LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES
1 - A duração da prova é de 4 horas, já incluído o tempo de preenchimento do cartão de respostas.
2 - O candidato que, na primeira hora de prova, se ausentar da sala e a ela não retornar, será eliminado.
3 - Os três últimos candidatos ao terminar a prova deverão permanecer na sala e somente poderão sair juntos do recinto, após aposição em ata de suas respectivas assinaturas. 4 - Você NÃO poderá levar o seu caderno de questões (Provas), pois
a imagem do seu cartão de respostas será disponibilizado em
http://concursos.biorio.org.br.
INSTRUÇÕES - PROVA OBJETIVA
1- Confira atentamente se este caderno de questões (Provas), que contém 30 questões objetivas, está completo.
2 - Cada questão da Prova Objetiva conterá 4 (quatro) opções e somente uma correta.
3 - Confira se seus dados, o curso escolhido, indicados no cartão de respostas, está correto. Se notar qualquer
divergência, notifique imediatamente ao Fiscal de Sala ou ao Chefe de Local. Terminada a conferência, você deve assinar o cartão de respostas no espaço apropriado.
4 - Confira atentamente se o curso e o número do caderno que
consta neste caderno de questões é o mesmo do que consta em seu cartão de respostas. Se notar qualquer divergência,
notifique imediatamente ao Fiscal de Sala ou ao Chefe de Local.
5 - Cuide de seu cartão de respostas. Ele não pode ser rasurado,
amassado, dobrado nem manchado.
6 - Se você marcar mais de uma alternativa, sua resposta será considerada errada mesmo que uma das alternativas indicadas seja a correta.
AGENDA
l 03/11/2013, Provas Objetivas de Múltipla Escolha e Entrega de Títulos.
l 04/11/2013, Divulgação dos Gabaritos Preliminares Oficiais e Exemplares das Provas Objetivas de Múltipla Escolha.
l 06/11/2013, Divulgação das Imagens dos Cartões de Respostas das Provas Objetivas de Múltipla Escolha.
l 07/11 e 08/11/2013, Interposição de Recursos Administrativos quanto aos Gabaritos Preliminares Oficiais divulgados das Provas Objetivas de Múltipla Escolha. l 21/11/2013, Divulgação dos Gabaritos Definitivos Oficiais, Resultados Preliminares das Notas das Provas Objetivas de Múltipla Escolha.
l 25/11 a 26/11/2013, Divulgação dos Gabaritos Definitivos Oficiais, Resultados Preliminares das Notas das Provas Objetivas de Múltipla Escolha.
l 04/12/2013, Divulgação do Julgamento dos Recursos Administrativos.
l 04/12/2013, Divulgação do Resultado Final das Notas das Provas Objetivas de Múltipla Escolha.
l 04/12/2013, Convocação dos Candidatos aptos para a Avaliação de Títulos e Curriculos.
NUTRIÇÃO
CADERNO: 2
Processo Seletivo para Ingresso nos Programas
de Residência Multiprofissional em
Área Profissional de Saúde - INCA 2014
INFORMAÇÕES:
l Tel: 21 3525-2480 das 9 às 18h l Internet: http://concursos.biorio.org.br l E-mail: inca2014@biorio.org.brCÓDIGO: NUT21
PROGRAMA:
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NUTRIÇÃO CADERNO 2
LÍNGUA PORTUGUESA
QUESTÃO 1
“Não é preciso prescrição médica para usar colírio. MITO: colírios também são medicamentos e devem ser usados com cautela. Seu consumo indiscriminado pode causar mais problemas do que resolvê-los. “O uso de colírios, incluindo os chamados adstringentes, só deve ser feito com recomendação médica. Já a utilização de alguns colírios sem controle, como os de antibióticos e de cortisona, pode causar perda de visão importante e até cegueira”, alerta Carlos Eduardo Arieta, professor do Departamento de Oftalmologia e Otorrinolaringologia da Unicamp”.
Um conjunto de informações são passadas ao leitor nesse pequeno texto. A alternati va que mostra uma leitura adequada é: (A) deveria ser necessária prescrição médica para usar colírio. (B) apesar de serem medicamentos, os colírios devem ser
usados com cautela.
(C) com exceção dos adstringentes, o uso de colírio deve obedecer à recomendação médica.
(D) os colírios de anti bióti cos e corti sona causam cegueira nos usuários.
QUESTÃO 2
PESQUISA APONTA AVANÇOS E DESAFIOS
NA MELHORIA DA SAÚDE NO BRASIL
A mais recente pesquisa Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico - Vigitel, do Ministério da Saúde, apontou avanços e desafi os para a saúde no Brasil. Foram realizadas mais de 45 mil entrevistas com pessoas - maiores de 18 anos - residentes nas 26 capitais e no Distrito Federal. O levantamento indicou melhorias, como a queda no número de fumantes e o aumento do número de mamografi as realizadas, mas também revelou situações preocupantes, como a elevada quanti dade de obesos e de consumo de álcool. Sobre a pesquisa realizada pode-se dizer que:
(A) seus dados não podem ser muito confi áveis, já que se omiti u a data em que ela foi realizada.
(B) entre os dados positi vos da pesquisa encontra-se o grande número de entrevistas realizadas.
(C) há uma relação de causa/efeito entre a queda do número de fumantes e o aumento do número de mamografi as realizadas. (D) ao dizer que a pesquisa apontou “desafi os”, o texto mostra a
existência de problemas cuja solução ainda é problemáti ca.
QUESTÃO 3
Uma reportagem circulou na Internet com o texto abaixo:
Mulher sem fi lhos também é feliz,
mas sofre cobrança por não ser mãe
Bárbara Paz: a atriz de 38 anos contou que não tem pressa de se tornar mãe em entrevista à revista “Conti go”. “Quando acontecer é porque vai acontecer”, disse. “Eu acho que também posso ser feliz se não ti ver um fi lho, não tenho pressa. As pessoas impõem isso para a gente, mas não tenho urgência.”
Em relação à manchete da reportagem – MULHER SEM FILHOS TAMBÉM É FELIZ, MAS SOFRE COBRANÇA POR NÃO SER MÃE – o texto a seguir tem a seguinte função:
(A) mostrar imparcialidade na exposição de fatos e ideias. (B) confi rmar parcialmente os termos da manchete. (C) parti cularizar a ideia geral da manchete.
(D) criti car certos posicionamentos socialmente difundidos.
QUESTÃO 4
Mulheres víti mas de violência domésti ca terão acesso mais rápido a cirurgias plásti cas reparadoras pelo SUS (Sistema Único de Saúde). A iniciati va, que a princípio funciona apenas em São Paulo, começou a valer nesta quarta-feira (2) com o lançamento de um projeto da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plásti ca (SBCP) em parceria com a empresa The Bridge. De acordo com o presidente da SBCP, José Horácio Aboudib, a previsão é que sejam realizadas 600 cirurgias anuais.
Infere-se do texto da campanha que:
(A) as mulheres víti mas de violência domésti ca não ti nham acesso a cirurgias plásti cas reparadoras.
(B) a iniciati va referida só terá efeitos em São Paulo, já que se trata do Estado onde esse ti po de violência é mais frequente. (C) as consequências da violência domésti ca são graves e só
podem ser evitadas por meio do maior número de cirurgias. (D) o problema referido é grave, em função do número de
QUESTÃO 5
Nos quatro textos desta prova, o segmento que NÃO mostra coerência é:
(A) “Quando acontecer é porque vai acontecer”. (Texto 1) (B) “Mulheres vítimas de violência doméstica terão acesso mais
rápido a cirurgias plásticas reparadoras pelo SUS (Sistema Único de Saúde)”. (Texto 2)
(C) “Não é preciso prescrição médica para usar colírio. MITO: colírios também são medicamentos e devem ser usados com cautela”. (Texto 3)
(D) “A mais recente pesquisa Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico - Vigitel, do Ministério da Saúde, apontou avanços e desafios para a saúde no Brasil”. (Texto 4)
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS
QUESTÃO 6
A principal causa evitável de doenças e mortes em todo o mundo é
(A) o uso de álcool. (B) o tabagismo.
(C) a alimentação inadequada.
(D) a exposição excessiva à radiação solar.
QUESTÃO 7
A integralidade de assistência é um dos princípios do Sistema Único de Saúde. Ela é entendida como
(A) o acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.
(B) a preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral.
(C) um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.
(D) o uso da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades para a alocação de recursos e a orientação programática.
QUESTÃO 8
A Lei Nº 8.142, de 28 de Dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde - SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde.
De acordo com a referida lei, o Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com duas instâncias colegiadas: a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde. Em relação à essa Lei, NÃO é correto afirmar que
(A) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. (B) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo,
órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.
(C) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e nas Conferências de Saúde será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos.
(D) As Conferências de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio aprovado pelo Conselho Nacional de Saúde.
QUESTÃO 9
Assinale a alternativa que apresenta uma das competências do Ministério da Saúde em relação à Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde:
(A) Planejar e programar ações e serviços necessários para a prevenção e o controle do câncer, assim como o cuidado das pessoas com câncer, considerando-se sua base territorial e as necessidades de saúde locais.
(B) Selecionar, contratar e remunerar os profissionais de saúde que compõem as equipes multidisciplinares dos estabelecimentos de saúde públicos sobre sua gestão que ofertam ações de promoção e de prevenção e que prestam cuidado às pessoas com câncer, em conformidade com a legislação vigente.
(C) Implantar e manter o funcionamento do sistema de RHC nas unidades habilitadas em alta complexidade em oncologia, com o compromisso do envio de suas bases de dados ao Ministério da Saúde, especificamente ao INCA/SAS/MS. (D) Elaborar protocolos e diretrizes clínicas terapêuticas de
maneira a qualificar o cuidado das pessoas com câncer.
QUESTÃO 10
Nos países de baixo e médio recursos financeiros os cânceres predominantes são os de
(A) estômago, fígado, cavidade oral e colo do útero. (B) pulmão, mama, próstata e cólon.
(C) mama, colo de útero, pulmão e pele. (D) próstata, pele, colón e fígado.
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NUTRIÇÃO CADERNO 2
CONHECIMENTOS
ESPECÍFICOS
QUESTÃO 11
Segundo Krause (2010), a necessidade proteica para paciente com transplante de célula-troco hematopoética é de:
(A) 1,5 a 2,0 gramas por quilograma. (B) 1,0 a 1,5 gramas por quilograma. (C) 2,0 a 3,0 gramas por quilograma. (D) 2,5 a 3,0 gramas por quilograma.
QUESTÃO 12
Um sintoma de impacto nutricional comum em indivíduo com cirurgia em pâncreas por diagnóstico de câncer é:
(A) vazamento de quilo. (B) intolerância a lactose. (C) gastroparesia. (D) dispneia.
QUESTÃO 13
As maiores fontes de carcinógenos dietéticos encontram-se: (A) nos métodos de preparação e preservação alimentar; (B) na escolha na compra e no congelamento de alimentos; (C) no uso de adoçantes naturais e nos enlatados;
(D) no método de cozimento e na escolha na compra de alimentos.
QUESTÃO 14
A glutamina tem sido apontada como fármaco-nutriente eficiente associado a cicatrização mais rápida e a menor tempo de internação. A dose recomendada é de aproximadamente: (A) 10 g/dia.
(B) 15 g/dia. (C) 30 g/dia. (D) 60g/dia.
QUESTÃO 15
A triagem nutricional permite a identificação de indivíduos que requerem avaliação, intervenção e acompanhamento nutricional mais cuidadosos. Dentre as ferramentas validadas para a triagem nutricional podem ser citados os seguintes questionários:
(A) frequência de consumo alimentar e Nutrition Screening Initiative.
(B) recordatório de 24 horas e Índice de massa corporal. (C) avaliação subjetiva global e Malnutrition Universal Screening. (D) história médica e história dietética.
QUESTÃO 16
Dentre as técnicas de exame físico, a inspeção é a mais utilizada. Ela consiste em:
(A) exame tátil para sentir a pulsação e vibrações.
(B) observação geral utilizando os sentidos visão, olfato e audição.
(C) avaliação dos sons para determinar as margens, forma e posição dos órgãos.
(D) mensuração do tamanho de áreas corporais específicas
QUESTÃO 17
Paciente, sexo masculino, 43 anos, refere constipação intestinal, disfagia e odinofagia. Ao exame físico, paciente apresentou-se colaborativo à solicitação, sem edemas, olhos e conjuntivas hipocoradas (++/4+), depleção na bola gordurosa de Bichat e musculatura temporal depletada, abdome escavado, peso corporal atual 51,6 kg, estatura 1,64 m. Relata perda de 28,3% do peso corporal em um período de 1 mês. Foi internado para investigação diagnóstica. A prescrição dietética para esse paciente deve ser:
(A) enteral por sonda nasogástrica, 1548 kcal, 1,2 g proteína/ kg peso, 131,22Kcal não proteica/gN2
(B) enteral por sonda nasoduodenal, 1567 kcal, 1,5 g proteína/ kg peso, 100,03Kcal não proteica/gN2
(C) parenteral, 1290 kcal, 1,5 g proteína/kg peso, 79,19 Kcal não proteica/gN2
(D) parenteral, 2064 kcal, 20% VET de proteínas, 55% VET de carboidratos e 25% do VET de lipídios.
QUESTÃO 18
Paciente em acompanhamento em ambulatório de nutrição, sexo feminino, do lar, peso = 93,5 Kg, estatura = 1,66 m, DCT acima P95, circunferência da cintura = 116 cm, colesterol total = 250 mg/dL, LDL-colesterol = 171 mg/dL, HDL-colesterol = 40 mg/dL e triglicerídeos = 290 mg/dL. O diagnóstico e a conduta nutricional para essa paciente são:
(A) obesidade grau 2 / dieta hipocalórica, rica em fibras, monoinsaturados e pobre em saturados e carboidratos simples.
(B) obesidade grau 2 / dieta hipocalórica, hiperproteica, hiperglicídica e hipolipídica.
(C) obesidade grau 3 / dieta hipocalórica, rica em fibras solúveis e carboidratos simples.
(D) obesidade grau 3 / dieta hipocalórica, normoproteica, hiperglicídica e hipolipídica.
QUESTÃO 19
Na Doença de Crohn, as necessidades proteicas estão aumentadas dependendo da gravidade e do estágio da doença. São justificativas para o aumento da demanda proteica: (A) aumento da taxa metabólica basal e balanço nitrogenado
positivo.
(B) má absorção de lipídios e intolerância a lactose.
(C) proteólise reduzida e diarreia com perda de muco e sangue. (D) perda de proteína na área da mucosa inflamada e uso
crônico de corticoesteroides.
QUESTÃO 20
Na doença hepática, as necessidades proteicas têm sido muito discutidas e a relação dessas necessidades com o desenvolvimento da encefalopatia hepática envolve a composição de aminoácidos da dieta a ser prescrita. Atualmente, fórmulas suplementadas com AACR (aminoácidos de cadeia ramificada) são indicadas como parte do tratamento da encefalopatia grave. Dentre as razões que justificam essa conduta, destaca-se o fato de que: (A) a oferta excessiva de AACR previne a desnutrição proteica
no hepatopata e reduz a lipólise.
(B) a dieta rica em AACR pode ser utilizada com o objetivo de estimular a entrada de aminas no sistema nervoso central e prevenir a encefalopatia hepática.
(C) nos pacientes cirróticos com desnutrição, os AACR são fonte de energia e previnem o catabolismo sem sobrecarga hepática. (D) os AACR não são desviados da função de síntese proteica e
são pouco utilizados nos processos de gliconeogênese.
QUESTÃO 21
Nos casos de pancreatite grave, deve-se adotar a seguinte conduta:
(A) via enteral por sonda nasogástrica e suplementação com arginina.
(B) via enteral por sonda jejunal e 1,5 a 2,5g de proteínas/kg de peso/dia.
(C) via parenteral e suplementação de glutamina. (D) via parenteral e 0,8g de proteínas/kg de peso/dia.
QUESTÃO 22
Para a redução do refluxo gastroesofágico deve-se adotar a seguinte conduta:
(A) evitar alimentos ricos em fibras.
(B) comer pelo menos uma hora antes de dormir. (C) consumir dieta nutricionalmente completa. (D) caminhar após as refeições.
QUESTÃO 23
A redução do peso corporal envolve a perda de massa livre de gordura e gordura. Para favorecer a manutenção da massa livre de gordura recomenda-se a perda de:
(A) 100 a 200g/dia. (B) 250 a 365g/dia. (C) 500 a 990g/semana. (D) 225 a 675g/semana.
QUESTÃO 24
São exemplos de órgãos afetados pela liberação da colecistocinina: (A) estômago, rim e fígado.
(B) fígado, pâncreas e rim. (C) esôfago, fígado e pâncreas. (D) pâncreas, vesícula biliar e cólon.
QUESTÃO 25
Num plano de cardápio simples para o paciente em hemodiálise, recomenda-se limitar:
(A) frutas, vegetais e sucos a oito porções ao dia. (B) sódio a 3000 a 4000 mg por dia.
(C) produtos lácteos a uma porção por dia. (D) o uso de sal nas preparação a 1000mg.
QUESTÃO 26
No estresse hipermetabólico, quando comparado ao estado de inanição, ocorre:
(A) menor ureagênese e gluconeogênese.
(B) menor produção corporal de cetona e gluconeogênese. (C) maior produção corporal de cetona e menor síntese de
proteína.
(D) maior aumento da perda de nitrogênio urinário e proteólise.
QUESTÃO 27
São ações da insulina sobre o metabolismo de carboidratos e de lipídios respectivamente:
(A) diminui a degradação e liberação de glicose a partir do glicogênio hepático / inibe a lipólise, evita produção excessiva de corpos cetônicos e cetoacidose.
(B) inibe a conversão de glicose em glicogênio para armazenamento no fígado e no músculo / inibe a lípase lipoproteica.
(C) inibe o sistema de transporte de glicose no músculo e células adiposas / inibe a lípase lipoproteica.
(D) aumenta a degradação e liberação de glicose a partir do glicogênio hepático/ aumenta a lipólise.
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NUTRIÇÃO CADERNO 2
QUESTÃO 28
No tratamento da hipertensão, recomenda-se a restrição moderada de sódio diariamente a:
(A) 1.300 miligramas de sódio ou 5 gramas de sal. (B) 2.000 miligramas de sódio ou 6,5 gramas de sal. (C) 2.300 miligramas de sódio ou 6 gramas de sal. (D) 2.500 miligramas de sódio ou 7 gramas de sal.
QUESTÃO 29
Acredita-se que alguns fitoquímicos contêm agentes anticancerígenos tais como:
(A) flavonoides, fenóis e amidos. (B) carotenoides, indóis e terpenos. (C) licopenos, esteróis vegetais e amidos. (D) carotenoides, amidos e alil sulfeto.
QUESTÃO 30
Os sintomas do impacto nutricional da terapia para o câncer, com radioterapia na área da cabeça e pescoço, incluem: (A) náuseas e vômitos.
(B) xerostomia. (C) Pericardite.
(D) intolerância à lactose.
