Câncer de Próstata: O Papel do Enfermeiro Educador.
Ícaro Felipe Pinheiro Lima(1) (Discente, UNIT), e-mail: miniicarofelipe@gmail.com
Denise Freitas Resende(2) (Discente, UNIT), e-mail: deniise.freitas@hotmail.com
Alécia Campos de Santana(3) ; (Discente, UNIT), e-mail: alecia_santana@hotmail.com
Pedro Venicius Santos Lima(4); (Discente, UNIT), veni_cius2011@hotmail.com
Márcio Lemos Coutinho(5) (Orientador, Docente, UNIT), e-mail: marcio.eesp@gmail.com
Exemplo: Linha Assistencial 02 – Modelos e impactos do cuidado de enfermagem nas condições de saúde da população. Sublinha de pesquisa: Impacto do cuidado de enfermagem ambulatorial, domiciliar e na Estratégia de Saúde da Família frente às condições de saúde da população.
INTRODUÇÃO
No Brasil, o câncer de próstata é um dos grandes problemas de saúde pública. (BRASIL, 2005).
Há alguns anos, o sistema público de saúde disponibiliza para a população a realização do exame de prevenção do câncer de próstata, porém, segundo Vieira (2012), vários fatores podem ter interferência negativa na realização da prevenção, tais como: constrangimento, falta de informação, medo e preconceito na realização dos exames de toque retal e dosagem do antígeno prostático específico (PSA).
O Câncer de próstata é caracterizado pelo crescimento exagerado de uma glândula presente somente no sexo masculino e que se localiza na parte baixa do abdômen. Ela é um órgão muito pequeno, tem a forma de maçã e se localiza
inferiormente a bexiga e anterior ao reto. A próstata envolve a porção inicial da uretra, tubo pelo qual a urina armazenada na bexiga é eliminada. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), no Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma). Em valores absolutos e considerando ambos os sexos, é o quarto tipo mais comum e o segundo mais incidente entre os homens. A taxa de incidência é maior nos países desenvolvidos em comparação aos países em desenvolvimento. (INCA,2017).
Diante desta situação, cabe aos profissionais da área de saúde divulgar com maior ênfase as campanhas e realizarem palestras, conscientizando sobre os cuidados, prevenção e consequências que poderão advir se não diagnosticado precocemente o câncer de próstata.
Nesse sentido, o enfermeiro tem um papel primordial, pois é o profissional habilitado dentro da equipe multidisciplinar para apoiar e orientar o paciente e a família no decorrer da doença, tratamento e intervenção, mas principalmente para prevenir que esta enfermidade se instale. As neoplasias, de maneira geral, têm sua incidência associada aos hábitos de vida alimentares, estresse ou sedentarismo. Segundo o INCA (2017), é considerada uma enfermidade de terceira idade já que três quartos dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos. Além do avançar da idade a ser encarado como fator etiológico, têm a dieta com base em gordura animal, carne vermelha, embutidos e cálcio, obesidade e a ingestão rica em vegetais, vitamina D e E, licopeno e ômega-3 podem surtir um efeito protetor contra o câncer de próstata. Uma das frases que mais tem se tornado clichê no âmbito da saúde é que umas das formas de tratamento contra o câncer é a prevenção e que o mesmo é curável, desde que seja detectável no inicio.
Conforme Rubin (2010) existem os programas para rastreamento do câncer da próstata hoje que inclui o exame retal digital associado à PSA sérico (Antígeno Prostático Específico), um marcador tumoral. Se este último estiver elevado o paciente será submetido à biópsia. Os homens em estagio T1 (tumor não detectável ao toque retal, assintomático) e T2 (palpável ao toque retal, massa dura) são submetidos à prostatectomia radical ou radioterapia. No estágio T3 (quando o tumor já se estendeu para as vesículas seminais), a radioterapia se torna sugestiva, o paciente não
pode ser curado por procedimentos cirúrgicos e possivelmente apresenta metástase. No estágio T4, o câncer invadiu órgãos adjacentes, bexiga ou reto.
Nesse sentido o presente trabalho visa coletar um grande número de informações a fim de conceder subsídios ao profissional da enfermagem para desenvolver políticas de combate à incidência do câncer de próstata, demonstrando assim a importância do enfermeiro não só como cuidador, como também um educador. Assim, cabe ao enfermeiro, auxiliar a saúde do homem e elaborar estratégias de combate a doença, de modo a permitir na abordagem de enfermagem uma maior abertura do mesmo em falar sobre o assunto.
OBJETIVOS
O presente trabalho tem por objetivo discutir o papel do enfermeiro na prevenção do Câncer de Próstata, com ênfase na realização de ações educativas.
Espera-se com o mesmo ampliar o conhecimento da comunidade acadêmica sobre os desafios do enfrentamento desta neoplasia e a elaboração de estratégias que qualificam a prática da enfermagem.
MATERIAL E MÉTODOS
O presente trabalho foi elaborado a partir de uma revisão bibliográfica realizada por meio de
levantamento de artigos científicos publicados e indexados na base de dados da SciELO, e PubMed, a partir de 2001. Foram selecionados oito artigos que após serem analisados de acordo com critério de a qualidade e relevância do conteúdo, forneceram subsídios para a temática em estudo, os quais serão apresentados no item Resultados e Discussão.
RESULTADOSEDISCUSSÕES
De acordo com Veira et al (2012), o enfermeiro, com suas atribuições privativas e conhecimento científico, contribui para a qualidade e manutenção da vida dos homens em relação à prevenção do CP (Câncer de Próstata), promovendo a orientação, identificação, exploração e resolução do problema. Afirma ainda que a população necessita de maiores explicações quanto à importância da realização dos exames de prevenção (toque retal e PSA), onde a patologia será descoberta no início, obtendo-se o sucesso e tratamento da mesma.
Por outro lado, para GOMES et al (2007), vários fatores podem dificultar o acesso ou comprometer a presença da população masculina aos serviços de saúde como finalidade preventiva, tais como: aproximação do homem ao universo masculino, medo da descoberta de uma doença grave, vergonha da exposição do corpo e a falta de unidades específicas ao tratamento de saúde do homem. Os serviços de saúde são limitados em atender a demanda masculina e sua
organização não estimula o acesso. O toque retal não toca apenas a próstata e sim aspectos simbólicos da masculinidade do homem, que uma vez não trabalhados corretamente, podem tornar inviável essa medida de prevenção como também a atenção à saúde do indivíduo. Além dos aspectos simbólicos, não podemos desconsiderar outros aspectos que também ocasionam o comprometimento da realização de tal detecção, podendo levar ao fortalecimento da resistência masculina. De um lado temos: a insuficiência do serviço urológico na rede pública e a dificuldade por parte dos serviços de lidarem com as demandas masculinas.
Dessa maneira, na percepção de FLEMING et al (ano), o enfermeiro deve atuar centrado na promoção da saúde, prevenção e minimização das neoplasias. Nesse sentido, faz-se necessária à ininterrupta vigilância em saúde, principalmente no que diz respeito aos casos de câncer. Essas ações contribuem para a promoção de estratégias com a finalidade de reduzir novos casos de câncer de próstata.
Com o objetivo de promover a aderência dos usuários às condutas de promoção à saúde, os profissionais devem planejar ações educativas, desenvolvendo um atendimento absoluto e interdisciplinar a fim de satisfazer suas necessidades. Em função do contexto apresentado, é importante destacar as atividades de prevenção, tais como o controle do uso de tabaco, a redução do consumo de álcool e estímulo à dieta com qualidade nutricional e à prática de atividades físicas regulares, com a
finalidade de eliminação ou diminuição de maneira eficaz dos fatores de risco associados ao câncer e a várias outras doenças crônicas não transmissíveis. Uma efetiva política de controle do câncer, em nosso país, deve considerar também a situação socioeconômica e as desigualdades existentes nas diversas regiões do Brasil. Visando um maior esclarecimento sobre a doença e, principalmente, sobre as formas preventivas.
Acreditamos que os profissionais de saúde devem desenvolver atividades educativas, pois a falta de informação é preocupante, já que o conhecimento sobre a doença e os meios de prevenção podem ser decisivos sobre sua evolução. Ao se abordar o câncer de próstata, a dificuldade encontrada na adesão da prevenção e do acesso às unidades de saúde envolve vários fatores que levam a população masculina ao descuido, nesse contexto estão envolvidas: crenças, cultura e os tabus dos homens relacionados aos exames de triagem para o câncer de próstata. Além disso, a barreira para a procura de ações de prevenção à saúde do homem se deve ao fato do câncer de próstata ser assintomático.
Frente a estes desafios, Fulano (ano) considera que o planejamento de estratégias educativas e informativas tem a finalidade de educar os homens, dando prioridade à prevenção primária e secundária, envolvendo o diagnóstico precoce e a abordagem terapêutica adequada para prevenção da mortalidade que o câncer de próstata pode ocasionar.
CONCLUSÕES
A atuação da enfermagem no enfrentamento do câncer da próstata engloba um conjunto de práticas relacionadas às medidas de prevenção, rastreamento, observação, registros dos sinais clínicos durante o tratamento, evolução e fisiopatologia da doença. Além da monitoração das repercussões dos procedimentos cirúrgicos e medicamentosos, podendo eles estar associados ou não.
A anamnese detalhada e o exame físico por exemplo, pode nortear o profissional da saúde na melhor conduta de intervenção indicada, buscar mudar a representação social sobre a sexualidade masculina na atualidade, estimular a família e acompanhante a assistir seus entes enfermos, esclarecer quaisquer dúvidas sobre a fisiopatologia e a repercussão das intervenções aplicadas e atentar-se a sinais de desânimo, tristeza, angústia, barganha e apatia dos pacientes portadores de câncer de próstata e da família que o assiste.
Diante disso, resta claro o quão é importante à realização de campanhas educativas, onde deve--se levar em consideração as percepções, crenças, níveis de informação dos homens para que estratégicas educativas sejam traçadas nos sentidos de melhor orientá-los, visando à adesão de hábitos de prevenção.
Palavras-chave: Neoplasia da próstata.
Enfermagem na Saúde Comunitária. Educação em Saúde. REFERÊNCIAS
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