Emigração em Medicina Será essa a solução?

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Emigração em Medicina

Será essa a solução?

Mariana Reis Costa

Interna do Ano Comum no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Directora do Departamento de Educação Não-Formal da Federação Internacional de

Associações de Estudantes de Medicina

Internato Médico no Estrangeiro

Reconhecimento

  Automático ao abrigo da directiva comunitária 2005/36/EC

  União Europeia

  Membros do Espaço Económico Europeu (Noruega, Islândia, and Liechtenstein)

   Suíça

  Fora da União Europeia

   Diferentes processos de reconhecimento pelos colégios de

Especialidade

Internato Médico no Estrangeiro

Especialidades não abrangidas

  Lista de Especialidades não abrangidas pela directiva europeia

  Cardiologia Pediátrica

  Genética Médica

  Medicinal Geral e Familiar

  Neurorradiologia

  Medicina Legal

  Medicina Desportiva

Internato Médico no Estrangeiro

Documentos necessários

  Certidão de conclusão do MIM em inglês ou na língua materna

  Comprovativo de inscrição na OM

  Certificado de língua

  Curriculum vitae

  Cartas de recomendação

  Carta de motivação

Austrália

Pré-requisitos

 

Certificado de inglês emitido nos 2 últimos anos

 

IELTS – International English Language Testing System

 

Mínimo 7 pts em cada um dos 4 componentes

 

OET – Occupational English Test

 

Mínimo A ou B em cada um dos 4 componentes

 

PLAB – Professional and Linguistic Assessments Board of the GMC of the United Kingdom

 

Realização do exame da Australian Medical Council

 

Centro de exames mais próximo em Madrid (várias vezes por ano)

 

Avaliação de componente prática e de conhecimentos clínicos (EM)

 

Cursos de preparação disponíveis em vários hospitais

Austrália

Processo de Candidatura

  Step 1

  Skills recognition (website da AMC)

  Identificação do tipo de inscrição na AMC

  Certificação das qualificações médicas através da Primary Source Verification

  Cumprimento dos pré-requisitos de língua

Austrália

Inscrição na AMC

  3 formas de acesso à inscrição na Australian Medical Council (AMC) para International Medical Graduates (IMGs):

 

Specialist Pathway  acesso a registo na especialidade relevante

 

Competent Authority  acesso a registo geral para clínicos gerais (Reino Unido, Canadá, EUA, Irlanda, Nova Zelândia)

 

Standard Pathways  acesso a registo geral  PESCI (pre-employment structured clinical interview)

 

PESCIs:

 

Específicas de cada território/Estado

 

Possibilidade de vídeo-conferência

 

Custos associados: $1,650 AUD (aprox. 1328€). Video-conferência $1,500 AUD

(aprox. 1207€)

Austrália

Processo de Candidatura

  Oferta de emprego prévia

  Step 2

 

Candidatura a inscrição junto da AHPRA (Australian Health Practitioner Regulation Agency) no Estado/Território pretendido

  Step 3

  Candidatura a visto junto do DIAC (Department of Immigration and Citizenship)

  Step 4

  Mudança para a Austrália

Austrália

Processo de Candidatura

  Sem oferta de emprego

  Step 2

 

Contactar agência de recrutamento ou RWA (Rural Workforce Agency) para encontrar emprego

  Step 3

 

Aceitar oferta de emprego

  Step 4

 

Candidatura a inscrição junto da AHPRA (Australian Health Practitioner Regulation Agency) no Estado/Território pretendido

  Step 5

 

Candidatura a visto junto do DIAC (Department of Immigration and Citizenship)

  Step 6

 

Mudança para a Austrália

Austrália

Acesso à Especialidade

  Trabalhar no sistema público pode dar oportunidade para:

  Cursos de preparação para exame da Australian Medical Council

  Completar 12 meses de prática clínica supervisionada requerida para processo de registo na AMC

  Formação em várias especialidades

  Alguns hospitais dão apoio a jovens médicos nas despesas

de deslocação e financiam alojamento temporário.

Austrália

Internato Médico

  Internato (Internship)

  1 ano de prática clínica supervisionada em hospitais acreditado

  Internos indiferenciados

  blocos de 5-7 semanas em várias especialidades

  Experiência

  Oportunidades de educação formal pelos hospitais

  Acreditado e supervisionado pelo State’s postgraduate medical

council

Austrália

Internato Médico

  Especialidade

  Após conclusão do ano de internato

  Qualificação para full registration no Medical Board do Estado/

Território correspondente

  Licença para prática médica independente

  Possibilidade de escolher continuar formação de Residente no hospital, com a duração habitual de 2 anos.

  Estrutura Internato varia de escola para escola

  Exames de admissão para os colégios de Especialidade

   Título de “fellow” após no final da especialidade (excepção para o Royal Australian College of General Practitioners)

   Colégios de Especialidade requerem formação médica contínua

Alemanha

Pré-requisitos

  Certificado de língua

  Nível B2 língua alemã  6 meses a 1 ano

  Possibilidade de fazer estágios observacionais em Hospitais aquando de curso de língua

   Reconhecimento Automático do Mestrado Integrado em Medicina

  Certidão conclusão do MIM traduzida para alemão

  Não é necessário realizar exame nacional

  Candidatura por contacto directo com Hospital

  Entrevista + CV

   Registo na State Chamber of Physicians (Arztkammer)

  Obrigatório para trabalhar na Alemanha

Alemanha

Internato Médico

  Duração de 5 a 8 anos

  Estrutura flexível

  Salário aumenta anualmente conforme progressão

  Investigação

  Possibilidade pós-graduação oferecida em praticamente todos os hospitais

  Exame final de Especialidade

Brasil

Candidatura + Pré-requisitos

  Equivalência de diploma necessária para inscrição na Ordem dos Médicos do Brasil

  Dois processos de candidatura para “Revalidação” de qualificações médicas:

  Tradicional

  Projecto piloto

Brasil

Candidatura + Pré-requisitos

  Tradicional

 

Varia muito conforme Hospital!

 

Prova de acesso a Residência (especialidade) disponibilizada por cada hospital

 

Certidão conclusão do MIM, análise de CV, entrevista, prova escrita e(ou prática

  Prova escrita

 

100 questões

 

5 tópicos: Medicina Interna, Cirurgia, Pediatria, Ginecologia, Medicina Preventiva, Bioesatística

 

EM ou desenvolvimento

  Prova prática

 

2ª fase de selecção

 

Casos clínicos

Brasil

Candidatura + Pré-requisitos

  Projecto piloto para “Revalidação de Diplomas de Médico Expedidos por Universidades Estrangeiras”

  Inscrição no projecto junto das Universidades que participam no projecto

  Processo de avaliação com base na Matriz de Correspondência Curricular:

 

1ª etapa: avaliação escrita (permite passagem a 2ª etapa)

 

2ª etapa: avaliação de competências clínicas, estruturada em 10 (dez) estações

 

Avaliação será realizada em Brasília, em datas e locais a serem definidos pelo Comitê Coordenador da Subcomissão Temática de Revalidação de Diplomas

  Se aprovados nesta avaliação, as universidade respectivas procederão à

revalidação do diploma

Brasil

Internato Médico

   Especialidades com acesso directo

  Inscrição não requer especialidade prévia

 

Cirurgia Geral

 

Clínica Médica (Medicina Interna)

 

Ginecologia e Obstetrícia

 

Pediatria

 

Neurocirurgia

 

Oftalmologia

 

Ortopedia

 

Traumatologia

 

Otorrinolaringologia

 

Dermatologia

 

Genética Médica

 

Infecciologia

 

Neurologia

 

Psiquiatria

 

Medicina Legal

 

Medicina Nuclear

 

Patologia

 

Radiologia

 

Radioterapia

Brasil

Internato Médico

  Especialidades com pré-requisito

  Cirurgia Plástrica

  Cirurgia Torácica

  Urologia

Bélgica

Pré-requisitos

 

Reconhecimento automático

 

Registo Ordem dos Médicos da Bélgica

  Na região onde irá trabalhar como médico, não na região onde viverá

 

Exame de língua

  Valónia: exame de francês

  Flandres: não há exame de língua; necessário saber falar holandês

 

Candidatar-se à especialidade na universidade pretendida

  Períodos de candidatura diferentes  pelo menos 1 ano de antecedência

  Critérios de selecção diferentes

  Habitualmente duração de 2 a 3 meses com entrevista, apresentação de casos clínicos, trabalhos científicos e por vezes 1 exame

Bélgica

Candidatura

  Universidades

  Períodos de candidatura diferentes

  1 ano de antecedência

  Critérios de selecção diferentes

  entrevista, apresentação de casos clínicos, trabalhos científicos, exame

  Processo com duração habitual de 2 a 3 meses

Bélgica

Internato Médico

  Não há ano comum

  Não há numerus clausus para estrangeiros

  Possibilidade de realizar parte do internato no exterior

  Especialidade versus Clínica Geral

  Clínica Geral

 

Podem trabalhar no hospital nos departamentos de pediatria, emergência, etc.

 

3 anos de formação

  Especialidade

 

Duração de 4 a 7 anos

 

Residência começa em Agosto, Setembro ou Outubro

 

Exames intermédios

 

Possibilidade de Doutoramento durante Internato

Bélgica

Internato Médico

   Tuition fee

  Paga-se na Flandres

  Não se paga em Valónia

  Salário médio bruto: 3250€/mês

  Horário de trabalho: 48-60 hs/semana

  Autonomia

  Apenas após finalização de Especialidade

  Mestres em Medicina podem prescrever autonomamente mas não podem

abrir a sua própria clínica

Bélgica

Especialidade não abrangidas

  Lista de Especialidades Médicas não abrangidas pela directiva europeia

  Medicina Legal

  Oncologia Clínica

  Medicina de Emergência

  Medicina Tropical

França

Pré-requisitos

  Reconhecimento automático do MIM

  Certidão de conclusão em francês

  Certificado de língua

  Não é necessário

  Realização de Exame Nacional de Seriação (ECN)

  Máximo 2 vezes

  Todos os estudantes têm lugar no Internato após realização do exame

  Registo na Ordem dos Médicos de França

França

Candidatura

  Registo no ECN

 

Formulário em http://www.cng.sante.fr/IMG/pdf/formulaire_inscription_ecn.pdf

 

Preenchimento de formulário até 31 de Março do ano de realização do exame

 

Envio de documentos necessários

 

Comprovativo de frequência do 6º ano

  Realização do ECN em Maio

  Envio de certidão de conclusão do MIM até 11 de Julho

  Participação no processo de escolha nacional em Setembro para escolha de especialidade e cidade/faculdade

  Início do Internato Específico a 1 de Novembro

França

Internato Médico

França

Internato Médico

  Duração de 3 a 5 anos

  Necessária Tese em Ciências Médicas para finalizar especialização

  Possibilidade de realização de estágios no exterior

(programa organizado apenas para Médicos de Família)

França

Internato Médico

  Tuition fees

  370€/ano pagos à Universidade

  Salário bruto: desde 1300€/mês no 1º ano de especialidade até mais de 3000€/mês a partir do 3º ano

  Horário semanal: 40hs/semana

França

Especialidades não abrangidas

  Lista de Especialidades não abrangidas pela directiva europeia:

  Medicina Desportiva

  Medicina do Trabalho

   Pediatria

   Psiquiatria

   Ginecologia Médica

   Reanimação Médica

  Medicina Legal

  Neonatologia

  Nutrição

Reino Unido

Pré-requisitos

  Certificado de língua:

  IELTS com score mínimo de 7.5 em cada uma das 4 componentes (reading, writing, listening, speaking)

  Validade de 2 anos

  Certidão de conclusão do MIM + Certificado emitido pela Ordem dos Médicos

  Se não tiverem Certificado emitido pela Ordem dos Médicos

  Documento que confirma que a formação obtida para a graduação como Mestre em Medicina está de acordo com a directiva europeia 2005/36/EC

  Não são aceites diplomas emitidos por Hospitais portugueses como comprovativo de cumprimento do internato comum

  Inscrição na General Medical Council (GMC)

Reino Unido

Candidatura

  Tipo de inscrição no GMC

 

Provisional Registration

 

Full Registration  12 meses de experiência médica prévia (pelo menos 3M Cirurgia + 3M Med Int) ou 10 meses (pelo menos 3M Cirurgia + 3M Med Int) com período adicional de estudo de 2 meses para preparação de exame final

  Full Registration

 

F2 (impossível candidatura a F1+F2)

 

Entrada directa para especialidade

 

Autonomia

  Foundation Programme

 

Candidaturas para FP 2013 entre 16 Julho e 17 Agosto 2012

 

Exame de avaliação clínica a 5, 6 e 7 Dezembro 2012

 

Candidatura directa a F2

 

Recrutamento local em cada Escola Médica

Reino Unido

Candidatura

  1ª inscrição como Full Registration

  Obrigatória prática médica sob regime APS (approved practice setting) em centros hospitalares reconhecidos para o efeito.

  Forma de protecção do interno

  Supervisão de prática médica durante os primeiros 12 meses

  Espaço conclusão do MIM e início FP > 2 anos

  Obrigatório Exame de Avaliação Clínica pela UKFPO

Reino Unido

Internato Médico

  Clínico Geral

   Foundation programme

   2 anos de prática clínica como Senior House Officer (SHO) passando por várias especialidades

  Exames periódicos

  Médicos Hospitalares

   Foundation programme

  Realização de exames para entrada nos colégios de Especialidade

  Processo muito competitivo de selecção

  Entrevista + CV

  Duração aproximada de 7 a 10 anos após final do curso

EUA

Pré-requisitos

  Inscrição para Certificação pelo ECFMG

  Só possível em escolas médicas que constem do International Medical Education Directory (IMED)

  Em Portugal

  Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar

  Universidade Nova de Lisboa Faculdade de Ciências Médicas

  Universidade da Beira Interior Faculdade de Ciências da Saúde

   Universidade de Coimbra Faculdade de Medicina

   Universidade de Lisboa Faculdade de Medicina

   Universidade do Minho Escola de Ciências da Saúde

   Universidade do Porto Faculdade de Medicina

EUA

Candidatura

  United States Medical Licensing Examination (USMLE)

 

Exame profissional patrocinado pela Federation of State Medical Boards (FSMB) e pelo National Board of Medical Examiners (NBME)

 

Registo para STEP 1 e STEP 2 através da Educational Commission for Foreign Medical Graduates (ECFMG)

 

Registo para STEP 3 através da FSMB

 

STEP 2 e 3 só podem ser feitos nos EUA

 

É necessário passar nos 3 exames para poder exercer Medicina autonomamente nos EUA

 

STEP 1: 94% formados nos EUA passam na 1ª tentativa, 74% formados fora dos EUA

 

STEP 2: 97% formados nos EUA passam na 1ª tentativa, 88% formados fora dos EUA

 

STEP 3: 97% formados nos EUA passam na 1ª tentativa, 78% formados fora

dos EUA

EUA

Candidatura

  STEP 1

  Ciências básicas

  anatomia, fisiologia, bioquímica, farmacologia, patologia,

microbiologia, ciências comportamento, nutrição, genética, geriatria

  Estudantes EUA realizam este exame no final do 2ª ano de curso

  Duração de 8 horas, 322 questões EM, divididas por 7 blocos de 46 questões, 1 hora por bloco, intervalo de 1 hora

  Não pode ser repetido se aprovado

  Exame mais difícil e mais importante carreira médica

EUA

Candidatura

  STEP 2

  Clínica Médica

  Estudantes EUA realizam este exame no final do 4º ano

  STEP 2-CK

  Avaliação de conhecimentos clínicos

 

medicina interna, cirurgia, pediatria, psiquiatria, ginecologia e obstetrícia

  EM; 9 horas, 8 blocos de 44 questões cada, 1 h/bloco

  STEP 2-CS

  Avaliação de capacidades clínicas através de simulação de interacção com doentes

 

12 doentes, 15 minutos para recolher anamnese, 10 min para HDA + Diagnósticos diferenciais + EADs

  Filadélfia, Chicago, Atlanta, Houston, LA

EUA

Candidatura

  STEP 3

  Permite prática médica autónoma

  Médicos dos EUA realizam este exame no final do 1º ano de internato

  Médicos que completaram formação fora dos EUA têm de fazer este exame para iniciar internato

  É aconselhada prática médica de pelo menos 1 ano acreditada pelo Accreditation Council on Graduate Medical Education (ACGME) antes da realização deste exame

  16 horas, 8h/dia, 45 min a 1h de intervalo

 

Dia 1 – 336 EM, 7 blocos com 48 questões cada, 1h/bloco

 

Dia 2 – 144 EM, 4 blocos 36 questões, 45 min/bloco com duração

total de 3hs + 12 simulações de casos clínicos 10 a 20 min cada

EUA

Internato Médico

 

É valorizada a prática clínica anterior nos EUA

 

Vistos patrocinados pela ECFMG

 

Residency

  Pré-requisitos e currículo definidos por cada colégio de especialidade

  Duração de 3 a 7 anos

  É necessário 1 ano de internato “geral” antes de entrar na Especialidade para satisfazer os pré- requisitos.

  Exame final: “Board Certification”

 

Fellowship

  Formação adicional após o período de internato específico

  Exemplos: cardiologia, endocrinologia, oncologia, curirgia cardiotorácica, cirurgia pediátrica, cirurgia oncológica, etc.

 

Attending/Consultant

  Residency + Fellowship

  Formação médica contínua

Bibliografia

  http://wiki.ifmsa.org/scome/index.php?title=Medical_education_

  http://www.juniordoctors.eu/pwg/site/index.php?lnk=about.nmem

  http://eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:

2005:255:0022:0142:PT:PDF

  Austrália

  http://www.doctorconnect.gov.au/internet/otd/publishing.nsf/

Content/firstSteps

  http://www.acrrm.org.au/

  http://www.ahpra.gov.au/

  Alemanha

  http://www.bundesaerztekammer.de/page.asp?his=4.3575.9119

  Brasil

  http://www.infoescola.com/medicina/residencia-medica/

  http://portal.mj.gov.br/data/Pages/

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  http://portal.mec.gov.br/index.php?

option=com_content&view=article&id=267&Itemid=321

  Bélgica

  http://www.health.belgium.be

  http://www.ordomedic.be

  http://www.health.fgov.be

  França

  www.cng.sante.fr

  www.isnar-img.com / www.isnih.com

  http://www.conseil-national.medecin.fr/article/vade-mecum-d- exercice-liberal-393

  Dinamarca

  http://portal.foreignersindenmark.dk/forum/forum_posts.asp?

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  Reino Unido

  http://www.nhscareers.nhs.uk

  http://www.medicalcareers.nhs.uk/postgraduate_doctors/

international_medical_graduate.aspx

  http://www.mmc.nhs.uk/specialty_training/

specialty_training_2012/recruitment_process/stage_1_- _getting_started/quick_guide__to_specialty_trai.aspx

  http://www.foundationprogramme.nhs.uk

  http://www.mmc.nhs.uk

  http://www.gmc-uk.org/doctors/registration_applications/

eea_evidence_portugal.asp

  EUA

  http://www.ecfmg.org

  http://www.kaptestglobal.com/

  http://www.ama-assn.org

OBRIGADA!

  marianareiscosta@gmail.com