D D O O E E N N Ç Ç A A S S I I N N F F E E C C C C I I O O S S A A S S D D O O S S A A N N I I M M A A I I S S
D D O O M M É É S S T T I I C C O O S S
11.. ZZoooonnoosseess 2
2.. DDooeennççaass IInnffeecccciioossaass eemm GGaattooss 3.3. DDooeennççaass IInnffeecccciioossaass eemm CCããeess 4
4.. GGaassttrreenntteerriitteess VViirraaiiss eemm CCããeess
R
RAAIIVVAA EEMM CCÃÃEESS EE GGAATTOOSS
RRAAIIVVAA –– IInnffeeccççããoo RRhhaabbddoovviirriiddaaee,, LLyyssssaavviirruuss –
– CCoonnttaattoo ddee ssaalliivvaa iinnffeeccttaaddaa ccoomm áárreeaass mmoorrddiiddaass oouu mmuuccoossaass ((ccoonnjjuunnttiivvaall oouu oollffaattiivvaa))
–
– OO vvíírruuss nneecceessssiittaa eennttrraarr eemm ccoonnttaattoo ccoomm tteerrmmiinnaaççõõeess nneeuurraaiiss,, ppeenneettrraannddoo nnaass ffiibbrraass nneerrvvoossaass
RRAAIIVVAA –– PPeerrííooddoo ddee IInnccuubbaaççããoo V
Vaarriiaa ccoomm oo llooccaall ddaa mmoorrddiiddaa::
MMEENNOORR eemm ccaabbeeççaa ee ppeessccooççoo G
Gaattooss:: 22 aa 88 sseemmaannaass ((mmééddiiaa –– 1155 aa 2255 ddiiaass)) CCããeess:: 33 aa 88 sseemmaannaass
RRAAIIVVAA –– SSiinnaaiiss CCllíínniiccooss
CCllaassssiiccaammeennttee,, ttrrêêss ffaasseess ddiissttiinnttaass... a
a)) FFaassee PPrrooddrrôômmiiccaa
bb)) FFaassee EExxcciittaattóórriiaa oouu HHiippeerr--rreeaattiivvaa c
c)) FFaassee PPaarraallííttiiccaa 1
1.. FFaassee PPrrooddrrôômmiiccaa –
– AAlltteerraaççõõeess ccoommppoorrttaammeennttaaiiss ((mmeeddoo ee aapprreeeennssããoo)) –
– HHiippoorrrreefflleexxiiaa ((rreedduuççããoo ddaa iinntteennssiiddaaddee ddee rreefflleexxooss)) –– AAuuttoo--mmuuttiillaaççããoo
–
– EEmm aallgguunnss ggaattooss –– ffrraaqquueezzaa ee aattaaxxiiaa 2
2.. FFaassee EExxcciittaattóórriiaa oouu HHiippeerr--rreeaattiivvaa
COCOMMPPUULLSSÃÃOO PPOORR MMOORRDDEERR ((rraaiivvaa ffuurriioossaa)) –– MMaaiiss ccoommuumm eemm ggaattooss
–– IInndduuççããoo ppoorr eessttíímmuullooss vviissuuaaiiss ee aauuddiittiivvooss
OBOBSS:: EEssttuuppoorr ee AAppaattiiaa ((rraaiivvaa mmuuddaa)) 3
3.. FFaassee PPaarraallííttiiccaa
PAPARRAALLIISSIIAA DDAA MMUUSSCCUULLAATTUURRAA FFAARRIINNGGOO--LLAARRIINNGGEEAANNAA – – DDiissffaaggiiaa ((ddiiffiiccuullddaaddee nnaa ddeegglluuttiiççããoo))
–– SSiiaalloorrrrééiiaa –
– DDiissppnnééiiaa –
– AAlltteerraaççõõeess vvooccaaiiss
DADANNOO AA NNEEUURRÔÔNNIIOOSS MMOOTTOORREESS
– – PPaarraalliissiiaa ccoomm aattaaxxiiaa aasscceennddeennttee –– mmeemmbbrrooss ppééllvviiccooss
R
RAAIIVVAA –– TTrraattaammeennttoo
NãNãoo ssee rreeccoommeennddaa ttrraattaammeennttoo –– RRiissccoo hhuummaannoo
UsUsoo ddee ssoorroo hhiippeerriimmuunnee ((ssoorroo aannttii--rráábbiiccoo))
AnAniimmaaiiss cclliinniiccaammeennttee ssaauuddáávveeiiss,, qquuee mmoorrddeerraamm ppeessssooaass,, ddeevveemm sseerr mmaannttiiddooss eemm oobbsseerrvvaaççããoo ppoorr 1100 ddiiaass (s(see ttiivveerreemm pprroopprriieettáárriiooss ccoonnhheecciiddooss))
R
RAAIIVVAA –– PPrreevveennççããoo
IMIMUUNNIIZZAAÇÇÃÃOO
– – VVaacciinnaass ddee vvíírruuss iinnaattiivvaaddoo ((““mmoorrttoo””)) –– 11aa. . ddoossee aaooss 44 mmeesseess
– – RReeffoorrççooss aannuuaaiiss
TOTOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE EEMM CCÃÃEESS EE GGAATTOOSS
TTOOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE TTooxxooppllaassmmaa ggoonnddiiii
-
-
PrProottoozzooáárriioo ccooccccííddiioo- -
PPaarraassiittoo iinnttrraacceelluullaarr oobbrriiggaattóórriioo-- DiDissttrriibbuuiiççããoo ccoossmmooppoolliittaa Ú
Únniiccooss HHoossppeeddeeiirrooss DDeeffiinniittiivvooss:: GGaattoo ddoommééssttiiccoo ee ffeellííddeeooss sseellvvaaggeennss H
Hoossppeeddeeiirrooss IInntteerrmmeeddiiáárriiooss:: AA mmaaiioorriiaa ddooss mmaammííffeerrooss ee aavveess EEnnvvoollvviimmeennttoo ddee ggaattooss nnaa ttrraannssmmiissssããoo
GrGraannddee pprreeooccuuppaaççããoo mmuullhheerreess ggeessttaanntteess ee iinnddiivvíídduuooss iimmuunnooddeepprriimmiiddooss PoPotteenncciiaall ddee ttrraannssmmiissssããoo mmaatteerrnnaa aaoo ffeettoo eemm ddeesseennvvoollvviimmeennttoo
DDiisssseemmiinnaaççããoo ddee OOOOCCIISSTTOOSS nnaass ffeezzeess
TTOOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE –– CCaarraacctteerrííssttiiccaass ccllíínniiccaass nnoo GGaattoo P
Pooddee aaffeettaarr qquuaallqquueerr ssiisstteemmaa oorrggâânniiccoo M
Maanniiffeessttaaççõõeess ccllíínniiccaass uussuuaaiiss –– 11 -- AAnnoorreexxiiaa,, lleettaarrggiiaa,, ppeerrddaa ddee ppeessoo
- - FFeebbrree,, ddiiaarrrrééiiaa,, eemmeessee,, iicctteerríícciiaa
- - EEnnffeerrmmiiddaaddee rreessppiirraattóórriiaa -
- PPaannccrreeaattiittee,, EEffuussããoo AAbbddoommiinnaall M
Maanniiffeessttaaççõõeess ccllíínniiccaass uussuuaaiiss –– 22 -
- CCoommpprroommeettiimmeennttoo ooccuullaarr ee ddoo SSNNCC - - HHiippeerreesstteessiiaa mmuussccuullaarr,, ccllaauuddiiccaaççããoo -
- DDiissttúúrrbbiiooss ddee mmiiooccáárrddiioo - - MMoorrttee ssúúbbiittaa
VaVarriiaa ddee ddiissccrreettaa ee aauuttoo--lliimmiittaannttee aa ffaattaall –
– IInnffeeccççããoo ttrraannssppllaacceennttáárriiaa nnaattiimmoorrttooss oouu mmoorrttee llooggoo aappóóss oo nnaasscciimmeennttoo –
– GGaattooss iinnffeeccttaaddooss ppeelloo VVIIFF pprreeddiissppoossiiççããoo aa aapprreesseennttaarr qquuaaddrrooss ccllíínniiccooss mmaaiiss sseevveerrooss
–– ÓÓrrggããooss mmaaiiss aaffeettaaddooss oollhhooss ee ppuullmmõõeess.. AApprrooxxiimmaaddaammeennttee 7755%% ddooss ggaattooss ccoomm uuvveeííttee aanntteerriioorr ssããoo sosorrooppoossiittiivvooss ppaarraa TTooxxooppllaassmmaa..
AA eennffeerrmmiiddaaddee ccllíínniiccaa éé rraarraa nnoo ccããoo.. QQuuaannddoo ooccoorrrree,, dduuaass ffoorrmmaass ddiissttiinnttaass ppooddeemm sseerr pprriimmaarriiaammeennttee o
obbsseerrvvaaddaass::
GeGenneerraalliizzaaddaa
sseevveerraa ee ffrreeqqüüeenntteemmeennttee ffaattaall ((RR ++ GGII))
LoLoccaalliizzaaddaa aaffeettaannddoo oo ssiisstteemmaa nneerrvvoossoo ((CCeennttrraall ee PPeerriifféérricicoo))
TTOOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE CCAANNIINNAA –– FFoorrmmaa GGeenneerraalliizzaaddaa
IInnffeeccççõõeess mmuullttii--ssiissttêêmmiiccaass,, aaffeettaannddoo mmaaiiss iinntteennssaammeennttee ooss ssiisstteemmaass rreessppiirraattóórriioo ee ggaassttrriinntteessttiinnaall
CoCommuunnss eemm ccããeess ccoomm mmeennooss ddee uumm aannoo..
CaCauussaamm mmoorrttee rrááppiiddaa.. T
TOOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE CCAANNIINNAA –– FFoorrmmaa LLooccaalliizzaaddaa NNeeuurroo--MMuussccuullaarr
OOss ppaacciieenntteess eemm ggeerraall nnããoo aapprreesseennttaamm qquuaaddrroo ccllíínniiccoo rreeffeerreennttee aa oouuttrrooss ssiisstteemmaass
11.. QQuuaaddrroo nneeuurroollóóggiiccoo eemm FFiillhhootteess:: CCoommpprroommeettiimmeennttoo ddee NNMMII RRiiggiiddeezz eessppáássttiiccaa ddooss mmeemmbbrrooss ppééllvviiccooss 22.. QQuuaaddrroo nneeuurroollóóggiiccoo eemm AAdduullttooss:: HHiippeerreexxcciittaabbiilliiddaaddee,, DDeepprreessssããoo,, TTrreemmoorreess,,
P
Paarreessiiaa,, PPaarraalliissiiaa ee CCoonnvvuullssõõeess O
Obbss:: éé ccoommuumm ooccoorrrrêênncciiaa ccoonnccoommiittaannttee ddee cciinnoommoossee... TTOOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE –– DDiiaaggnnóóssttiiccoo ((11))
D
Daaddooss ccllíínniiccooss ee llaabboorraattoorriiaaiiss iinnccoonncclluussiivvooss
GGrraannddee ddiiffiiccuullddaaddee eemm ffiirrmmaarr uumm ddiiaaggnnóóssttiiccoo aannttee--momorrtteemm ddeeffiinniittiivvoo
QQuuaaddrroo ccllíínniiccoo ee RReessppoossttaa aaoo TTrraattaammeennttoo:: FFeerrrraammeennttaass úútteeiiss nnoo ddiiaaggnnóóssttiiccoo ddee ssuussppeeiiççããoo T
TOOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE –– DDiiaaggnnóóssttiiccoo ((22))
SoSorroollooggiiaa éé oo mmeeiioo pprriimmáárriioo ddee ddiiaaggnnóóssttiiccoo,, mmaass ooss rreessuullttaaddooss ddooss tteesstteess ssoorroollóóggiiccooss ddeevveemm sseerr aavvaalliiaaddooss àà luluzz ddoo qquuaaddrroo ccllíínniiccoo..
•
• TíTíttuullooss IIggMM ddee 11::6644 oouu 11::225566 ((oouu mmaaiioorreess)) ssuuggeerreemm iinnffeeccççããoo aattiivvaa oouu rreecceennttee..
•• A A pprreesseennççaa ddee aannttiiccoorrppooss nnoo ssoorroo ssoommeennttee ddooccuummeennttaa aa eexxppoossiiççããoo aaoo TTooxxooppllaassmmaa,, mmaass aallgguunnss ggaattooss ee c
cããeess cclliinniiccaammeennttee ddooeenntteess ttêêmm ttííttuullooss eexxttrreemmaammeennttee bbaaiixxooss,, ee aallgguunnss ggaattooss ee ccããeess cclliinniiccaammeennttee ssaauuddáávveeiiss têtêmm ttííttuullooss eexxttrreemmaammeennttee aallttooss...
•• AdAdiicciioonnaallmmeennttee,, aallgguunnss ggaattooss ssããoo ssoorroonneeggaattiivvooss mmeessmmoo dduurraannttee ooss ppiiccooss ddee ddiisssseemmiinnaaççããoo ddee oooocciissttooss s
soorroollooggiiaa nneeggaattiivvaa nnããoo pprroovvaa qquuee oo aanniimmaall nnããoo eesstteejjaa iinnffeeccttaaddoo.. T
TOOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE –– DDiiaaggnnóóssttiiccoo ((33)) O
O eexxaammee ddee ffeezzeess ddee ggaattooss ppaarraa ddeetteeccççããoo ddee oooocciissttooss ddee TT.. ggoonnddiiii nnããoo éé ccaappaazz ddee ddaarr iinnffoorrmmaaççõõeess ppeerrttiinneenntteess.. MMeennooss ddee 11%% ddooss ggaattooss eexxaammiinnaaddooss ssee eennccoonnttrraa eemm ffaassee ddee ddiisssseemmiinnaaççããoo aattiivvaa ddee oooocciissttooss..
A
Alléémm ddiissssoo,, ooss ggaattooss ddiisssseemmiinnaamm oooocciissttooss aappeennaass ppoorr ccuurrttooss ppeerrííooddooss,, oo qquuee ddiiffiiccuullttaa aa aavvaalliiaaççããoo::
•
• ClClaassssiiccaammeennttee,, uumm ggaattoo ddiisssseemmiinnaa oooocciissttooss dduurraannttee 33 sseemmaannaass aappóóss aa iinnffeeccççããoo iinniicciiaall..
•
• DiDisssseemmiinnaaççããoo rreeccoorrrreennttee nnããoo éé uumm ffaattoo ffrreeqqüüeennttee,, mmaass ddeevvee sseemmpprree sseerr lleevvaaddaa eemm ccoonnssiiddeerraaççããoo.. TTOOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE –– DDiiaaggnnóóssttiiccoo ((44))
TTrraattaammeennttoo ddaass MMaanniiffeessttaaççõõeess CCllíínniiccaass ddaa TTooxxooppllaassmmoossee eemm GGaattooss ee CCããeess 11.. DDrrogogaa ddee EElleeiiççããoo – – CCLLIINNDDAAMMIICCIINNAA
1122,,55 mmgg//kkgg//1122 hhoorraass//PPOO oouu IIMM,, 2288--3300 ddiiaass 22.. TTrriimmeettoopprriimm ++ SSuullffoonnaammiiddaass ((TTrriibbrriisssseenn®®,, eettcc...))
1155 mmgg//kkgg//1122 hhoorraass//PPOO,, SSCC oouu IIMM,, 2288--3300 ddiiaass 3
3.. OOuuttrraass ddrrooggaass eeffiicciieenntteess:: mmiinnoocciicclliinnaa,, ddooxxiicciicclliinnaa,, aazziittrroommiicciinnaa ee ccllaarriittrroommiicciinnaa G
Gaattooss ccoomm uuvveeííttee aanntteerriioorr::
AAssssoocciiaarr ccoorrttiiccootteerraappiiaa ttóóppiiccaa ee//oouu ssiissttêêmmiiccaa
DúDúvviiddaass ccoommuunnss ee pprreevveennççããoo ddaa iinnffeeccççããoo ppoorr TTooxxooppllaassmmaa ggoonnddiiii eemm ppeessssooaass ee ggaattooss
PPeessssooaass qquuee mmaannttêêmm ggaattooss eemm ccaassaa,, vveetteerriinnáárriiooss ee aassssiisstteenntteess nnããoo ttêêmm rriissccooss ssiiggnniiffiiccaattiivvaammeennttee mmaaiiss aallttooss q
quuee aa ppooppuullaaççããoo eemm ggeerraall.. E
Evviittaarr aa eexxppoossiiççããoo aa ggaattooss nnããoo éé ssiinnôônniimmoo ddee eevviittaarr aa eexxppoossiiççããoo aa oooocciissttooss ddee TTooxxooppllaassmmaa ((ccaarrnnee ssuuíínnaa,, ssoolloo,, eettcc...))
OOoocciissttooss ppooddeemm ssoobbrreevviivveerr nnoo ssoolloo dduurraannttee aannooss,, ee ppooddeemm ssee ddiisssseemmiinnaarr aa ppaarrttii ddoo llooccaall ddaa ddeeppoossiiççããoo,, ddee d
diivveerrsasass mmaanneeiirraass...
LaLavvaarr ffrruuttaass ee vveeggeettaaiiss..
•
• UsUsaarr lluuvvaass ppaarraa jjaarrddiinnaaggeemm..
•
• CoCozziinnhhaarr ccaarrnnee ssuuíínnaa ((6611ooCC – – 44 mmiinnuuttooss)).. C
Coonnttaammiinnaaççããoo ppeelloo aarr AA iinnaallaaççããoo ddee oooocciissttooss tteemm ssiiddoo aassssoocciiaaddaa aa ccaassooss ddee ttooxxooppllaassmmoossee hhuummaannaa.. M
Muullhheerreess ggeessttaanntteess oouu iinnddiivvíídduuooss iimmuunnoo--ddeepprriimmiiddooss jjaammaaiiss ddeevveemm lliimmppaarr bbaannddeejjaass ssaanniittáárriiaass ddee ggaattooss.. A
A rreemmooççããoo ddiiáárriiaa ddaass ffeezzeess aauuxxiilliiaa aa pprreevveennççããoo,, ppooiiss ooss oooocciissttooss ssããoo rreemmoovviiddooss aanntteess ddee eessppoorruullaarr.. TT.. ggoonnddiiii nnããoo éé iissoollaaddoo ddee ppêêllooss ddee ggaattooss qquuee eesstteejjaamm eemm ffaassee ddee ddiisssseemmiinnaaççããoo ddee oooocciissttooss.. A
Assssiimm,, aa ccoonncclluussããoo éé qquuee nnããoo hháá rriissccoo ddee aaddqquuiirriirr aa iinnffeeccççããoo,, aaccaarriicciiaannddoo oouu mmaanniippuullaannddoo ggaattooss..
T
TRRAAQQUUEEOOBBRROONNQQUUIITTEE IINNFFEECCCCIIOOSSAA CCAANNIINNAA VVíírruuss ddaa PPaarraaiinnfflluueennzzaa CCaanniinnaa
AAddeennoovvíírruuss CCaanniinnoo TTiippoo 22 ((CCAAVV--22))
AAddiicciioonnaallmmeennttee,, VVíírruuss ddaa CCiinnoommoossee ee CCAAVV--11
• •
PaParraaiinnfflluueennzzaa ee CCAAVV--2 2 ssããoo vvíírruuss ssããoo aallttaammeennttee iinnffeeccttaanntteess,, eexxcclluussiivvaammeennttee ppaarraa oo ttrraattoo rreessppiirraattóórrioio..• •
TrTraannssmmiissssããoo aaeerroossssóóiiss• •
AsAs iinnffeeccççõõeess vviirraaiiss ccoossttuummaamm sseerr ssuuaavveess oouu iinnaappaarreenntteess,, mmaass oo ccoommpprroommeettiimmeennttoo sseeccuunnddáárriioo ppoorr ddiivveerrssaass bbaaccttéérriiaass ((BBoorrddeetteellllaa bbrroonncchhiisseeppttiiccaa)) ppooddee rreessuullttaarr eemm pprroocceessssoo ffaattaall..
SSiinnaaiiss CCllíínniiccooss
• •
ToTossssee ppaarrooxxííssttiiccaa((ppooddee sseerr iinndduuzziiddaa ppoorr ppaallppaaççããoo))
• •
ReReccuuppeerraaççããoo eemm 33 aa 77 ddiiaass• •
O O ddiiaaggnnóóssttiiccoo eettiioollóóggiiccoo nnããoo éé ffuunnddaammeennttaall,, ppooiiss oo mmaanneejjoo ccllíínniiccoo éé ppaaddrroonniizzaaddoo T
Trraattaammeennttoo
AAnnttiibbiioottiiccootteerraappiiaa ddee aammpplloo eessppeeccttrroo,, eemm c
caassooss ddee ccoommpprroommeettiimmeennttoo bbaacctteerriiaannoo sseeccuunnddáárriioo -
- AAmmooxxiicciilliinnaa ((1100 aa 2200 mmgg//kkgg//1122 hhoorraass)) -- EEnnrrofofllooxxaacciinnaa ((1100 aa 2200 mmgg//kkgg//1122 hhoorraass)) I
Innaallaaççããoo ccoomm GGeennttaammiicciinnaa ((2 2 aa 33 xx ddiiaa))
-- 5500 mmgg eemm 33 mmLL ddee ssoolluuççããoo ffiissiioollóóggiiccaa 2200 mmiinnuuttooss ddee iinnaallaaççããoo//1122 hhoorraass)) C
Coonnttrroollee ddaa ttoossssee
-- BBuuttoorrffaannooll ((00,,0022 mmgg//kkgg//SSCC,, 88–1–122 hhoorraass)) -
- CCooddeeíínnaa...
-- ÓÓppiioo eemm ttiinnttuurraa – –“E“Elliixxiirr PPaarreeggóórriiccoo” ” PPrreevveennççããoo
VVaacciinnaa mmuullttiivvaalleennttee iinnjjeettáávveell iinncclluuiinnddoo vvíírruuss vviivvooss mmooddiiffiiccaaddooss
• •
PaParraaiinnfflluueennzzaa• •
CACAVV--22VVaacciinnaa iinnttrraa--nnaassaall ccoomm vvíírruuss aatteennuuaaddooss ((PPaarraaiinnfflluueennzzaa ++ CCAAVV--22)) ++ BBoorrddeetteellllaa aatteennuuaaddaa,, ppaarraa aaddmmiinniissttrraaççããoo aa ppaarrttiirr ddee 88 sseemmaannaass...
HEHEPPAATTIITTEE IINNFFEECCCCIIOOSSAA CCAANNIINNAA A
Addeennoovvíírruuss CCaanniinnoo TTiippoo 11 ((CCAAVV--11)) I
Innffeeccççããoo ppeellaa vviiaa oorroo--nnaassaall RReepplliiccaaççããoo nnaass ttoonnssiillaass
VViirreemmiiaa
IInnffeeccççããoo ddoo ppaarrêênnqquuiimmaa hheeppááttiiccoo S
Siinnaaiiss CCllíínniiccooss 1
1.. CCaassooss SSuuaavveess
•
•
FeFebbrree• •
DeDepprreessssããoo• •
LeLettaarrggiiaa• •
ReReccuuppeerraaççããoo eemm 11--22 ddiiaass.. 22.. CCaassooss MMooddeerraaddooss• •
HiHippeerr--sseennssiibbiilliiddaaddee aabbddoommiinnaall• •
AnAnoorreexxiiaa• •
ToTonnssiilliittee• •
FaFarriinnggiittee• •
LiLinnffaaddeenniittee cceerrvviiccaall• •
ReReccuuppeerraaççããoo eemm 33--55 ddiiaass.. 33.. CCaassooss SSeevveerrooss –– EEnnvvoollvviimmeennttoo mmuullttii--ssiissttêêmmiiccoo
• •
DiDiáátteessee HHeemmoorrrráággiiccaa ((ppeettééqquuiiaass ee//oouu eeqquuiimmoosseess))• •
PnPneeuummoonniiaa• •
MeMelleennaa• •
SiSinnaaiiss NNeeuurroollóóggiiccooss•
•
AsAscciittee sseerroo--ssaanngguuiinnoolleennttaa• •
HeHeppaattoommeeggaalliiaa..• •
LeLeuuccooppeenniiaa• •
TrTroommbboocciittooppeenniiaa• •
ElEleevvaaççããoo nnaa AALLTT ((TTGGPP)) ee eemm ÁÁcciiddooss BBiilliiaarreess• •
PrProoggnnóóssttiiccoo rreesseerrvvaaddoo..NNaa ccoonnvvaalleesscceennççaa:: EEddeemmaa ccoorrnneeaannoo
MMaacceetteess ddee LLaabboorraattóórriioo CCllíínniiccoo ppaarraa ddiiaaggnnóóssttiiccoo ddee hheeppaattooppaattiiaass
DDoossaaggeemm ddaa AALLTT ((aallaanniinnaa aammiinnoottrraannssffeerraassee))
• •
EEnnzziimmaa ddoo cciittooppllaassmmaa ddooss hheeppaattóócciittooss• •
QQuuaallqquueerr ddaannoo àà mmeemmbbrraannaa hheeppaattoocceelluullaarrrreessuullttaa eemm aauummeennttoo ddooss nníívveeiiss sséérriiccooss ddee AALLTT
• •
AAllttaass ccoonncceennttrraaççõõeess sséérriiccaass ddee AALLTT LLeessããoo hheeppááttiiccaa ddiiffuussaa,, eessppeecciiaallmmeennttee ssee oo ppaacciieennttee ttiivveerr iicctteerríícciiaa..
• •
VVaalloorreess nnoorrmmaaiiss ddee AALLTT eennttrree 1100 ee 8888 UUII//LLOObbsseerrvvaaççããoo
EEmm aanniimmaaiiss qquuee uussaamm aammiinnooáácciiddooss ccoommoo ffoonnttee ddee eenneerrggiiaa ((ccoommoo ooss ffeellííddeeooss)),, aa eennzziimmaa qquuee eeffeettiivvaammeennttee ssee e
elleevvaa éé aa AASSTT ((aassppaarrttaattoo aammiinnoottrraannssffeerraassee))..
NNeesssseess aanniimmaaiiss,, ppoorr vveezzeess aa AALLTT nneemm cchheeggaa aa ssuubbiirr…… DDoossaaggeemm ddee ÁÁcciiddooss BBiilliiaarreess
• •
ÁÁcciiddooss oorrggâânniiccooss ddeerriivvaaddooss ddoo ccoolleesstteerrooll,, ssiinntteettiizzaaddooss eexxcclluussiivvaammeennttee nnoo ffííggaaddoo,, iimmppoorrttaanntteess nnaa ddiiggeessttããooddee ggoorrdduurraass nnoo iinntteessttiinnoo ddeellggaaddoo
• •
SSããoo eexxccrreettaaddooss nnaa bbiillee ee rreeaabbssoorrvviiddooss nnoo íílleeoo,, ccaaiinnddoo nnaa cciirrccuullaaççããoo ppoorrttaall ee sseennddoo rreemmoovviiddooss ppeelloossh
heeppaattóócciittooss
•
•
AAnniimmaaiiss ssaauuddáávveeiiss CCoonncceennttrraaççããoo mmuuiittoo bbaaiixxaaddee áácciiddooss bbiilliiaarreess nnoo ssaanngguuee ppeerriifféérriiccoo
• •
AAlltteerraaççõõeess eennvvoollvveennddoo uumm oouu mmaaiiss ccoommppoonneenntteess eessttrruuttuurraaiiss ddoo ffííggaaddoo FFuuggaa ddee áácciiddooss bbiilliiaarreess ppaarraa aacciirrccuullaaççããoo ppeerriifféérriiccaa NNíívveeiiss ssaanngguuíínneeooss eelleevvaaddooss
• •
AA ddeetteerrmmiinnaaççããoo qquuaannttiittaattiivvaa ddooss nníívveeiiss sséérriiccooss ddee áácciiddooss bbiilliiaarreses éé uummaa pprroovvaa ddee ffuunnççããoo hheeppááttiiccaa mmuuiittoo mmaaiiss sseennssíívveell ddoo qquuee aa mmeennssuurraaççããoo ddooss nníívveeiiss sséérriiccooss ddee bbiilliirrrruubbiinnaa
•
•
CCoonncceennttrraaççõõeess eelleevvaaddaass ddee áácciiddooss bbiilliiaarreess ppooddeemm sseerr ddeetteeccttaaddaass aanntteess mmeessmmoo ddoo ddeesseennvvoollvviimmeennttoo ddeeiicctteerríícciiaa
VVaalloorreess NNoorrmmaaiiss ((mmooll//LL))
CCããoo GGaattoo J
Jeejjuumm 00,,00 –– 55,,00 00,,00 –– 55,,00 PPóóss--PPrraannddiiaall << 2255 << 1155 AAlleeaattóórriioo << 2255 << 1155
T
Trraattaammeennttoo
• •
TrTraattaammeennttoo ddee ssuuppoorrttee• •
ApApoorrttee GGlliiccííddiiccoo• •
SiSilliimmaarriinnaaP
Prreevveennççããoo V
Vaacciinnaass pprreeppaarraaddaass ccoomm CCAAVV--22 vviivvoo mmooddiiffiiccaaddoo iimmuunniizzaamm ccoonnttrraa CCAAVV--11 ee CCAAVV--22,, ccoomm aallttaa eeffiicciiêênncciiaa
CICINNOOMMOOSSEE CCAANNIINNAA
M
Moorrbbiilllliivviirruuss ((PPaarraammyyxxoovviirriiddaaee))
• •
DoDoeennççaa iinnffeecccciioossaa ccaanniinnaa ddee mmaaiioorr pprreevvaallêênncciiaa,, mmoorrbibiddaaddee ee mmoorrttaalliiddaaddee• •
MaMaiioorr pprreevvaallêênncciiaa eennttrree 33 ee 66 mmeesseess,, ppeellaa qquueeddaa ddaa iimmuunniiddaaddee rrececeebbiiddaa ddaa mmããee IInnffeeccççããoo
• •
TrTraannssmmiissssããoo pprriimmáárriiaa ppoorr aaeerroossssóóiiss ee ggoottííccuullaass ddee mmaatteerriiaall pprrovoveenniieenntteess ddee aanniimmaaiiss iinnffeeccttaaddooss• •
ImImuunnoo--ssuupprreessssããoo ccoonnttrriibbuuii ppaarraa oo aaddvveennttoo ddaa iinnffeeccççããoo• •
InInffeeccççõõeess sseeccuunnddáárriiaass ccoonnttrriibbuueemm ppaarraa oo qquuaaddrroo ccllíínniiccoo ee eelleevvaamm ttaaxxaa ddee mmoorrttaalliiddaaddee SSiinnaaiiss CCllíínniiccooss
•
•
7 7 aa 1144 ddiiaass aappóóss aa iinnffeeccççããoo oobbsseerrvava--ssee HHiippeerrtteerrmmiiaa,, RRiinniittee ee CCoonnjjuunnttiivviittee•
•
ToTossssee ee AAnnoorreexxiiaa• •
DiDiaarrrrééiiaa,, EEmmeessee,, DDeessiiddrraattaaççããoo,, PPeerrddaa ddee PPeessoo• •
PnPneeuummoonniiaa ((sseeccrreeççããoo ooccuulloo--nnaassaall mmuuccoo--ppuurrululeennttaa))•
•
PúPússttuullaass nnaa ppeellee ggllaabbrraa ddoo aabbddoommee• •
HiHippeerrqquueerraattoossee ddee ccooxxiinnss ppaallmmaarreess ee ppllaannttaarreess SSiinnaaiiss nneeuurroollóóggiiccooss ppaarraa ddiiffeerreenntteess eennttiiddaaddeess ccllíínniiccaass
• •
JoJovveennss PPoolliiooeenncceeffaalloommiieellooppaattiiaa
• •
AdAduullttooss MMaadduurrooss LLeeuuccooeenncceeffaalloommiieellooppaattiiaa EEnncceeffaalliittee ddoo ccããoo iiddoossoo
SSiinnaaiiss nneeuurroollóóggiiccooss nnooss ppaacciieenntteess jjoovveennss ppoorrttaaddoorreess ddee eenncceeffaalliittee aagguuddaa
•
•
MiMioocclloonniiaa ee ccoonnttrraaççõõeess mmuussccuullaarreess iinnvvoolluunnttáárriiaass• •
CoConnvvuullssõõeess ppaarrcciiaaiiss ((ddoo ttiippoo ggoommaa ddee mmaassccaarr))• •
AtAtaaxxiiaa•
•
AbAblleeppssiiaa ((cceegguueeiirraa))• •
InInccoooorrddeennaaççããoo mmoottoorraa• •
DeDeaammbbuullaaççããoo eemm ccíírrccuullooss•
•
HiHippeerreesstteessiiaa• •
RiRiggiiddeezz mmuussccuullaarr•
•
AlAltteerraaççõõeess ccoommppoorrttaammeennttaaiissSSiinnaaiiss nneeuurroollóóggiiccooss nnooss ppaacciieenntteess jjoovveennss ppoorrttaaddoorreess ddee eenncceeffaalliittee ssuubb--aagguuddaa
• •
SiSinnaaiiss ssiimmiillaarreess aaooss ddaa ffoorrmmaa aagguuddaa• •
OsOs ppaacciieenntteess ssoobbrreevviivveenntteess ppooddeemm aapprreesseennttaarr sseeqqüüeellaass ppeerrmmaanneenntteessC
CIINNOOMMOOSSEE CCAANNIINNAA –– DDiiaaggnnóóssttiiccoo
• •
HiHissttóórriiccoo ee QQuuaaddrroo CCllíínniiccoo• •
OfOfttaallmmoossccooppiiaa–– IInnffeeccççõõeess CCrrôônniiccaass CCoorriioo--rreettiinniittee
• •
LiLinnffooppeenniiaa ee TTrroommbboocciittooppeenniiaa• •
CiCittoollooggiiaa ddaa ccoonnjjuunnttiivvaa– – CCoorrppúússccuullooss ddee iinncclluussããoo
• •
HiHippooppllaassiiaa ddee eessmmaallttee ddeennttaall CCIINNOOMMOOSSEE CCAANNIINNAA –– TTrraattamameennttoo NNããoo hháá ttrraattaammeennttoo eessppeeccííffiiccoo TTeerraappiiaa ddee SSuuppoorrttee::
• •
ReReppoossiiççããoo hhiiddrroo--eelleettrroollííttiiccaa• •
SuSupplleemmeennttaaççããoo nnuuttrriciciioonnaall• •
CuCuiiddaaddooss ddee eennffeerrmmaaggeemm• •
NaNass SSeeqqüüeellaass –– FFeennoobbaarrbbiittaall ((GGaarrddeennaall®®)) ccoonnvvuullssõõeess –– PPrrooccaaiinnaammiiddaa ((PPrrooccaammiiddee®®)) mmiioocclloonniiaa –
– CCoorrttiiccoosstteerróóiiddeess ssiinnaaiiss nneeuurroollóóggiiccooss
•
•
AtAteennççããoo JJaammaaiiss eemmpprreeggaarr ddeerriivvaaddooss ffeennoottiiaazzíínniiccooss,, qquuee bbaaiixxaamm oo lliimmiiaarr ccoonnvvuullssiivvoo!!• •
SoSorroo HHiippeerriimmuunnee ((““ssoorroo ccoonnttrraa cciinnoommoossee”)”)SSóó aattuuaa ssee aaddmmiinniissttrraaddoo nnoo ppiiccoo ffeebbrriill iinniicciiaall,, aanntteess ddaa ddiisssseemmiinnaaççããoo eeppiitteelliiaall ddoo vvíírrusus ((aanntteess ddooss ssiinnaaiiss clclíínniiccooss))
NNEEUURROOGGÊÊNNEESSEE OO TTrratataammeennttoo ddoo FFuuttuurroo,, oouu oo FFuuttuurroo ddoo TTrraattaammeennttoo... EEssttrraattééggiiaass ddee RReeppaarraaççããoo CCeerreebbrraall TTeerraappiiaass ccoomm CCéélluullaass--TTrroonnccoo
• •
CéCélluullaass--ttrroonnccoo nneeuurraaiiss aadduullttaass ((rraarrooss rreemmaanneesscceenntteess ddoo ddeesseennvvoollvviimmeennttoo eemmbbrriioonnáárriioo iinniicciiaall)),, qquuee eexxiisstteemm nnoo hhiippooccaammppoo ee nnooss vveennttrrííccuullooss,, ee ppooddeemm ssee ddiivviiddiirr ppaarraa ffoorrmmaarr nnoovvooss nneeuurrôônniiooss oouu ccéélluullaass gglliiaaiiss..
• •
CéCélluullaass--ttrroonnccoo eemmbbrriioonnáárriiaass ((iissoollaaddaass ddee eemmbbrriiõõeess qquuee nnããoo ttêêmm mmaaiiss ddee 110000 ccéélluullaass)),, qquuee ppooddeemm ssee didiffeerreenncciiaarr eemm qquuaallqquueerr ttiippoo ddee ccéélluullaa ddoo ccoorrppoo..C
CIINNOOMMOOSSEE CCAANNIINNAA –– PPrrooggnnóóssttiiccoo
• •
O O pprrooggnnóóssttiiccoo éé aallttaammeennttee iinnfflluueenncciiaaddoo ppeellaa sseevveerriiddaaddee ddooss ssiinnaaiiss ccllíínniiccooss,, ee ppeellaa mmaaggnniittuuddee ddoo cocommpprroommeettiimmeennttoo nneeuurrololóóggiiccoo• •
OsOs ssiinnaaiiss nneeuurroollóóggiiccooss ppooddeemm aappaarreecceerr aarrddiiaammeennttee,, sseemmaannaass oouu mmeesseess aappóóss eevveennttuuaall rreeccuuppeerraaççããoo ddee pprroocceessssooss aagguuddooss oouu ddee iinnffeeccççõõeess iinnaappaarreenntteess N
Nooss ccaassooss aagguuddooss,, eessppeecciiaallmmeennttee qquuaannddoo hháá qquuaaddrroo nneeuurroollóóggiiccoo,, oo pprrooggnnóóssttiiccoo éé eexxttrreemmaammeennttee rreesseerrvvaaddoo EEUUTTAANNÁÁSSIIAA
Protocolo de vacinação para cães
Vacina "Polivalente" ou "Multivalente", associando na mesma dose vírus vivos modificados (Cinomose,Parvovirose, Coronavirose, Parainfuenza e Adenovírus tipo 2), e bacterinas contra Leptospira (preferencialmente quatro sorotipos).
VVaacciinnaa AAnnttii--RRáábbiiccaa ((vívírruuss iinnaattiivvaaddoo))..
Idade Vacina Indicada 7- 8 semanas Multivalente (1ª dose) 11-12 semanas Multivalente (2ª dose)
15-16 semanas Multivalente (3ª dose) + Anti-Rábica 19-20 semanas Multivalente (4ª dose) *
4a Dose - Especialmente para Rotweillers e Dobermanns Anualmente: Uma dose de reforço de cada vacina citada.
Vacinas Injetáveis para Cães e Gatos : Atenção ao local de administração