapia e quais as que podem dispensar este

tratamento.

Os testes genómicos mais conhecidos são o

MAMMAPRINT e o ONCOTYPE e, em Portugal, podem

ser realizados na Fundação Champalimaud, instituição

com a qual os Serviços Sociais alargaram,

recentemente, a convenção para a realização destes

testes e para outros tratamentos relacionados com o

cancro, sendo assim pioneiros no nosso país na

comparticipação destes testes.

Em Portugal, o cancro da mama é o tumor maligno que

apresenta a taxa de incidência mais elevada, surgindo,

em cada ano, cerca de cinco mil novos casos.

Em Portugal, aproximadamente 75% das mulheres

com cancro da mama têm recetores hormonais

positivos o que significa que podem ter um cancro

de risco médio ou baixo.

É nesta população - 75% das mulheres com o

diagnóstico de cancro da mama - que os testes

genómicos podem predizer se o tratamento de

quimioterapia é necessário e compensador.

Como testes preditivos, que são os testes

genómicos, podem predizer se o tratamento com

quimioterapia é compensador.

É importante sublinhar que para além dos testes

genómicos outros fatores têm de ser ponderados

para a decisão terapêutica como, por exemplo, a

idade da doente, o seu estado geral de saúde, os

níveis de recetores hormonais, entre outros.

Os testes genómicos são mais uma ferramenta que

permite melhorar a qualidade do tratamento de

alguns cancros da mama.

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