AULA 6-Defesa do SUS

A Enfermagem em

defesa do SUS

Quem somos?

A Enfermagem vem se solidificando à luz de uma base

humanística, revigorando seus valores, mudando fatos que

moldam e dão forma à sua prática, buscando constantemente o significado a existência do ser humano, no cuidado com a

É preciso cuidar em uma dimensão

mais ampla

•

É necessário produzir conhecimentos que instrumentalizem o

processo de tomada de decisões e a luta da categoria por

condições adequadas de trabalho, por padrões éticos e de um perfil da força de trabalho esperado para o desempenho

profissional seguro da enfermagem e do usuário dos serviços de saúde.

•

Constantes mudanças e protagonismos.

•

Trabalho coletivo e conjunto com outros profissionais de

Falar de Enfermagem como trabalho e

profissão...

Reporta a atitudes de fortalecer conquistas e ser capaz de captar o emergente.

Nesta conjuntura, devemos defender o direito a vida, à

saúde e a qualidade do cuidado prestado, bem como a valorização da profissão orientada pelo agir ético e pelo

exercício do pensamento critico.

De acordo com o CIE, o enfermeiro possui o papel inerente à

profissão de respeito aos direitos humanos, incluindo o direito à vida, à dignidade e de ser tratado com respeito.

•

Base na compreensão do cuidado em saúde como uma

categoria reconstrutiva, que envolve voltar-se à presença do

outro, otimizar a interação, procurando ter presença ativa, redes de conversação e expansão de horizontes, que o

enfermeiro desempenha um papel como agente político,

de cidadania, o que não compromete sua atuação técnica.

•

O papel político desenvolvido pelos enfermeiros junto aos usuários pode ser denominado como advocacia.

•

De acordo com a OMS:

As ações de advocacia incluem as iniciativas de equipes técnicas de fornecer evidências às instituições e organizações acerca de um desafio importante para a saúde, assim como de distribuir

informações entre diferentes canais, visando chegar ao público em geral, ou ações para aumentar a conscientização sobre um problema específico.

Engloba ações de defesa de direitos e são aplicáveis especialmente às pessoas cujos direitos e necessidades são ignorados, às pessoas que são, algumas vezes, invisíveis em nossa sociedade.

O conceito de advocacia compreende um processo que visa mobilizar apoio para uma causa, buscando provocar mudanças favoráveis, por meio da formação de parcerias com indivíduos ou grupos que

possuem objetivos comuns.

A advocacia em saúde é um processo que utiliza estratégias políticas com o objetivo de promover direitos não respeitados, procurando influenciar particulares e

autoridades, sensibilizando-os para carências e necessidades diversas, frente a alguma forma de vulnerabilidade vivenciada pelo sujeito assistido.

•

Concepção do enfermeiro como agente na advocacia em saúde - três definições comuns:

•

1. a advocacia é motivada pelos direitos do usuário à informação e autodeterminação;

•

2. a advocacia derivada do direito do usuário à segurança pessoal e

•

3. a advocacia como um princípio filosófico da enfermagem.

Vaartio H, Leino-Kilpi H. Nursing advocacy: a review of the empirical research 1990-2003. Int J Nurs Stud 2005;42(6):705-14.

•

Nesse cenário, qual pode ser o papel desempenhado

pela Enfermagem?

•

Há realmente uma aliança entre a enfermagem e os usuários

do SUS em sua defesa?

•

Qual é o significado da busca desta defesa?

•

Por que a Enfermagem pode e deve liderar este processo?

•

O que faz com que a Enfermagem faça a diferença na relação

com os usuários do SUS e na promoção de seus direitos, especialmente de seu direito à saúde?

Histórico de conquistas

•

1941 – 1º Conferência Nacional de Saúde

•

1988 - Constituição da República - a saúde passou a ser

reconhecida como um direito social, cabendo ao Estado o dever de garanti-la.

•

Lei Orgânica da Saúde 8.080/90 - Dispõe sobre as condições de promoção, proteção e recuperação da saúde, bem como sobre a

organização e o funcionamento dos serviços.

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Lei 8.142/90 - Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão

do SUS e transferências intergovernamentais de recursos financeiros na saúde.

As Conferências Nacionais de Saúde

•

Temas: Efetivando o SUS: acesso, qualidade e humanização

na atenção a saúde com controle social; Saúde: um direito de todos e dever do estado; A saúde que temos o SUS que

queremos; Saúde e qualidade de vida: política de estado e desenvolvimento...

•

Na 14ª conferência: Todos usam o SUS! SUS na seguridade

social - Política pública, patrimônio do povo brasileiro.

•

(...)

Importância da participação da enfermagem como grupo profissional que atua de modo efetivo na saúde pública brasileira.

Cenário Nacional Atual

•

Coloca em cheque o projeto político do SUS e,

consequentemente, a proposta de uma saúde pública de qualidade.

•

O Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (CEBES) e a

Associação Brasileira de Saúde Coletiva (ABRASCO) têm evidenciado e denunciado - sérias ameaças recentes à institucionalidade do projeto democrático e universal de

saúde que vem se consolidando via Sistema Único de Saúde.

•

Essas ameaças se apresentam a partir de um contexto de

exacerbação da crise econômica e política, que tem apoio de grupos políticos que desejam manter a ordem hegemônica, na defesa de relações sociais marcadas por um capitalismo

Desmonte do SUS

•

A proposta de alteração da Constituição Brasileira por meio da

Proposta de Emenda Constitucional /PEC 451 de 2014 – altera o art. 7°da Constituição, inserindo um novo inciso que vincula aos

empregadores o acesso aos serviços de saúde rompendo, portanto, com o disposto no art.196 que explicita a saúde como direito de todos e dever do Estado.

•

O governo interino apresenta a PEC 241/2016 e a Lei Orçamentária para 2017 que congelam os recursos da saúde para os próximos 20 anos, o que na prática vai reduzir o já insuficiente financiamento do SUS que resultará em fechamento de serviços, demissões de profissionais e perda de direitos conquistados.

•

Desmonte do SUS e fortalecimento do setor privado dos planos de saúde, de modo pior ainda do que os tempos do INAMPS. Agora o mercado opera ainda mais livremente,

Ação

•

É necessário que os profissionais de enfermagem assumam o

protagonismo no âmbito da saúde e na sociedade como um

todo, desvelando uma profissão que pensa, age e defende

um modelo de organização do trabalho que considera o

direito à saúde para o conjunto da população e o provimento de ações tecnicamente competentes e

protetoras dos direitos dos usuários.

•

Como temos agido de forma a proteger direitos dos nossos usurários?

Sistema de saúde que temos e

queremos

Saúde pública de qualidade, cuidado

de qualidade e direito a saúde

Desafios

•

Efetivação da legislação do SUS

•

Financiamento em relação aos investimentos em

infraestrutura do sistema público de saúde

•

A realização de práticas de cuidado integrais com

participação da população e empoderamento

Luta para manter um sistema de saúde que apresenta um

projeto político contrário a muitos interesses econômicos.

Então...

•

Considerando que o direito universal à saúde pressupõe que todos os cidadãos possam ser cuidados pelos serviços de saúde públicos, tendo atendidas suas necessidades de saúde de modo resolutivo e integral, sem que haja necessidade de nenhum tipo de pagamento... Temos que agir!

Vale lembrar que, na tradição de engajamento político, humano e técnico da enfermagem como prática social, alinhar-se com as lutas que visam ampliar e garantir direitos é, na história da profissão, uma marca importante na atuação de enfermeiros em todo o mundo.

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Urge a retomada do sentido de luta social pela saúde, com vistas à construção de relações sociais mais justas, menos

predatórias, para que possamos realizar uma saúde pública e um cuidado de qualidade.

•

Defender o SUS – o direito universal e gratuito à saúde é

parte da construção de um país pautado pela solidariedade, pela proteção social e pelo cuidado à sua população.

•

Ações afirmativas da universalização do acesso, orientação da formação de profissionais da saúde implicada com o cuidado e

práticas humanizadas, fortalecimento da participação social, entre outras.

Como? Quais articulações? Qual avaliação fazemos de nossa luta? Que caminhos tomaremos e que estratégias dispomos?

Diálogos

•

Como construção social, o SUS se associa a projetos e visões

de mundo que propõem relações sociais e de trabalho igualitárias.

•

Faz-se necessário a explicitação dos interesses envolvidos,

por parte dos atores responsáveis pelas diversas ações e

projetos que conformam a política nacional de saúde: os

gestores, as instituições formadoras em diálogo com os segmentos e movimentos sociais de caráter

•

Requer uma aproximação maior com relação aos sujeitos e o modo de organização dos serviços de saúde, buscando-se

compreender melhor a baixa resolutividade de alguns

serviços, casos de deterioração da qualidade do cuidado e, principalmente, de violação de direitos humanos.

Estratégias

•

Desenvolver e fortalecer estratégias junto às instancias

formadoras de fortalecimento de projetos pedagógicos voltados para o SUS;

•

Construir práticas de cuidado de enfermagem promotoras de

saúde e cidadania que incorporem os saberes da população envolvida;

•

Apoiar sistemas de financiamento do SUS que não coloquem em

risco a universalidade, a integralidade da atenção e o caráter público do sistema de saúde;

•

Reafirmar junto às instituições de ensino sua capacidade de

formação crítica através de ações de ensino, pesquisa e

extensão a partir de práticas pedagógicas que se articulem aos processos de trabalho em experiências que partilhem e

Por fim...

•

Articulação entre competência técnica e competência

política deve ser resgatada pelos profissionais de saúde, e especialmente pelos profissionais de enfermagem no

cotidiano das práticas de atenção à saúde de modo a

participar da defesa do SUS e do direito à saúde. É preciso

apoiar a consolidação do SUS como sistema único e universal, com gestão pública que garanta a oferta de serviços e

cuidados integrais e de qualidade.

O direito é um processo de construção social e que vai muito além da existência de leis e do

http://www.redeunida.org.br/noticia/rede-se-manifesta-contra-a-proposta-do-ms-de-criacao-do -chamado-plano-de-saude-acessivel

http://agenciabrasil.ebc.com.br/geral/noticia/2016-07/cns-e-contra-criacao-de-planos-popul ares-de-saude-sugeridos-por-ministro

https://brasildefato.com.br/2016/08/08/para-cfm-planos-populares-beneficiarao-saude -privada-sem-resolver-problemas-do-sus/

•

O SUS representa uma grande conquista, pois se afirma na busca de uma nova ordem social focada na promoção do bem estar de todas as pessoas. Nessa perspectiva, espera-se que o agir em saúde seja democrático, com respeito,

responsabilidade e solidariedade, de maneira

transformadora, humanizada e emancipadora, reconhecendo-se a integralidade do direito à saúde no país.

Defender o SUS é um manifesto e uma

necessidade humanística e humanitária

premente!