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MICROBIOTA INTESTINAL

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Academic year: 2021

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(1)

NUTRIÇÃO FUNCIONAL

MICROBIOTA INTESTINAL

EQUILÍBRIO DO MICROBIOMA TRAZ BENEFÍCIOS NÃO APENAS À SAÚDE

GASTROINTESTINAL, COMO TAMBÉM AO ESTADO IMUNE GERAL DE CÃES E GATOS.  ECOSSISTEMA MICROBIANO ALTAMENTE COMPLEXO

 PAPEL IMPORTANTE NA REGULAÇÃO DA SAÚDE E IMUNIDADE DO HOSPEIRO

 OS MICROORGANISMOS INTESTINAIS BENEFICIAM O HOSPEDEIRO EM VÁRIOS ASPECTOS.

 BARREIRA DEFENSIVA CONTRA PATÓGENOS TRANSITÓRIOS

 AUXILIAM NA DEGRADAÇÃO DE NUTRIENTES E NA CAPTAÇÃO DE ENERGIA DA DIETA  FORNECEM METABÓLITOS NUTRICIONAIS PARA OS ENTERÓCITOS

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

MICROBIOMA

NECESSÁRIO CONHECER A MICROBIOTA E O MICROBIOMA GASTRINTESTINAL NA ELUCIDAÇÃO E TRATAMENTO DAS DIVERSAS ENFERMIDADES DO TGI, E NA MANUTENÇÃO DA SAÚDE DO SISTEMA DIGESTÓRIO.

LEMBRANDO QUE OS CARNIVOROS – CÃES E GATOS  TGI RELATIVAMENTE SIMPLES

 NÃO DEPENDEM DA MICROBIOTA COMO FONTE DE ENERGIA  O ID; PROPORÇÕES MAIS ALTAS DE BACTÉRIAS AERÓBIAS

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

MICROBIOMA – GATOS

MICROBIOTA COM MAIOR DIVERSIDADE BACTERIANA, PORÉM MENOR VARIAÇÃO INTRAESPÉCIE QUANDO COMPARADA A DE CÃES.

DIFERENCIAM DE ACORDO COM ESTILO DE VIDA – OUTDOOR/INDOOR

MICROBIOMA – CÃES

MICROBIOTA SE BASEIA NOS FILOS BACTERIANOS FIRMICUTES, BACTEROIDETES, PROTEOBACTERIA, ACTINOBACTÉRIA E FUSOBACTERIA – QUE CORRESPONDEM A 99% DE TODA MICROBIOTA INTESTINAL.

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

MICROBIOTA INTESTINAL

 FILO FIRMICUTES – COMPREENDE MUITOS GRUPOS BACTERIANOS

 CHAMADO CLOSTRIDIUM (Ruminococcus spp., faecalibacterium spp., Dorea spp.,)

 FILO BACTEROIDETES E ACTINOBACTERIA

 CHAMADO Bifidobacterium spp.)

 JUNTOS SÃO PRODUTORES DE METABÓLITOS

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

MICROBIOTA x IMUNIDADE x SAÚDE

UM ECOSSISTEMA MICROBIANO BALANCEADO É IDEAL PARA SAÚDE.

MICROBIOTA FISIOLÓGICA FORNECE BENEFÍCIOS NUTRICIONAIS AO HOSPEDEIRO. IMPORTANTE NO DESENVOLVIMENTO DA ESTRUTURA INTESTINAL FISIOLÓGICA

TROCA DE INFORMAÇÕES ENTRE AS BACTÉRIAS DO INTESTINO E O SISTEMA IMUNE MEDIADA POR UMA COMBINAÇÃO DE METABÓLITOS MICROBIANOS E MOLÉCULAS SUPERFICIAIS QUE ATIVAM RECEPTORES IMUNES INATOS (TOLL-LIKE OU TLRs)

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

MICROBIOTA x IMUNIDADE x SAÚDE

EQUILÍBRIO NUTRICIONAL É FUNDAMENTAL – CARBOIDRATOS COMPLEXOS MUCO INTESTINAL, AMIDO, E FIBRA ALIMENTAR

FERMENTAÇÃO RESULTA NA PRODUÇÃO DE ÁCIDOS GRAXOS DE CADEIA CURTA – ACETATO, PROPRIONATO E BUTIRATO – ENERGIA

 IMPORTANTES FATORES DE CRESCIMENTO PARA AS CÉLULAS EPITELIAIS DO INTESTINO  PROPRIEDADES IMUNOMODULATÓRIAS – INIBIR A PROLIFERAÇÃO DE PATÓGENOS VIA

MODULAÇÃO DO pH COLÔNICO E INFLUENCIAM NA MOTILIDADE INTESTINAL

 BUTIRATO IMPORTANTE PROTETOR CONTRA COLITE, ATRAVÉS DO DANO OXIDATIVO AO DNA

 ACETATO MODULADOR DA PERMEABILIDADE INTESTINAL – DIMINUI TRANSLOCAÇÃO SISTÊMICA DE ENDOTOXINAS

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

NUTRIÇÃO NAS ALTERAÇÕES DIGESTIVAS

ATENÇÃO – DESNUTRIÇÃO

DURAÇÃO, GRAVIDADE E FREQUÊNCIA LESÃO NAS VILOSIDADES INTESTINAIS DÉFICIT ENERGÉTICO DISPONÍVEL

COMPROMETIMENTO DO TAMANHO E NÚMERO DE CRIPTAS MENOR ABSORÇÃO DOS NUTRIENTES

PERDA DA SELETIVIDADE DE MEMBRANA (MUCOSA) IMUNODEFICIÊNCIA

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

NUTRIÇÃO NAS ALTERAÇÕES DIGESTIVAS – COLITE

IMPORTANTE INFLAMAÇÃO DO INTESTINO GROSSO OU CÓLON

SINAIS: PRESENÇA DE SANGUE E MUCO NAS FEZES, TENESMO E DOR ABDOMINAL 50% DAS COLITES, SÃO DE ORIGEM NUTRICIONAL E PARASITÁRIA.

DII – AINDA CONSIDERADA CAUSA MAIS FREQUENTE DE DIARRÉIA CRÔNICA DO INTESTINO GROSSO EM CÃES.

MINIMIZAR SINAIS CLÍNICOS

RESTAURAR INTEGRIDADE DA MUCOSA INTESTINAL RECUPERAR PESO

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

NUTRIÇÃO NAS ALTERAÇÕES DIGESTIVAS

“LEUCÓCITOS INVADEM A MUCOSA DO TGI – DOENÇA LINFOPLASMOCÍTICA”  INTOLERÂNCIA ALIMENTAR

 DISBIOSE

 CONSUMO INADEQUADO DE ALIMENTOS

 INFLAMAÇÃO PERSISTENTE DA MUCOSA INTESTINAL (PARASITISMO)  INFECÇÕES BACTERIANAS, FÚNGICAS OU VIRAIS

INFLAMAÇÃO - > PERDA DA INTEGRIDADE DA MUCOSA - > INVASÃO DE PATÓGENOS E ALIMENTOS - > DESENVOLVIMENTO DE INTOLERÂNCIA ALIMENTAR - > AGRAVO DA INFLAMAÇÃO

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

NUTRIÇÃO NAS ALTERAÇÕES DIGESTIVAS

NECESSÁRIO:

 COPROPARASITOLÓGICO (3 AMOSTRAS)  GIÁRGIA – ELISA

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

NUTRIÇÃO NAS ALTERAÇÕES DIGESTIVAS

DURANTE A CRISE

DIETA SEM FIBRA INSOLÚVEL

FIBRA SÓLUVEL (NORMALIZAM A MOTILIDADE COLÔNICA, ELIMINAM TOXINAS NO TGI, MELHORAM O ESCORE FECAL, CRESCIMENTO DE BACTÉRIAS BENÉFICAS)

GORDURA MODERADA A BAIXA

PROTEÍNA MODERADA (PEIXE BRANCO, COELHO, RÃ) CARBOIDRATO DE ALTA DIGESTIBILIDADE

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

NUTRIÇÃO NAS ALTERAÇÕES DIGESTIVAS

CALDO REGENERADOR DE MUCOSA

• 1 COXA E ASA DE PERU, COM OSSOS, OU 4 CODORNAS • 6 LITROS DE ÁGUA FILTRADA

• 1 gr DE SAL MARINHO

• 1 COLHER DE SOPA DE VINAGRE DE MAÇÃ

COLOQUE TODOS OS INGREDIENTES EM UMA PANELA GRANDE E DEIXE FERVER EM FOGO MÍNIMO POR 8 A 12 HS. COMPLETE A ÁGUA CONFORME ELA VAI EVAPORANDO.

50ml, 2-4x ao dia – cães miniaturas

100ml, 2-4x ao dia – cães porte pequeno 150ml, 2-4x ao dia – cães porte médio 250ml, 2-4x ao dia – cães porte grande 300ml, 2-4x ao dia – cães de porte gigante

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

NUTRIÇÃO NAS ALTERAÇÕES DIGESTIVAS NUTRACÊUTICOS FIBRA – PSYLLIUM L-GLUTAMINA 20-30mg/kg VITAMINA E 10UI/kg VITAMINAS C 10-20mg/kg COMPLEXO B 2mg/kg BROMELINA 500mcg – 10mg/kg

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

DISBIOSE

EXCESSO OU RESTRIÇÃO DE NUTRIENTES PODEM OCASIONAR DISBIOSE. A NUTRIÇÃO É RESPONSÁVEL POR RESTABELECER O EQUILÍBRIO DA MICROBIOTA INTESTINAL EM DIVERSOS CASOS.

SE FAZ NECESSÁRIO UM EQUILÍBRIO:

 FIBRAS SOLÚVEIS E INSOLÚVEIS

 PROTEÍNAS DE ALTA DIGESTIBILIDADE  ÁCIDOS GRAXOS (EPA e DHA)

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

NUTRIÇÃO NAS ALTERAÇÕES DIGESTIVAS DISBIOSE

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

NUTRIÇÃO NAS ALTERAÇÕES DIGESTIVAS

DIETAS BIOLOGICAMENTE APROPRIADAS: PROTEÍNA, LIPÍDEOS E FIBRAS MAIOR CONCENTRAÇÃO DE BACTEROIDETES

CARNÍVOROS APRESENTAM MAIS FIRMICUTES QUE ONÍVOROS. ONDE A PROTEÍNA FAVORE NATURALMENTE.

RELAÇÃO BACTEROIDETES/FIRMICUTES – ATIVAÇÃO DE FATORES PRÓ-INFLAMATÓRIOS

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

NUTRIÇÃO NAS ALTERAÇÕES DIGESTIVAS

“LEMBRAR”

O INTESTINO É O MAIOR ORGÃO IMUNE DO CORPO

TECIDO LINFOIDE ASSOCIADO ÀS MUCOSAS INTESTINAL

AGRESSÃO DAS CÉLULAS EPITELIAIS – PRODUÇÃO E LIBERAÇÃO DE CITOCINAS PRÓ-INFLAMATÓRIAS

PRIMEIRA LINHA DE DEFESA – IgA

COMPONENTES PROBIÓTICOS E PREBIÓTICOS – ESTIMULAÇÃO DO SISTEMA IMUNE.

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

NUTRIÇÃO NAS ALTERAÇÕES DIGESTIVAS

COMPONENTES NÃO PATOGÊNICOS DA MICROBIOTA NORMAL, TAIS COMO AS BACTÉRIAS LÁCTICAS (PRINC. GÊNEROS LACTOCOCCUS, LACTOBACILLUS, STREPTOCOCCUS E ENTEROCOCCUS) E LEVEDURA SACCHAROMYCES.

CAPACIDADE DE INDUZIR IMUNIDADE ESPECÍFICA E/OU MELHORAM A RESPOSTA IMUNE.

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

NUTRIÇÃO NAS ALTERAÇÕES DIGESTIVAS

PREBIÓTICOS

BETA GLUCANAS (1,3 e 1,6) RESPOSTA HUMORAL – AUMENTO DE IgA SÉRICA.

FOS – AUMENTO DOS NÍVEIS SÉRICOS DE IgG e IgA.

MOS – INDUÇÃO DA ATIVAÇÃO DOS MACRÓFAGOS , COM MAIOR PRODUÇÃO DE IgA SÉRICA E MAIOR ATIVIDADE NEUTROFÍLICA EM CÃES.

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

GASTRITE E DUODENITE CRÔNICA

CONSUMO DE ALIMENTOS INADEQUADOS E/OU EXCESSIVO DE PETISCO (GORDURA, FARINHAS) JEJUM PROLONGADO GIARDÍASE (OUTROS) INTOLERÂNCIA ALIMENTAR EXCLUIR POSSIBILIDADES:  GASTRITE MEDICAMENTOSA

 INFECÇÕES BACERIANAS OU VIRAIS

 DOENAS SISTÊMICAS (NEFROPATIA;HEPATOPATIA;PANCREATITE)  OBSTRUÇÃO POR CORPO ESTRANHO

 DISBIOSE  NEOPLASIA

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

DIAGNÓSTICO

LABORATORIAIS

FUNÇÃO RENAL/HEPÁTIA+ ÁCIDOS BILIARES FUNÇÃO PANCREÁTICA

ELETRÓLITOS (SÓDIO, POTÁSSIO, FÓSFORO, CÁLCIO) HEMOGRAMA

COBALAMINA E ÁCIDO FÓLICO RX/US

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

DIETA

PERÍODO DE 5 A 6 SEMANAS  BAIXO TEOR DE GORDURA  BAIXO TEOR DE FIBRAS

 PROTEÍNA COM NÍVEIS MODERADOS  ÔMEGA 3

 HIPOALERGÊNICA

PRESENÇA DE FITONUTRIENTES

 ORÉGANO, MANJERICÃO, SALSINHA, HORTELÃ

 FRACIONE O TOTAL DIÁRIO DE ALIMENTOS EM 3 A 4 REFEIÇÕES PEQUENAS

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

NUTRACÊUTICOS COMPLEXO B 2mg/kg L-GLUTAMINA 20-30mg/kg BROMELINA 500mcg -10mg/kg ESPINHEIRA SANTA 15mg/kg

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

PANCREATITE CRÔNICA

“ESTÍMULO (DESCONHECIDO) QUE ATIVA ENZIMAS PANCREÁTICAS E, CITOCINAS INFLAMATÓRIAS”

CAUSAS/PRINCIPAIS

CONSUMO DE ALTO TEOR DE GORDURA OBESIDADE/EMAGRECIMENTO SÚBITO

MEDICAMENTOSA (ANTICONVULSIVANTES, CORTICOIDES)

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

PANCREATITE CRÔNICA

CONFIRMAÇÃO LABORATORIAL

AMILASE: NÃO É UMA ENZIMA ESPECÍFICA DO PÂNCREAS TESTE Spec cPL DA IDEXX (QUANTITATIVO E ESPECÍFICO) US ABDOMINAL

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

PANCREATITE AGUDA

ANTIBIOTICOTERAPIA FLUIDOTERAPIA

JEJUM DE SÓLIDOS (EVITAR O ESTÍMULO DO PÂNCREAS) NUTRIÇÃO PARENTERAL E/OU ENTERAL

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

DIETA

APÓS CONTROLAR VÔMITO BAIXO TEOR DE GORDURA BAIXO TEOR DE FIBRAS

NÍVEIS MODERADOS DE PROTEÍNA

OMEGA 3 PRESENÇA DE FITONUTRIENTES ORÉGANO, MANJERICÃO, SALSINHA, HORTELÃ

 AÇAFRÃO – ANTINFLAMATÓRIO – 1 COLHER CAFÉ/BID  FRACIONE O TOTAL DIÁRIO DE ALIMENTOS EM 3 A 4

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

NUTRACÊUTICOS/FITOTERÁPICOS

COMPLEXO B 2mg/kg L-GLUTAMINA 20-30mg/kg ZINCO QUELATO 10mg/kg BROMELINA 500mcg-10mg/kg

TARAXACUM OFFICINALE W. 15mg/kg/TID ANTIOXIDANTE

SELÊNIO QUELATO 3mcg/kg VITAMINA E 10UI/kg

L-TAURINA 10mg/kg

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

SOBREPESO E OBESIDADE

DEFINIÇÃO: ACÚMULO EXCESSIVO E ARMAZENAMENTO DE TECIDO ADIPOSO. É UMA DOENÇA QUE MAIS AFETA OS PETS NA ATUALIDADE

PELO MENOS 1 EM CADA 2 CÃES E GATOS ESTÃO COM SOBREPESO OU OBESOS. AFETA CERCA DE 52% DOS GATOS E 59% DOS CÃES NO MUNDO.

PODE SER SECUNDÁRIA –

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

SOBREPESO E OBESIDADE

NECESSÁRIO A PONTUAÇÃO DE ESCORE DE CONDIÇÃO CORPORAL

ATRIBUIR UM VALOR NUMÉRICO COM O GRAU DE ADIPOSIDADE DO PACIENTE MOSTRAR AO TUTOR É UMA FORMA DE CONSCIENTIZAÇÃO SOBRE O GRAU DE SOBREPESO OU OBESIDADE.

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

CLASSIFICAÇÃO

 10-20% - SOBREPESO  20-30% - OBESIDADE

 >30% - OBESIDADE MÓRBIDA

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

SOBREPESO E OBESIDADE

COM O DESEQUILÍBRIO ENTRE O CONSUMO E GASTO ENERGÉTICO, GERA UM BALANÇO ENERGÉTICO POSITIVO E GANHO DE PESO.

NA MEDICINA FUNCIONAL, COMPREENDEMOS QUE O ANIMAL SE ENCONTRA EM UM ESTADO INFLAMATÓRIO DE BAIXA INTENSIDADE.

O TECIDO ADIPOSO – NA INFLAMAÇÃO, PRODUZ CITOCINAS INFLAMATÓRIAS (IL-6, TNF-ALFA) LEVANDO A UMA RESISTÊNCIA INSULÍNICA.

AUMENTO DE SECREÇÃO DE INSULINA E LEPTINA, COM MENOR SENSIBILIDADE A NEUROPEPTÍDEOS, INDUZINDO A UMA MAIOR INGESTÃO DE ALIMENTOS, DIMINUINDO O GASTO ENERGÉTICO E GANHO DE PESO.

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

SOBREPESO E OBESIDADE

PRINCIPAIS FATORES:  IDADE

 GENÉTICA – POLIMORFISMO

 ALIMENTAÇÃO NO PRIMEIRO ANO DE VIDA – INFLUENCIANDO PELO RESTO DA VIDA

 CASTRAÇÃO PRECOCE – ALTERAÇÕES METABÓLICAS, DIMINUIÇÃO DE ATIVIDADES FÍSICAS E SEDENTARISMO

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

OBESIDADE

ALTERAÇÃO NA HOMEOSTASE DA INSULINA E GLICOSE NO ORGANISMO – DIABETES  CÉLULAS BETA DO PÂNCREAS PRODUZ INSULINA, PORÉM HÁ UMA INSENSIBILIDADE

PERIFÉRICA DAS CÉLULAS CORPORAIS AO HORMÔNIO, LEVANDO A

HIPERINSULINEMIA – RESISTENCIA INSULÍNICA

 PROBLEMAS ORTOPÉDICOS E DIFICULDADE RESPIRATÓRIA, MAIOR ESFORÇO CARDÍACO, AUMENTADO FADIGA.

 DOENÇAS DO TRATO URINÁRIO – UROLITÍASES, OBSTRUÇÃO, INFECÇÕES E DIARRÉIA.

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

DIETA

NECESSÁRIO A ESCOLHA DO ALIMENTO IDEAL, QUANTIDADES, NÚMERO DE REFEIÇÕES. BALANCEADA COM NUTRIENTES, AMINOÁCIDOS, VITAMINAS E MINERAIS.

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

PETISCO

LEMBRAR O TUTOR:

 90% DOS CASOS, À OFERTA EXCESSIVA É A CAUSA DA OBESIDADE

 DEFINIR HORÁRIO  QUANTIDADE

 OPÇÕES

 QUANTO OFERECER

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

PETISCO

FRUTAS

 MELÃO, MELANCIA, LARANA, MORANGO, MAÇÃ, PÊSSEGO.

 EVITAR – BANANA E MANGA – HIPERCALÓRICOS

 LEGUMES

 CHIPS CASEIRO ASSADO

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

ACOMPANHAMENTO 1ª AVALIAÇÃO – 15 DIAS E APÓS A CADA 30 DIAS.

NUTRACÊUTICOS L-CARNITINA 10mg/kg

TRIPTOFANO 5mg/kg TAURINA 10mg/kg

PICOLINATO DE CROMO 1Omcg/kg ATIVIDADE FÍSICA – FISIOTERAPIA

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

AMPK

BLOQUEIA A LIPOGÊNESE E AUMENTA OXIDAÇÃO DE GORDURA AUMENTA NA RESTRIÇÃO CALÓRICA E ATIVIDADE FÍSICA

 METABOLISMO OXIDATIVO – REDUZ LIPEMIA

 CURCUMINA 5-10mg/kg

 EPIGALO CATEQUINA GALATO 700mcg a 5mg/kg  RESVERATROL 1-3mg/kg

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

CÁLCULOS PARA O PROGRAMA DE EMAGRECIMENTO

DEFINIR O PESO IDEAL A SER OBTIDO NO FINAL DO PROGRAMA:  ROTTWEILLER, 5 ANOS, PESO ATUAL 62 kg, SCORE CORPORAL 7  ALTO GRAU DE OBESIDADE, DISPLSIA COXOFEMURAL

 AVALIAÇÃO CLÍNICA NUTRICIONAL - PESO IDEAL – 50kg  PERDA DE PESO NO 1º MÊS = 2,0% (62x2%)

 PERDA DE PESO MENSAL = 1,24kg/MÊS

 PERDA DE PESO DIÁRIO = 41 gr/DIA (1240gr/30DIAS)

 TEMPO MÉDIO DE DIETA = PA-PI (62-50)= 12kg (12kg/1,24kg)  TEMPO TOTAL (MESES)= 9,6 MÊSES

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

CÁLCULO EM kcal

NECESSIDADES CALÓRICAS = (NEB) 75xPI (50kg) 0,75 = 1.410kcal/dia

ENERGIA METABOLIZÁVEL: 2.870 kcal/kg.

REGRA DE TRÊS

2870kcal---1000gr 1410kcal--- x

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

DIABETES MELLITUS

DIABETES – DOENÇA METABÓLICA CARACTERIZADA POR

HIPERGLICEMIA

E

OUTRAS

COMPLICAÇÕES,

DISFUNÇÕES E INSUFICIÊNCIA DE VÁRIOS ÓRGÃOS.

DEFEITO DE SECREÇÃO E/OU AÇÃO DA INSULINA, POR

PROCESSOS PATOGÊNICOS ESPECÍFICOS – DESTRUIÇÃO

DAS CÉLULAS BETA DO PÂNCREAS, RESISTÊNCIA À AÇÃO

DA INSULINA, E OUTROS.

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

COMPLICAÇÕES

FORMAÇÃO DE CATARATA

INFECÇÕES BACTERIANAS (TRATO URINÁRIO) NEUROPATIAS

COMPLICAÇÕES MICROVASCULARES (CEGUEIRA, DOENÇA RENAL E GANGRENA DIGITAL)

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

MANEJO DIETÉTICO

ESTABILIZAR TAXAS GLICÊMICAS ESTABILIZAR PESO

COMEÇAR COM OS 3 PASSOS A SEGUIR  INSULINOTERAPIA

 DIETA INDUSTRIALIZADA OU CASEIRA FORMULADA  NUTRACÊUTICOS

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

“LEMBRE-SE SEMPRE”

DIETOTERAPIA É SEMPRE COMPLEMENTAR E JAMAIS SUBSTITUI O CONTROLE FARMACOLÓGICO

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

DIETA

BAIXO ÍNDICE GLICÊMICO

RESTRINGIR CARBOIDRATO SIMPLES

MODERADO TEOR DE FIBRAS SOLÚVEIS OU MISTAS

PROTEÍNA – CUIDADO APENAS NOS PACIENTES NEFROPATAS GORDURA

TEOR MODERADO

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

COMO MANTER UM CONTROLE GLICÊMICO

REFEIÇÕES SEMPRE NO MESMO HORÁRIO

PORÇÕES SEMPRE IGUAIS (EM PESO E COMPOSIÇÃO) EVITAR VARIAÇÕES DE INGREDIENTES!

“TEMPERINHOS COM AÇÃO HIPOGLICEMIANTE”  CANELA EM PÓ – 1 PITADA SOBRE A REFEIÇÃO  ALECRIM – NO COZIMENTO

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

NUTRACÊUTICOS

MAGNÉSIO QUELATO 1-2mg/kg (deficiência) VITAMINA B6 1mg/kg

ANTIOXIDANTE

LUTEÍNA 0,5mg/kg

RESVERATROL 2-3mg/kg

COMBATE A RESISTÊNCIA INSULÍNICA ZINCO QUELATO 2mg/kg

VITAMINA K2 1-2mcg/kg

(53)

NUTRIÇÃO FUNCIONAL

EXAMES NECESSÁRIOS URINÁLISE FRUTOSAMINA HEMOGLOBINA GLICADA FUNÇÃO RENAL RISCO DE PANCREATITE COLESTEROL TOTAL

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL

APLICAÇÕES DA NUTRIÇÃO NA ROTINA CLÍNICA CONTINUAÇÃO

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Referências

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