Programa Nacional de Atenção Básica
(PNAB)
Profª. Miriam Ribeiro
Atualizações na PNAB 2017
Em 2017, A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) passou por alterações, passando a denominar “unidade básica de saúde” todos os estabelecimentos de saúde que prestassem ações e serviços de atenção
básica.
Portaria 2436/2017
Atenção Básica à saúde (AB)
Conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o
diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e
nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades.
Deve garantir o acesso universal e em tempo oportuno ao usuário, deve ofertar o mais amplo possível escopo de ações visando a atenção integral
e ser responsável por coordenar o cuidado dos usuários no caminhar
pelos diversos serviços da rede.
Composição das Equipes
Equipe da Atenção Básica (eAB):
As equipes deverão ser compostas minimamente por médicos preferencialmente da
especialidade medicina de família e comunidade, enfermeiro preferencialmente especialista em saúde da família, auxiliares de enfermagem e ou técnicos de enfermagem.
Poderão agregar outros profissionais como dentistas, auxiliares de saúde bucal e ou técnicos de saúde bucal, agentes comunitários de saúde e agentes de combate à endemias.
A composição da carga horária mínima por categoria profissional deverá ser de 10 (dez) horas, com no máximo de 3 (três) profissionais por categoria, devendo somar no mínimo 40
horas/semanais.
Modalidade alterada pela Portaria MS nº 2539/2019
PNAB - SUS
(PNAB, 2017)
PRINCÍPIOS DIRETRIZES
✓ Universalidade.
✓ Equidade no acesso.
✓ Integralidade de ações.
✓ Territorialização;
✓ População Adscrita;
✓ Cuidado centrado na pessoa;
✓ Resolutividade;
✓ Longitudinalidade do cuidado;
✓ Coordenação do cuidado;
✓ Ordenação da rede; e
✓ Participação da comunidade.
Portaria 2539/2019
Altera as Portarias de Consolidação nº 2/GM/MS, de 28 de
setembro de 2017, e nº 6, de 28 de setembro de 2017, para
instituir a equipe de Atenção Primária - eAP e dispor sobre o
financiamento de equipe de Saúde Bucal - eSB com carga horária
diferenciada.
Composição das Equipes
Equipe da Atenção Primária (eAP):
Difere da ESF em sua composição, de modo a atender às características e necessidades de cada município
Deverá observar as diretrizes da PNAB e os atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde, como acesso e primeiro contato, longitudinalidade, coordenação e integralidade.
Portaria MS nº 2.539/2019
As equipes de Atenção Primária possibilitam arranjos de acordo com as necessidades de cada município, constituindo o primeiro acesso às ações e serviços a serem prestados para a comunidade
Portaria MS/GM 2.539/2019
Composição mínima eAP
Médicos
Preferencialmente especialistas em
medicina da família e comunidade
Enfermeiros
Preferencialmente especialistas em saúde da famíliaEsses profissionais devem estar cadastrados em uma mesma Unidade de Saúde
Portaria MS/GM 2.539/2019
M od al id ad es de eAP
Modalidade I
A carga horária mínima individual dos profissionais deverá ser de 20 horas semanais
Com população adscrita correspondente a 50% da população adscrita para uma eSF
Modalidade II
A carga horária mínima individual dos profissionais deverá ser de 30 horas semanais
Com população adscrita correspondente a 75% da população adscrita para uma eSF
Portaria MS/GM 2.539/2019
Equipe de Atenção Primária (eAP)
§ 1º Ficam definidos os seguintes valores do incentivo financeiro mensal para o custeio das eAP, segundo critérios estabelecidos pela Política Nacional de Atenção Básica:
I - Modalidade I: R$ 3.565,00 (três mil, quinhentos e sessenta e cinco reais); ou II - Modalidade 2: R$ 5.347,00 (cinco mil, trezentos e quarenta e sete reais).
§ 2º Fica vedada a substituição de eSF por eAP, nos termos de norma a ser editada pela
Secretaria de Atenção Primária à Saúde, sob pena de suspensão da transferência dos
incentivos financeiros.
Portaria MS/GM 2.539/2019
Não se aplica aos profissionais da eAP a vedação à participação em mais de uma eAP ou eSF, não sendo hipótese a suspensão de repasse a duplicidade de profissional.
O cadastro das eAP no SCNES deverá observar os mesmos códigos para o cadastro das eSF.
As citações à Equipe de Atenção Básica – eAB feitas nesta Portaria (Portaria MS nº 2 de
Consolidação/2017 e Portaria nº 2436/2017) e em outros atos normativos devem ser
interpretados, no que couber, como referências à Equipe de Atenção Primária – eAP.
Equipe de Saúde Bucal (eSB)
Modalidade que pode compor as equipes que atuam na atenção
básica, constituída por cirurgião-dentista e um técnico em saúde bucal e/ou auxiliar de saúde bucal.
Os profissionais de saúde bucal que compõem as equipes de Saúde da Família (eSF) e de Atenção Primária (eAP) devem estar vinculados à
uma UBS ou a Unidade Odontológica Móvel.
Portaria 2436/2017
Equipe de Saúde Bucal (eSB)
M od al id ad es de eS B
Modalidade I – 20h
Composta por profissionais com carga horária mínima individual de 20h semanais e cadastrados em uma mesma Unidade de Saúde, com população
adscrita correspondente a 50% da população adscrita para uma eSF
Modalidade II – 30h
Composta por profissionais com carga horária mínima individual de 30h semanais e cadastrados
em uma mesma Unidade de Saúde, com população adscrita correspondente a 75% da
população adscrita para uma eSF
Portaria MS/GM 2539/2019
Equipe de Saúde Bucal (eSB)
Composição da eSB
Modalidade I
Cirurgião-dentista e auxiliar em saúde bucal (ASB) ou técnico em saúde bucal (TSB)Modalidade II
Cirurgião-dentista, TSB e ASB, ou outro TSBEquipe de Saúde Bucal (eSB)
Para cada eSF com eSB
O gestor receberá do MS os equipamentos odontológicos, através de doação direta ou o repasse de recursos necessários
para adquiri-los (equipamentos
odontológicos completos)
Equipe de Saúde Bucal (eSB)
Não se aplica aos profissionais da eSB na Modalidade I com carga horária diferenciada a vedação à participação em mais de uma eSB ou eSF, não sendo hipótese de suspensão
de repasse a duplicidade de profissional.
Portaria MS/GM 2.539/2019
Equipe de Saúde Bucal (eSB)
A Portaria de Consolidação nº 6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, passa a vigorar com as seguintes alterações:
Fazem jus a 50% a mais sobre os valores transferidos referentes às ESB implantadas de
acordo com as modalidades definidas no art. 14, todas as ESB dos Municípios constantes
do Anexo I da Portaria no 822/GM/MS, de 17 de abril de 2006, e as ESB dos Municípios
constantes no Anexo à Portaria no 90/GM/MS, de 17 de janeiro de 2008, que atendam a
populações residentes em assentamentos ou remanescentes de quilombos, respeitado o
número máximo de equipes definido também na Portaria no 90/GM/MS, de 17 de janeiro
de 2008.
Portaria MS/GM 2.539/2019
Equipe de Saúde Bucal (eSB)
§ 2º Ficam definidos os seguintes valores do incentivo financeiro mensal para o custeio das Equipes de Saúde Bucal (ESB) nas modalidades I com carga horária diferenciada, segundo critérios e regras estabelecidos pela Política Nacional de Atenção Básica:
I - Modalidade I-20h: R$ 1.115,00 (um mil, cento e quinze reais); ou
II - Modalidade I-30h: R$ 1.672,50 (um mil, seiscentos e setenta e dois reais e cinquenta centavos).
§ 3º Fica vedada a substituição de eSB nas modalidades I e II composta por profissionais
com carga horária individual de 40 horas semanais por eSB nas Modalidades I-20h e I-30h,
nos termos de norma a ser editada pela Secretaria de Atenção Primária à Saúde, sob pena
de suspensão da transferência do incentivo financeiro.
Portaria nº 397/2020
Altera as Portarias de Consolidação nº 2/GM/MS, nº 5/GM/MS e nº 6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, para dispor sobre o Programa
Saúde na Hora, no âmbito da Política Nacional de Atenção Básica.
Art. 6º Os estabelecimentos de saúde que ofertem ações e serviços
de Atenção Primária à Saúde, no âmbito do SUS, de acordo com o Anexo XXII, serão denominados:
•I - Unidade Básica de Saúde (UBS): estabelecimento que não possui equipe de Saúde da Família;
•II - Unidade de Saúde da Família (USF):
estabelecimento com pelo menos 1 (uma) equipe de Saúde da Família, que possui funcionamento com carga horária mínima de 40 horas semanais, no mínimo 5 (cinco) dias da semana e nos 12 meses do ano, possibilitando acesso facilitado à população.
Portaria nº 397/2020
Art. 3º O Capítulo I do Título IV Portaria de Consolidação nº 5/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, passa a vigorar com acrescido da Seção IV, com a seguinte redação:
• DO PROGRAMA SAÚDE NA HORA
Art. 519-A Fica instituído o Programa Saúde na Hora no âmbito da Política
Nacional de Atenção Básica, com objetivo de implementar o horário estendido
de funcionamento das Unidades de Saúde da Família (USF) e Unidades Básicas
de Saúde (UBS), no Sistema Único de Saúde (SUS).
Portaria nº 397/2020
Art. 519-B São objetivos do Programa Saúde na Hora:
I - ampliar o horário de funcionamento das USF e UBS, possibilitando maior acesso dos usuários aos serviços;
II - ampliar a cobertura da Estratégia Saúde da Família; e
III - ampliar o acesso às ações e serviços considerados essenciais na Atenção Primária à Saúde (APS);
IV - ampliar o número de usuários nas ações e nos serviços promovidos nas USF e UBS; e
V - reduzir o volume de atendimentos de usuários com condições de saúde de baixo risco em unidades de pronto atendimento e emergências hospitalares."
(NR)
Portaria nº 397/2020
Art. 519-C Os estabelecimentos participantes do Saúde na Hora poderão ter as seguintes equipes cadastradas no SCNES:
I - equipes de Saúde da Família (eSF);
II - equipes de Atenção Primária (eAP); e
III - equipes de Saúde Bucal (eSB).
Portaria nº 397/2020
Art. 519-D As USF ou UBS participantes do Programa Saúde na Hora deverão possuir:
I - quanto ao horário de funcionamento:
a) USF 60h: com funcionamento mínimo de 60 (sessenta) horas semanais, sendo:
1. 12 (doze) horas diárias ininterruptas, de segunda-feira a sexta-feira, durante os 5 (cinco) dias úteis na semana; ou
2. 11 (onze) horas diárias ininterruptas, de segunda a sexta-feira, durante os 5
(cinco) dias úteis da semana, e 5 (cinco) horas aos sábados ou domingos;
Portaria nº 397/2020
I - quanto ao quantitativo mínimo de equipes de saúde:
a) USF 60h: 3 (três) equipes de Saúde da Família;
b) USF 60h com saúde bucal: 3 (três) equipes de Saúde da Família e 2 (duas) equipes de Saúde Bucal;
c) USF 75h com saúde bucal: 6 (seis) equipes de Saúde da Família e 3 (três) equipes de Saúde Bucal; ou
d) USF ou UBS 60h simplificado: mínimo de 60 (sessenta) horas somada a carga horária de todas as equipes de saúde da unidade, podendo ser uma combinação de eSF (40 h) e eAP (20h ou 30h).
Art. 519-E As USF e UBS participantes do Programa Saúde na Hora deverão
ofertar os mesmos serviços de saúde em todos os turnos de funcionamento.
Portaria nº 397/2020
§ 1º Os médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas que integram as eSF ou eAP e as eSB deverão cumprir carga horária individual mínima de 20 (vinte) horas
semanais.
§ 2º O somatório das cargas horárias individuais mínimas de que trata o § 1º deste artigo deverá corresponder a uma carga horária por categoria profissional de, pelo menos, 40 (quarenta) horas semanais por eSF e eSB, exceto para as eAP
e eSB modalidade I com profissionais de 20 horas ou 30 horas semanais.
§ 3º Os médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas das equipes de que trata esta Portaria poderão participar de mais de uma eSF, eAP ou eSB.
Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB)
Equipe multiprofissional e interdisciplinar composta por categorias de profissionais da saúde, complementar às equipes que atuam na
Atenção Básica
Formada por diferentes ocupações (profissões e especialidades) da área da saúde
Atua de maneira integrada para dar suporte (clínico, sanitário e pedagógico) aos profissionais de Saúde da Família (eSF) e de
Atenção Primária (SAP)
Portaria MS/GM 2436/2017
Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB)
Não se constituem como serviços com unidades físicas independentes ou especiais
Não são de livre acesso para atendimento individual ou coletivo (estes, quando necessários, devem ser regulados pelas equipes que
atuam na Atenção Básica)
Portaria MS/GM 2436/2017
Competências específicas do NASF-AB
Participar do planejamento conjunto com as equipes que atuam na AB à que estão vinculadas
Contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários do SUS principalmente por intermédio da ampliação da clínica, auxiliando no aumento da capacidade de análise e de intervenção sobre
problemas e necessidades de saúde, tanto em termos clínicos quanto sanitários
Realizar discussão de casos, atendimento individual, compartilhado, interconsulta, construção conjunta de projetos terapêuticos, educação permanente, intervenções no território e na saúde de
grupos populacionais de todos os ciclos de vida e da coletividade.
Realizar ações intersetoriais, ações de prevenção e promoção da saúde, discussão do processo de trabalho das equipes, dentre outros, no território.
Portaria MS/GM 2436/2017
Profissionais que podem compor o NASF-AB
Portaria MS/GM 2436/2017
Médico Acupunturista;
Assistente Social;
Profissional/Professor de Educação Física;
Farmacêutico;
Fisioterapeuta;
Fonoaudiólogo;
Médico Ginecologista/Obstetra;
Médico Homeopata;
Nutricionista;
Médico Pediatra;
Psicólogo;
Poderão compor os NASF-AB as ocupações do Código Brasileiro de Ocupações - CBO na área de saúde:
Médico Psiquiatra;
Terapeuta Ocupacional;
Médico Geriatra;
Médico Internista (clinica médica), Médico do Trabalho,
Médico Veterinário,
profissional com formação em arte e educação (arte educador) e profissional de saúde sanitarista,
NASF-AB
Portaria nº 3.124/2012
Redefine os parâmetros de vinculação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) Modalidades 1 e 2 às Equipes Saúde da Família e/ou Equipes de Atenção Básica para populações específicas, cria a Modalidade NASF 3, e dá outras providências.
Revogada pela Portaria nº 2979/2019
Portaria nº 2.979/2019
Institui o programa Previne Brasil
Novo modelo de
financiamento de
custeio da Atenção
Primária à Saúde (APS)
Nota Técnica nº 3/2020 – DESF/SAPS/MS
A composição de equipes multiprofissionais deixa de estar vinculadas às tipologias de equipes NASF-AB
O gestor municipal passa a ter autonomia para compor suas equipes multiprofissionais, definindo os profissionais, a carga horária e os
arranjos de equipe.
(NASF-AB) - Nota Técnica nº 3/2020 – DESF/SAPS/MS
Manter os profissionais cadastrados no SCNES como equipe NASF-AB
Cadastrar esses profissionais diretamente nas eSF ou eAP, ampliando sua composição mínima
Cadastrar os profissionais apenas no estabelecimento de atenção primária sem vinculação a nenhuma equipe
As equipes existentes podem ser cadastradas pelo gestor municipal das seguintes formas:
A partir de janeiro de 2020 o Ministério da Saúde não realizará mais o
credenciamento de NASF-AB e as solicitações enviadas até o momento
serão arquivadas
Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB)
A partir de 2021, conforme Portaria 3.222/2019, haverá um indicador
relacionado à atuação das equipes multiprofissionais na APS, incorporado ao rol de indicadores monitorados para o pagamento por desempenho.
Os gestores municipais e estaduais têm autonomia na ampliação dos incentivos
de custeio federal referente ao financiamento de que trata o Programa, desde
que sejam destinados a ações e serviços da APS e que respeite o disposto na Lei
Complementar nº 141/2012 e na Lei Orgânica da Saúde
Portaria 3.222/2019
As metas serão definidas considerando os parâmetros da literatura nacional e internacional, o número de pessoas cadastradas por equipe, o perfil epidemiológico
e sanitário do município e do Distrito Federal e da série histórica dos indicadores produzida a partir das bases de dados nacionais.
Os indicadores do pagamento por desempenho para os anos de 2021 e 2022 serão definidos após monitoramento, avaliação e pactuação tripartite durante o ano de
2020, e contemplarão as seguintes ações estratégicas
Dispõe sobre os indicadores do pagamento por desempenho, no âmbito do Programa Previne Brasil.
Portaria 3.222/2019
I - ações multiprofissionais no âmbito da atenção primária à saúde;
II - ações no cuidado puerperal;
III -ações de puericultura (crianças até 12 meses);
IV - ações relacionadas ao HIV;
V - ações relacionadas ao cuidado de pessoas com tuberculose;
VI - ações odontológicas;
VII - ações relacionadas às hepatites;
VIII - ações em saúde mental;
IX - ações relacionadas ao câncer de mama; e
X - Indicadores Globais de avaliação da qualidade assistencial e experiência do paciente
com reconhecimento e validação internacional e nacional, como (PCATool - Instrumento
de Avaliação da Atenção Primária), (PDRQ-9 - Questionário de Avaliação da Relação
Médico-Paciente) e a (NPS - Escala de Satisfação do Usuário).
Portaria 3.222/2019 - Atualização
Portaria 3.222/2019 - Atualização
Portaria nº 2.979/2019
Institui o programa Previne Brasil
Novo modelo de
financiamento de
custeio da Atenção
Primária à Saúde (APS)
Portaria nº 2.979/2019
Art. 2º O Título II da Portaria de Consolidação nº 6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, "Do Custeio da Atenção Básica", passa a vigorar com as seguintes alterações:
• Do Custeio da Atenção Primária à Saúde
Art. 9º O financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS) será constituído por:
• I - capitação ponderada;
• II - pagamento por desempenho; e
• III - incentivo para ações estratégicas.
Institui o Programa Previne Brasil, que estabelece novo modelo de
financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde - APS no âmbito
do Sistema Única de Saúde - SUS, por meio da alteração da Portaria de
Consolidação nº 6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017.
Portaria nº 2.979/2019
Da Capitação Ponderada
Art. 10. O cálculo para a definição dos incentivos financeiros da capitação ponderada deverá considerar:
• I - a população cadastrada na equipe de Saúde da Família (eSF) e equipe de Atenção Primária (eAP) no Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB);
• II - a vulnerabilidade socioeconômica da população cadastrada na eSF e na eAP;
• III - o perfil demográfico por faixa etária da população cadastrada na eSF e na eAP; e
• IV - classificação geográfica definida pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE).
Portaria nº 2.979/2019
Do Pagamento por Desempenho
• Art. 12-C. O cálculo do incentivo financeiro do pagamento por desempenho será efetuado considerando os resultados de
indicadores alcançados pelas equipes credenciadas e cadastradas no SCNES.
• §1º O valor do pagamento por desempenho será calculado a
partir do cumprimento de meta para cada indicador por equipe
e condicionado ao tipo de equipe.
Portaria nº 2.979/2019
Incentivo para Ações Estratégicas
Art. 12-G. O cálculo para a definição dos recursos financeiros para incentivo para ações estratégicas deverá considerar:
• I - as especificidades e prioridades em saúde;
• II - os aspectos estruturais das equipes; e
• III - a produção em ações estratégicas em saúde.
Portaria nº 2.979/2019
Incentivo para Ações Estratégicas
Art. 12-H. O incentivo para ações estratégicas contemplará o custeio das seguintes ações, programas e estratégias:
• I - Programa Saúde na Hora;
• II- Equipe de Saúde Bucal (eSB);
• III - Unidade Odontológica Móvel (UOM);
• IV - Centro de Especialidades Odontológicas (CEO);
• V - Laboratório Regional de Prótese Dentária (LRPD);
• VI - Equipe de Consultório na Rua (eCR);
• VII - Unidade Básica de Saúde Fluvial (UBSF);
• VIII - Equipe de Saúde da Família Ribeirinha (eSFR);
• IX - Microscopista;
• X - Equipe de Atenção Básica Prisional (eABP);
• XI - Custeio para o ente federativo responsável pela gestão das ações de Atenção Integral à Saúde dos Adolescentes em Situação de Privação de Liberdade;
• XII - Programa Saúde na Escola (PSE);
• XIII - Programa Academia da Saúde;
• XIV- Programas de apoio à informatização da APS;
• XV - Incentivo aos municípios com residência médica e multiprofissional;
• XVI - Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (ACS); e
• XVII - outros que venham a ser instituídos por meio de ato normativo específico.
Portaria nº 2.979/2019
Da Suspensão da Transferência dos Incentivos Financeiros
§3º A suspensão de que trata o caput será equivalente a:
• I - 25% (vinte e cinco por cento) por eSF para os casos de ausência do profissional auxiliar ou técnico de enfermagem ou agente comunitário de saúde na equipe por um período superior a 60 (sessenta) dias;
• II - 50% (cinquenta por cento) por eSF e eAP para os casos de ausência do profissional médico ou enfermeiro na equipe por um período superior a 60 (sessenta) dias; e
• III - 100% (cem por cento) por eSF e eAP para os casos:
• a. de ausência simultânea dos profissionais médico e enfermeiro na eSF por um
período superior a 60 (sessenta) dias;
Portaria nº 2.979/2019
PORTARIA DE CONSOLIDAÇÃO Nº 1, DE 2 DE JUNHO DE 2021
§ 2º É considerada inconsistência por duplicidade de profissional, para fins de transferência dos incentivos financeiros federais de custeio, cadastro no SCNES de um mesmo profissional em mais de uma equipe (eSF, eSF caracterizada como ribeirinha, eSF de Unidade Básica de Saúde Fluvial e eSB), exceto para equipes que permitem profissionais com carga horária flexibilizada
(eSB modalidade I com carga horária diferenciada, eAP, eCR,eAPP, UOM), para profissional microscopista e para eSF e eSB que participem do Programa Saúde na Hora...
§ 3º É vedada a acumulação de carga horária superior a 60 horas semanais ao profissional cadastrado em equipes ou serviços da APS, sob pena de suspensão da transferência do incentivo
financeiro, que se dará nos seguintes termos: (Origem: PRT SAPS/MS 60/2020, art. 3º, § 3º) (redação dada pela PRT SAPS/MS 32/2021)
Consolidação das normas sobre Atenção Primária à Saúde.
PORTARIA DE CONSOLIDAÇÃO Nº 1, DE 2 DE JUNHO DE 2021
Art. 8º Fica vedada a substituição de eSF por equipe de Atenção Primária (eAP), nos termos da Portaria 3.566/GM/MS, de 19 de dezembro de 2019, sob pena de suspensão da transferência do incentivo financeiro federal de custeio. (Origem: PRT SAPS/MS 60/2020, art. 7º, caput)
Art. 9º Somente para as eSF participantes do Programa Saúde na Hora é facultada a
possibilidade de flexibilização de carga horária dos profissionais médicos e enfermeiros,
respeitando o estabelecido na Seção IV, do Capítulo I, do Título IV, da Portaria de Consolidação
nº 5/GM/MS, de 28 de setembro de 2017. (Origem: PRT SAPS/MS 60/2020, art. 8º, caput)
PORTARIA DE CONSOLIDAÇÃO Nº 1, DE 2 DE JUNHO DE 2021
Art. 51. O Programa Saúde na Hora permite a flexibilização da carga horária
individual dos profissionais médico, enfermeiro e cirurgião dentista nas eSF e eSB, respeitando o cumprimento individual mínimo de 20 (vinte) horas semanais.
• I - a carga horária por categoria profissional deverá corresponder no mínimo a 40 (quarenta) horas semanais por eSF e eSB; e no mínimo 30 (trinta) horas ou 20 (vinte) horas semanais para eAP e eSB modalidade I com carga horária diferenciada;
• II - os médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas das equipes poderão ser cadastrados de mais de uma eSF, eAP ou eSB;
• III - os demais profissionais de saúde da eSF e eSB possuem a obrigatoriedade de exercer a carga horária de 40 (quarenta) horas semanais e devem estar cadastrados em apenas 1 (uma) eSF ou 1 (uma) eSB no SCNES, exceto para as eAP e eSB modalidade I com carga horária diferenciada;
• IV - apenas no horário de funcionamento da USF ou UBS 60h (sessenta horas) simplificado é
permitida a inclusão de eAP no quantitativo mínimo de equipes de saúde exigido pelo Programa.
PORTARIA DE CONSOLIDAÇÃO Nº 1, DE 2 DE JUNHO DE 2021
Art. 58. Para os casos em que o profissional em formação esteja cadastrado em eSF ou eSB como o único profissional da categoria,
este deverá cumprir a carga horária
mínima exigida para a composição de eSF e eSB, conforme a seguir: (Origem: PRT
SAPS/MS 60/2020, art. 57, caput)
I - para as categorias profissionais de medicina e enfermagem deverá ser
observado o cumprimento da carga horária de 40 (quarenta) horas semanais na eSF, conforme estabelecido no Anexo XXII, da Portaria de Consolidação nº 2/GM/MS, de
28 de setembro de 2017;
QUESTÕES
1. Na atenção primária à saúde, cabe ao técnico de enfermagem, entre outras atribuições:
(A)Realizar a troca de sonda vesical de demora.
(B)Realizar consulta de enfermagem.
(C)Preparar e esterilizar materiais.
(D)Acolher os usuários por meio de escuta qualificada e classificação de risco.
(E)Trocar sonda nasogástrica em pacientes acamados.
1. Na atenção primária à saúde, cabe ao técnico de enfermagem, entre outras atribuições:
(A)Realizar a troca de sonda vesical de demora.
(B)Realizar consulta de enfermagem.
(C)Preparar e esterilizar materiais.
(D)Acolher os usuários por meio de escuta qualificada e classificação de risco.
(E)Trocar sonda nasogástrica em pacientes acamados.
2. Território é a unidade geográfica única, onde serão realizadas ações estratégicas destinadas à vigilância, promoção, prevenção, proteção e recuperação da saúde (BRASIL, 2017). De acordo com o conceito de território e territorialização descritos na Política Nacional de Atenção Básica, assinale a alternativa correta.
(A)Área de abrangência e área de influência são as mesmas áreas.
(B)O processo de territorialização é atribuição exclusiva do agente comunitário de saúde.
(C)Os territórios são destinados para dinamizar as ações em saúde, permitindo conhecer melhor a realidade e subsidiar a atuação da equipe de saúde.
(D)A municipalização da gestão da atenção básica foi responsável pela ampliação das redes de atenção à saúde.
(E)A visita domiciliar é a ferramenta que se utiliza para realizar a territorialização.
2. Território é a unidade geográfica única, onde serão realizadas ações estratégicas destinadas à vigilância, promoção, prevenção, proteção e recuperação da saúde (BRASIL, 2017). De acordo com o conceito de território e territorialização descritos na Política Nacional de Atenção Básica, assinale a alternativa correta.
(A)Área de abrangência e área de influência são as mesmas áreas.
(B)O processo de territorialização é atribuição exclusiva do agente comunitário de saúde.
(C)Os territórios são destinados para dinamizar as ações em saúde, permitindo conhecer melhor a realidade e subsidiar a atuação da equipe de saúde.
(D)A municipalização da gestão da atenção básica foi responsável pela ampliação das redes de atenção à saúde.
(E)A visita domiciliar é a ferramenta que se utiliza para realizar a territorialização.
3. M.P., 32 anos, sexo feminino, casada, reside há dois meses na área de abrangência de uma unidade básica de saúde (UBS). Ao ter sua gravidez confirmada por meio de teste adquirido em farmácia, procurou a UBS para iniciar o pré-natal. Ao ser atendida, informou, entre outros assuntos, que a empresa onde trabalhava como recepcionista oferecia assistência médica. Frente a essa situação, foi orientada a procurar um médico do convênio para o acompanhamento de sua gestação, pois havia muita procura por atendimento na UBS por pessoas que não tinham acesso a convênios.
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, a situação apresentada fere ao princípio da Atenção Básica de:
(A) Participação da comunidade.
(B) Longitudinalidade do cuidado.
(C) Hierarquização.
(D) Regionalização.
(E) Universalidade.
3. M.P., 32 anos, sexo feminino, casada, reside há dois meses na área de abrangência de uma unidade básica de saúde (UBS). Ao ter sua gravidez confirmada por meio de teste adquirido em farmácia, procurou a UBS para iniciar o pré-natal. Ao ser atendida, informou, entre outros assuntos, que a empresa onde trabalhava como recepcionista oferecia assistência médica. Frente a essa situação, foi orientada a procurar um médico do convênio para o acompanhamento de sua gestação, pois havia muita procura por atendimento na UBS por pessoas que não tinham acesso a convênios.
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, a situação apresentada fere ao princípio da Atenção Básica de:
(A) Participação da comunidade.
(B) Longitudinalidade do cuidado.
(C) Hierarquização.
(D) Regionalização.
(E) Universalidade.
4. De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica – PNAB, ______________ é ofertar o cuidado, reconhecendo as diferenças, nas condições de vida e saúde e de acordo com as necessidades das pessoas, considerando que o direito à saúde passa pelas diferenciações sociais e deve atender à diversidade.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
(A) Equidade.
(B) Universalidade.
(C) Integralidade.
(D) Longitudinalidade.
(E) Transversalidade.
4. De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica – PNAB, ______________ é ofertar o cuidado, reconhecendo as diferenças, nas condições de vida e saúde e de acordo com as necessidades das pessoas, considerando que o direito à saúde passa pelas diferenciações sociais e deve atender à diversidade.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
(A) Equidade.
(B) Universalidade.
(C) Integralidade.
(D) Longitudinalidade.
(E) Transversalidade.
5. De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica – PNAB, o cuidado centrado na pessoa:
(A) Aponta para o desenvolvimento de ações de cuidado de forma singularizada, que auxilie as pessoas a desenvolverem os conhecimentos, aptidões, competências e a confiança necessária para gerir e tomar decisões embasadas sobre sua própria saúde e seu cuidado de saúde de forma mais efetiva.
(B) Permite o planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de ações setoriais e intersetoriais com foco em um território específico, com impacto na situação, nos condicionantes e determinantes da saúde.
(C) Estimula a participação das pessoas, a orientação comunitária das ações de saúde na Atenção Básica e a competência cultural no cuidado.
(D) Tem alta resolutividade, com capacidade clínica e de cuidado e incorporação
de tecnologias leves, leve duras e duras.
5. De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica – PNAB, o cuidado centrado na pessoa:
(A) Aponta para o desenvolvimento de ações de cuidado de forma singularizada, que auxilie as pessoas a desenvolverem os conhecimentos, aptidões, competências e a confiança necessária para gerir e tomar decisões embasadas sobre sua própria saúde e seu cuidado de saúde de forma mais efetiva.
(B) Permite o planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de ações setoriais e intersetoriais com foco em um território específico, com impacto na situação, nos condicionantes e determinantes da saúde.
(C) Estimula a participação das pessoas, a orientação comunitária das ações de saúde na Atenção Básica e a competência cultural no cuidado.
(D) Tem alta resolutividade, com capacidade clínica e de cuidado e incorporação
de tecnologias leves, leve duras e duras.
6. A Política Nacional de Promoção da Saúde baseia-se no conceito ampliado de saúde e apresenta sua promoção como um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo, com responsabilidades para os três entes federados. Sobre a PNPS, é CORRETO afirmar que:
(A) A Política Nacional de Promoção da saúde foi aprovada em 2007, no conjunto de iniciativas do Pacto pela Saúde. É consenso que ela deve estabelecer relação com as demais políticas públicas, incluindo aquelas do setor Saúde, tais como a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) e a Política Nacional de Educação Popular em Saúde (PNEP- SUS), entre outras.
(B) Tem como objetivo geral promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde, relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.
(C) A PNPS adota como princípio a equidade, quando baseia as práticas e as ações de promoção de saúde, na distribuição igualitária de oportunidades, considerando as especificidades dos indivíduos e a genericidade dos grupos.
(D) A PNPS adota como princípio a intrassetorialidade, que se refere ao processo de articulação de saberes, potencialidades e experiências de sujeitos, grupos e setores na construção de intervenções compartilhadas, estabelecendo vínculos, corresponsabilidade e cogestão para objetivos comuns.
(E) A PNPS adota como princípio a intersetorialidade, quando as intervenções são pautadas no reconhecimento da complexidade, potencialidade e singularidade de indivíduos, grupos e coletivos, construindo processos de trabalho articulados e integralistas.
6. A Política Nacional de Promoção da Saúde baseia-se no conceito ampliado de saúde e apresenta sua promoção como um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo, com responsabilidades para os três entes federados. Sobre a PNPS, é CORRETO afirmar que:
(A) A Política Nacional de Promoção da saúde foi aprovada em 2007, no conjunto de iniciativas do Pacto pela Saúde. É consenso que ela deve estabelecer relação com as demais políticas públicas, incluindo aquelas do setor Saúde, tais como a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) e a Política Nacional de Educação Popular em Saúde (PNEP- SUS), entre outras.
(B) Tem como objetivo geral promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde, relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.
(C) A PNPS adota como princípio a equidade, quando baseia as práticas e as ações de promoção de saúde, na distribuição igualitária de oportunidades, considerando as especificidades dos indivíduos e a genericidade dos grupos.
(D) A PNPS adota como princípio a intrassetorialidade, que se refere ao processo de articulação de saberes, potencialidades e experiências de sujeitos, grupos e setores na construção de intervenções compartilhadas, estabelecendo vínculos, corresponsabilidade e cogestão para objetivos comuns.
(E) A PNPS adota como princípio a intersetorialidade, quando as intervenções são pautadas no reconhecimento da complexidade, potencialidade e singularidade de indivíduos, grupos e coletivos, construindo processos de trabalho articulados e integralistas.
7. A respeito da Política Nacional da Atenção Básica (PNAB), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Recomenda-se que as Unidades Básicas de Saúde tenham seu funcionamento com carga horária mínima de 40 horas/semanais, no mínimo 5 dias da semana e nos 12 meses do ano.
( ) As diretrizes da PNAB englobam regionalização, hierarquização, territorialização e cuidado centrado na patologia clínica.
( ) A PNAB tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica.
( ) A infraestrutura de uma UBS deve estar adequada ao quantitativo de população adscrito, bem como aos processos de trabalho das equipes e à atenção à saúde dos usuários.
( ) A ambiência de uma UBS refere-se ao espaço físico (arquitetônico), entendido como lugar social, profissional e de relações interpessoais.
(A) F – F – F – V – V.
(B) V – V – V – V – F.
(C) F – F – V – F – V.
(D) V – F – F – V – F.
(E) V – F – V – V – V.
7. A respeito da Política Nacional da Atenção Básica (PNAB), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Recomenda-se que as Unidades Básicas de Saúde tenham seu funcionamento com carga horária mínima de 40 horas/semanais, no mínimo 5 dias da semana e nos 12 meses do ano.
( ) As diretrizes da PNAB englobam regionalização, hierarquização, territorialização e cuidado centrado na patologia clínica.
( ) A PNAB tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica.
( ) A infraestrutura de uma UBS deve estar adequada ao quantitativo de população adscrito, bem como aos processos de trabalho das equipes e à atenção à saúde dos usuários.
( ) A ambiência de uma UBS refere-se ao espaço físico (arquitetônico), entendido como lugar social, profissional e de relações interpessoais.
(A) F – F – F – V – V.
(B) V – V – V – V – F.
(C) F – F – V – F – V.
(D) V – F – F – V – F.
(E) V – F – V – V – V.
