Somos aquilo que fazemos repetidas vezes. Portanto, a excelência não é fruto de um feito, mas sim de um hábito. (Aristóteles)

Somos aquilo que fazemos repetidas vezes.

Portanto, a excelência não é fruto de um feito,

mas sim de um hábito.

(Aristóteles)

Apresentação

A construção do modelo (impresso) iniciou-se na gestão anterior, com a elaboração de vários POP pelos enfermeiros coordenadores da assistência de todas as gerências.

A atual gestão de enfermagem no período de setembro de 2008 até o momento (2010) reviu a estrutura do modelo de POP, e com algumas modificações, os POP existentes foram reestruturados. Outros foram elaborados pela Comissão de Educação Permanente em parceria com os enfermeiros do HUAP, chegando ao modelo atual, aqui apresentado.

Os POP foram criados com a finalidade de padronizar e minimizar a ocorrência de desvios na execução de procedimentos fundamentais da nossa prática diária, buscando melhorar a qualidade da assistência, e servir como um instrumento para a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).

Eles foram desenvolvidos para descrever cada passo crítico e sequencial, de modo a garantir o resultado esperado de um mesmo cuidado realizado por pessoas diferentes. Os padrões de enfermagem definem seu campo de prática e proporcionam orientação para seu desempenho, projetam as competências desejadas e as exigências educacionais do enfermeiro.

A sistemática da revisão deste conjunto se dará anualmente pela necessidade de atualização das técnicas, pois mudanças ocorrem constantemente, melhorando a qualidade do atendimento. Este processo contínuo estará sendo monitorado pela Comissão de Educação Permanente de modo a garantir o aprimoramento da prática assistencial.

Agradecimentos

Este Material não teria sido possível sem a colaboração dos vários enfermeiros que se tornaram co-autores desse Manual.

Vale ressaltar o fundamental e indispensável apoio técnico e dedicação da Diretora de Enfermagem Margareth Mara Mattos Pinto, que tornaram possível a elaboração deste com abordagem técnica, mas também com muito fundamento prático.

Coordenação

Diretora de Enfermagem

Coordenação Técnica de Elaboração do Manual:

Coordenação de Revisão Técnica:

Comissão de Educação Permanente Enfermagem

Enfermeira Vitoria Regina Souza Pinto

Auxiliar de Enfermagem Ilma Bayão de Lima

Apoio:

Enfermeiro Enderson Hernandes Castilho Gerência GEAIA

Enfermeira Fabiana Aparecida C. O. Braga Gerência GECLGE

Enfermeiro Odilon Adolfo B. de Souza Gerência GEE

Enfermeira Rosangela de Oliveira Azevedo Gerência GESMC

Enfermeira Silvana de Oliveira Azevedo Gerência GECGE

Colaboradores:

Enfermeiros:

André Guayanaz Lauriano Ana Paula Amorim Moreira Angela Maria S. Peçanha Claudia Labriola de M. Martins Claudia da S. S. Candiota Cássia Gonçalves Santos César Gustavo Ferreira Denise Ferreira Magalhães Fabiane Cardozo G. de Andrade Fátima Cristina M. Costa

Fátima Maria Belote Silva Francisco das Chagas Ferreira Ieda Cristina P. Sanches Jovíria F. O. Padilha Luiz Henrique F. da Silva Márcia C. de A.C. Pires Márcia V. Ratto Guimarães

Maria de Fátima C. Harab Maria Lucia Moreira Simas Margareth Mara M. Pinto Maria José de S. Santos. Mariza Bastos Vianna Orlando de B. Cavalcante Rose Mary Athayde Santos Sergio Luiz Xavier Araújo Silvana de Oliveira Azevedo Sonia Cristina F. da Silva Susan Márcia M. Amarante Tony de Oliveira Figueiredo Valeria Paes de Castro Barreto Viviane Martins Pinto

Vitoria Regina Souza Pinto Yasmine Colley

Enfermeiras da Neonatologia

Amarylis Gonçalves Guedes Carla de Souza Nunes

Deise de Alves de Lemos Lima Flávia do Valle A. Medeiros Isabel Cristina de Jesus Almeida Louise José Pereira Dames Márcia Regina Tavares Costa

Maria Teresa de S.R. Barbosa Ranata B. Rangel de Souza Renata de Castro Guimarães Rita de Cássia de Souza Rosália Campell Penna

Wanessa A. dos S. Guimarães

Enfermeiras da Obstetrícia

Ana Lúcia de Lima Abreu André Guayanaz Lauriano Diva Thereza dos S. Pilloto Isabella Herdy I. Valente.

Márcia Marques Paixão Maria José de Souza Miriam Rose Ferreira Vera Lúcia do R. Martins

Sumário

POP

1.1 Aferição da temperatura POP nº 12

1.2 Aferição Pulso POP nº 13

1.3 Aferição Frequência respiratória POP nº14 1.4 Aferição de Pressão Arterial POP nº 15 1.5 Verificação da Glicemia Capilar POP nº 06

1.6 Balanço Hídrico POP nº 58

1.7 Monitorização Cardíaca POP nº 23

1.8 Oximetria Capilar POP nº 24

2. Ambiente e Conforto

2.1 Preparo do Leito de Operado POP nº 55 2.2 Montagem das Unidades de Internação Clínicas Médica e Cirúrgica POP nº 60 2.3 Recepção do Paciente em Unidade Clínica e/ou Cirúrgica POP nº 61

3. Higiene e Conforto

3.1 Higiene Corporal - Banho no Leito, Higiene ocular, nasal e auricular POP nº 07

3.2 Higiene Oral POP nº 08

3.3 Higiene do Couro Cabeludo POP nº 09 3.4 Higiene Íntima Feminina POP nº 10 3.5 Higiene Íntima Masculina POP nº 11

4. Preparo e Administração de Medicamentos

4.1 Cuidados de Enf. no Preparo de Administração de Medicamentos POP nº 32 4.2 Preparo e administração de medicação Via Oral POP nº 33 4.3 Preparo e administração de medicação Via sublingual POP nº 34 4.4 Preparo e administração de medicação Via retal POP nº 35 4.5 Técnica de Clister ou Enema POP nº 36 4.6 Preparo e administração de medicação Via Intramuscular POP nº 37 4.7 Preparo e administração de medicação Via Subcutânea POP nº 38 4.8 Preparo e administração de medicação Via Intradérmica POP nº 39 4.9 Preparo e administração de medicação Via intravenosa POP nº 41 4.10 Preparo e administração de medicação Via Ocular POP nº 42 4.11 Preparo e administração de medicação Via Auricular POP nº 43 4.12 Preparo e Administração de medicação Via Nasal POP nº 44 4.13 Preparo e Administração de medicação Via Vaginal POP nº 45 4.14 Preparo e Administração de medicação Via Tópica POP nº 46

5. Suporte Nutricional

5.1 Instalação e Administração da Nutrição Parenteral POP nº 02 5.2 Instalação e Administração da Nutrição Enteral POP nº 04 5.3 Conservação da Nutrição Enteral POP nº 05

6. Coleta de Material para Exames

6.1 Coleta de Urina para Exames POP nº 47 6.2 Coleta de Urina por Sonda Vesical de Demora POP nº 48 6.3 Assistência de Enfermagem na Coleta de Urina de 24 horas POP nº 49 6.4 Coleta de Sangue para Exames Laboratoriais POP nº 50 6.5 Coleta de Escarro para Exames POP nº 51

6.6 Coleta de Fezes POP nº 52

6.7 Coleta de Sangue para Gasometria POP nº 53 7. Medidas Antropométricas

7.1 Aferição do Peso POP nº 16

8. Intervenções Terapêuticas

8.1 Cateterismo em Nutrição Enteral POP nº 03 8.2 Cateterismo Vesical POP nº 31 8.3 Cateterismo NasoGástrico POP nº 54

8.4 Oxigenioterapia POP nº 17

8.5 Aspiração da Secreção Traqueal POP nº 18 8.6 Assistência de Enf. ao Paciente Submetido à Entubação Traqueal POP nº 19 8.7 Assistência de Enf. ao Paciente Submetido à Extubação Traqueal POP nº 20 8.8 Assistência de Enfermagem ao Paciente Traqueostomizado POP nº 21 8.9 Assistência de Enfermagem ao Paciente em Ventilação Mecânica POP nº 22

8.10 Desfibrilação Elétrica POP nº 25

8.11 Assistência de Enf. ao Paciente Submetido à Drenagem Torácica POP nº 26 8.12 Troca do Frasco de Drenagem torácica POP nº 27 8.13 Manutenção de Drenos Laminares, Sucção e Tubulares POP nº 28 8.14 Realização de Eletrocardiograma POP nº 29 8.15 Assistência de Enfermagem ao Paciente Ostomizado POP nº 30 8.16 Punção de Acesso Venoso Periférico POP nº 40 8.17 Colocação do Dispositivo de Incontinência Urinária POP nº 56

8.18 Tricotomia POP nº 59

9. Preparo do Corpo

9.1 Preparo do Corpo Pós Morte POP nº 57

Sumário

POP específicos das Unidades

Centro Cirúrgico (CC)

Limpeza Preparatória da Sala de Cirurgia POP nº 02

Montagem do Carro Retangular POP nº 03

Montagem da Sala de Cirurgia POP nº 04

Desmontagem da Sala de Cirurgia POP nº 05

Recepção do Paciente na Unidade de Recuperação Pós anestésica POP nº 06

Alta do Paciente da Unidade de Recuperação Pós anestésica POP nº 07 Central de Material Esterilizado (CME)

Limpeza mecânica de Artigo Médico Hospitalar POP nº 01

Desinfecção de Artigos Médico hospitalar POP nº 02

Preparo e Empacotamento de Artigos para Esterilização POP nº 03

Esterilização em Autoclave POP nº 04

Métodos de Controle dos Processos de Esterilização por Autoclavação POP nº 05

Teste de BOWIE-DICK POP nº 06

Uso de Indicadores Químicos no Preparo de Bandejas e Pacotes POP nº 07

Diluição e Uso do Ácido Peracético POP nº 08

Diluição e Uso do Detergente Enzimático POP nº 09 Unidade Coronariana (UCO)

Montagem da Unidade para Internação do Paciente na UCO POP nº 01

Recepção do Paciente na Unidade Coronariana POP nº 02

Suporte Ventilatório Não Invasivo POP nº 03

Assist. de Enf. na Monitorização de Pressão Arterial Média (PAM) POP nº 04

Assist. de Enf. na Monitorização de Pressão Venosa central (PVC) POP nº 05

Assist. de Enf. na Cardioversão Elétrica Sincronizada POP nº 06 Procedimentos Administrativos

Elaboração do Procedimento Operacional Padrão POP nº 01

Procedimento Administrativo para Transferência do Paciente POP nº 02

Procedimento Administrativo para Alta do Paciente POP nº 03

Procedimento Administrativo para o Óbito do paciente POP nº 04

Guarda e Conferência do Estoque de Psicotrópicos POP nº 05 Curativos

Prevenção de Úlceras por Pressão POP nº 01

Técnica de Realização de Curativos em ferida Aberta POP nº 02

Curativo de Ferida Cavitária com Miíases POP nº 03

Curativo de Ferida Cirúrgica Limpa POP nº 04

Curativo de Erisipela POP nº 05

Curativo de Úlcera Arterial POP nº 06

Curativo de Úlcera Venosa POP nº 07

Revisão dos POP

Referências Bibliográficas

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ANVISA. Manual de Segurança do Paciente – Higienização das mãos-ANVISA, 2008. Disponível em www.anvisa.gov.br

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