REVISTA BAIANA DE SAÚDE PÚBLICA
Órgão Oficial da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia
EXPEDIENTE
Jacques Wagner – Governador do Estado da Bahia Jorge José Santos Pereira Solla – Secretário da Saúde Telma Dantas de Oliveira – Superintendente SUPERH
Alexandre de Souza Ramos – Diretor da Escola Estadual de Saúde Pública Rua Conselheiro Pedro Luiz, 171 - Rio Vermelho
Caixa Postal 631 CEP 41950-610 Salvador - Bahia - Brasil Telefax: 71 3334-0428
e-mail: [email protected]
Disponível no site: www.saude.ba.gov.br/rbsp/ ou www.saude.ba.gov.br/eesp/ Lorene Louise Silva Pinto - SESAB / UFBA
Alcindo Ferla – Grupo Hospitalar Conceição – Porto Alegre Alexandre de Souza Ramos – EESP
Isabela Cardoso de Matos Pinto – SESAB/UFBA/ISC Joana Oliveira Molesini – SESAB/UCSAL
José Carlos Barbosa Filho – SESAB/UCSAL Marco Antônio Vasconcelos Rego – UFBA Ronaldo Ribeiro Jacobina – UFBA Washington Abreu - SESAB Álvaro Cruz – UFBA
Ana Maria Fernandes Pitta –USP Andrea Caprara - UEC Carmen Fontes Teixeira – UFBA Cristina Maria Meira de Melo – UFBA Eliane Elisa de Souza Azevedo – UEFS-BA Eliane Santos Souza – UFBA
Emanuel Sávio Cavalcanti Sarinho – UFPE Emerson Elias Merhy - UFRJ
Fernando Martins Carvalho – UFBA Heraldo Peixoto da Silva – UFBA Jacy Amaral Freire de Andrade – UFBA Jaime Breilh – CEAS – EQUADOR José Tavares-Neto – UFBA Laura Camargo Macruz Feuerwerker
Luis Eugênio Portela Fernandes de Souza – UFBA Luis Roberto Santos Moraes – UFBA
Maria do Carmo Soares Freitas – UFBA Maria do Carmo Guimarães – UFBA Maria Conceição Oliveira Costa – UEFS Maria Isabel Pereira Vianna – UFBA Marina Peduzzi – UNICAMP-SP
Mitermayer Galvão dos Reis – FIOCRUZ-BA/ UFBA Paulo Augusto Moreira Camargos – UFMG Paulo Gilvane Lopes Pena – UFBA Paulo de Tarso Puccini – SES-SP Rafael Stelmach – HC – SP Raimundo Paraná – UFBA Reinaldo Pessoa Martinelli – UFBA Ricardo Burg Ceccim - UFRG Ricardo Carlos Cordeiro – UNESP Ruben Araujo Mattos - UERJ Sérgio Koifman – ENSP/FIOCRUZ Túlio Batista Franco - UFF Vera Lúcia Almeida Formigli – UFBA Lucitânia Rocha de Aleluia
Maria José Bacelar Guimarães Maria José Bacelar Guimarães Lucitânia Rocha de Aleluia Elizabeth Reis Teixeira Trimestral
SECRETÁRIA EXECUTIVA CONSELHO EDITORIAL
REVISÃO E NORMALIZAÇÃO DE ORIGINAIS ENDEREÇO EDITORA GERAL EDITORES ASSOCIADOS REVISÃO TÉCNICA TRADUÇÃO/REVISÃO INGLÊS PERIODICIDADE REVISÃO DE PROVAS
Revista Baiana de Saúde Pública / Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. v.33, n.3, jul./set. 2009 -Salvador: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia, 2009
Trimestral
ISSN 0100-0233
1. Saúde Pública - Bahia - Periódico. IT CDU 614 (813.8) (05)
ISSN: 0100-0233
Governo do Estado da Bahia
Secretaria da Saúde do Estado da Bahia
INDEXAÇÃO
Periódica: Índice de Revistas Latinoamericanas en Ciências (México) Sumário Actual de Revista, Madrid
LILACS - SP - Literatura Latinoamericana en Ciências de La Salud - Salud Pública, São Paulo
Capa: detalhe do portal da antiga Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Solar do Séc. XVIII). Fotos: Paulo Carvalho e Rodrigo Andrade (detalhes do portal e azulejos).
Revista Baiana de Saúde Pública é associada à Associação Brasileira de Editores Científicos
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EDITORIAL ... 307 ARTIGOS ORIGINAIS
ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DE ASFIXIA PERINATAL EM RECÉM-NASCIDOS NO HOSPITAL
GERAL PRADO VALADARES (HGPV) ... 311
Luciana Araújo dos Reis, Caroline Vieira Santos, Isnara Teixeira Britto, Sumaya Medeiros Botelho, Cleber Souza de Jesus, Washington da Silva Santos
GEOTECNOLOGIAS NA ANÁLISE DA POPULAÇÃO CANINA PARA O CONTROLE DA RAIVA, CONSIDERANDO FATORES SOCIOECONÔMICOS E DEMOGRÁFICOS. MUNICÍPIO DE
LAURO DE FREITAS (BA) - 1994/2004 ... 323
Maria Tereza Vargas Leal Mascarenhas, Robson Bahia Cerqeira, Taíse Peneluc, Luciana Loba-to Cardim, Valdirene Silva de BriLoba-to, Marta Mariana NascimenLoba-to Silva, Thereza Cristina Borio dos Santos Calmon Bittencourt, Maria Emília Bavia
ATIVIDADE FÍSICA E ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS DE MULHERES IDOSAS ... 336
Sheilla Tribess, Jair Sindra Virtuoso Júnior, Edio Luiz Petroski
REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DA DESCENTRALIZAÇÃO DO SUS: PERSPECTIVAS DOS GESTORES
MUNICIPAIS DE SAÚDE DE GOIÂNIA, BRASIL ... 349
Denismar Borges de Miranda, Iraci Gonçalves Guimarães, Elioenai Dorneles Alves
CONHECIMENTO E PRÁTICAS DOS DIABÉTICOS ACERCA DAS MEDIDAS PREVENTIVAS PARA
LESÕES DE MEMBROS INFERIORES ... 361
Gleicyanne Ferreira da Cruz Morais, Maria Julia Guimarães Oliveira Soares, Marta Mirian Lopes Costa, Iolanda Bezerra da Costa Santos
DESCENTRALIZAÇÃO DA SAÚDE E UTILIZAÇÃO DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS EM 11
MUNICÍPIOS DA BAHIA ... 372
Sandra Garrido de Barros, Maria Isabel Pereira Vianna, Sônia Cristina Lima Chaves
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA INTOXICAÇÃO POR MEDICAMENTOS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES ATENDIDOS NO CENTRO DE ASSISTÊNCIA TOXICOLÓGICA DO ESTADO
DO CEARÁ ... 388
Aloísio Martins Viana Neto, Maria Augusta Drago Ferreira, Sandra Maria Franco Belém de Figueiredo, Fabia Maria Barroso da Silva, Ana Cristina Silva Soares, Ana Paula Soares Gondim
FATORES ASSOCIADOS AO ESTADO FUNCIONAL DE IDOSOS COM AMPUTAÇÃO POR DIABETES ... 402
Fernanda Maia Lopes, Luciara Leite Brito
IMPORTÂNCIA DA ERGONOMIA NA SAÚDE DOS FUNCIONÁRIOS DE UNIDADES DE
ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO ... 416
Marlene Azevedo Magalhães Monteiro
AMBIENTE FAMILIAR E CÁRIE DENTÁRIA EM PRÉ-ESCOLARES DO MUNICÍPIO DE
SALVADOR (BA), 2005 ... 428
Laíra Sá Lopes, Thais Régis Aranha Rossi, Maria Cristina Teixeira Cangussu
O ACESSO POR MEIO DO ACOLHIMENTO NA ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE ... 440
Márcia Oliveira Coelho, Maria Salete Bessa Jorge, Maria Elidiana Araújo
ATIVIDADES SOCIOCULTURAIS E ABANDONO DO USO DE DROGAS ILÍCITAS: PERCEPÇÃO
DE ADOLESCENTES USUÁRIOS EM ESTUDO DE CASO ... 453
José Jackson Coelho Sampaio, Edyr Marcelo Costa Hermeto, Cleide Carneiro
AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE DE REALIZAÇÃO DAS ATIVIDADES COTIDIANAS EM IDOSOS
RESIDENTES EM DOMÍCILIO ... 466
Gilson de Vasconcelos Torres, Luciana Araújo dos Reis, Luana Araújo dos Reis, Marcos Henrique Fernandes, Giani dos Santos Alves
BIOSSEGURANÇA: O CONHECIMENTO DOS FORMANDOS DA ÁREA DA SAÚDE ... 476
Aline Daiane Ruthes Iarenhuk da Silva, Marco Fabio Mastroeni
RESUMO DE DISSERTAÇÃO
SATISFAÇÃO DOS TRABALHADORES DE SAÚDE MENTAL: O CASO DOS CENTROS DE ATENÇÃO
PSICOSSOCIAL DE FORTALEZA-CEARÁ ... 488
José Maria Ximenes Guimarães
A COMPREENSÃO DOS SEPARADORES DE RESÍDUOS SÓLIDOS EM RELAÇÃO AO SEU TRABALHO,
SAÚDE E AMBIENTE ... 490
Pablo Viana Stolz, Marta Regina Cezar Vaz
RESENHA BIBLIOGRÁFICA ... 493
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INTEGRALIDADE NA SAÚDE E DESAFIOS À PRODUÇÃO E DISSEMINAÇÃO DE CONHECIMENTOS
Chega às mãos do leitor mais um número da Revista Baiana de Saúde Pública (RBSP) e, uma vez mais, avança-se para consolidar um perfil editorial com produções com densidade teórico-conceitual e grande capacidade de diálogo com o cotidiano das ações e serviços no interior do sistema de saúde. A RBSP tem constituído estratégias de impacto para a consecução de sua missão, qual seja a de publicar produções científicas a respeito de aspectos relacionados aos problemas de saúde da população e à organização dos serviços e sistemas de saúde e áreas correlatas, com potência para adensar práticas de atenção à saúde, do ensino, de gestão e da participação na saúde. Para isso, vem se qualificando, do ponto de vista editorial e do ponto de vista da interface com as redes de produção integrada entre instituições de ensino e o sistema de saúde. Esse é o perfil predominante dos artigos disponíveis neste número, como resultado da política editorial da RBSP.
Advêm dessa característica a emergência do tema da integralidade em saúde e sua relação com a produção de conhecimentos, que anima este editorial e transversaliza, como temário ou como potencialidade, o conjunto dos artigos e textos publicados.
A bibliografia especializada em Saúde Coletiva tem se ocupado de compreender a emergência do tema da integralidade e de suas contribuições singulares no contexto atual deste campo de conhecimentos, mas, igualmente, de sua capacidade potente de dialogar com as práticas e de mobilizá-las na direção de novos padrões de qualidade e compromisso com a construção de outras saúdes, se assim se pode denominar a quebra do sentido biomédico que a modernidade associou a esse termo e sua superação em direção à ideia de que a saúde é a capacidade individual, coletiva e institucional de construir padrões renovados de qualidade para a vida. Para compreender essa potência, não é possível buscar no termo integralidade um sentido ideal e fechado, sendo recomendado reconhecê-lo como ideia-força, dispositivo ou valor que descreve a saúde que se quer. Portanto, impossível verificá-la somente por meio
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apenas tem gerado tensões mobilizadoras no cotidiano do sistema de saúde, senão também na interface deste com a ciência e o desenvolvimento tecnológico. A integralidade, que desafia às práticas de atenção, de gestão, de participação e de formação, desafia particularmente também a própria produção de conhecimentos que se pretendem úteis para essas dimensões do sistema de saúde. E desafia a produção de conhecimentos especialmente no que se refere a sua capacidade de dialogar com a dimensão das práticas. Um dos efeitos visíveis desse desafio é, justamente, a produção compartilhada entre atores do sistema de saúde em seus diferentes cenários de práticas e do “sistema” de ciência e tecnologia para a saúde.
Como se sabe, a interface entre o sistema de saúde e a produção científica e tecnológica também tem merecido destaque no cenário brasileiro nos últimos anos, seja pelo reconhecimento de que o chamado complexo produtivo da saúde mobiliza uma parcela significativa de recursos, seja pela identificação de que a saúde requer renovadas abordagens que pertencem ao que se tem denominado de paradigma da complexidade, no qual se consideram as múltiplas determinações dos fenômenos e suas configurações instáveis e movediças. Novas alianças entre a teoria e a prática, redes de verdades locais, destaque aos aspectos micropolíticos dos processos de trabalho, arranjos criativos de abordagens metodológicas de grande rigor teórico e flexibilidade, interdisciplinaridade, multiprofissionalidade; enfim, a emergência da articulação contemporânea entre a saúde e a ciência & tecnologia, fortalecida pelas políticas específicas do Sistema Único de Saúde (SUS) de educação na saúde e de pesquisa em saúde, tem se constituído em território de trabalho vivo para a produção científica, desafiando-a às inovações teóricas e metodológicas emergentes no paradigma da complexidade. No escopo desse cenário, a integralidade amplia sua força de mudança e de invenção criativa.
Nesse contexto, os artigos deste número da RBSP ocupam-se de temas de grande atualidade, com abordagens que, isoladamente ou em seu conjunto, compõem um cenário de contemporaneidade ao cenário descrito. Essa é a aposta da RBSP e de sua política editorial.
O envelhecimento e o cuidado aos portadores de doenças crônicas, que compõe um desafio crescente ao sistema de saúde pela transição demográfica e pela transição epidemiológica, são temas de quatro artigos. Mais do que o recorte temático, a abordagem teórico-metodológica também fala da inovação e da integralidade: são pessoas encarnadas (mulheres idosas de um município de médio porte do nordeste brasileiro, idosos com diabetes, idosos em atenção domiciliar), cujos problemas requerem abordagens interdisciplinares e
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práticas multiprofissionais (da medicina, da enfermagem, da fisioterapia, da educação física etc.), cuja orientação teórica é compatível com conceitos mais contemporâneos às políticas de atenção ao idoso e, por fim, com necessidades explicitamente transversais aos diferentes níveis de sofisticação tecnológica com que ainda se organizam serviços e redes assistenciais. Os resultados apresentados abrem contribuições relevantes ao sistema de saúde.
Além do campo temático do envelhecimento e das doenças crônicas, com suas associações, os artigos deste número da RBSP também abordam outros temas com grande relevância sanitária e social: a vigilância em saúde, a atenção à criança, a intoxicação por medicamentos e o uso de drogas ilícitas, a atenção odontológica a crianças e adolescentes, entre outros. A gestão de serviços, redes e sistemas também é abordada em artigos de relevância para a subárea do planejamento e da gestão: a problemática da descentralização e a atuação dos gestores da saúde, a organização de redes de serviços especializados, a implantação de tecnologias inovadoras na atenção básica, a saúde dos trabalhadores da saúde e a biossegurança, assim como a formação de gestores e profissionais da atenção à saúde.
Este número da RBSP, além das contribuições já apontadas, responde à estratégia de diversificação de autores, instituições e territórios de atuação. Embora com uma leve concentração no Estado da Bahia, este número mostra uma Revista capaz de pôr em diálogo autores de diferentes origens e inserções institucionais. Não apenas para responder aos critérios de avaliação de periódicos, mas também por um postulado de coerência com a qualificação da produção de conhecimentos, que se enriquece pela produção em rede e pela alteridade.
Enfim, mais do que desejar uma boa leitura, parece necessário comemorar este número da RBSP por sua capacidade de contribuir com a inovação na produção de conhecimentos úteis para o sistema de saúde, em particular pela contemporaneidade de seu conjunto com as políticas do sistema de saúde e com os desafios impostergáveis da produção de conhecimentos na saúde coletiva.
Prof. Dr. Alcindo Antônio Ferla
Universidade Federal do Rio Grande do Sul/Universidade Federal do Pará Editor Associado da RBSP
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