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A Candidíase é uma infecção tópica comum da genitália feminina, causada pela Candida albicans, um fungo normalmente presente na microbiota humana. O controle do seu crescimento depende da presença de outros microorganismos na flora vaginal normal. A resistência do organismo diminui com o uso de antibióticos de amplo espectro, gravidez, diabetes, infecções, doenças que causam deficiência imunológica, como a AIDS, ingestão excessiva de carboidratos ou o uso de alguns medicamentos, como anticoncepcionais orais e corticóides. O tratamento inclui o uso de antifúngicos em óvulos, cremes vaginais ou por via oral. (3, 6)

D

Diivveerrssooss eessttuuddoossppuubblliiccaaddooss ppeellaaOOrrggaanniizzaaççããooMMuunnddiiaall ddeeSSaaúúddee

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coommpprroovvaamm:: ((77))

9 O ÓLEO DE MELALEUCA é seguro e eficaz no tratamento contra Trichomonas vaginalis e Candida albicans.

http://www.who.int/medicines/library/trm/medicinalplants/vol2/172to179.pdf

Doutor,

O objetivo desse Informe Científico é apresentar o creme vaginal com Óleo de Melaleuca como uma eficaz alternativa no tratamento da candidíase. Segundo resultados de um estudo in vitro, o óleo de melaleuca promove morte em 90% das cepas de C. albicans.

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Essttuuddoo iinn vviittrroo, , ccoommppaarraannddoo aa eeffiiccáácciiaa ddoo FFlluuccoonnaazzooll ee ddoo ÓÓLLEEOO D

DEE MMEELLAALLEEUUCCAAnnoottrraattaammeennttoo ddaaCCaannddiiddaaaallbbiiccaanns.s. ((11))

Pesquisadores da Universidade de Hacettepe, Turquia, demonstraram que o

ÓLEO DE MELALEUCA é eficaz não só sobre a candidíase normal, mas

também sobre a candidíase resistente aos medicamentos usualmente utilizados, como o Fluconazol.

J Chemother. 2002 Oct; 14(5):465-72 A

AttiivviiddaaddeeaannttiiffúúnnggiiccaaddooÓÓLLEEOODDEE MMEELLAALLEEUUCCAA((MMeellaalleeuuccaa a

alltteerrnniiffoolliia)a) ccoonnttrraaffuunnggooss ppaattooggêênniiccooss iinn vviittrro o(1(100))

Estudo realizado pelo Departamento de Dermatologia da Universidade de Leipzig, Alemanha, comprovou a Concentração Inibitória Mínima (MIC) do

ÓLEO DE MELALEUCA in vitro, para a Candida albicans e outros fungos

patogênicos.

9 O valor da MIC variou entre 2,225 a 4,450mcg/ml, indicando uma susceptibilidade moderada para o ÓLEO DE MELALEUCA contra Candida albicans.

A determinação do teste de sensibilidade ao ÓLEO DE MELALEUCA foi realizada pelo método de diluição em ágar.

Skin Pharmacol. 1996;9(6):388-94. A Attiivviiddaaddee iinn vviittrroo ddooss óólleeooss eesssseenncciiaaiiss,, eemm ppaarrttiiccuullaarr oo ÓÓLLEEOO DDEE M MEELLAALLEEUUCCAA((MMeellaalleeuuccaaaalltteerrnniiffoolliiaa)),, nnaaaaççããoo ccoonnttrraaCCaannddiiddaa ssppp.p. ( (22))

Estudo realizado pelo Departamento de Microbiologia do Centro Médico Rainha Elizabett II, da Austrália, comprovou:

9 O ÓLEO DE MELALEUCA pode ser aplicado topicamente para tratar infecções superficiais causadas por Candida spp.

Legenda: o ÓLEO DE MELALEUCA é ativo contra

cepas de Candida spp., principalmente C. albicans. J Antimicrob Chemother. 1998 Nov;42(5):591-5

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ÓLLEEOODDEEMMEELLAALLEEUUCCAA(5(5,,99))

9 Óleo extraído das folhas da Melaleuca alternifolia, tendo como principal ativo, o terpinenol.

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Meeccaanniissmmoo ddeeAAççããoo(5(5,,99))

9 Reduz a taxa de reprodução de agentes patogênicos (bactérias e fungos);

9 Intensifica a resistência a esses agressores; 9 Cicatrizante; 9 Imunoestimulante. C Coonncceennttrraaççããoo(5(5)) 9 5 a 10%. I Innddiiccaaççããoo(5(5,,99)) 9 Candidíase vaginal.

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Terapias Tópicas Importantes

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Triclosan ____________________1% - Ação bacteriostática para Gram- _{positivos e Gram-negativos.} Ácido lático qs_____________ pH=4,5 - Acidificante fisiológico.

Sabonete neutro qsp________ 100 ml - Veículo.

Utilizar na higienização íntima feminina.

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Óleo de Melaleuca ___________ 10% - Antifúngico e cicatrizante. Lubrificante íntimo qsp _______ 50 g - Veículo.

Utilizar como lubrificante íntimo.

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Óleo de Melaleuca ___________ 10% - Antifúngico e cicatrizante. Wipe íntimo __________30 unidades - Veículo.

Utilizar na higienização íntima.

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Ativos Dose Informações adicionais

Clotrimazol (4) 100mg/dia por 7 a

14 dias atua como inibidor de crescimento. Antifúngico de amplo espectro,

Econazol (4) 150mg/dia por 3

dias Antifúngico de amplo espectro.

Isoconazol (4) _{600mg por 7 dias Antifúngico de amplo espectro.}

Itraconazol (4) 200mg dia e noite

por um dia

Inibidor do ergosterol. É um bis-tiazólico sem atividade

antiandrogênica.

Miconazol (4) _{600mg a 1,8g} Inibidor do ergosterol. Antifúngico _{de amplo espectro, menos tóxico}

que o Cetoconazol e Fluconazol.

Nistatina (4) 100.000 a 200.000 _{UI durante 2}

semanas

Inibidor do ergosterol. Antifúngico poliênico com ação fungistática e fungicida sobre o gênero Candida. 1 1.. CCrreemmee vvaaggiinnaall ccoomm C Clloottrriimmaazzooll Clotrimazol______________________1 % Creme vaginal qsp_______________5 g Mande 14 aplicadores. 1 dose (em aplicador) por via intravaginal ao deitar, por 14 dias.

2 2..ÓÓvvuullooss ddeeCClloottrriimmaazzooll Clotrimazol___________________500 mg Óvulo base qsp _________________1 UN pH = 4,5 pH = 4,5

Mande 1 óvulo Aplicar 1 óvulo, em dose única, ao deitar. 3 3.. CCrreemmee vvaaggiinnaall ccoomm I Issooccoonnaazzooll Isoconazol Nitrato_____________1% Creme vaginal qsp____________ 5 g Mande 7 aplicadores. 1 dose (em aplicador) por via intravaginal ao deitar, por 7 dias.

4

4..ÓÓvvuullooddeeTTiiooccoonnaazzooll

Tioconazol___________________300 mg Óvulo base qsp _________________1 UN

Mande 1 óvulo.

Aplicar 1 óvulo, em dose única, ao deitar. 5 5.. ÓÓvvuulloo ddeeEEccoonnaazzoollddee N Niittrraattoo Econazol Nitrato____________ 150 mg Óvulo base qsp _______________1UN

Mande 3 óvulos.

Aplicar 1 óvulo ao dia, durante 3 dias, ao deitar. 6 6.. CCrreemmeeddeeNNiissttaattiinnaa Nistatina_______________ 100.000 UI Creme vaginal qsp ______________5 g Mande 7 aplicadores.

1 a 2 doses (em aplicador) por via intravaginal ao deitar, por 7 a 10 dias.

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1. Ergin A, Arikan S. Comparison of microdilution and disc diffusion methods in assessing

the in vitro activity of fluconazole and Melaleuca alternifolia (tea tree) oil against vaginal Candida isolates. J Chemother. 2002 Oct;14(5):465-72.

2. Hammer KA, Carson CF, Riley TV. In-vitro activity of essential oils, in particular Melaleuca

alternifolia (tea tree) oil and tea tree oil products, against Candida spp. J Antimicrob

Chemother. 1998 Nov;42(5):591-5.

3. http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?482

4. Korolkovas, A. Dicionário Terapêutico Guanabara. Edição 2000/2001.

5. Teske, M.; Trentini, A. M. Compêndio de fitoterapia – Herbarium. 2ª. Ed. Curitiba. Pr. 1995. 6. Vivier, A. Dermatologia Prática. Editora Manole: São Paulo, 1996.

7. World Health Organization. Disponível em: http://www.who.int/medicines/library/trm/medicinalplants/vol2/172to179.pdf Acesso em:

12/12/2005.

8. Wiggins, Michael; Sugg, Chris. Tea Tree Oil (Melaleuca altemifolia). Disponível em: http://www.geocities.com/chadrx/teatree.html Acesso em: 12/12/2005.

9. Herbmed - Melaleuca alternifolia. Disponível em:

http://www.herbmed.org/Herbs/Herb105.htm Acesso em: 12/12/2005.

10. Nenoff P, Haustein UF, Brandt W. Antifungal activity of the essential oil of Melaleuca

alternifolia (tea tree oil) against pathogenic fungi in vitro. Skin Pharmacol.

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Fase Componentes Concentração

1 Água destilada qsp 100 1 EDTA 0,1% 2 Glicerina 3% 3 Estearato de octila 5% 3 Polawax 10% 3 BHT 0,05% 4 Ciclometicone 2% 5 Suttocide A 0,5% M MooddooddeePPrreeppaarroo

9 Aquecer a fase 1, 2 e 3 separadamente até 70ºC. 9 Verter 2 em 1 e homogeneizar.

9 Verter 1 e 2 na fase 3.

9 Em temperatura inferior a 40ºC adicionar a fase 4.

9 Solubilizar Suttocide A em qs de água destilada, corrigir pH para 4,5 e

adicionar ao sistema.

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9 Misturar os componentes e fundir a 70ºC. Esfriar a temperatura ambiente. Ou Peg 1500 70% Peg 4000 10% Peg 400 20%. M MooddooddeePPrreeppaarroo

9 Misturar os componentes e fundir a 70ºC. Esfriar a temperatura

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• Em recipinete limpo e com capacidade adequada, adicionar o Natrosol 250 HHR, umectar com Propilenoglicol, adicionar parte da água

destilada e aquecer a 70ºC sob agitação constante até formação do gel.

• Em recipinete limpo e com capacidade adequada, adicionar Suttocide A no restante da Água destilada, corrigir o pH para 4,5 e adicionar ao sistema.

• Completar o volume com água destilada.

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Composição Concentração (%)

Óleo essencial de melaleuca 0,15

Eumulgin HRE 40 0,5 Suttocide A 0,5 Ácido láctico qs PH= 4,5 Agua destilada qsp 100% M Mooddooddeepprreeppaarrooddaassssoolluuççõõeess ddeePPaaddss//WWiippeess::

• Solubilizar Óleo essencial de melaleuca em Eumulgin HRE 40 e adicionar na água destilada.

• Em recipinete limpo e com capacidade adequada, adicionar Suttocide A no restante da Água destilada, corrigir o pH para 4,5 e adicionar ao sistema. • Adicionar a solução em embalagem conta-gotas.

Modo de preparo e embalagem dos Wipes:

1- Manipular a fórmula de PADs / WIPEs seguindo a ordem de manipulação 2- Após manipulada a fórmula, monta-se os lenços da seguinte maneira:

a. Corta-los na medida de 14 cm X 17,5 cm

b. Dobra-lo em 3 partes, seguindo a instrução abaixo:

4,37 cm 4,37 cm 4,37 cm 4,37 cm 4,37 cm Seguir o item 3

3- Umedecer os lenços ou discos de algodão com 6,5 g da formulação acima; não espremer e não apertar para evitar a perda do produto. 4- Acondicionar imediatamente em sachê de alumínio.

5- Lacrar os sachês com seladora, verificando se estão totalmente selados. 6- Identificar cada sachê com rótulo correspondente contendo:

7 cm 7 cm 7 cm 14cm 17,5 cm 4.37 cm

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BHT Purifarma/ Gerbrás/ Ativos Magistrais, Via

Farma e outros, ver lista

Ciclometicone D’altomare

Clotrimazol Gerbras/Embrafarma

Econazol Natural Pharma/SMC Pharma/Valdequímica

EDTA Purifarma/ Gerbrás/ Ativos Magistrais, Via

Farma e outros, ver lista

Estearato de octila Volp/SMC Pharma/Via Farma/Chemspecs

Germal 115 Spectrum/Vital especialidades

Glicerina AMT/Fortinbrás/Natural Pharma/SMC

Pharma/Valdequímica

Isoconazol SMC Pharma/SP Farma

Itraconazol Purifarma/ Gerbrás/ Ativos Magistrais, Via _{Farma e outros, ver lista}

Miconazol Purifarma/Gerbras

Nipagim Purifarma/ Gerbrás/ Ativos Magistrais, Via

Farma e outros, ver lista

Nipazol Purifarma/ Gerbrás/ Ativos Magistrais, Via

Farma e outros, ver lista

Nistatina Purifarma

Peg 1500 SMC Pharma/Valdequímica

Peg 400 SMC Pharma/Valdequímica

Peg 4000 SMC Pharma/Valdequímica

Polawax Via Farma

Natrosol 250 HHR Purifarma/ Gerbrás/ Ativos Magistrais, Via

Farma e outros, ver lista

Suttocide A Germinal

Ácido lático Purifarma/ Gerbrás/ Ativos Magistrais, Via

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Também conhecida como monilíase vaginal. A cândida é um fungo geralmente presente no trato gastrointestinal e região perianal. Ele cresce bem no meio ácido da vagina, podendo colonizá-la. O controle do seu crescimento depende da presença de outros micro-organismos na flora vaginal normal. Muitas vezes ele aparece quando ocorre um desequilíbrio entre os integrantes da flora vaginal normal. A resistência do organismo cai pelo uso de antibióticos de amplo espectro, gravidez, diabetes, infecções, doenças que causam deficiência imunológica como AIDS, ingestão excessiva de carboidratos ou o uso de alguns medicamentos, como anticoncepcionais orais e corticóides.

A candidíase não é considerada uma doença sexualmente transmissível (DST), entretanto o parceiro sexual pode apresentar sintomas como coceira ou irritação no pênis. Os sintomas mais freqüentes nas mulheres são o corrimento espesso tipo nata de leite, geralmente acompanhado de coceira e irritação intensa da vagina e vulva que podem piorar na época da menstruação e com a relação sexual.

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O tratamento inclui o uso de antifúngicos em óvulos ou cremes vaginais ou por via oral.

A prevenção salienta a correta higiene e o uso de roupas íntimas de algodão, evitando calor e umidade na área genital.

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