FUNDAÇÃO EDUCACIONAL DE CARATINGA–FUNEC CENTRO UNIVERSITÁRIO DE CARATINGA – UNEC Pró-Reitoria de Pesquisa, Pós-Graduação e Extensão
PROJETO:
COVID-19:
PÓS-PANDEMIA
Responsáveis:
Profª Drª Marina Matos de Moura Faíco
Centro universitário de Caratinga – UNEC
Dr. Klinger Soares Faíco Filho
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A COVID-19:
A infecção pelo vírus SARS-Cov-2, responsável pela pandemia que vivemos atualmente, cujo insuficiente conhecimento científico, alta velocidade de disseminação e capacidade de provocar mortes em populações vulneráveis, trouxe o isolamento social como a principal maneira de conter sua disseminação, começa a demonstrar um cenário de queda no número de notificações e mortes pela doença.
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Entretanto, o isolamento social e a reconfiguração das interações familiares e profissionais, trouxeram consequências que extrapolam os riscos sanitários e impactam na saúde mental e econômica da população.
Além de tais consequências, não sabemos ao certo quais as sequelas serão deixadas na saúde e na vida de tantos pacientes acometidos pela COVID-19, tendo ou não passado por internação hospitalar e inclusive internação em unidade de terapia intensiva.
Dessa forma, vimos apresentar algumas propostas de intervenção que podem ser aplicadas pela instituição, que no mínimo renderão uma ótima perspectiva de integração entre o ensino, a pesquisa e a extensão, além de ampliar o serviço social prestado pela Fundação Educacional de Caratinga – FUNEC, a toda população de Caratinga e região.
Na oportunidade sugerimos a criação do Centro de Estudos Epidemiológicos e Clínicos do UNEC – CEEU.
Proposta 1:
Criação do Centro de Acompanhamento Pós-pandemia COVID-19
Objetivos:
Acompanhar os pacientes egressos de internação (enfermaria e UTI) pela Covid-19 no Hospital Irmã Denise – CASU, oferecendo suporte de saúde geral em atendimento ambulatorial.
Avaliar a qualidade de vida pós-internação em UTI COVID e/ou a qualidade de vida do paciente infectado pós-pandemia.
Avaliar os impactos da síndrome pós-terapia intensiva na qualidade de vida dos pacientes, abrangendo sequelas físicas e incapacidades psicossociais e neurocognitivas resultantes da doença e dos cuidados intensivos.
Dialogar com a comunidade, pacientes e cuidadores, para informar, ouvir e esclarecer sobre aspectos relacionados à atenção à saúde humana,
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sobrevivência, doença crítica e cuidados continuados capazes de impactar na qualidade de vida de todas as pessoas envolvidas na pandemia.
Valorizar a ação multiprofissional dos profissionais que atuam no Hospital Irmã Denise – CASU junto à comunidade, desenvolvendo ações de educação em saúde e de atenção à saúde das pessoas.
Fornecer interface entre ensino, pesquisa e extensão, através das atividades propostas e realizadas, conectando estudantes de graduação e pós-graduação dos cursos do Centro Universitário de Caratinga – UNEC.
Propostas de Projetos de Pesquisa:
1. Avaliação da dependência funcional dos pacientes pós-alta hospitalar através do índice de Barthel com 3,6 e 12 meses.
2. Avaliação da disfunção cognitiva através do score Montreal Cognitive Assessment (tMoCA) com 12, 36 e 60 meses após alta hospitalar para COVID-19.
3. Avaliação de sintomas de depressão e ansiedade tardios 6, 12 e 24 meses após alta da UTI por meio da versão brasileira da Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) em pacientes pós-alta hospitalar.
4. Avaliação de Estresse pós-traumático tardio pós-alta da UTI por meio da versão brasileira da Impact of Event Scale-6 (IES-6).
5. Coorte prospectiva de pacientes pós-alta da UTI: Avaliação de mortalidade e re-hospitalizações.
6. Incidência de Diabetes Mellitus em pacientes pós-UTI.
7. Avaliação de Atividades Instrumentais da Vida Diária através do índice Lawton e Brody.
8. Gastos com saúde e variação de renda familiar pós-alta de UTI.
9. Nível de atividade física mensurada pelo International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) 6 meses e 12 meses após alta da UTI.
10. Avaliação do risco de disfagia pelo questionário Eating Assessment Tool-10 (EAT-10)(35) 3 e 12 meses pós alta da UTI.
11. Avaliação funcional da ingestão por via oral por meio da Escala Funcional de Ingestão por Via Oral (FOIS - Functional Oral Intake Scale) 3, 6 e 12 meses após alta da UTI.
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Proposta 2:
Criação do Programa de Prevenção à Síndrome Pós-terapia Intensiva
Objetivos:
Avaliar as incapacidades funcionais, cognitivas e psicossociais adquiridas ou agravadas durante a internação em unidade ou centro de terapia intensiva para prevenir a síndrome pós-terapia intensiva (PICS, do inglês Post Intensive Care Syndrome).
Fornecer atividades educacionais e suporte psicológico aos pacientes e familiares que por ventura manifestarem comprometimentos da saúde mental.
Oferecer assistência multiprofissional que inclua reabilitação imediatamente à alta da unidade de terapia intensiva, ainda na enfermaria, e que se estenda para a assistência ambulatorial subsequente.
Integrar ao serviço de terapia intensiva o desenvolvimento de projetos de pesquisa que auxiliem na gestão dos recursos destinados aos tratamentos e na criação de protocolos de assistência e de tratamento que favorecem a mais breve recuperação dos pacientes internados.
Propostas de Projetos de Pesquisa:
1. Eficácia da intervenção educativa para prevenção de complicações de traqueostomia: ensaio clínico randomizado.
2. Eficácia da intervenção educativa para prevenção de complicações de gastrostomia: ensaio clínico randomizado.
3. Eficácia da intervenção educativa para cuidado pós-alta: ensaio clínico randomizado.
4. Equoterapia como estratégia na recuperação funcional, neurocognitiva e muscular: ensaio clínico randomizado.
5. Efeito da terapia assistida por animais na recuperação de pacientes pós-alta hospitalar.
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Proposta 3:
Perfil epidemiológico dos pacientes com Covid-19 tratados no Hospital Irmã Denise - CASU
Avaliação clínica e epidemiológica dos pacientes internados em terapia intensiva.
Avaliar as medidas de controle das Infecções Relacionadas à Saúde nos pacientes internados e o impacto em sua qualidade de vida.
Analisar preditores clínicos e laboratoriais como fator de mortalidade nos pacientes internados.
Propostas de Projetos de Pesquisa:
1. Avaliação da relação neutrófilo/linfócito como preditor de óbito em pacientes com COVID-19.
2. Avaliação do tempo de ventilação mecânica em pacientes com COVID-19. 3. Avaliação do índice homa-beta em pacientes com COVID-19.
4. Traqueostomia precoce ou tardia: ensaio clínico randomizado. 5. Avaliação de D-dímero em pacientes internados com COVID-19.
6. Avaliação do score SOFA em pacientes com COVID-19 na admissão, D3, D7, D10 e D14.
A partir da aprovação pela direção da instituição, o intuito é o lançamento de um edital de Iniciação Científica como continuidade da implantação da Nova Política de Ensino e Pesquisa. Neste edital serão recrutados estudantes e docentes do Centro Universitário de Caratinga – UNEC para a execução dos projetos, sob supervisão da Coordenação de Pesquisa.