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Sistematização da
Assistência de Enfermagem (SAE)
CAPÍTULO
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Resolução Cofen 358/09
CONCEITO:
Dispõe sobre a sistematização da assistência de enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem, e dá outra providência.
• Art. 1
o O Processo de Enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático.
o Deve ser realizado em todos os locais, públicos e privados, em que ocorre o cuidado de enfermagem.
• Art. 2
o O processo de enfermagem é composto por cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.
• Art. 4
o Ao enfermeiro incumbe a liderança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem.
o Sendo privativo o diagnóstico e a prescrição das ações a serem realizadas.
Processo de enfermagem
➢ Histórico de Enfermagem
Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas.
• Podem ser utilizadas de maneira:
o Direta o Indireta o Subjetivos o Objetivos
➢ Diagnóstico de Enfermagem
Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
• Tipos de diagnóstico
o Diagnóstico focado no problema o Diagnóstico de risco
o Diagnóstico de promoção e saúde
• Componentes do diagnóstico o Título
o Definição
o Característica definidora o Fatores relacionados
➢ Planejamento de Enfermagem
Determinação dos resultados que se espera alcançar das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa,
família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
➢ Implementação de Enfermagem
Realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.
• Deverá conter
o A ação a ser realizada com verbo no infinitivo
o Determinação de quem vai realizar a ação o Frases descritivas
➢ Avaliação de Enfermagem
Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado verificação da necessidade de mudança sou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
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MAPAS MENTAIS
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QUESTÕES
1. (COPERVE - UFSC – 2018) Considerando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O processo de enfermagem, de acordo com a Resolução COFEN n. 358/2009, é estruturado nas etapas de coleta de dados (histórico de enfermagem), diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem, implantação e avaliação de enfermagem.
II. Nas teorias de enfermagem, que devem ser um referencial para a SAE, os conceitos de Enfermagem, Cuidado, Saúde e Ambiente compõem o metaparadigma da enfermagem e ilustram o público receptor dos cuidados de enfermagem e a finalidade da assistência de enfermagem.
III. A Resolução COFEN n. 358/2009 preconiza que o técnico e o auxiliar de enfermagem realizem todas as etapas do Processo de Enfermagem.
IV. A educação permanente dos profissionais de enfermagem é necessária a fim de que a SAE seja incorporada à prática.
V. A SAE favorece a melhoria da prática assistencial com base no conhecimento, no pensamento e na tomada de decisão clínica com o suporte de evidências científicas, obtidas a partir da avaliação dos dados subjetivos e objetivos do indivíduo, da família e da comunidade.
(A) Somente as afirmativas I e IV estão corretas (B) Somente as afirmativas IV e V estão corretas.
(C) Somente as afirmativas II e V estão corretas.
(D) Somente as afirmativas III e V estão corretas.
(E) Somente as afirmativas I e III estão corretas.
2. (CESGRANRIO – 2018) O registro da execução do Processo de Enfermagem envolve:
(A) a assinatura do médico envolvido no tratamento
(B) a denominação do responsável técnico junto ao Conselho Federal de Enfermagem
(C) a identificação das chefias setoriais envolvidas
(D) a identificação da teoria de enfermagem que foi implementada
(E) os resultados das ações ou intervenções de enfermagem realizadas
3. (FGV – 2018) Ao fazer a determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas na assistência ao paciente, o enfermeiro está executando a seguinte etapa do processo de enfermagem:
(A) implementação;
(B) planejamento;
(C) histórico;
(D) avaliação;
(E) diagnóstico.
4. (CS-UFG – 2018) Ao longo dos tempos, a enfermagem vem modificando sua prática profissional embasada na intuição e, a partir da segunda metade do século XX, para executar suas atividades, começa a utilizar uma metodologia específica, científica e organizada que é conhecida como
(A) processo de enfermagem.
(B) sistematização da assistência de enfermagem.
(C) trabalho em equipe.
(D) protocolos de enfermagem.
5. (FEPESE – 2018) As Metodologias de Cuidado de Enfermagem possuem como objetivo a sistematização do cuidado, orientando a prática do enfermeiro e da equipe de enfermagem.
Assinale a alternativa que apresenta todas as etapas e a sequência correta do processo de enfermagem.
(A) Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem.
(B) Coleta de dados, interpretação dos resultados, prescrição de enfermagem e anotações complementares.
(C) Histórico de enfermagem, avaliação de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem e cuidados de enfermagem.
(D) Coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, prescrição médica e de enfermagem,
6 implementação e avaliação de enfermagem.
(E) Histórico de enfermagem, coleta de dados, exame físico, prescrição de enfermagem e evolução.
6. (FUNDATEC – 2019) A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) consiste no desenvolvimento de uma metodologia da prática privativa do enfermeiro e concretiza-se por meio do Processo de Enfermagem (PE), que é um método desenvolvido com base no método científico, tendo como finalidade imprimir racionalidade ao processo de cuidar. Uma das etapas da SAE é o histórico de enfermagem, que significa:
(A) História das doenças de toda a família do paciente.
(B) História do prognóstico da doença atual.
(C) História atual do paciente.
(D) Levantamento sistemático de informações do paciente, família e comunidade e observações adquiridas através do exame físico do paciente.
(E) Aspectos do tratamento atual.
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GABARITO
1 B 2 E 3 B 4 B 5 A 6 D
